服用拉米夫定后一年多，转氨酶又升高到220，该怎么办？
服用拉米夫定后一年多，转氨酶又升高到22...
服用拉米夫定后一年多，转氨酶又升高到220，是什么原因？
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：中医脾胃肝胆
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你好！平时有什么症状？哪里不舒服？有什么疾病？请把情况说清楚点！才好确定下一步诊疗！
职称：医师
专长：肿瘤
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考虑是病毒反跳。应加强护肝治疗。
问服用拉米夫定过程中转氨酶比以前升...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 引起转氨酶稍高的因由诸多,如感冒、发烧、喝酒、胃肠疾患、休息不好等,不能单一转氨酶稍高就确定为肝炎,暂时不用吃药,调整好作息时间,保证充足的睡眠,一个月后复查肝功
问服用拉米夫定一个月，转氨酶升高，怎么办？
职称：医生会员
专长：皮肤病、性病
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病情分析： 您好！所吃的药物需要经过肝脏代谢，用药可对肝功能有一定的影响，因此转氨酶上升与用药有关，不需要过于担心。请问乙肝病毒DNA（HBV-DNA定量）检查结果正常吗？还有肝脏B超、肝纤三项的结果如何？建议遵医嘱，按时复诊。饮食方面注意加强营养，宜高蛋白、高维生素、低脂，忌太过油腻，多吃水果与蔬菜，多锻炼身体，保证充足的睡眠，禁熬夜。意见建议：祝您早日痊愈！
问乙肝大三阳一年多。。。服用拉米夫定。至今。转氨酶一...
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
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问题分析：你好，继续服用拉米夫定。目前你在使用了抗病毒的药物就尽量的不要停药了。意见建议：不过还要定期复查肝功病毒量和肝胆胰脾B超，如果抗病毒药物产生耐药的话，就到医院查一下p区耐药，选择敏感的抗病毒药物。
问服用拉米夫定整整1个月，发现病毒DNA和转氨酶升高，还有黄疸
职称：主任医师
专长：乙肝
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您好，在治疗方面不推荐采用西医手段治疗，因为西医目前进行的抗病毒治疗方法只是起到抑制病毒的作用并不能消灭病毒，所以不可能根本治愈，长期的抑制病毒就会造成病毒变异从而加重病情，一旦停药病情会再次复发，同时大量用药会对肝脏造成化学性肝损伤。要想完全治愈必须采用中医治疗方法，中药谭氏复肝汤治疗可通过活血化淤清热解毒达到不断抑制乙肝病毒，最后清除乙肝病毒的目的，使乙肝得到治愈。
问备孕妈妈服用拉米夫定可以放心药宝宝吗
职称：副主任医师
专长：肝硬化、肝病、肝癌。
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问题分析：目前有临床观察，服用拉米夫定怀孕的母亲生下来的孩子没有出现畸形，如果目前仍在服用，可以考虑要孩子，但是有可能因药物影响到孩子。如果吃着，效果明显，最好不要停药。
问服用拉米夫定十四个月
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
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病情分析：你好，从你说的情况来看，你这时是患有乙肝的，那目前在进行抗病毒治疗期间，那现在这时用药有一年多了，这时看转氨酶方面还没有完全恢复正常的
意见建议：那现在这时是否需要停药，还要化验一下乙肝病毒DNA的，如果这项化验结果还高，那暂时不能停药的，而这时可以在加服上保肝的药物同时治疗效果会更好些
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小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
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拉米夫定片拉米夫定停药
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停服拉米夫定确实很有讲究，也确实不能随意停用。专家们对停用拉米夫定是这样认识的：
1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后，HBeAg转为抗-HBe?HBV-DNA转阴，肝功能正常，症状已消失，还要坚持服用半年，如无变化才考虑停药。
2、慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性，但是，HBV-DNA为阳性，拉米夫定必须服用2年，HBV DNA转阴后可考虑停药。
3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中，如果转氨酶（ALT）明显升高，达到500单位以上，甚至发现黄疸，此时不可轻易停药，应当联合其它抗病毒药（请咨询在线医生），同时联用大剂量胸腺肽
和保肝药、对症治疗，直到病情稳定半年后才考虑停药。
4、服用拉米夫定治疗6个月，转氨酶（ALT）升高&500单位，HBV DNA水平较治疗前高，并持续不降，可考虑停药，或改用其他抗乙肝病毒药（如博尔泰力）治疗。
5、治疗过程中如果发现乙肝病毒YMDD变异，转氨酶（ALT）轻度升高，此时一边观察，一边继续服药，不必急于停药，病人仍可受益。
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乙肝吃拉米夫定两年多了近期转氨酶又有点高
匿名用户&&&&
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病情描述：
是耐药性吗希望有好的中药方子祈求医师不吝医术，救助乙肝患者谢谢您
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况是慢性乙肝，使用拉米夫定抗病毒治疗，目前肝功能异常，可能是乙肝病毒变异引起的，需要进一步检查。
指导意见：
中药抗病毒肯定不如西药的。建议查乙肝病毒耐药基因测序，如果变异，可以联合阿德福韦酯抗病毒治疗，定期复查肝功能，肝脏B超，HBV-DNA等。
病情分析：
就你所述情况如果肝功能正常，就不需要治疗，继续观察情况变化。
指导意见：
我建议你只要肝功能正常，就不需要治疗，每半年检查肝功能乙肝病毒DNA就行。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人与乙肝之爱面对面(16)：“拉米宝宝”诞生记
　　拉米夫定可以在妊娠后期用于乙肝的母婴阻断，但已经用上拉米夫定治疗的患者能不能一边治疗一边怀孕呢？
　　当初拉米夫定刚刚上市时，谁也没有想到这些女孩将来的生育问题。那么多的乙肝患者，有了一个有效的抗病毒药物，想都没有多想就纷纷用上了。但是，尽管服药后HBV DNA可以很快阴转，转氨酶也随之正常，但只有很少的患者能达到&大三阳&转成&小三阳&，病毒持续抑制的停药标准，其余的病人都需要长期服药，而长期服药又可能导致病毒基因突变，出现病毒耐药。另一方面，这类药物都属于新上市的药物，由于上市前没有在妊娠妇女身上做过临床试验，所以它们对胎儿和妊娠妇女是否有害都是不知道的。因此，药物说明书上特别注明：&妊娠禁用&。这就给乙肝女孩的治疗和生育问题造成了很大的矛盾。
　　一位乙肝女孩的肝功能出现了异常，医生告诉她需要肝功能恢复正常后再妊娠。她想尽办法治疗，但两年过去了，她的肝功能还是没有恢复正常。医生告诉她：&需要抗病毒治疗。&她只好用上了抗病毒药。三个月后，她的HBV DNA阴转，肝功能也恢复正常。半年后，她准备妊娠，但医生告诉她服药期间不能妊娠。于是她停了药。可是，正当一个小生命刚刚在发也腹中&发芽&的时候，她的转氨酶再次升高，甚至超过了治疗前的水平，影响到胎儿。她只好流产，住院治疗，再次服药。她说：&我不吃药，肝功能不正常不能怀孕；吃药了，怕药物影响孩子也不能怀孕。我什么时候才能生个宝宝呀!&
　　面对这种状况，我也犯了难。我找其他医生商量，可回答的都是：只能按照药品说明书上的要求去做，否则无法负责。
　　记得是2002年，一天，一位正在服用拉米夫定的乙肝姑娘告诉我，她意外怀孕了，可妇产科医生和其他肝病医生都告诉她这孩子不能要。她想要这孩子，因为如果再不要孩子，她的家庭将面临破裂。她也试着停过拉米夫定，可停药仅仅3个月，她的转氨酶就跳到500单位以上。最终，她还是吃上药了。她不想做了孩子，也不敢停药，现在她不知道怎么办好。
　　我把我了解的拉米夫定在妊娠后期使用的情况告诉了她，帮她进行了分析：如果她停药，肯定肝病再次加重，肝病如何加重，对大人和孩子都不利。如果不停，药物对胎儿的影响目前不能确定。拉米夫定治疗是长期的，我们的临床试验中104例病人参加了临床试验，5年的试验时间内治疗成功停药的仅1/10，大多数需要治疗更长时间。因此，什么时候停药，可能遥遥无期。她说，她决心保住这个孩子，而且继续服药。
　　她很勇敢，我也很受感动，决心帮助她说服妇产科医生。于是，我找到妇产科的刘敏主任，把病人交给了她。几个月过去了，病人顺利产下一个健康的宝宝。那宝宝一直被妇产科追访，发育、智力都很正常，现在已经上学了。
　　从这以后，我开始收集这样的病例。当时，一些正在使用拉米夫定治疗并希望生育的女病人想要生小孩只有几个选择：一是停药后怀孕，二是改用干扰素治疗后再怀孕，三是吃着拉米夫定怀孕，或者不要小孩。但是，许多患者停药往往失败，有些甚至病情加重。2005年海峡医药曾报导了一例服用拉米夫定的女性怀孕后停药导致重症肝炎死亡。而干扰素只能对不到1/3的患者有效，不要小孩则病人很难接受，因此还是有些患者吃着拉米夫定怀孕了。我主要把她们介绍到妇产科刘敏主任那里，让她们签署的《妊娠妇女用药知情同意书》，然后一边治疗一边准备生育。虽然病例不多，到了2006年，也有了15例。出生的孩子都健康，而且没有一例被母亲感染上乙肝。我高兴极了，为这些宝宝起了一个好听的名字&&&拉米宝宝&。
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