VR技术的诞生可以缓和医患矛盾?
VR技术的诞生可以缓和医患矛盾?
作为一个缠绕医疗领域数十年的梦魇，“医闹”的根源复杂难言，国家虽通过修改刑法，将医闹由行政处罚变为追究刑事责任等手段想在法律层面抑制医闹现象，但无奈收效甚微。到底有什么方法可以对医闹现象予以有效抑制?或许无法通过法律条文规避的恶性社会现象，可以用技术来尝试改良。近年来，VR技术的日渐成熟便让我们看到了希望。VR为什么能够改善医患关系，抑制医闹现象医闹的起因归根结底大约只有两个。以药养医的体制，医患信息的不对称。前者造成医疗价格居高不下，患者难以承受;后者造成患者家属疑虑重重，对医生不信任，认为医生“使坏”。而大部分医闹现象的诞生始于医患信息不对称所导致的患者恶意猜忌，因为恶意猜忌，继而引发患者内心积累的负面情绪爆发，最终导致了医闹现象出现，医患关系一步步恶化。我们利用VR技术能够解决的，就是尽力改变医患信息不对称的现状。如何通过VR技术来改善医闹现象?第一：VR病理讲解;图片比文字更易于理解，视频比图片更易于理解，VR比视频更易于理解。VR能够将复杂难懂的医学术语病理现象通过虚拟影像呈现给患者家属，让家属能够切实的了解到患者的疾病明细，从而理解医生的确实已经尽力而为。那该如何实施?医院可以在开辟出一间专用VR病理讲解室，考虑到手术内容的复杂性，多样性，可以定制简易的模块化医学VR内容，不求精细到位，只求传达确切真实的患者实际情况。同时需要在讲解室内配备讲解员，用浅显易懂的话语为患者家属解析患者身体现状，告知医生将的治疗方案是如何实施的，为什么这么做。这样一来，大部分的患者家属都会理解，降低医患矛盾导致医闹事件的可能性。第二：VR手术直播; 日上午，瑞金医院的手术室里面，中国腹腔镜外科首席专家的郑民华教授成功为一名八十多岁的右半结肠癌患者实施肿瘤切除手术，并首次通过虚拟现实技术(VR)对手术全程进行了直播。手术直播并不是一个罕见的现象，VR手术直播也早在去年5月就国内已经有成功的实例，瑞金医院的成功示范，做了一个很好的榜样。通过VR直播可以让患者家属直观的看到医疗团队对患者的全力诊治，避免了患者在心中担忧的情绪下衍生出不好的想法，乃至于听闻噩耗后便情绪激化，歇斯底里的情况。上文所述的VR病理讲解室，另一个作用就是VR直播室。手术VR直播的意义可就是让患者家属与患者同在，加上旁边有医疗人员的现场解说，可以很大程度上抵消家属的负面情绪。让患者亲自看到现场，比一万句解释都要管用。患者家属无话可说，就不会有闹事的根由，更不会有借机闹事的专业医闹队的诞生，医患关系也就不会持续性恶劣下去。VR技术能有效缓解医患矛盾，但路还很长·VR是个新事物，很多患者家属根本就没有听说过，免不得会有人认为这是医院新的骗人手段，所有的东西都是编的，假的。这类家属强行闹事，报警处理最为妥当，有视频为证，怎么都赖不到医院头上。·VR设备价格高昂，顶尖的VR摄像机头诺基亚OZO售价高达30万，加上VR头显(VIVE商务十件套)，约为40万。以三甲医院为例，手术室约在30间左右，最好的情况就是一件手术室配一间VR室，投入就达千万!·VR配套高质量内容稀少，定制医疗VR内容更是不容易。要向患者家属传达准确的信息就必须要相对高质量的VR内容，而现阶段整个行业都稀缺高质量VR内容，更不用说医疗向的VR内容了。医疗VR内容不比娱乐，专业性很强，现阶段的VR团队对于医疗不了解，做不出合适的内容。未来要想彻底根除医患矛盾，杜绝医闹现象，提高民智，改革医疗体制才是正道。不过在此之前，先尝试着用新技术缓和医患关系，顺带着普及医疗知识，为未来医疗改革铺路。
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作者最新文章医患关系究竟如何缓解与改善？
作者：刘昕璐
上海医务青年参加“医患沪助”讲坛。 青年报资料图 吴恺 摄　　“生命有痛，可是有你真好；生命有痛，可是陪你真好。希望新闻媒体多深入聚焦一线，让人们了解医务人员的工作，增进医患间的信任，而政府也要多考虑还能为病人做些什么。”全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平对于医患关系究竟如何缓解与改善的问题在此次上如是提及。　　本报专电 青年报特派记者 璐　　看《急诊室故事》感慨良多　　贾伟平对于最近热播的纪实真人秀《急诊室故事》感触良多，《急诊室故事》聚焦的正是上海最大的急性创伤中心―上海市第六人民医院急诊部，摄制组使用78个远程遥控固定摄像头拍摄，24小时跟踪深入抢救一线，拍摄中使用66路现场收音，病人的生命挣扎，家属的相守别离，医务人员的拼搏仁爱，以及国家民生政策的情怀，都在这里得到还原和体现。　　一位女工手被绞肉机搅成9段，跪在地上向医生求情，家里老小还靠她挣钱养活。两组医生花费17小时，把断成9截的手接上，并且恢复了功能，临别时病家千恩万谢。还有一个病人，情况紧急，身边又没带钱，医院马上开通特别救治通道，让病人特别温暖。这些都被急诊室设立的镜头全方位记录下来。　　“其实99%的医护人员都很优秀，99%的病人也是善良的，本来应该是一条战壕里的战友，为何却出现那么多不和谐？原因固然很多，其中非常重要的一点是医患之间缺乏信任与沟通。病患按自己的想象要求医生，用怀疑的眼光看待医治方案；医生在繁忙当中解释不到位，增加了病人对医生的不满情绪。”　　“在看《急诊室故事》时对于我们医护人员就仿佛是在自己照镜子，真实看到以往忽视或是不太在意的问题。比如，由于着急去看病诊病就对部分病患的态度上有些不耐烦，很多医生护士就说"以后我态度要再耐心一点"，这对我们来说是一种反省的机会，对很多病人来说，对医生应该更加信任，互相自我审视，换位思考，医患之间的关系不就更加和谐了吗？”　　关系好转有赖于“分级就诊”　　这一两年各方面都重视了深化改革，采取了措施，在贾伟平看来，上海的医患关系好转多了。随着医改的推进，医保托底，第三方医患调解机制形成，医院也加强了医生与病人沟通的培训，医患双方的信任逐步确立起来。　　“大家应该有一个共识，出了事情不要闹医院，而是寻求第三方调解机制，毕竟，医院是救治生命的地方，如果你扰乱了秩序，对其他病患的求医救治是不公平的，所以，第三方调解机制这件事一定是应该在全国层面予以推广的。”贾伟平进一步解释道。　　同为来自医疗卫生界的全国人大代表、北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋特别强调了进一步加大打击“医闹”的现象，同时，他也希望，医务人员本身要加强服务意识并提高人文教育。　　再者，很大程度上还有赖于加强引导病人分级就诊的意识。“现在，许多大医院医务人员超负荷工作，说通俗点，病患太多，忙不过来，怎么指望最佳结果？”顾晋指出，每个病人都希望排队时间越短越好，诊疗时间充分保障，但大家都集中在三级医院，美好愿望怎么实现。“分级就诊，也是缓解医院关系的一帖良药。”顾晋说道。　　应重视“调整医疗服务价格”　　顾晋在小组审议中直言，现在的服务收费，很多都是高度市场化，以理发店为例，收费可以200元也可以是700元，那都是充分自由的，但是医疗服务的价格国内许多地区却还停留在相当低的水平。　　“看个专家门诊，挂号14元，我们医院门口美发店做个头发就要1000多。”顾晋指出，医改过程中，取消药品加成是对的，但与此同时不把医疗服务价格提高，医院就很难生存，因为政府的拨款只占医院运行的很小一部分。　　“如今，检验、医学影像价格偏高，但是现在一些体现医疗服务的方面，反而很低。比如护士给病患的扎针输液、穿刺，只有几毛钱，护理也只有一元两元，人的服务成本还停留在多年前。一个肠癌的手术，在北京地区大概就700多元。从医疗服务角度说，这些体现脑力劳动的服务水平应该更"值钱"。”　　他希望，在医改的进程中，调整医疗服务价格的问题应该得到重视，“由于在医保支付范围，病患的支出部分并不会增加。”听闻顾晋的解释，许多代表都表示，只要不增加老百姓的看病难看病贵，医务人员服务本身的价格确实应该有所提高。　　贾伟平也认为，这是一个实质性的问题，破除以药养医后，政府的补偿机制一定要到位，与此同时，劳务价格的提高是一个很重要的途径。据透露，目前，上海市政府已经着手在做这方面的布局和计划，希望有一个让医务人员、病患都满意的方案。　　一流大学建设医学不能缺位　　建设国际一流大学的目标下，如何审视医学和医学人才的培养？　　贾伟平指出，从世界一流大学的建设经验来看，医学都起到了非常重要的作用与贡献，一流大学能够得到民众认可，政府体现惠民政策，解决老百姓的健康问题，医学贡献与发展总是第一位的。“世界范围内，人类的发展进步，屡屡有新突破，医学总不会缺席。因此，上海的高校要建设国家一流大学，也切切不可忽视医学的建设。”　　另外，在贾伟平看来，医学生的培养关乎未来整个社会健康所系、生命相托的问题，而学校培养是非常关键一环，校门的培养不扎实不与时俱进，涉及到今后治病诊疗的技术、服务本领，会带来民生大问题。　　因此，除了学校课程培养，医学理论知识和部分临床实践外，医学生更多是要在临床上得到好的训练，“医学诊断中现代化手段比较多了，但医学仍然是一种经验医学，医生只有看多了、经历多了，在接诊疑难病症时，才能把平时经验集中起来，可以说，医学培养实际上是终身性的培养，须臾不可懈怠。”
（责任编辑：HN025）
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你可能喜欢　　摘 要： 医患关系在疾病治疗和康复过程中起着重要作用。随着社会的发展，人们的物质生活及文化水平不断提高，病人的法律意识" />
谈谈如何改善医患关系
　　摘 要： 医患关系在疾病治疗和康复过程中起着重要作用。随着社会的发展，人们的物质生活及文化水平不断提高，病人的法律意识和自我保护意识不断增强，以及对健康需求的扩大，对医务人员的技术水平、职业道德、服务质量的要求越来越高，由此引发的医患纠纷日益增多。 　　关键词： 医患关系 基本特征 要求 医疗纠纷 　　医患关系在疾病治疗和康复过程中起着重要作用。随着社会的发展，人们物质生活及文化水平不断提高，病人的法律意识和自我保护意识不断增强，以及对健康需求的扩大，对医务人员的技术水平、职业道德、服务质量的要求越来越高，医患关系的和谐程度对医疗活动的影响越来越大，由此引发的医患纠纷日益增多，严重影响医疗事业的发展。如何减少、避免医疗纠纷是医务工作者必须思考的问题，现根据临床工作实践提出一些避免医患纠纷的措施。 　　一、正确认识医患关系 　　医患关系是医务人员与患者之间的工作关系，包括信任关系和治疗关系。医患关系主要包括四个基本特征。 　　1.职业关系。 　　医务人员与患者之间的交往带有职业需要的色彩，是医务人员按照职业行为要求与患者进行有效沟通建立起来的人际关系。医患关系具有一定的强制性及规范性，与平常的友情、爱情等自发、非强制性、非规范性的人际关系有很大的差别。这种关系的强制性体现在：不论患者的年龄、身份、职业、素质如何，医患双方是否相互吸引，医务人员都要与患者建立良好的人际关系，这是医务人员最基本的职业责任和义务。 　　2.信任关系。 　　信任关系是指医患之间建立的相互尊重、设身处地为对方考虑和彼此信赖的关系。信任关系的建立是医务人员完成护理工作的前提。医患关系要服从临床治疗工作的目的和任务，但在建立这种信任关系时要避免过度掺入情感，这是因为：第一，过度掺入情感会导致患者与医务人员产生过度的情感互动，如果此时一方出现情绪变化，将会影响双方的情感反应；第二，过度地掺入情感会导致非职业关系的出现，如出现友情、爱情和功利关系等，这些都不符合护理职业的操守规范；第三，过度地掺入情感会耗费医务人员过多的时间和精力，并会涉及患者健康以外的需要和满足。 　　3.群群关系。 　　群群关系是指医务人员群体与患者群体之间的关系。医务人员群体包括护理管理者、医务人员、护士等，患者群体包括患者及患者家属等。在衡量医患关系时，不仅要评估医务人员个体与患者个体的关系，还要评估医务人员群体与患者群体之间的关系。医务人员群体中任何一个个体对患者的态度、责任心都会影响患者对护理质量的整体感受和评价。如一位患者在住院期间受到个别医务人员的冷漠和责备，那么该患者就会认为这个医务人员群体的管理制度不好。因此，处理好群群关系是做好医疗工作非常重要的前提。群群关系是医务人员必须谨慎维护的医患关系。 　　4.治疗关系。 　　医患关系有治病与致病的双重作用。良好的医患关系能缓解或消除环境、诊疗过程及疾病带给患者的压力，可增强其治疗效果，加速其康复的速度。相反，紧张的医患关系会加重患者的心理负担，影响患者的康复速度，甚至导致患者病情恶化。 　　二、医患关系对医务人员的要求 　　1.学会尊重他人和患者。 　　尊重他人和患者是搞好护患关系的前提，受人尊重是每一个人的心理和社会需要，尤其受到疾病折磨的患者更需要这种尊重。态度和蔼可亲可敬，可以使患者心情愉快，消除恐惧怀疑情绪，乐于接受治疗，所以要搞好医患关系，我们必须先尊重患者，这样才能赢得患者对我们的信任和依赖，使他们配合医务人员和护士的治疗护理。 　　2.提高沟通能力，增强服务意识，加强自我修养的学习与提高。 　　“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。据有关方面的调查，60%以上的医患纠纷都是因为缺乏有效的医患沟通引起的。具体表现为医务人员对病人不尊重、不关心、讲话生硬随便、不负责任、表情淡漠、操作机械、注意事项的交代不清楚等，造成病人及家属极端不满，进而引发不必要的纠纷与冲突。 　　语言交流是当今世界事业拓展的工具，只有具有良好的语言交流能力的人，才能大展宏图，医疗界也不能否认它的作用。医疗界一个成功的领导，一个出名的学者，哪一个有语言障碍？同样语言交流也是医患交往的最好工具，是心理治疗和护理的重要手段，医务人员必须通过交谈了解患者的病情，掌握患者的心理状态和所期望的是什么，从而在物质上和精神上实施有效的护理。掌握语言交流技巧必须有广泛的兴趣和多学科的知识，古希腊医学家希波克拉底说：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么样的病更为重要。”可见，医务人员除了提高语言修养、语言艺术外，还要有广泛的兴趣和广博的知识，这样才能使交流顺利进行下去，医患关系才能得以发展。 　　3.从操作的专业性、规范性角度不断增强医务人员的法律意识。 　　某些医务人员不注重法律基础知识的学习，缺乏自我保护意识。随着法制建设的深入，病人法律知识的普及和文化水平的提高，社会上开展的保护消费者权益的活动使病人树立了“病人便是顾客、便是上帝”的新准则，对医疗护理工作的要求日益提高，并且有了更多的戒备心理，对医疗护理工作中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法，以求得心理的平衡。同时对于某些重病患者，因为病情复杂或病因不明，患者家属情绪紧张、易激惹，希望尽快找出病因，并得到及时有效的救治，所以当患者病情治疗效果不显著，对医务人员工作挑不出问题时，会对医务人员的工作表示不满，容易发生冲突。 　　所以，医务人员不仅要不断增强自身的法律意识，而且要在工作中严格要求自己操作的专业性、规范性，以减少或避免给予患者更多的口实或者处于质疑的被动性，为以后可能碰到的法律仲裁做好伏笔。 　　医患纠纷法律层面的解决是社会的一个进步，同时对医护人员也是一种精神与心理的减压，对患者是更公平的交代，所以医护人员对法律的认知与重视将是以后长期的趋势与自我不断提高的重要要求。 　　4.重视临床病历的书写。 　　随着《医疗事故处理条例》的实施，临床病历将作为客观资料成为医疗纠纷或医疗事故必须出证的材料之一。因此，临床病历必须客观、真实、完整、准确，医务人员不应对文字记录不重视，随意涂抹、字迹潦草、记录不及时、不仔细、不全面等，否则当面临举证倒置时就会承担无凭据、伪造、失职等法律责任。 　　本科室曾经收治过一位脑出血的患者，女性，61岁，家属在刚入院第一天就告诉其责任医务人员治疗效果不佳，责任医务人员耐心解释说，作为脑梗死不像阑尾炎，动完手术就可以立马解除病灶，而是要循序渐进地治疗，不仅疗程长，而且见效慢。并且告诉患者家属在患者治疗护理时，家属一定要配合做好康复训练。但是家属不理解，从此对医务人员充满敌意，无论怎么解释、做工作，始终不配合。半个月后，患者好转出院。但是半个月后家属忽然来医院闹，说当时有一种药没有给患者输进去（其实此药每天都会输，并每次都做了告知），我们当时对其的无理取闹非常气愤，但是又不能跟家属针锋吵架，于是我们快速拿出输液卡档案（我们医院在患者出院后将保留输液卡一个月），结果还没等我们跟患者家属一一核对，其便迅速转身溜走，从此我们科室更重视此方面的培训与管理，几年来没有发生一起由于病历书写不清晰而导致的医患纠纷。 　　总之，要减少和避免医患纠纷，就必须不断增强医务人员的法律意识，树立主动学习意识与服务意识，坚持以“病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制度，规范护理记录，不断提高医务人员的业务水平。
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