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突然胸闷晕厥&肢体麻木心慌
猝死六前兆，千万要留意
受访专家：中国医学科学院阜外医院心内科教授　俞梦越&本报特约记者　武德崴
日08:46&&来源：
　　专家小传
　　俞梦越，国家心血管病中心及中国医学科学院阜外医院主任医师、教授、博士生导师，中国临床流行病学会委员，中国公共卫生学会青年委员
　　近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。&
　　1.近期出现或加重的胸闷。如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。&
　　2.心慌。心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。&
　　3.心跳过缓。心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。&
　　4.晕厥。晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。&
　　5.不明原因的疲乏。猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。&
　　6.眼前发黑和肢体麻木。脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。&
　　要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。▲
(责编：权娟、许心怡)
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中南路有一家来头不小的餐厅，名字叫“很高兴遇见你”，是韩寒自己的品牌，但是上周五被武汉市食品药品监督管理局列入“很不高兴遇见你”餐厅之一，因为无证经营、鼠患严重，直接被关门。成人猝死综合症
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的突发心律失常死亡综合症已经自动替换为成人猝死综合症，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录（sudden arrhythmic death syndrome）也称为突发心律失常死亡综合症（sudden adult death syndrome）。大约1/20的突发病死亡病例中,即便进行了例,也无法找到明确的死亡原因，这就是所谓的突发症。在过去，它也被称为成人猝死症或突发猝死症。由于它也在孩子身上，现在已经改称为成人猝死综合症。据认为，猝死（婴儿猝死，或）的部分致死原因和SADS相同。在英国，每年多达500人死于SADS。成人猝死综合症（SADS）是性的心脏病，可以导致健康的年轻人猝死，这些状况是可以治疗的，死亡是可以避免的。SADS的信号：有意外死亡的家族史，40岁以下不明原因突然猝死；运动或受到惊吓时发生或者。持续的或者不正常的或者呼吸急促。1 成人猝死综合症历史背景突然意外的夜间猝死已经在东南亚及太平洋沿岸国家发现了几十年。最致命的事件通常是伴随着辛劳呼吸，，或呻吟。 在菲律宾它被称为“bangungut”，在日本被称为“pokkuri”，在泰国被称为“莱太”，意思是“死亡”。在这些地区是公认的青年男性死亡的首要原因。最高的死亡率发生在泰国东北部（每年每人）。猝死的家族性可以是毁灭性的。有一份报告纪录了同一家庭发生的25人突然猝死，16例都是晚上发生的。 美国一项对82名SADS的东南亚难民的研究显示发病年龄跨度在16岁到63岁，平均年龄为32岁。但只有一名受害者是男性。2 成人猝死综合症与长QT综合征大约5%的心脏病死亡病例没有发现明显的异常。有些病例是由于突发性心律失常死亡引起的。QT间期延长是突发性心律失常死亡综合征的共同线索。目前已知一些可导致QT间期延长（如），因为，，，和失调。3 基因检测的遗传测试和其他的SADS（如CPTV, Brugada等）正逐渐成为诊断和治疗的标准。对于高QT的人，能够帮助医生进行从而进行有针对性地治疗。它还能帮助你的家人得到诊断和治疗。对于一个疑似病人，可能因为你的QTc数字低（正常）并且你没有，测试将帮助排除或者确诊你是否是长QT综合征。目前，有2个CLIA认证的实验室可以提供这种基因测试：PGx Health（ / familion ） 和 GeneDx（/site/cardiology_genetic_testing_services）。和其他的医疗服务一样，做一个的研究每家公司，看看哪个更适合你总是各好主意。当资金不足时，建议让家中症状最明显的人（或者QTc最高的人）第一个测试。
4 什么原因导致青壮年和儿童突然死亡一个年轻人的突然死亡可能是由于：1.心脏疾病，包括心肌病，，心肌炎，遗传性疾病，二尖瓣脱垂或疾病2.药物有关的原因或其他原因。5 年轻人意外猝死后要做什么意外致死后，当地验尸官通常都会要求进检。家将对尸体进行检查。来自包括心脏在内的将在下进行观察。通常，病理学家可以很容易的发现任何类似明显的冠状疾病或异常。验尸官会考虑到对死者的情况，如有必要，会做体内药物测试。如果难以评定心脏病或者没有检测到异常，病理学家可以请求一个心脏病理学家的帮助，以确定死因。6 应对年轻人的心源性猝死一个孩子或者年轻人的死亡会对一个家庭产生一系列的破坏性的后果。突然死亡，不仅没有绝症准备，而且连一点导致死亡的迹象都没有，这可能导致与死者最接近的人过度关注自己可能出现的症状。可怕的损失和感会交织在一起。毁灭性的悲伤不只会影响你的，它也可以让你的疲惫，不舒服，产生无法进食或睡眠的生理后果。当出现了因心脏病死亡的年轻人 - 特别是如果有人认为这可能是遗传病时 - 家庭成员可能随后开始，胸痛，等心脏病症状导致恐慌。分享你对已经发生的事的是很重要的，但是往往与遭受同样损失的人交流并易。相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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12种不良行为 给你带来死亡通知单
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最神秘的死亡原因是什么？猝死。明明好端端的一个人，你回头一望就发现他与世长逝了，怎能不吓一大跳，之前可是一点征兆都看不出来呢。其实，在猝死的背后，并没有无缘无故的诡异现象，有的只是众多错误的生活习惯，促成了他的短命。今天我们就来看看，短命的生活习惯有哪些。　　在现代医学发展下，许多猝死之谜已逐渐被揭开，从先天的猝死基因到过劳、肥胖、、、高血压等都是造成猝死的原因。除了这些危险因子之外，生活中还隐藏了许多可能诱发猝死的危险因子，你不能不知道！
1。激动狂怒　　情绪的过度激动的确可能导致猝死，在强大愤怒的情绪下，心脏的负荷瞬间加大，如果心脏早已潜藏了疾病，这一发怒极可能诱发心室颤动而猝死。因此避免紧张的情况和愤怒的情绪对预防猝死很重要，虽然有时控制情绪不容易，但是民众可以透过反省假以控制，例如：了解这些情绪是有害的，寻求方法回避这种情绪。
哥哥，水够了啊。
2。喝咖啡、抽烟　　喝咖啡同时抽烟，是许多人觉得美好的事，但是希腊雅典医学院心脏专科Charalambos Vlachopoulos博士所进行的研究指出，抽烟是增加心脏疾病、引起动脉硬化的危险因子之一，当与抽烟同时进入人体时，它们会交互作用并对心脏产生一些负面效应，使动脉血管硬化的发生率明显增加。研究也指出，咖啡与抽烟同时进行，对人体的影响远远大过单单抽烟或是单单只喝咖啡。不过，对这项研究，国泰医院心脏内科陈逸忠医师认为，抽烟才是最危险的因子，避免抽烟更重要。
　3。睡眠太长或太短　　振兴医院精神科严烽彰医生指出，人体在白昼和黑夜各有不同的内分泌，而夜间睡眠期间，人体作用，使身体休息并进行修复，这时血压与心跳也才得以喘息的机会，因此，适当充足的睡眠不仅有助于心血管的健康，也利于组织的修复。　　相反的，如果经常熬夜或嗜睡，将使人体的内分泌被打乱，身体修复功能也随之破坏，而心脏也无法得到休息，猝死机率也可能随之增加。
4。不当服用　　对于使用硝酸盐药物治疗心绞痛症状的病患来说，由于、、乐威壮等的作用机转，都是促进血管扩张以达到**勃起功能，因此并用威而刚可能会使血管过度扩张，而引起血压快速下降，造成休克，因此，对有使用硝酸盐药物治疗的心脏病患，不宜使用这些壮阳药。
5。工作过长　　人工作时数长，研究指出，长处于压力下，罹病的机率增加3至5倍。严烽彰指出，长时间工作会使人体交感神经系统亢奋，而使血压增高，心律不整机率增加，如果再加上长期的压力，更会导致心脏功能异常。值得注意的是，一旦两者联合作用，将使心脏负荷到达顶点而引起心脏病发作。建议民众将每周的工作时间限制在40小时或更少。如果工作超出了加班的时间，那么必须保证有充足的睡眠而且每月至少有两天的休息。
6。族群　　根据日本研究，过劳死大多与心血管病变有关，所以族群更要小心注意过劳的问题。一份调查指出，1988年死于心脏病的21万名日本人中，至少有20％以上死于过劳。如果长时间不停的工作，身体的交感神经系统自然较亢奋，血压会偏高且血管收缩，如果再加上水分不够，甚至大量吸烟等，使血液黏稠度上升，则可能使得已经快要阻塞的血管，突然发生阻塞的机率大增。因此，强健血管功能，将可减少“过劳死”的发生。
　7。完美主义者　　除了工作压力、高血压等慢性疾病是猝死的危险因子外、要求完美的A型人格、或有强迫性格者也都是猝死的高危险群。临床上发现，许多猝死患者都是自我要求极高，不容易放松者，长时间的精神紧绷，不但肌肉紧缩，就连心脏的负荷都持续备战状态，很容易有一天突然当机而猝死。
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8。久坐族　　你算过每天坐在椅子上有多久吗？如果你是久坐的上班族，记得要多起来动一动喔！因为“久坐族”是的高危险群，即使是的人，如果没有持续复健，也有可能突然引发肺动脉栓塞，严重者会导致死亡。
9。熬夜上网　　根据美国医学会研究统计，青少年猝死案例中，有1／3是先天性的体质问题，剩下的就是生活习惯不良所致，最常见的就是熬夜上网、打麻将暴毙，陈进明说，打电动或麻将，这对脑部而言是强大的压力源，同时也对心脏跳动频率造成影响，很多人打电动三餐不定时，更容易产生昏迷，如果一连数天都没有起来走动，加上一直处于兴奋状态，让持续大量分泌，就会造成身体各器官突然**，产生昏迷或猝死。
10。体重过重者　　肥胖者除了行动不方便外，也容易因而猝死，猝死的原因有几种：一是因体重过胖导致甲状腺功能不足，引发低体温、、积水猝死；另一种是心包膜（心脏）遭到脂肪包围压迫猝死；或是因长期的，自动停止呼吸，而发生假死，假死的次数过于频繁就会变成真的死亡。目前国内肥胖人士愈来愈多，是相当严重的文明病，民众千万别忽略肥胖也是要命的杀手。
　11。舞厅摇头族　　都会中喜欢夜生活的族群愈来愈多，留连在各式各样声光场合的年轻朋友们，处于密闭的夜店空间，情绪又几乎是整夜的过度兴奋，只要室内氧气不足，就容易发生意外，导致缺氧。　　一旦脑部缺氧过久，就算抢救的回来，也会留下受损的后遗症，造成永久的遗憾。所以，爱玩爱疯的夜生活族，还是少浪掷青春，多注意自己的健康，人生才会久远。
　12。家族遗传基因　　家族中曾有人发生猝死吗？根据“国人遗传性心因性猝死的基因研究”报告显示，家族成员中有人猝死或不明原因昏倒者，可能是猝死高危险群，也就是可能有罕见的遗传性心因性猝死基因。　　心脏内科主治医师赖凌平表示，年轻人猝死多半与遗传猝死基因有关。遗传性心因性猝死属于显性遗传，如果爸妈带有基因变异，遗传给下一代的机率是1／2。台大在近30个心因性猝死病患及其家人的身上，发现的致病基因。其中6个的基因突变位置却是全新的，显然华人和欧美人的猝死基因突变有所差异。　　赖凌平表示，不同的猝死基因其可能诱发的猝死因子又不一样，有的特别容易发生在清晨、有的易发生在游泳或运动时。他建议，家族成员若曾有人昏倒或猝死，或者自己曾有不明原因的昏倒者，应由心脏科医师评估是否正常，若有需要，可以做基因抽血检测，确认自己是否属于遗传到危险基因变异的高危险群，医师可透过心律不整药物与装设去颤器等方式，预防猝死。　　嗜吃宵夜　　饮食高油高脂也是提升年轻人猝死的主因之一，会加速，血管硬化后氧气与养分输送速度变慢，一但身体受到刺激就容易缺氧致命。此外，吃宵夜也是造成猝死的帮凶之一，晚间是身体修补的时间，宵夜中的蛋白质增加肠胃甚至肝脏负担，长期下来身体过于疲倦，也提高无故当机的机会。
喜中六枪 。
除了夜宵都没中，
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