球面眼镜与非球面眼镜戴上后有什么不适_百度宝宝知道副主任医师
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晶体的选择。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、对我而言，到底多焦点的好还是单焦点非球面的好？2、单焦点的保留50度近视好还是一眼看近一眼看远好
所就诊医院科室：
青岛眼科医院 白内障科
平度市中医院 眼科
既往病史：
无（填写）
状态：就诊前
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&副主任医师
你需要知道的是各种晶体的功能。
&副主任医师
单焦点人工晶体就像定焦镜头，优点是焦点固定，清晰度好，缺点是能看远不能看近，看近需要戴花镜。看书和看电脑需要不同的花镜。两焦点晶体可看远可看近，看电脑困难些，三焦点有远中近三个焦点，是目前最先进的晶体，但，仍然是人工晶体，达不到人眼正常晶体的功能。你可以看看我患教栏目里的文章。
状态：就诊前
吴吴医生好。我想知道假如我使用了非球面单焦点晶体，预留了50度近视，我正常办公使用电脑可以吗？使用手机可以吗？远视可以不戴眼镜吗？其实我就是想用非球面单焦点晶体通过预留一定的近视度数，均衡一下视近与视远的视力，达到不用戴眼镜的目的，但我不知道这样行不行？如果您认为预留50度近视不合适，您建议预留多少度合适呢？谢谢您！
状态：就诊前
我也知道这样均衡一下后，是的视近与视远达不到最优质的视力，比方说达不到1.0或者0.8，那能达到0.6、0.7也是可以接受的。
&副主任医师
看近的距离是40厘米，需要1/0.4=2.5D，也就是近视250度看电脑距离80厘米，需要1/0.8=1.25D近视。即使125度近视，远视力也达不到0.6，一般会在0.4左右。以前的方法是一直眼看远，不留近视，一只眼看近，留250度近视。最大问题是没有立体视，距离判断有问题。钱都不是白花的，先进不是白弄的。
状态：就诊前
吴医生好。其实，我纠结的不是多焦晶体的价格。我在很多文章中看到过非球面单焦点晶体与多焦点晶体的优劣比较。最纠结的是：1、“多焦点的对比敏感度比非球面单焦晶体有显著下降”；2、“非球面单焦点却有较好的对比度，可以避免术后炫光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生”；3、万一以后我的眼底需要检查或者发生病变（以后的事情谁都说不好不是），多焦点晶体会给眼科医生检查带来重影干扰是吗？4、还有的人说多焦点的现在还不成熟，时间久了后肯定会出现问题（吓人哦，毕竟是眼睛哦）。?以上问题是最折磨人的哦，所以我前面咨询您的一直偏向于非球面单焦点晶体，并且我考虑到假如真的脱不了眼镜就戴花镜，毕竟用一副花镜能换来多焦点晶体的不是太好的“炫光、光晕”和单焦点晶体能够夜间的驾车和良好的对比度，还是合算的。由此，又引申出我的另一个担心：多焦晶体晚上开车可以吗？其实，我的要求就是：1、我是机关上班，我才46岁，必须要能正常办公、看电脑、写字，看微信（微信都成办公工具了哦）。2、能够开车、包括夜间开车。3、最好能够不再戴眼镜，戴了近30年的近视镜，戴够了哦。吴医生，我真的非常纠结，请您给我一个好的建议好吗？我的情况在前面的交流中都有，真心谢谢您！
&副主任医师
看来你是一个谨慎保守的人。单焦点可以满足你除了戴镜以外的所有要求。我建议你双眼预留50—100度近视，看近佩花镜就好了。
状态：就诊前
多谢吴大夫的解答，真的非常感谢您！可是我还是非常的纠结。
一是我想知道多焦点晶体真的存在我上面担心的哪些事情吗？多焦点晶体晚上开车可以吗？
二是假如使用了单焦点晶体预留了50-75度近视，写字需要一副花镜，看电脑需要另一副花镜吗？
三是有没有这样一种可能，就是在不戴花镜的情况下，写字、看手机、看电脑时适当延长与眼睛的距离也能凑合着看清楚呢？
四是按照您的算法，假如预留50-100的近视，清晰的物距在1-2米间对吗？，那在物距50厘米时能否基本看清楚？
五是假如使用了单焦点晶体预留了50-100度的近视，配一副渐进性变焦的眼镜，即上半部分平镜（看远），下半部分花镜（看近），这样的组合可以吗？
六是在您所了解的更换过晶体的患者中，有没有上班族使用单焦点晶体而不戴花镜的例子出现？打扰您了吴大夫！多谢！
&副主任医师
多焦点存在你说的问题，但是不影响日常生活工作，不影响开车。单焦点就是不同的距离使用不同的眼镜，可以使用变焦眼镜，与多焦点晶体一个道理。存在单焦点晶体术后不用戴眼镜的病例，就像中彩票一样。
状态：就诊前
吴大夫好。请问在你们医院做多焦点的费用大概多少钱？非球面单焦点的多少钱？多焦点的也是非球面的吗？谢谢你！
状态：就诊前
请问吴大夫咱眼科医院的多焦点晶体是折射类型的还是衍射类型的？谢谢！
&副主任医师
折射和衍射都有，两焦点和三焦点也都有，散光矫正合并多焦点都有，特殊度数需要预定。
状态：就诊前
假如我仅仅是白内障的问题，没有其他疾病的情况下，根据您的经验与经手的病人的统计，您在多焦点与非球面単焦点间如何推荐？二是非球面的哪个国家的晶体相对好一点？做手术总共多少钱？谢谢！
&副主任医师
在我的患教园地里有选择策略。单就晶体来说，你这个年龄段我主要推荐多焦点。你看过不少文献了，满意度是没有区别的。每样东西都是有缺点有优点，没有压倒性优势的，都有卖点。多少钱的问题比较难回答，公立医院都是国家定价。主要是检查项目、所用耗材的区别。
状态：就诊前
谢谢吴医生！
疾病名称：老人可否选择三焦晶体置换术？视力0.3&&
希望得到的帮助：可否安排去门诊就诊？
病情描述：主要就是想做白内障置换手术，老人除了高血压之外，身体健康状况基本平稳。如果医生评估身体状况可以使用三焦晶体就准备去贵院就诊。
老年白内障，双眼视力0.3,眼压右12左13.
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴晓明大夫的信息
白内障、复杂白内障、晶体脱位和眼外伤等
吴晓明，男，副主任医师，北部院区白内障科主任，眼科学博士，师从于谢立信院士学习白内障专业，在各种类型...
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白内障知识介绍
眼科好评科室您的位置： &
多焦点与单焦点非球面人工晶状体植入后视觉质量的临床观察
优质期刊推荐球面非球面、单焦多焦 人工晶体要“量眼定制” 长江日报报业集团_长江网_长江日报_武汉晚报_武汉晨报_电子报_数字报
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第7版：舌尖健康
田巧萍导医
白内障手术进入个性化“屈光”新时代
“升级版”手术让世界更清晰
球面非球面、单焦多焦 人工晶体要“量眼定制”
专家说，晶体不一定要用最贵的，适合的才是最好的
&&&&“我有高血压和糖尿病，能做白内障手术吗？”“有眼底病能做白内障手术吗？”“动一次手术，手术效果可以保持多长时间？”……本报自开展的“九九光明之礼，让父母看‘晶’彩世界”活动以来，接到了许多咨询白内障问题的电话。&&&&对于白内障，眼科专家指出，国际公认的惟一有效的治疗方式就是手术，人工晶体的选择直接关系到术后视觉效果。&&&&白内障手术关键的步骤之一：&&&&植入人工晶体&&&&“升级版”手术让世界更清晰&&&&人的眼睛就像一部照相机，晶体就是这部照相机的“镜头”，当“镜头”浑浊变雾以后，就照不清楚东西了，这就是白内障。武汉市艾格眼科医院白内障科室彭华琮主任透露，做白内障手术关键的步骤之一，就是植入人工晶体。&&&&每个人对“镜头”的要求也不一样。彭华琮主任表示，很多老人不仅患有白内障，还同时伴有眼睛老花、散光等问题。过去，由于技术的限制，白内障手术只能达到复明的要求。如今的白内障手术已经逐渐步入“屈光手术”时代，植入的人工晶体可根据用眼需求“量眼定制”，不仅仅解决“看得见”的问题，还能“看得清楚”、“看得舒服”。&&&&随着技术的不断完善，人工晶体已从非折叠到折叠，从单纯矫正近视、远视到矫正散光，从提高远视力到提高全程视力，达到更趋完美的视觉质量。目前常用的人工晶体就有十余种类型。按材质分，有硬晶体和软晶体；按功能分，有球面晶体和非球面晶体，单焦晶体和多焦晶体，还能矫正散光的晶体，能满足不同患者的需要。&&&&“选择也应因人而异，不同材料和功能的人工晶体其术后视觉效果也不同。”彭华琮主任提醒说，晶体并不是越贵越好，具体适合哪种人工晶体，必须经过术前详细检查，再根据患者年龄、病情、对视觉质量的要求等因素综合考虑。&&&&不同晶体功效不同&“适合的”才最好&&&&很多老人因患有心脏病、高血压以及其他慢性病而不敢动手术。彭华琮主任称，这类慢性病只要能够被有效控制，在身体状况比较平稳时一样可以施行手术，因为手术只需要用药水进行表面麻醉，手术时间也只有短短几分钟，不会给身体带来严重影响；此外，白内障属于可根治性疾病，一旦手术，终生不会再患白内障。&&&&面对各种人工晶体，该如何挑选？据了解，晶体分为非球面晶体和球面晶体。球面晶体看起来只有中间是正常的，四周都会出现变形，非球面晶体则不存在这个问题。“很多人一看模型，不用医生多说，都会主动选择非球面的。”&&&&按材质，晶体分为硬晶体和软晶体。软晶体又叫“折叠人工晶体”，只需要开一个1.8—3.2毫米的小口，就可以把晶体塞进去。相比软晶体，硬晶体切口扩大了3倍，刀口越大，引起的散光度数越高。“原本就有散光的人，做这种手术会大大增加散光的度数，而且伤口大，增加了感染几率。”&&&&按功能分，可以分为单焦人工晶体和多焦人工晶体。单焦人工晶体看近必须要戴老花镜，对近视力要求不高的老人比较适合；多焦点人工晶体具有看远及看近功能，更接近自然生理状态。此外，还有适合散光度数较高患者的人工晶体，可选择保护视网膜免受有害光线损害的蓝光过滤式人工晶体。&&&&记者刘璇&&通讯员肖艺&
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导读：现在非球面镜片占据主流眼镜市场。许多配镜的人士发出疑问：非球面镜片好吗？与普通镜片有什么差别？下面我们来简单介绍下。
的“平”实际上是指镜片前表面（即所谓的“基弯”“Base
curve”）中心顶点弯度可以相对于同光度球面镜片变平而不影响边缘光学性能，实质上只有前弯较弯的老花单非球面镜片边缘的弧度才是相对于中间变平，前弯较平的近视单非镜片其边缘的弧度相对于同基弯同光度的球面镜片不是变平反而是变弯。（如图1）
图1 亿超非球面镜片与普通镜片的对比
　　对于非球面镜片“平”这一概念的理解涉及了非球面镜片诞生的根本原因：通过镜片的非球面化来改善基弯（即镜片前表面的中心弯度）较平的球面镜片的边缘光学性能，使其达到或接近所谓的“最佳形式球面镜片”（通过增大前后表面中心弯度来达到最佳光学性能的球面镜片）。以一片-6.00D的近视镜片为例：其最佳形式球面的前后弯度配置应该分别是4.32D和-10.32D。问题是这样虽然取得了很好的光学性能，但镜片形状就会变得又弯又厚，外观效果很差，且不利于装框。如果我们把该镜片的前后弯配置改成-0.50D和-6.50D(实际上有不少厂家的球面镜已经这样做了），也可以取得同样的度数效果且外观大大改善，但此时镜片的边缘光学性能明显下降，配戴者在眼球斜向视物时将会出现物像模糊的情况，从而会产生不舒适感。为弥补这一缺陷，非球面镜片应运而生。一片前后弯配置为-0.50D和-6.50D的非球面镜片可以说既满足了美观的外型效果，又改善了镜片的边缘光学性能。
图2 非球面种类
当前市场上所谓的非球面镜片其实绝大部分是传统的单非球面镜片，即将非球面做在镜片的第一面。此类非球面镜片适合使用模具进行大批量生产。此外还有内非球面镜片和双面非球面镜片，内非球面镜片顾名思义，是将非球面面型做在镜片的内表面，双非球面则是指镜片的两面均为非球面设计从而达到比单面非球面更为优化的效果。这两类镜片目前因为非球面B模具价格昂贵且生产有一定难度，大多采用自由曲面车房技术进行生产，即用球面或非球面前模具压制出半成品后，再使用专门的特种镜片专用自由曲面CNC单点车床直接磨削镜片，此类镜片加工成本昂贵，目前国际上达到标准的产品也不多。
&&&&简易区分非球面镜片和球面镜片
　　非球面镜片与多焦点或双光镜片不同，它的外观和验配方式与球面镜片几乎没有区别，因此对于缺乏经验的销售人员和消费者来说，最重要的是怎样简易鉴别非球面镜片呢？下面介绍几种利用眼镜店常用设施鉴别传统单外非镜片的小窍门。&
1. 近视镜看镜片里的日光灯管像
　　球面镜片的灯管像为笔直一条，而-2.25D以上非球面镜片的外表面反射日光灯管像呈中间鼓起，两边逐渐变窄的木桶状；光度越高的镜片越明显。对于-2.25D以内的低光度镜片，直接看外表面灯管像与球面镜区别很小，此时应从内表面来看外表面的反射灯管像，非球面镜同样呈中间鼓起的木桶状或明显的马鞍状变形且像大而略显模糊，球面镜则依然是笔直一条。如图3。
某品牌-5.75D非球面镜片的灯管像
2. 老花镜看网格线
　　非球面老花镜的灯管像与球面镜的灯管像不易区分，我们可以看网格线的方法来区分球面和非球面。一般情况下，+2.00D以上的老花镜，如果是球面的话，将其凸面朝下置于网格纸上方10cm处可以发现网格线出现中间洼陷的枕状变形（即光学中所谓的“枕形畸变”），而非球面镜的网格效果是经校正成笔直的。度数越大，这一差异越明显(如图4所示)。
　　此检验方法也适用于-3.00D以上的近视镜片，不同之处在于球面近视镜的网格效果呈中间鼓出的桶状变形（即光学中所谓的“桶形畸变”），且相对来说不如老花镜那么明显，要仔细对比同光度的非球面才能看得出来。
3. 涡状效果
　　将非球面镜片侧向置于日光灯光源透射光下，可以发现镜片表面出现旋涡状效果，光度越高此一效果越为明显。该检验方法同时适用于较高光度的近视和老花镜片。
普通焦度计检测
　　此检测方法适用于所有非球面镜片的鉴别检测，尤其是在其它直观方法不易检验的低光度非球面镜片情况下。即先在测度仪上测准镜片的中心光度，再将镜片逐步向边缘移，测量镜片由光学中心向边缘去的屈光度变化趋势。球面镜的球镜度数变化往往呈不变甚至增大的趋势，高度老花镜片的增大趋势尤其明显；而非球面镜则呈从中到边球镜光度逐渐下降趋势，柱镜度数则增大，光度越高，该趋势越明显。
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