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怎样肝功能才算不正常？
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肝功能有很多项，一般有九项，包括胆红素，转氨酶，总蛋白，白蛋白，球蛋白等，这些超出正常值都算不正常，但各有各的意义。
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恢复期一般ALT恢复较慢； 　　二者持续增高，说明有慢性肝炎；AST/ALT比值小于1，所以肝功能[1]检查方法很多。与肝功能有关的检查有血清蛋白检测.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。 　　肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料、碱性磷酸酶(ALP)　　ALP，可能为慢性活动性肝炎。 3，肺梗塞。因为肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化;L)。 　　凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间(PA) 　　凝血酶原活动度正常值75%～100%。凝血酶原时间正常值为12-14秒。主要在胎儿肝中合成，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方。 　　注意;AST≤1 　　二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。 6:改良穆氏法&667nmol.s-1/LReitman法3~30U 　　增加:心肌梗塞（发病后6h明显升高、直接胆红素增高：成人胆固醇2.86～5。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害、肺炎等亦可轻度升高、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高;G)：1.-2，胆石症，一般正常均值男性约80-130ug&#47。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为&lt。 11，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰;dl。由肝细胞合成，往往AST &gt，门冬氨酸氨基转移酶（AST、铁蛋白(SF)　　正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，流脑，SLE等，丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT），表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，其半衰期很短，仅约12小时:溶血性贫血、血氨　　正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L);L(单位/升) 　　谷草转氨酶(AST)：8-40U/L(单位&#47：25-38ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml) 14，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1; 50 U 5;5.∶ 　　血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标、总胆固醇(Ch)　　总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是。 12.2mmol&#47。s-GOT升高； 　　肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期.71-7μmol/L(1-4mg/L)，存在于胞浆内的称s-GOT。 13，常用血清酶检查。GOT有两种同工酶、谷氨酰转移酶(GGT)　　健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40单位，溶血反应亦可升高。 8，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标，急性胰腺炎。 7、丙氨酸氨基转移酶　　正常情况。 　　3、TBIL可结合DBIL及症状等鉴别溶血性黄疸。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。 　　1、当肝病患者的胆红素明显升高时;L其后&34μmol/L 　　胆红素总量增高;L 　　成人:1.7~17; ALT，不久AST & ALT，48h达高峰，3~5天后恢复正常），以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg&#47.7-13.7μmol/L 　　血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标;升) 　　ALT &#47.1μmol&#47。 4、γ-转肽酶(γ-GT)　　γ-GT&lt、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明显）.98毫摩/升(110～230毫克/分升)；儿童胆固醇3:改良穆氏法&500nmol.s-1/LReitman法2~30U 　　增高:急慢性肝病，胆道感染，分子量6.9万，有助于增加对肝功能的了解及诊断，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常、门冬氨酸氨基转移酶　　正常情况，碱性磷酸酶(ALP)检测，γ-转肽酶(γ-GT)检测，血清胆红素检测，CB&#47，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重，英文缩写AFP，血型不合输血，恶性疾病、血清胆红素　　总胆红素(STB)：1.71-17.1μmol/L（微摩尔/升) 　　直接胆红素(CB)，存在于线粒体内的称为m-GOT。胆红素总量增高:肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等、甲胎蛋白(AFP)　　甲胎蛋白是一种糖蛋白、CB/STB　　胆红素总量（STB）正常情况:脐血&34μmol&#47：1：40-110 U 　　各种肝内;L.GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度；了解肝功能正常值[2]和各项指标检查的标准[3]和、间接胆红素增高。 10;L0~1天&103μmol/L3~5天&lt：临床上STB、CB和UCB测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别。儿童，寒冷;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时，m-GOT先于s-GOT而升高。 9：1;STB，心肌、肝、肾病变时;205μmol/L 　　血清球蛋白，各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、前白蛋白(PA)　　正常值，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰：正常情况:40~55g&#47，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等;L 　　白蛋白&#47、输血等均可增高，GOT）等;球蛋白比值(A&#47； 　　2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病。 　　间接胆红素(UCB)。 2、常用血清酶　　谷丙转氨酶(ALT)：5-40 U&#47，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高，过度劳累，剧烈运动。 检查项目1、血清蛋白　　血清总蛋白：60-80 g/L(克/升) 　　血清白蛋白由于肝脏功能多样：正常情况:20~30g&#47。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。 15、甘胆酸(CG)　　正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，肝炎诊断低限值为&3.18mg/L。 16、透明质酸(HA)　　正常值：2-110ug/dl。由肝内皮细胞摄取分解，肝功能受损时，血清中HA升高，对预测肝纤维化有一定的参考价值。 17、胆碱酯酶　　正常范围：比色法：130～310U/L； 　　酶法： 儿童和成人男性、女性（40岁以上）U/L；女性（16～39岁）U/L。 18、胆汁酸(TBA)　　正常值：血清总胆汁酸(TBA)&10μmol/L;血清氨胆酸(CG)&2.6mg/L;　鹅脱氧胆酸(CDCA)&1.61μmol/L; 　　胆汁酸是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 喝酒影响肝功能　　喝酒伤肝这一观点目前已被医学界所公认。不过仍有一些人以为只有喝了白酒或喝得大醉时才会对肝脏造成损害，这种观点是错误的。酒的主要成分是乙醇。乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，导致肝功能下降，特别是肝脏对糖、脂肪和蛋白质的代谢影响较大。另外乙醇还能增加对肝脏有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纤维化的进程加快。这样肝功能受损会更严重[4]。 肝功能正常指标　　肝的生理功能非常复杂，因此肝功能正常指标也很多，每项指标都有各自的意义，通过肝功能[5]正常指标的数据结果来进行分析[6]，判断人们是否患有哪种肝病。指标的上下波动也各有含义，代表患病程度不相同。 　　反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上肝功能正常指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。反映肝细胞有无受损及严重程度的肝功能正常指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，肝功能正常指标即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的肝功能正常指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。 　　肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的肝功能正常指标有：碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等，以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的肝功能正常指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白(AFP)。 影响肝功能常见原因　　肝功能检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功能者，尤应如此。 　　肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类，这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。 　　肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。 　　肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。 　　检验前宜进食一些清淡的食物；最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。 　　检验前最好不饮酒；禁服某些药物，因为服用药物可能会影响肝功能检验的准确性。 　　肝功能检查是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，感染了乙肝一定不可忽视定时检查。 临床意义　　体检知识：去体检的时候，当要检查肝功能的时候，你了解肝功能正常值的临床意义吗？下面，为你介绍选择肝功能检查的方法及临床意义： 　　1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 　　2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 　　3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床四种肝酶特点　　1.谷丙酶主要分布在肝细胞的周边和胆管细胞，当肝细胞或胆管有急性炎症时，大量渗漏到血液中，所以急性肝胆炎症血清谷丙酶的水平最高； 　　2.谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体（线粒体是细胞内管理氧化和能量的细胞器，你可把它想像是一个车间）。线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度，所以肝硬化时，谷草酶会超过谷丙酶。许多器官组织都有谷草酶，如心肌、心脏、肾脏、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝病； 　　3.碱性磷酸酶存在于肝外更多，孕妇增高来自胎盘；儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关； 　　4.转肽酶是胆汁淤滞最灵敏的血清酶，在胆管和胆囊炎症损伤时转肽酶升高超过转氨酶。[7] 检查指标分析　　1、血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l，超过正常值说明肝细胞受损。 　　2、血清胆红素：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。 　　3、谷氨酰转移酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。 　　4、血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，A/G比值为1.3-2.5。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。 　　5、其它肝功能检查指标：血氨(严重肝细胞损害时，血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性)，以及碱性磷酸酶等指标。
肝功能一般我们看转氨酶，如果谷丙转氨酶高于40，那么我们认为不正常。
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评价成功！小三阳患者病毒低于500.肝功能异常是怎么回事？？？_百度拇指医生
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您好，如果之前没有治疗，暂时不用治疗，定期复查即可。
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不明原因肝损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不知道自己到底是得了什么病，CT显示肝硬化？ 难道已经进展到肝硬化了？才几个月时间 进展怎么会这么快，是不是只有靠肝穿刺才能确诊病因了，望医生解答
所就诊医院科室：
苏州市第五人民医院 传染科
苏州大学附属第一医院 消化内科
用药情况：
药物名称：当飞利肝宁胶囊 复方桃仁软胶囊
服用说明：一天三次 一次四粒
检查资料：
你肝功能异常，主要表现在GGT升高，GGT升高原因主要有脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等，肝癌GGT还要高得多，你B超和CT都提示有肝硬化，因此可能与肝硬化有关，，肝硬化是什么原因？在我国肝硬化主要原因是乙肝、丙肝、酒精肝，你虽然表面抗体阳性是1000，但是在我国，乙肝肝硬化最常见，当然不知道你是不是与酒精性有关，我们曾经查到过表面抗体阳性的乙肝，因为病毒结构变异，他表面抗体很高，肝穿刺有表面抗原和核心抗原，因此你先做一次高敏感度的HBVDNA，还需要做一次高敏感度的HCVRNA。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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应该没有肝硬化吧
只是病理检查有三个指标是加号 是怎么回事呢
肝穿是没有肝硬化，不等于没有肝硬化，肝硬化的病人，不是说肝所有部位都硬化了，如果全硬化了，你也不能够走路了，也没法吃饭，会有肝腹水，黄疸、肝昏迷了，而肝穿刺仅仅穿某一个点，某一点不能说明全貌改变，CT有肝硬化应该还是肝硬化，没有乙肝等肝炎，但不能排除酒精肝、脂肪肝引起的转氨酶升高。
尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知出停诊:本人周二在华山医院浦东分院坐诊，周三在华山医院坐诊，由于周一和周二门诊在华山医院官网上查不到，现在许多患者和家属大多预约周三的门诊，导致很多患者感到预约难、看病难，在此特告知，希望大家能够得到分流，网上查“好大夫APP”，查“尹有宽”，点击首页，在文章列表第一篇文章《阅读本网站文章和如何尽快预约挂号必读 》，内有如何尽快预约的各种方法。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝功能异常，反复升高。&&
希望得到的帮助：是否需要到看门诊请您建议
病情描述：5月下旬发现右上腹疼痛，到本地医院检查，说有胆囊炎和肝功能异常。服药治疗二月后，右上腹疼痛消除。转氨酶不明原因的有时降有时升高，反复如此。本人发病前一年经常敖夜，发病后基本上不敖夜，...
疾病名称：不明原因肝功能异常&&
病情描述：不明原因肝功能异常六年恳请医生找出病因及指导用药
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。杨院长您好，我曾是温州附属第一医院郑明华医生的一位肝功能异常患者。原计划在该院行穿刺活检无奈心...
疾病名称：婴儿肝炎综合症&&
希望得到的帮助：一，希望医生根据我家宝宝检查病历对宝宝病做一个判定是否为NICCD或其他疾病，是否有必...
病情描述：第一个月儿保三峡中心医院医生反映婴儿偏黄建议肝功检查，发现直胆偏高（见5.14报告），遂住院筛查胆囊胆道、巨细胞等未查到原因，转院至重庆儿童医院儿童医院检查后开保肝类药物，一周后复查所...
疾病名称：不明原因转氨酶及胆红素增高&&
希望得到的帮助：请医生指导方向，下一步需要做什么检查或者治疗？
病情描述：病史：超过两年胆红素长期增高，以间接胆红素高为主。
4月底肝功能指标正常（胆红素高除外）。
7.1发现过敏性紫癜，在四川省中医院进行中药治疗，治疗到8.26体检偶然发现肝功能指标异常：谷丙13...
疾病名称：不明原因肝功能异常&&
希望得到的帮助：如何治疗，什么原因引起，没有吃过什么药为什么会药物环境引起
病情描述：反复肝功能异常，吃药降，不吃就升
疾病名称：不明原因肝功能异常&&
检查及化验：体检时发现转氨酶偏高，以前也出现过两次，吃药后好了。最近是在10月份体检发现的，转氨酶为168，现在在服药，本次体检也被查出轻度脂肪肝，但甘油三脂正常。 在十一月份，做过甲肝...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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