小儿腺样体肥大治疗多大年龄适合手术，如果不手术，它对儿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-05 06:13 标签： 小儿腺样体肥大的治疗
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&小儿腺样体肥大是否需要手术治疗？手术时机和手术方式如何选择？
小儿腺样体肥大是否需要手术治疗？手术时机和手术方式如何选...
发表时间： 22:37
经常会在平时的临床工作中或在网上有家长咨询，在别的医院检查，发现有腺样体肥大是否需要手术治疗，也确实发现有些医生一旦发现小儿存在腺样体肥大，不论年龄，不论其它情况立即要求小儿手术治疗，这给家长们也带来很大的困惑。
在发现小儿有腺样体肥大时，同时应详细询问小儿的睡眠情况，平时的呼吸情况，还应检查有无存在，鼻腔畸形，口腔中是否有腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，并详细询问以往的治疗及效果。如果孩子平时经常鼻塞，张口呼吸，睡眠时也有张口呼吸，鼻塞，有时会有憋气，憋醒现象，在排除了鼻炎，鼻腔畸形，腭弓高耸，小下颌，舌体后坠这些情况，只是单纯的腺样体肥大引起，那应该尽快手术，如果发现孩子存在鼻炎，性疾病，则应该正规疗程治疗后，观察疗效，如通过治疗，鼻塞，张口呼吸等情况明显好转，缓解，那可以暂缓手术，如果治疗后症状无好转，或是必须依赖鼻黏膜收缩药物，一停药就会复发，那还是需要手术治疗的，同时我们发现这个疾病是和季节有关联的，在每年的夏季症状会明显好转，而每年的秋冬季节就会加重，如果这种症状反复出现两年以上的，是需要尽快手术的。
我们在长期的临床治疗中发现，小儿腺样体肥大最佳的手术年龄是3-6岁，6岁以上因为已经是学龄儿童了，如果晚上睡眠差，会影响白天的上课，学习，导致注意力不集中，记忆力减退等问题。同时错过了上颌骨第二次发育期，部分孩子出现了上下牙咬颌不齐，以后就需要进行口腔矫形了。3岁以下的孩子因为鼻腔狭小，鼻咽腔也比较狭小，鼻腔黏膜容易肿胀，手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显，对这个年龄段的孩子不宜急噪冒进。但是如果3岁以下的小儿在排除鼻炎的情况下，或是在用药物治疗一段时间后仍有明显的憋气，憋醒，睡眠情况很差，喂养困难，不长个的情况，是应该及早手术，否则一直处于缺氧状态会加重孩子的心脏负担，影响生长发育。
至于手术的方式，最初是用腺样体刮刀凭医生的经验盲刮，很容易造成手术后后鼻孔区腺样体组织残留，很容易再次增生肥大。以后发展为在内窥镜下用腺样体吸割刀边搅碎组织，边吸除，手术视野是明视了，但缺点是出血比较多，一些细小部位的腺样体组织容易在出血时被忽视，残留，而且术后止血用的是电凝固，对周围组织损伤较大。近来真正微创的手术是低温等离子射频消融，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的对周围组织损伤小，恢复快。
关于手术后复发的问题也是家长关心和咨询的比较多的问题。腺样体组织从它本质上来说是淋巴组织，不是肿瘤组织，只要手术中完全切除干净了，基本上是不会再长出来的，如果手术中有腺样体组织遗留下来，那手术以后是会增生肥大。但是手术后的确发现有的孩子打胡噜的声音一直存在，有的又出现张口呼吸，憋气的情况，可能和以下原因有关：一、有的孩子上呼吸道阻力比较大，在睡眠时可能一直有鼾声，但只有没有憋气，缺氧的情况，不会对孩子的生长发育造成影响。二、有或是鼻炎发作，鼻黏膜肿胀时又会出现症状，但这种情况只需要用药物治疗就可以缓解。三、鼻咽部隆突肿胀明显，隆突的下面是咽鼓管，是耳朵保持压力平衡很重要的结构，是不能损伤的，但有过敏体质的孩子，或是年龄很小的孩子手术后出现隆突肿胀的比例高，所以在手术当中需认识，考虑到这个问题。
&最后谈谈手术麻醉的问题。小儿的麻醉不是成人麻醉的翻版，它和成人麻醉有着本质上的区别。在药物的选择，用药计量和麻醉器械的选择上都是非常慎重的。力求做到对孩子的损伤和影响最小。一个成功的手术，手术医生的技术占50%，另外50%要归功于麻醉医生完美的配合，所以选择儿童专业的医院，选择有经验的小儿麻醉医生也是至关重要的。
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小儿腺样体肥大除了手术，还有哪些治疗方法?
小儿腺样体肥大令许多家长紧张不已，很多家长认为，检查出了腺样体肥大之后，就一定要利用手术切除的方式治疗，但是大家都会知道，腺样体是淋巴组织的一个，也具有很大的作用，如果贸然将腺样体切除，会给患者的健康造成巨大影响。腺样体肥大：腺样体肥大的原因有几种，作为淋巴组织，腺样体在孩子出生之后成长过程中，会逐渐变大，当孩子到十岁左右的时候，腺样体会逐渐萎缩，直到达到正常大小。但是有些孩子在十岁左右的年龄，腺样体依然没有萎缩，这样就是腺样体肥大。还有一种原因造成了腺样体肥大，就是一些外界因素，或者是疾病因素，造成了腺样体水肿，或者是感染等等原因导致腺样体肥大，而这些也是造成腺样体肥大的主要原因。当发现孩子出现腺样体肥大之后，一定要进行详细的检查，检测出腺样体肥大的主要原因，如果是细菌或者是病菌感染造成的腺样体肥大，只要进行针对性的治疗，对腺样体病症进行治疗，而如果是先天性的腺样体肥大，可以采取手术的方式，对腺样体进行酌情切除。
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小儿腺样体肥大手术怎么做?
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的手术的基本过程：首先是全身。因为孩子年龄小，不能配合医生的治疗，所以一般幼儿的手术全部采用全身。其次，上海儿童医学中心耳鼻喉科的腺样体手术是通过咽腔，借助内窥镜的使用，在全部可视的情况下，用低温等离子射频刀头对腺样体进行全部消融。同时在手术的过程中，在手术创面上填敷可吸收性的止血材料，瞬间止血，几乎可以达到“无血”操作。对于II度和III度肥大的扁桃体，上海儿童医学中心耳鼻喉科也是采用低温等离子刀头对扁桃体进行全部或大部分消融。最后，术后辅助镇痛治疗，尽量使患儿达到一个安静、舒适的恢复状态。
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小儿腺样体肥大手术，多大年龄做合适？我家三岁三个月，可...
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病情描述：金医生您好！我儿子从小就喜欢趴着睡，一直也没在意！在两岁的时候因为轻度肠胃炎引起过惊厥，出院时又因为交叉感染感染肺炎，从此体质就非常差，经常生病，主要是呼吸道问题。去年12月开始上幼...
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希望得到的帮助：是否可以加一个门诊好，如果可以想手术！
病情描述：扁导体腺样体肥大有两三年，最近一个月已严重影响睡眠，有时都要做起来呼吸！
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疾病名称：双侧中耳乳突炎,鼻咽腺样体肥大扁桃体肥大&&
希望得到的帮助：需要手术吗？什么手术呢？
病情描述：我想问问医生，她这个耳朵听力下降主要是什么原因引起的，吃药治疗能好吗？还是需要手术呢？手术的话有什么后遗症吗？容易复发吗？
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