【教育贴士】自我决策对中学情绪行为障碍学生的改变
Magazine：journal of emotional and behavioral disorders(2015,23（4），p215-225)
Title: capacity and opportunity:predicting engagement for middle school students with behavioral disorders
2015年美国《情绪行为障碍》杂志第四期介绍了运用自我决策对中学情绪行为障碍学生进行干预的相关研究。美国奥克拉荷马州兰斯顿大学和诺尔曼大学的玛莎教授和吉姆教授选取了36名中学情绪行为障碍学生，通过教授情绪行为障碍学生自我决策的技巧，在学校和家庭中为他们提供自我决策的机会，可以在一定程度上帮助情绪行为障碍学生提高学习成效，增加学校参与度，减少在学校中的违纪行为。
情绪行为障碍学生由于问题行为，人际互动不良等因素，无法很好地参与学校学习生活，导致学习成绩低下，逃学行为增加，这种不良表现会随着年龄的增长愈发糟糕。情绪行为障碍学生进入中学后，对学校的参与兴趣和参与度减弱，同时会寻找相同表现的伙伴。
自我决策是很重要的能力，它能帮助学生更好地表达自己，满足需求，发展能力。有自我决策能力的学生通常有以下特征:（1）能表达自己的需求，兴趣和能力，（2）能设置合适的目标和期待，（3）能为了目标进行计划和开展行动，（4）在追求目标的过程中能调整方法，（5）最重要的是，自主独立。
情绪行为障碍学生对自我决策的认识非常有限，在学校和家庭中也缺少自我决策的机会。通过此项研究，让情绪行为障碍学生了解什么是自我决策，并教授自我决策的技巧和方法，提供在学校和家庭中自我决策的机会，可以提高学生的学习成绩，减少学校缺席率和违纪行为。
当然，研究也指出，如果不向情绪行为障碍学生合适正确地解释自我管理能力，那么情绪行为障碍学生的不良行为很可能会不降反增。
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今日搜狐热点A18：北京新闻·社会
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第A18：北京新闻·社会
受欺致情绪障碍 中学生起诉同学
索赔70余万；中小学生安全教育日，法院审理邀请50名中学生旁听
日 星期二 新京报
昨日是全国中小学生安全教育日，法院邀请50名中学生旁听校园安全相关案件的审理。通讯员 张笑铭 摄
　　本报讯&（记者张媛）初一男生遭同学欺负，出现儿童期情绪障碍症至今未能上学。海淀法院一审判赔3万余元后，昨日上午本案在一中院二审。　　昨日是全国中小学生安全教育日，法院特邀请礼文中学的50名同学旁听此案，并介绍校园安全相关案例。　　“受欺”后言行惊恐　　案发前，小可（化名）、小雨（化名）是海淀区一所师范大学附属中学的同班同学。　　小可诉称，从上初一开始小雨经常辱骂、殴打自己，为此父母曾多次找到学校和小雨的家长反映，学校作出相应处罚但仍未得到改观。2010年下半年，家长发现小可经常出现惊恐的语言、动作、甚至害怕上学，到回龙观医院和安定医院检查，确诊为儿童期情绪障碍症。　　小可起诉要求小雨承担责任并赔偿医疗费等70余万。　　班主任出庭作证　　小雨辩解称，他只是在一次上体育课时用石头吓唬过小可，小可后退过程中与其他同学撞到一起“碰破了一点皮”，因此不同意赔偿。　　此案一审时，两人的班主任、学校年级组长出庭作证称，发现被告人从入学之初就打架喝酒，对小可行为也比较粗鲁。为此班主任还请班长保护小可、学委监督小雨，学校还给小雨留校察看处分。　　北京华大方瑞司法物证鉴定中心的鉴定，小可病症与小雨的欺负行为存在因果关系，属于诱因。　　一审法院根据鉴定报告等，判令被告人承担部分责任，赔偿3万余元。小雨不服提出上诉　　昨日庭审时，小雨的律师称“鉴定本身存在瑕疵，该司法鉴定人员尚不具备执业资格”。　　对此，小可的律师质疑“即使不具备，为何在一审时没提出”。小可父母情绪激动地表示“事发至今两年多，孩子看到穿校服的就害怕，我们一家子都被迫还搬了家”。　　本案未当庭宣判。　　■&校园安全案例　　跑步伤起诉　　鲁某上体育课期间，在老师带领下集体跑步，由于学校的篮球架的底座置放位置已经越到了跑道上，致使鲁某在跑道内侧跑步时被绊倒，腹部被篮球架底座磕伤，后发生昏迷。家长起诉学校。　　法官讲法：鲁某受伤与学校操场上的体育设施置放不当有直接因果关系，学校未能尽到职责范围内的管理义务，应对损害后果的发生承担主要责任。同时，鲁某自身未能做到注意力集中，从而疏于合理范围内的自我安全防范，应承担次要责任。对于鲁某的合理经济损失，学校应予相应赔偿。
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情绪障碍儿童 陈冠杏
&&教育学,心理学,融合教育
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你可能喜欢　　自20世纪90年代儿童情绪障碍这个名词在国内明确提出后,定义的界定一直是各家之言。根据我国的社会文化背景,“我们认为情绪与行为障碍儿童和青少年是那些有长期的情绪困扰和家庭、学校、社会所不能接受的不良行为习惯的儿童和青少年。他们在家庭里经常和父母吵架、欺负弟妹,在学校里屡受纪律处分,在社会上严重违反公共秩序,打架斗殴成性,甚至染上如吸毒、偷窃、赌博等不良习惯(严重者会出现如吸毒、偷窃、赌博等违法行为)。”　　由于情绪障碍学生行为与情绪的异常，他们通常在社会性和学业性行为（social and academic behaviors）方面有很大的困难，也经常展现出分心、冲动、违抗、攻击及缺乏独立工作技巧等特征，这些特征行为也导致了不良的教室行为表现和学业成就。　　总括目前对情绪障碍学生的技能训练，多集中在以下三个方面：（1）增加社会交往的技能（社会目标）；（2）学习用社会接纳的方法；去表达情感和表现行为（情绪和行为目标）；（3）增加学业技能和职业选择的能力（学业目标）。　　一、 情绪障碍的社会技能训练　　社会能力的培养及社会技能训练，一直是情绪障碍教学的重要课程，其课程内容重点包括强调训练学生的基本沟通、情绪控制、压力处理、合作训练与问题解决、冲突处理等项目。　　1、 自我示范（self-modeling）:情绪障碍儿童的行为训练　　自我示范（self-modeling）是一种“通过观察自己参与适应性行为的画面而产生的干预策略”。一般的做法是，拍摄一些值得仿效的行为画面，剪辑成2~4分钟的录像带，通过让情绪障碍学生反复地观看来作为训练或治疗草案以加强其社交技能或适应有挑战性的环境（Dowrick,1999）。　　通过让儿童看自己预演行为的自我示范的画面（证明他在课堂参与谈论的剪辑），提高了他们的自我效能感。进一步说，展示言语行为的录像带修正了他们对自我效能感的信念，使其相信自己可以和老师以及同学进行流畅的交谈并在行动中慢慢做到了这一点。与自我示范一样，向儿童呈现真实的或电影的理想行为榜样示范也是一种改善行为的较好方法。　　2、 海龟式训练：情绪障碍儿童的自我控制训练　　对于容易冲动与焦虑的严重情绪障碍学生，放松训练可以减轻其焦躁而达到心理上的平静。听音乐、静坐、冥想、“海龟式控制”等都是不错的方法。　　这里我们赵总介绍美国PATHS课程中实施的“海龟式控制”训练。这个技术最初应用在特殊教育的课堂中（如学前班和幼儿园的情境中），教师根据课堂需要通过这一系列的课程，孩子被告诉一个关于一只年轻海龟的隐喻性故事，这只有着人际交往和学习困难的小海龟因为不能“停下来去思考”而非常难过，在一只很有智慧的老海龟的帮助下，这只小海龟学会了自我控制的技巧，就是当思绪混乱的时候把头和四肢都缩进几的壳里。孩子们通过练习“做那只海龟”：卷曲胳膊，再接着走三步让自己平静下来，接着跟老师讨论遇到的问题和自己的感受。　　“海龟式控制”训练也可以跟“放松训练”和“内在语言”结合使用。如：首先要求学生坐下，深呼吸，想象自己是一只碰到危险的海龟，将整个身体缩在壳里面，默念头部放松、颈部放松、手臂放松……逐步放松，全身都放松，但学生不再害怕或行动时，再开始想办法解决问题。而“内在语言”就是教导容易冲动的孩子，在做任何事之前，可用其“内在语言”采取“停，1、2、3……10”或“停，我可不可以不这样做；我这样做有什么后果；这样做能不能得到我想要的”等步骤，来增强自我控制，提高注意力。　　二、 情绪障碍的情感性技能训练　　情绪在心里健康和社会能力方面所起作用的证据表明，我们需要对不健康的情绪体验和情绪表达予以干预，借此预防由此引起的障碍及其不良后果。特别要针对高风险儿童发展适当的情绪调节技术，以减少问题行为的出现。　　1、 情绪障碍儿童的情绪表达训练　　
情绪是交流中的重要信号，如果情绪障碍的孩子学会聆听自己的感觉是如何表达的，他们就能利用这些信息区决定下一步的行动。　　第一个就是用“感觉表情”。在第一个感觉课上，儿童制作他们的“感觉盒子。”在教室的讲解下明白情绪的概念后，儿童用个人化的感觉表情来表达自己的情感。随着课程的推进，儿童的盒子里装满了各种各样的表情，从基本的情绪开始（高兴、悲伤、生气……），发展到复杂的情绪状态（嫉妒、愧疚、骄傲……）。他们促进孩子对感觉变化的理解（如但他们感觉到自己内在情绪状态发生变化时，他们可以用具体的方式通过身体上的变化来表达自己的感觉表情）。　　2、 情绪障碍儿童情绪爆发控制训练　　 不容易控制自己的脾气，进而产生攻击行为时情绪障碍者很常见的问题。因此，教导这些学生如何控制将会相当有助于他们长期调适能力。　　 有关的文献探讨发现，认知行为策略（cognitive behavior strategy）在处理青少年愤怒及攻击行为的问题有显著的效果（Feindler&Ecton,1986;Robinson,Smith,Miller&Brownell,1999）。运用认知行为策略去设计的一些愤怒控制的课程很多，其中很具代表性的是Meichenbaum()的压力免疫训练（stress inoculation training）,以及Novaco(78)修正了Meichenbaum的训练方法，再结合一些不一样的适应技巧，如松弛技巧和认知技巧训练，所发展成的生气控制训练。Meichenbaum和Novaco都强调自我教导策略，协助个体以正向的自我陈述取代负向的自我陈述，再加上松弛训练，降低个体情绪和身体上的紧张状态，并将这些技巧在日常生活中去练习。　　Feindler,Marriott和Iwata(1984)发展一套愤怒控制训练也颇有名，其训练步骤大体可简述为以下五个步骤：（1）确认扳机，确认有哪些外在事件或内在的自我陈述易挑起愤怒情绪；（2）确认线索，让学生能了解其身体的线索如脸红、肌肉紧绷等与愤怒情绪的关联；（3）利用提示语，让学生学会内在自我陈述如“冷静”、“不要冲动”等缓和自己的愤怒；（4）利用减压法，例如深呼吸、想象平静的风景或想象其行为所产生的后果等；（5）利用自我评价判断自己是否能运用前面的四个步骤，如果变现很好，酬赏自己有效率的表现。　　三、 学业技能训练　　情绪障碍学生除了在情绪及行为方面会影响其人及社会的适应能力外，大部分也会衍生学业低成就、低自尊及低自我概念的问题，甚至其智力与EQ也会有偏低的想象。研究数据表明，大多数情绪障碍学生在学业上表现出比所在年级水平低一年或一年以上。　　1. 课程改进：情绪障碍儿童学习指导策略　　课程是进行教学的主要载体，但课程也是情绪障碍学生的一个主要的厌恶刺激来源。因此，改进课程，使教学内容和教学方法适合情绪障碍学生的基础水平、认知特点、个性特征是提高学业成就和减少问题行为的有效方法。　　　　下列几点教学原则与注意事项：　　(1) 给予明确的学习目标　　(2) 提供个性化结构化的学习活动与环境　　(3) 调整环境，善用提示系统　　(4) 调整教学流程、学习活动、作业及考察方式　　(5) 透过实做或游戏方式，培养组织能力。　　(6) 呈现教学刺激前应先唤起其注意力，并应在学生易于集中注意力时随时准备教学　　(7) 每次教学时距不应太长，并适度变化教学活动以提高学习兴趣　　(8) 避免可能的干扰刺激　　
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　　应当留给孩子尽可能多的自己探索、思考和独立完成某个事情的空间。
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孩子脾气大 多是情绪障碍
来源:山西晚报
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　　近日，本报接到不少家长电话反映，说孩子才三四岁，但是脾气很大，而且容易发怒、暴躁，或者长时间不和周围人说话。心理学专家称，这些孩子的表现都是儿童情绪障碍的典型症状。今年8月，由省心理咨询师协会联合省级几家医院进行的一份问卷调查显示，目前4-6岁城乡儿童心理问题患病率达15%，其原因主要是家长期望过大、压力大和过度造成的，需要进行心理疏导。记者对两个典型案例进行了调查走访，同时请有关专家进行相应的分析。　　【案例1】换了 变成小霸王　　今年3岁的男孩军军，半年前因父母工作调动换了一家幼儿园。为了帮助军军尽快适应新环境，老师开始对他很关心，但是随着新的小朋友的陆续入园，老师的关注度逐渐减少。一个月前，老师发现，军军动不动就打小朋友，还抢夺别人的玩具。这个身体瘦弱、个子不高的好孩子，怎么突然变成了小霸王?老师向家长反映后，军军的父母也多次劝说教育，但收效甚微。一周前，军军的父母带他到心理研究中心进行咨询。专家发现他是因为换了新环境，希望得到老师的关心和夸奖，才表现出了这样反常的举动。　　建议：在给孩子改变环境前，最好先对一些预期可以考虑到的问题进行沟通和交流，如跟孩子说，&假如你到了新幼儿园会怎么做?老师不够关心你，你要及时告诉妈妈，妈妈会和老师说。&　　【案例2】担心被忽视 不去幼儿园　　5岁半的乐乐是个人见人爱的可爱女孩，两岁前一直由妈妈照顾。妈妈开始上班后，和乐乐在一起的时间少了很多。常常是乐乐早上还没睡醒，妈妈已经出门了，晚上乐乐上床睡觉了，妈妈才回家。　　乐乐3岁时开始上幼儿园，平时在家活泼好动的她到了幼儿园却很少说话，甚至逐渐发展到不想去幼儿园。&我平时很少骂她，但是当她做错事偶尔批评她时，她竟哭闹得满地打滚，有几次还差点晕过去。&乐乐妈妈说，孩子的反常举动让她十分担心，可是到医院一检查，却没有任何问题。后来，经过向山医大二院精神卫生科大夫咨询，才知道乐乐的表现是儿童情绪障碍的症状。　　建议：3岁开始到入学前正是孩子对家长产生关系的最重要时期，这段时间家长的关注度少了，会影响孩子的很多情绪和行为。乐乐不想去幼儿园的原因就是想和妈妈多在一起。家长可以和孩子通过&过家家&游戏模拟当时场景，进而了解孩子的真正需要，逐步诱导孩子正确地处理和解决问题。另外，要特别注意孩子不同年龄阶段的需要，并做出明确的承诺和实际行动，这是孩子健康成长的最主要因素。　　【专家说法】　　山西省心理咨询师协会副秘书青：幼儿期的孩子最需要家庭的关爱，家长一定要多关注孩子的生理、心理等各方面的表现，尤其在孩子有一些不寻常表现时，要及时调整思路，了解孩子的内心世界，多给予夸奖、鼓励，并且尽量增长孩子不同层面的知识和见闻，扩大孩子的认识范围，让孩子在不同环境下能够顺利适应，健康成长。另外，建议学校设立心理咨询室，开设心理健康普及课程，给孩子灌输良性的价值观等。　　山西社科院学习科学与家庭教育研究中心主任赵雨林：儿童期情绪障碍多发生于学龄前儿童。随着我国独生子女家庭增多，父母对孩子的培养普遍倾注了更多的精力和爱心。但许多家长存在一些片面甚至是错误的教育观念，许多孩子小小年纪就背负了父母过多的期望，很容易造成学习压力过重，严重的就会出现心理行为问题，如睡眠障碍、饮食障碍、情绪障碍、、多动和抽动 (如挤眼等)。　　家长首先要正确看待儿童情绪障碍，这种障碍与儿童情绪多变、心理素质不稳定、情感易带有冲动性和易变性有关。　　儿童情绪障碍是以焦虑、恐惧、为主要表现，发病时症状有头痛、头晕、胸闷、憋气、气短等，但及各种化验检查指标均正常，并且上述症状的出现可呈反复性和暗示性。　　&
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