胆总管上端9mm
胆总管上端9mm
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医生，你好，我父亲今年67了，今天去检查了B超，下面是报告单，我父亲日，做了胃癌手术，请结合以前的症状，麻烦医生帮我看下，谢谢。会不会是结石堵住的可能性大呢？
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
你好，你这情况需要完善胰胆管磁共振水成像检查以明确诊断。
你好，我们约好了周三去检查，增强核磁共振，如果是肿瘤的话，请问下，这个能直接检查出良的还是恶的吗？谢谢
回复：你好，磁共振增强检查可以初步判别肿瘤的良恶性。
职称：副主任医师
专长：真菌性外阴炎，滴虫阴道炎，功能失调性子宫出血病
&&已帮助用户：99140
问题分析：你好，这里没有看到你上传的检查报告单，不能知道你的详细情况意见建议：最好是带着你的检查结果，去你们当地县市级以上的医院找医生详细咨询下，会会诊，看看具体情况如何，再考虑如何治疗了
修补修改都是不通过，只要是能让病人看到医生的建议，能帮助病人，你们怎么处理都行，
职称：主治医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：12887
问题分析：您好，根据您说的情况，您的检查单没有显示，胆总管上端9毫米的病变，考虑有肿瘤的可能，不排除结石的情况。意见建议：建议您父亲到医院进一步完善检查，可以检查增强CT或是磁共振检查，确诊病情后对症治疗，必要时手术治疗，希望帮到您！
问胆总管上端扩张0.9cm
职称：医师
专长：肠胃消化道疾病
&&已帮助用户：4718
病情分析： 您好这位朋友,建议先查找引起胆总管扩张的原因,如胆总管结石,胆管肿瘤,壶腹部肿瘤,胰头癌等,意见建议：可以行B超检查,必要时做磁共振检查,待诊断明确后针对病因治疗
问胆管上端扩张，胆总管下节长了个
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：14240
指导意见：你好，根据你的描述，目前的情况主要是由于下段阻塞导致的，建议最好是去正规的医院予以系统的处理。
问胆管上端扩张，胆总管下端长个结
职称：医师
专长：尿路感染,滴虫性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,急性尿道炎,慢性膀胱炎,早泄,包皮过长,阳痿,前列腺炎
&&已帮助用户：27203
问题分析：您好，我是泌尿外科的医生，根据您描述的情况考虑可能是胆总管下端结石或者肿瘤引起的，意见建议：建议尽快明确性质，一般是ERCP或者CT检查，可以明确诊断，早期治疗效果好，别耽误病情。
问胆总管上端扩张1.2cm手术吗
职称：医师
专长：韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
&&已帮助用户：14159
指导意见：关键得通过检查明确到底是什么原因导致的胆总管扩张。是否有结石卡压
然后对于这样的情况。通过检查明确，胆管是否通畅。然后给予有针对性的治疗。
问胆总管上端内径1.0cm请问一下严重吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，胆总管没有存在扩张，是正常的
意见建议：
问胆囊管切除后胆总管内径9mm正
职称：主治医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗阻,颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎病,骨损伤
&&已帮助用户：15579
问题分析：根据你的描述，考虑你是胆囊切除手术后的，出现胆总管直径在9mm，只要没有黄疸的出现，是正常的机体反应，有可能直径还会增粗的意见建议：建议意见是在排除胆道梗阻的情况下，是不必要担心的，属于正常反应
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胆道系统主要包括、肝总管和。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧外缘与交界处。肝左右叶的左右肝管出后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长约6～8cm，在内下行于球部和胰头的后方，末端与胰管汇合并扩大成，开口于，在开口处有奥狄氏环绕。
胆道系统胆道系统
分泌的平时经肝总管流入内储存和浓缩，当进食时，奥狄氏开放，胆囊收缩，促使胆汁经流入。肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫，均可引起胆汁排泄障碍，出现梗阻性。
胆道系统功能障碍
胆道系统胆道系统动力学
胆道系统动力学较为复杂，包括、胆管和3个部分组成. 其运动的发生根据刺激原部位分为4相：头相、胃相、肠相及回肠相，且受神经、激素以及部分交互作用的旁分泌因子所控制. 肝内(肝内压)为(2.64～2.94)kPa，肝外胆管内压为(0.98～1.37)kPa，而Oddi括约肌压力为(1.07～1.47)kPa. 当胆囊排空后其内压下降至0.98kPa以下，最低至0.49kPa左右，使流入胆囊，在胆囊收缩前，胆囊颈管和Oddi括约肌先暂时性收缩，使胆囊压上升至(1.77～2.16)kPa，以便在胆囊颈管括约肌和Oddi括约肌松弛时使胆液能较快地排入和. 肝的正常分泌压是胆汁流动的驱动力，而胆道系统动力学的调节，依靠胆管、和三个部分的正常运动功能
胆道系统胆管运动功能调节
肝内胆管均无，肝外胆管平滑肌细胞发现率：肝总管24%，上段53%，段87%，胆总管上段仅有少量环行或纵行的平滑肌束，而在形成胆总管，胆管壁内神经细胞较多，但未形成境界清楚的壁内，胆总管有主动的伸长和缩短运动，这种运动在的转送中起着重要作用. 自主神经使胆道张力维持正常状态，流动依靠胆道内压力梯度差. 若胆总管压力超过2.94kPa，胆总管直径可间接反映胆总管压力，正常胆总管直径为(6～8)mm，大于9mm认为.
胆道系统胆囊运动功能调节
分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管，胆囊管长约(3～4)cm，直径(2～3)mm. 胆囊管近胆囊颈有螺旋状粘膜皱襞称海斯特瓣，由构成. 可防止胆囊管的过度膨胀和塌陷，胆囊有纵行肌、斜行肌和少许松散排列的环形肌组成的平滑肌层，胆囊壁平滑肌收缩可排空，胆囊充盈主要与分泌胆汁量和收缩有关，胆囊管内螺旋状有胆囊泵作用，有助于胆囊充盈.
胆囊运动功能调节分，两部分. 神经调节包括、及肽能神经. 胆囊平滑肌有α和，分别介导兴奋及抑制效应，胆囊平滑肌较少而β受体占优势，刺激交感神经的静效应是舒张有利胆囊充盈. 胆囊壁有，介导收缩，和兴奋引起胆囊收缩. 肽能神经能分泌等肽类胃肠道激素及介质，认为兴奋使胆囊舒张. 体液调节较为复杂，与神经调节协调正常，具有兴奋作用的激素主要有、、、、、. 抑制作用的介质包括、血管活性肠肽、、、、氧化氮. 胆囊运动功能调节以为主.
胆道系统Oddi括约肌运动功能与调节
由4部分构成：、胰管括约肌、括约肌、.胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有和壶腹括约肌. Oddi括约肌可调节和的排出，防止胆汁进入胰管. 正常人胆总管压力约0.66kPa，胰管压1.26kPa，Oddi括约肌压力基础压1.33kPa，波频率2.6/min，波幅13.73kPa，持续时间4.8s, 前向波平均59%，自发波28%，逆行波14%，壁肌收缩，驱动胆汁流向，而Oddi括约肌收缩，阻止流向十二指肠.
Oddi括约肌运动调节十分复杂，刺激可松弛，并使胆囊排空增加. 交感α激活可使Oddi括约肌收缩，而β受体激活可使其舒张. 兴奋Oddi括约肌的体液有、、、神经、、. 抑制作用的有促胰液素(生理剂量)，、、、.
胆道系统胆道系统运动与进餐、消化周期关系
进餐后基础压下降，收缩幅减少，持续时间短，但频率不变；此时迁移运动复合波(MMC)消失，因进食后的分泌，使收缩，Oddi括约肌舒张，有利于流入十二指肠，胆囊收缩时间的长短和力量取决于进餐的种类，如大量脂肪饮食则胆囊加倍收缩并持续较长时间，一般以3mL/min流向十二指肠. 这种排空在餐后1h左右达到高峰. 胃肠道每100min～200min出现一次MMC，在MMC Ⅰ相胆囊处于松弛静止状态，胆囊内张力性压力较低，最大值0.3kPa，此时肝脏分泌胆汁以(0.5～1)mL/min不断流向胆囊，仅20%胆汁流向十二指肠，当MMC Ⅱ相时，逐渐开始收缩，与胆囊排空密切相关. 此期与水平升高有关，于MMC Ⅲ相，血浆胃动素水平达高峰. 于MMC Ⅰ相几乎无蠕动性收缩，此时起阀门作用，使易流入胆囊，较少进入，于MMC Ⅱ相胆囊开始收缩，Oddi括约肌紧随松弛，以1mL/min流向十二指肠，于MMC Ⅲ相Oddi括约肌以6～8次/min频率规则地正向蠕动，使胆汁以脉冲式排入十二指肠. 收缩可以增加胆汁的排出，不受影响，由旁路参与调节.
胆道系统障碍疾病
胆道系统运动障碍性疾病
胆道系统胆总管
压力(0.98～1.37)kPa，若压力超过2.15kPa，胆道造影剂向静脉反流，压力超过2.94kPa使胆管内胆汁反流致，若为感染可发生. 正常胆管内径为(6～8)mm，内径大于9mm为，当胆总管下段有梗阻致扩张但压力尚未超过2.94kPa时，在临床可不出现阻塞性黄疸的征象.
胆道系统胆囊
收缩能力过强，迅速排空，使在短时间内骤然扩张可致右上腹疼痛. 反之胆囊收缩功能低下致使胆汁郁积，有利于胆囊炎症发生及形成. 部分胆囊切除患者存在肝管、胆总管及肠显象时间延长(用单光电子发射计算机断层显象法)，说明与胆道和功能紊乱有关. 胆囊颈管综合征是功能性胆流障碍的一种类型，及颈部张力过高，临床上可呈现一过性胆区甚至绞痛.
胆道系统Oddi括约肌运动障碍
痉挛使基础压升高，使流入受阻，当Oddi括约肌基础压大于1.42kPa时，可造成郁滞，胆道扩张引起疼痛. Oddi括约肌周期性收缩过频，幅增大，胆道压力上升使人感到上腹部不适或者诱发. Oddi括约肌收缩传导顺行方向减少而逆行收缩增加，可阻滞胆液流向十二指肠. 使胆汁郁滞，同时也可影响排出和胰管压力升高.
胆道系统疾病检查
胆道系统口服胆囊造影剂
可了解显影情况及通过脂餐试验判断胆囊收缩排空功能.
胆道系统腹部B超检查
不仅能测量胆囊容积和胆、胰管直径，还可利用脂餐或注入CCK刺激，观察胆汁排泄情况. 在正常情况下脂餐或注射CCK后松弛，胰胆管直径减少或无扩张，若直径反增宽≥2mm，说明Oddi括约肌功能紊乱
内镜逆行胰胆管造影　不仅能观察胆管、、胰管、乳头有否结构异常，还可明确造影剂排空情况.
Oddi括约肌测压　可了解胆、胰管内压，Oddi括约肌基础压；Oddi括约肌收缩幅度、频率、时间；Oddi括约肌基础收缩传播方向.
及单光子发射电子计算机断层显象　可了解肝脏——转运时间.
磁共振胰胆管成象　可了解有否功能失调.
总之胆道系统的运动功能是一个复杂问题，消化间期MMC和收缩之间的偶联仍需评估，在胃相控制中的作用仍有争论. 的相互作用如两个介质的作用是相加或是强化此外，这些作用是否通过神经改变的释放或直接相互作用等问题尚需进一步研究. 胆道系统运动功能也缺乏全面、价廉、简单的检查方法，其异常的诊断也很难作出全面准确诊断. 所以作这方面研究对指导治疗仍是很有意义.肝内胆管局部增宽，内径大约4MM是什么原因
全部答案（共1个回答）
肝内胆管囊状扩张的发病原因有关病因学说众多，至今尚未定论。多数认为是先天性疾病。亦有认为有获得性因素参与形成。主要学说有三种：
（一）先天性异常学说
认为在胚胎发育期，原始胆管细胞增殖为一索状实体，以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。有些学者认为胆管扩张症的形成，需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱是先天因素，再加后天的获得性因素，如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之而来发生的胆管内压力增高，最终将导致胆管扩张的产生。
（二）胰胆管合流导常学说
认为由于胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离，两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远，形成胰胆管共同通道过长，并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此，胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头，而在十指肠壁外，局部无括约肌存在，从而失去括鸡功能，致使胰液与胆汁相互返流。当胰液分泌过多而压力增高，使胆管发生扩张。近年开展逆行胰胆管造影证实有胰管胆管合流流高达90～100%，且发现扩张胆管内淀粉酶含量增高这事实。在动物实验中观察到胰液进入胆道后，淀粉酶、胰蛋白酶、弹力蛋白酶的活性增强，这可能是胆管损伤的主要原因。
（三）病毒感染学说
认为胆道闭锁、新生儿相关信息和胆管扩张症是一病因，是肝胆系炎症感染的结果。在病毒感染之后，肝脏发生巨细胞变性，胆管上皮损坏，导致管腔闭塞（胆道闭锁）或管壁薄弱（胆管扩张）。但目前支持此说者已见减少。
您的检查报告显示您的胆总管内径为5mm，说明也是正常的，建议不要太担心。
我个人认为正常值应该是4-4mm
祝你好运一生一世！点击好评，谢谢你！
有点过高了。目前就是控制和注意饮食，适当进行运动锻炼，降低血脂。
降血脂吃什么好？喝什么好？
洋葱、木耳、冬瓜、西红柿、玉米须、醋泡花生、醋泡黄豆、山楂...
【临床症状】
　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统...
答: 　　你好，对于0.9cm的胆囊息肉可以直接通过中医中药进行治疗，从病因入手，有效消除体内致息因子，清除胆囊、胆道堆积毒素，改变胆囊息肉赖以生存的环境，使息肉萎缩...
答: 如果石头小于2CM，没有嵌套住，胆囊没有病变，平时很少发作可以在日常饮食中注意，不要喝酒，不吃发物，海鲜，蛋黄等。目前解决胆结石的唯一有效的办法就是手术切除胆囊...
答: 轻度脂肪肝现在治疗起来很容易的，等到严重就难。平时应该多注意休息、饮食也要清淡点。配合养肝片吃一段时间治疗就能好转了。
答: 　　患者你好，首先，在饮食上，通常表现为食欲下降、厌油、恶心、呕吐等症状;其次，脂肪肝在中期时一般易引起肝区不适或疼痛，这种是脂肪肝患者尝尝伴有的症状表现，当食...
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