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局部晚期前列腺癌还可以做根治手术吗？
临床局限性（T1-2）最有效的治疗是根治性前列腺切除手术。对于没有远处转移的临床局部晚期前列腺癌（T3）是否适合根治性前列腺切除手术一直存在争议。一般认为根治性前列腺切除手术不能完全控制局部晚期前列腺癌，不能改善这些病人的远期生存。但多年的临床观察表明，临床判断为局部晚期前列腺癌的病人中25%其实为T2（即局限性前列腺癌）， 而不是T3。大量临床研究表明，临床局部晚期前列腺癌病人在根治性前列腺切除手术后很多病人长期生存。在日第18届全国泌尿外科学术会议的前列腺癌专题讨论会上来自欧洲和国内的泌尿外科专家对临床局部晚期前列腺癌治疗的新观点，以及2011年欧洲前列腺癌诊治指南和2011年中国前列腺癌诊治指南中新增内容进行了广泛讨论，一致认为临床局部晚期前列腺癌可以选择根治性前列腺切除手术。我对治疗过的一些前列腺癌病人追踪访视后也发现，当时判断病情很晚的病人，比如前列腺很大很硬，PSA将近100 ng/ml，几乎不可能手术的，但是骨扫描并没有发现有转移的迹象（前列腺癌是最容易发生骨转移的），经过半年、1年、有些甚至2年的去势治疗（即内分泌治疗）后，前列腺体积缩小了，PSA也降到非常低的水平（1ng/ml以下），再次骨扫描也没发现问题，但前列腺仍然可以摸到硬结，说明还有癌细胞残留，继续内分泌治疗也不能将这些少数的顽固细胞杀死，在这个时候痛打落水狗――作根治性前列腺切除，就有可能将前列腺癌根治掉，不让它们终究会东山再起，防止病情进展和最终的死亡风险。这种情况较新辅助内分泌治疗，通过这种方法使很多病人得到了治愈。特别是现在采取了微创手术――腹腔镜下前列腺癌根治术，手术更容易，小，恢快，术后3到5天即可出院，手术的指证更广了。
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（责任编辑：宁果容 通讯员：黄金娟 欧晓芳）
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中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任周芳坚教授介绍，得了晚期前列腺癌还能活多久，因人而异，不同的人有不同的命。大部分可以活上好几年，少数人不多……
得了晚期前列腺癌还能活多久？周芳坚教授介绍因人而异，不同的人有不同的命。
前列腺癌在欧美国家是男性最常见恶性肿瘤，在我国一直比较少见。但随着经济发展和生活改善，我国前列腺癌发病率在不断上升，从2011年9月 1……
局限性前列腺癌根治手术后常规需要定期测定血PSA ， 如果连续两次测定PSA0.2ng/ml，临床上没有前列腺癌的症状，检查又找不到癌病……
前列腺癌的免疫治疗，是通过配合手术治疗、放化疗来进行综合性的治疗，来对疾病进行有效的缓解。它不仅可以对体内残余的，癌肿细胞进行清除，还可……
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擅长：对男性不育症、男性性功能障碍(勃起功能障碍、早泻、性欲下降、不射精等)、男性前列腺疾病及各种性传播疾...
副主任医师
擅长：擅长前列腺炎、早泄、阳痿、男性不育和包皮包茎等疾病的诊断与治疗。
擅长：顽固型前列腺炎、生殖整形微创手术、腹腔镜手术、腔道微创手术、泌尿系肿瘤等。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……切了前列腺还会生癌吗
核心提示：前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
　　老李几年前在做了前列腺切除手术，可最近单位体检，却发现他得了，他觉得很奇怪，既然前列腺已经切除了，为什么还会得前列腺癌呢？
　　许多患者会有同样的困惑和不解。其实，主要是对这两种病的情况不太了解。前列腺肥大和前列腺癌都是中男性的常见病，两者的都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性，都发生在前列腺上。
　　前列腺在解剖上分为三区，这两种发生在前列腺不同的区，前列腺肥大多数发生在移行区，而前列腺癌多数发生在前列腺的周围区，移行区很少发生前列腺癌。两种疾病的病因，治疗措施并不一样。前列腺肥大做手术，无论是开放手术还是经尿道前列腺手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动。因为外周区仍然保留着，手术过后也会有发生前列腺癌的可能。
　　因此，前列腺肥大患者对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视。为了防止癌变的发生，在做前列腺肥大的手术前，先要排除前列腺癌的可能性，在手术后，不能认为排尿通畅了就万事大吉，仍要定期到医院进行必要的，例如经直肠前列腺指检、血清前列腺异抗原（PSA）检查等，以便对前列腺癌早发现、早确诊。
（实习编辑：潘东波）
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前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。那么，诱发前列腺癌的因素有哪些？早期症状会怎样？最有效的治疗方法是什么？还有前列腺癌患者如何自我调理？这些种种有关于前列腺癌的疑问，都可以通过39健康网这个专题上了解清楚。 []
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前列腺肥大的症状以排尿次数增多、排尿困难、尿流变细为主要特点。前列腺肥大的自我保健非常重要。DFGJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||前列腺切除不能防癌来源：&& | 导读：有的患者得了一些严重的前列腺后，怕以后发展成癌症，于是就把前列腺切除了，可是没过几年仍被查出患有前列腺癌，于是就怀疑当初主治医生手法不行没切好。其实即使切除了前列腺，仍有可能患前列腺癌的。等病症时，为保留尿路的连续性，一般只切除增生的腺体，保留了外包膜，就像剥橘子一样，只把橘子肉拿掉，橘子皮还要保留。而前列腺癌好发于外包膜，也就是说做了前列腺切除术，并不意味着不得癌。因此，做过前列腺手术的患者，也应定期去看专科医生，多数前列腺癌通过肛门指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检查可被发现。另外，还要提醒老年患者警惕有无排尿异，因为部分前列腺增生患者可能合并前列腺癌，而在10％～30％做过尿道前列腺电切术的前列腺增生患者中也发现有前列腺癌，此类肿瘤被视为前列腺偶发癌。所以，出现排尿困难时不要自诊为前列腺增生，而应到正规检查，以排除前列腺癌。至于前列腺增生会不会发展为前列腺癌，从病理解剖来看，良性前列腺增生多是围绕尿道周围的前列腺组织，前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：勾勾）掌上淘医安卓版
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前列腺癌患者也就会受太大的折磨了，对于患者来说治疗重要，前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行前
前列腺癌的预后
　　前列腺癌患者也就会受太大的折磨了，对于患者来说治疗重要，前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行前列腺癌根治性手术。护理也重要的，千万不要忽略了手术后的护理，前列腺癌的预后措施有哪些呢?　　得了前列腺癌该如何根治术　　根治性前列腺切除术的禁忌症主要有以下几条：　　(1)对临床C期患者，大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。这主要因为术后生存率并不比内分泌及放射治疗高。但此禁忌症是相对的。对已出现排尿梗阻症状的患者，可行TUR 以解除梗阻并配合非手术疗法。　　(2)前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行根治性手术。　　(3)前列腺癌多为高龄患者，往往伴有严重的心脑血管系统，呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，对病人打击大，术后并发症多，因此，对身体情况差，无法耐受手术的患者，应慎重采用。　　认识多少位前列腺癌的“家庭成员”　　前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最常见的癌症之一。在欧美等国，尤其是北欧和北美，前列腺癌的发病率均占男性恶性肿瘤的首位。到目前为止，引发前列腺癌的病因尚不明确。　　1、前列腺潜伏癌，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。　　2、前列腺偶发癌，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。　　3、前列腺隐匿癌，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清(PSA)和前列腺水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。　　4、前列腺临床癌(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。　　前列腺癌的预后之——术后日常护理　　1、手术后尿失禁的护理　　手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。病人因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。　　因而，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。　　指导病人进行盆底肌肉锻炼，即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。　　2、尿道吻合口狭窄的护理　　如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向病人解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免并发病的发生。　　3、手术后勃起功能障碍的护理　　手术可损伤阴茎双侧性血管神经束，出现勃起功能障碍。　　前列腺癌的预后之——术后筛查　　1、加强心肺功能监测　　老年前列腺癌患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化，术后应严密监测生命体征的变化，注意保持呼吸道通畅，鼓励患者早期活动，注意排痰，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢，避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅，防止因腹压升高引起出血。　　2、保持术后各引流管通畅　　手术可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管，首先应保证引流管通畅，防止脱落，详细记录引流量，观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大，往往提示手术创面渗血较多，应该提醒医生积极止血治疗及补充血容量。而术后3d～5d，若引流物清淡、量大，往往提示尿道膀胱吻合口漏，此时应注意保持引流管和尿管通畅，适当延长留置尿管和引流管的时间，保持伤口敷料及皮肤 清洁干燥，预防感染。前列腺癌患者在卧床翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打结、堵塞或尿液逆流，每日用0.05%络合碘清洗尿道外口，保持会阴部清洁。对部分不同程度的膀胱痉挛患者需认真解释，同时给予解痉药治疗。　　前列腺癌的预后之——术后饮食　　前列腺癌术后的饮食与营养是术后康复的关键因素之一，合理的营养饮食可以提高机体免疫力和抵抗力，促进伤口愈合，预防感染及防止其他合并症的发生。前列腺癌术后要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食，具体介绍如下。　　一、五谷杂粮可提供能量。新鲜的五谷杂粮及各种豆类可制作成主食，不但能为人体提供充足的能量，同时，像玉米、薏苡仁、全麦面粉、黑米、燕麦等都有抗癌作用。可以将五谷杂粮制作成各种粥、软饭或用酵母发酵后制作成各种面食或面条之类的半流食。　　二、多吃菌藻类食物。香菇、金针菇、海带及其他海藻类食物均有提高人体免疫力、防癌的作用，其中含有的干扰素可有效抑制癌细胞扩散，因此，在配餐过程中，应加入菌藻类食物。　　三、多吃具有抗癌作用的新鲜蔬果。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等，不仅富含多种维生素、微量元素，而且还含有皂甙、黄酮类物质等，都有预防前列腺癌的作用。
前列腺癌的饮食
　　一旦被癌症缠上，很难摆脱，前列腺癌更是如此，不仅严重影响了患者的身心健康，也影响了患者的工作和生活。前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。少吃红肉、多吃豆类和蔬菜是东方男性远离前列腺癌的秘诀。那防治前列腺癌的饮食注意事项呢?下面听听专家怎么说。　　中国前列腺癌的发病率逐年升高 男人你中枪了吗　　导致前列腺癌发生的原因很多，甚至生活和饮食习惯也影响罹患前列腺癌的概率，我国的前列腺癌的发病率呈升高的趋势，治疗难度越日渐增大。前列腺癌发生率正逐年的上升。　　由于前列腺癌在早期没有任何症状，病人往往轻易错过最佳的治疗时机，引起治疗难度加大。不少朋友即便觉得前列腺有问题，碍于面子不好意思来医院诊断，这是前列腺癌发病率上升的因素之一。　　引起中国前列腺癌发病率升高大致还有以下几个原因：　　·首先是人均寿命的延长　　该病的高危发病年龄在60-65岁之间，因而，人均寿命的延长也引起了患病几率的上升。　　·其次是饮食结构的改变　　饮食结构渐渐西方化，红纤维肉和高脂饮食都是前列腺癌的危险因素。　　·诊断水平有了明显进步　　是目前公认的早期诊断前列腺癌的方法之一。除此以外，直肠指检、经直肠B超、核磁共振，以及B超引导下的前列腺穿刺检查都是前列腺癌早期检查的重要手段。　　前列腺癌本来是老年人疾病，现在炎热逐渐扩大到中年人了。所以那些有前列腺症状的男性朋友，应按时的去体检，争取早发现早治疗。　　预防前列腺癌饮食很重要　　前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。少吃红肉、多吃豆类和蔬菜是东方男性远离前列腺癌的秘诀。　　西方饮食中的高油脂食品，增加了前列腺癌的发生几率。红色带有血腥味的肉类危险性最大，而亚洲人常吃的白色肉类的脂肪则较低，如鱼肉、鸡肉、兔肉等等。　　这些肉类中所含的维生素E同样可以降低前列腺癌的发病率。另外，西方人经常食用的辛辣调味料胡椒，也会“助火生热”，引发盆腔充血，给前列腺增压。　　亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒，容易使前列腺充血。　　西方人一直没有吃豆制品的习惯，亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。除了白菜外，菜花、西蓝花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。　　三种蔬菜为男人预防前列腺癌“保驾护航”　　男性一定要多吃的三种菜　　预防前列腺癌的饮食，多数男性对蔬菜水果这类“女性化”的食物嗤之以鼻，而更愿意称自己为肉食动物。不过，据路透社近日报道，英国食物研究所的最新报告指出，只要每星期食用小量西兰花，就有助预防前列腺癌。　　NO.1西兰花　　这项研究的受试者被分成两组，每星期分别食用4份西兰花或豌豆。结果发现，吃西兰花的一组病人体内出现了“抗癌基因”，可以保护男性免受前列腺癌的袭击。　　前列腺癌是仅次肺癌的男性二号癌症杀手，每年全球有68万人不幸患上，有22万人因此而死。这个首次以人体试验的研究报告，近日在《公共科学图书馆期刊》发表。除西兰花外，同属十字花科的菜花、紫甘蓝，抗癌效果也不差，男性也该多吃。　　NO.2番茄　　值得一提的是，番茄也是一种男性不该错过的好蔬果。番茄不仅含有丰富的维生素C，所含的番茄红素还有“疏通”腺体，预防前列腺疾病的作用。　　番茄还能补铁：饭前吃一个番茄或饮一杯橙汁，能成倍增加对铁的吸收;强心：高胆固醇患者要想降低心脏病和中风危险，不妨多吃点番茄酱或者喝番茄汁;提高生育力：每天喝西红柿汤能增加人体对番茄红素的吸收，从而有助于提高男性生育力。　　想靠吃西红柿补充维生素C，那就尽量生吃;想要吸收西红柿中的番茄红素，那就一定要炒着吃，因为番茄红素是脂溶性的，只有和油一起，才能促进吸收。　　NO.3菠菜　　此外，男性还应该学习“大力水手”，多吃些菠菜。菠菜含有的微量元素镁，能将肌肉中的转化为可利用的能量，达到增加男性肌肉力量的效果。当然，对于男性来说，菠菜更显著的优点是叶酸和铁能促进红细胞的合成，提高血液携氧量，加快血液循环，从根本上能够提高男性性生活质量。　　番茄与椰菜花同吃能预防前列腺癌　　预防前列腺癌的饮食？美国科研人员发现，同时食用番茄和椰菜花(又称绿菜花)这两种被认为具有防癌效果的食物，预防前列腺癌的效果比单独食用其中一种更好。　　美国伊利诺伊州立大学的科研人员在最新一期《癌症研究》杂志上报告说，他们将植入前列腺癌细胞的实验鼠分为A、B、C三组，给A组实验鼠喂食添加番茄和菜花的混合物;B组实验鼠只吃番茄粉末、椰菜花粉末、番茄红素或治疗药;C组实验鼠则被摘除了睾丸。　　实验中，喂食番茄和椰菜花的混合物的实验鼠五个半月后，体内的癌细胞就比没吃的实验鼠表现出发展缓慢的迹象。　　而且，这种番茄和椰菜花混合食物由新鲜番茄和椰菜花制成，科学家认为，番茄中的番茄红素能抑制雄性激素分泌，对预防前列腺癌有效，而椰菜花中也含有能抑制癌细胞生长的化学物质。　　研究人员建议，对于那些处于观察期并等待接受化、放疗的老年前列腺癌症患者来说，应该考虑在他们的日常食谱中安排经常同食番茄和椰菜花。而未患病的成年男性也可用此方法预防前列腺癌。　　绿茶的功效 有助于男性预防前列腺癌　　绿茶中所含的儿茶素可抑制男性体内雄激素的分泌，而雄激素会促使癌细胞增殖，增加患前列腺癌的风险，因此，多喝绿茶能有效抗癌。　　中医认为，酒味辛，首先入肺，肺与大肠相表里，饮酒后可以壮肺气，可促进气血流通。其实适量饮酒可以促进血液循环，对于改善心脑血管有一定好处。但大量饮酒则伤身。茶味苦，属阴性，主降，酒后饮茶会将酒性驱于肾。肾主水，水生湿，于是形成寒滞，会导致小便频浊等症状，因此酒与茶尽量不要同时饮用。　　酒精首先在肝脏内进行代谢，在氧化酶的作用下先是被氧化为乙醛，进而被氧化为乙酸，再分别经肾和肺排出。茶的主要成分茶碱有利尿作用，可促使尚未分解的乙醛过早进入肾脏，而乙醛对泌尿系统有很大的损害作用。酒精对心血管有很强的刺激作用。　　很多人喜欢酒后通过喝茶来解酒，特别是喝浓茶，会对肾脏造成一定的危害。酒精首先在肝脏内进行代谢，在氧化酶的作用下先是被氧化为乙醛，进而被氧化为乙酸，再分别经肾和肺代谢后排出体外。茶的主要成分茶碱，具有很强的利尿作用，可促使尚未分解的乙醛过早进入肾脏，而乙醛对泌尿系统有很大的损害作用，因此酒后和茶对肾脏非常不利。　　由此可见，绿茶的功效十分显著，不仅能预防前列腺癌，还具有很好的养颜作用，图老师小编提醒男性朋友们不妨每天多喝几杯绿茶。
前列腺肥大与前列腺癌
正常前列腺&&&& 　　前列腺良性增生又叫良性前列腺肥大，是男性老年人的常见病。前列腺增生的真正病因还不十分清楚，但老龄和有功能的睾丸是发病的基础。老年人的前列腺内的结缔组织增生而前列腺肥大，可压迫尿道引起排尿困难。　　前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤，居男性恶性肿瘤死因第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率较低，但近年来有明显增高趋势。前列腺癌的病因尚未找到，可能与遗传、食物、环境、性激素等有关。　　前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，正常人血清中含量极少。前列腺癌患者正常腺管结构遭到破坏后引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可轻度升高。　　PSA在循环中以游离型PSA（f-PSA）和结合型两种形式存在。f-PSA在前列腺良性增生时显著升高，与单独检测总PSA（t-PSA）相比，检测f-PSA和t-PSA并计算二者的比值（f/t），对鉴别前列腺良性增生与前列腺癌极为有用。特别是t-PSA在4.0～20.0μg/L时，应用血清中f-PSA/t-PSA比值测定显得更有价值。如果f-PSA/t-PSA比值＜10％提示前列腺癌，f-PSA/t-PSA比值＞25％提示前列腺增生，其特异性达90％，正确率＞80％。
前列腺增生会致前列腺癌吗
62岁的魏爹爹，5年前就开始有尿频尿急的状况，却一直以为是上了年纪、身体较弱的自然反应。上周末，他与老同事聚会喝酒过后，次日发现小便中有血丝，这才想到要去医院检查，确诊为前列腺癌。专家表示，前列腺癌多发于老年人，发病年龄在55岁后逐渐升高，高峰年龄是65至75岁。流行病学调查发现，它与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，前列腺癌发病的风险就越大。那到底前列腺癌到底可不可怕？体检肿瘤套餐中的前列腺特异性抗原（PSA）升高是不是意味着得了前列腺癌？前列腺癌与前列腺肥大有没有直接关系？前列腺特异性抗原PSA升高，是不是患了前列腺癌？筛查前列腺癌的常规手段是做前列腺特异性抗原PSA检测，抽血就可完成，每次80元。现在许多单位的体检套餐里也有PSA这一检测项目。那么前列腺特异性抗原PSA升高是不是意味着得了前列腺癌？专家介绍，PSA的特异性不是特别高，前列腺炎、前列腺增生也会导致PSA升高。甚至体检当天，如果你骑自行车去，或者做过肛门指检再去抽血，也可能会导致PSA升高。这是因为骑自行车或肛门指检有可能会导致前列腺充血，影响PSA敏感性。所以如果你的PSA指标升高，不要惊慌。再去医院做个肛门指检，通过肛门摸到前列腺。如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超，如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。不过肛门指检能摸出来的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌变部位一般位于腺体里面，摸不出来。如果体检时PSA数值是正常的，也不要大意，因为临床上近三成的确诊前列腺癌病人，他们的PSA数值也在正常范围内。建议普通人50岁以上（有家族遗传史的，建议45岁开始），每年做一次PSA+前列腺癌B超的筛查。前列腺增生会导致前列腺癌吗？前列腺增生是指前列腺体积的增大，正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生改变，50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生，并且是种正常现象。前列腺癌是指发生于前列腺的恶性肿瘤，肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。“前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，这是两种不同的疾病。不是说你有增生一定会发展成癌症，但有些增生同时伴有癌症。”专家表示，前列腺癌是一种比较特殊的癌症，不像其他器官的肿瘤，会大起来长成一个瘤子，前列腺癌有时肉眼难以识别。“即使有了前列腺癌，前列腺体积可能也没有变化，不要以为前列腺癌就是里面有肿瘤。”多喝绿茶、多吃番茄有助降低患前列腺癌风险浙医一院泌尿外科主任谢立平教授对绿茶和前列腺癌的关系作过专门研究，2004年，谢主任调查了274个健康人和130个前列腺癌症患者的饮茶习惯。发现，274例健康对照者中，79.9%有饮用绿茶的习惯，而130例前列腺癌患者中仅55.4%有饮用绿茶的习惯，明显低于健康人群。而且前列腺癌患者绿茶的饮用量、饮用频率和饮用持续时间都低于健康人群。2007年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也提到，亚洲地区前列腺癌相对低发，可能与亚洲地区绿茶的饮用量较多有关。补充维生素E、多吃番茄对预防前列腺癌也有益处。前列腺特异性抗原和雄性激素受体这两种蛋白质是导致前列腺癌的主要物质，维生素E能干扰前列腺癌细胞产生这两种物质的能力。当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中，抗原水平会下降90%，癌细胞的生长被抑制。意大利研究人员发现，男性每天吃一盘由番茄酱做成的意大利粉，坚持三周以上，可以降低体内DNA破损和前列腺特异性抗原水平。多性伴侣、肥胖增加患前列腺癌概率医学界对引发前列腺癌的危险因素没有全部确定，但研究发现，多性伴侣、肥胖、遗传会增加患前列腺癌的概率。国外有研究发现，男人性伴侣越多，患前列腺癌的概率越大，这可能和生殖方面的疾病激发前列腺异常有关。另外，根据美国的调查，体重指数（BMI，体重公斤/身高米的平方）值在25-29.9的超重者，前列腺癌发病率和正常人没有明显差异，而BMI值在30以上的肥胖者，前列腺癌的发病风险要比正常人高2.5倍，也就是越胖，得前列腺癌的风险越高。此外，遗传也是关键因素。如果爸爸或哥哥中的一位患有前列腺癌，那么你得前列腺癌的危险增加1倍，如果他们两个都得过，那危险提高到5-11倍。而且有家族遗传史的前列腺癌病人确诊要比没有家族史的病人早六七年，就是说发病也会提早好几年。前列腺癌10年治愈率92%根据美国国家癌症研究所的数据，80岁以上男性中有80%患有前列腺癌，但是绝大多数都不知道自己患有癌症。特别早期的前列腺癌，比较温和，肿瘤很小，几乎难以察觉。如果病人本身身体健康，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治愈率为85%，10年治愈率为92%。前列腺癌相对于肝癌、肺癌，是一种相对温和的癌症，发展缓慢、愈后良好。“有些前列腺癌，如果确定为中低危的分型，基本上不治疗也有十来年的生存时间。假如病人已是八九十岁高龄，可以不做手术；如果病人才五六十岁，那就需要积极治疗，防止肿瘤恶化或者转移。”
切了前列腺，为何还得前列腺癌
　　星期天上午，同院邻居老周来找我，见他一脸怒气，我忙笑着让他坐下，问道：“又和谁怄气了？是不是找我这棋友杀两盘消消气呀？”他摇摇头，说：“哪有心思下棋！我来找你是想叫你看看我写的状纸，帮我参谋参谋。”　　我一听，心中颇感蹊跷，人人皆知老周是个老好人，何事值得跟人家上法庭？老周说：“我活这么大岁数，没和人红过脸，这次是不得已，告的就是你们医院泌尿外科的肖医生。”　　原来，老周因患有前列腺增生症，五年前在泌尿外科住院做了前列腺切除术。最近单位体检，却发现他得了前列腺癌，老周不免恼怒起来，要告为他做手术的医生。　　我认真听了他的诉说后，说：“老周，我看你不要告医生了，消消气，听我给你说说。你这前列腺癌和上次做的手术无关，打官司也赢不了。”　　老周头摇得像拨浪鼓，说：“既然我的前列腺已切除了，为啥还会得前列腺癌呢？肯定是没切除干净。你怎么能说与手术无关呢？我看，还是你这当医生的向着医生吧。”　　“不是这个意思。”我说，“主要是你对这两种病的情况不了解，听我给你讲讲其中的道理，你就会明白了。”于是，我便为老周作了一番解释：“在老年男子中，前列腺增生症和前列腺癌都是容易发生的疾病，症状都以排尿困难为主。有关专家认为，在前列腺增生症的患者中，有部分腺体处于癌前非典型增生状态，有的会由癌前病变发展为癌。虽说前列腺增生症和前列腺癌共同存在于一个腺体，从解剖位置来看，两者却是不同的实体，采取的治疗措施也不一样。前列腺增生症发生于包绕尿道的移行区，而前列腺癌多发生于外周区的包膜下腺体。由于前列腺增生症患者在做手术时，无论是开放手术还是经尿道手术，切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周区包膜下的腺体却未动分毫。因为外周区仍然保留着，虽然做了手术，过后也会有发生前列腺癌的可能性。所以说，像你这样切除了前列腺，又得了前列腺癌，并非医生的过错。”　　“嗯，我听明白你说的道理了。”老周点点头，又问道，“既然做手术了，医生为啥不把它都切掉，而要留下一张外皮呢？要是全切了，岂不是没有生癌的后患了吗？”　　我回答道：“当时没发现癌变，怎能一股脑儿全切掉呢？而你又是经尿道做的电切术，只是把增生的腺体切除了，留下的‘外壳’却在不知不觉中出了问题。”　　老周的脸上笼罩了一层阴云，问我：“照你这么说，前列腺癌是难以及早发现的了？”　　“不是的，关键在于提高警惕。”我对老周说，“对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视，一是在做前列腺增生症手术前，要进行认真的检查，以排除前列腺癌的可能性。二是做了手术后，千万不能认为排尿通畅了就万事大吉。术后仍要定期到医院泌尿外科看医生做必需的检查，例如经直肠、血清前列腺特异抗原检查等，以便早发现早确诊。尤其是术后出现排尿不畅等症状时，更应及时看医生，免得耽搁病情。”　　老周听完，不禁叹了口气，说：“我以为只要做了手术就可以一劳永逸了，一次也没检查过。看来，我这前列腺癌是自己给耽误了。你说，眼下该咋办呢？”　　“尽快住院手术治疗。”我说，“现在我就陪你去医院泌尿外科，好吗？”　　“好，好。”来时满脸怒气的老周，此时云散天晴，跟我一块儿上医院了。 （以上内容仅授权独家使用，未经许可请勿转载。）
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