血肌酐正常值范围就意味着肾功能正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-07 15:54 标签： 血肌酐和尿素氮正常值
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血肌酐正常=肾功能正常吗
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血肌酐正常不等于肾功能没问题
血肌酐正常不等于肾功能没问题
血肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。不少人看到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实不然，因为血肌酐值并不能及时、精确地反映肾功能状况。&&&&&人体内的肌酐主要是由肌肉产生的，通过肾脏排泄。一般情况下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持正常水平。也就是说，肾功能一定要下降到正常的一半水平时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。&　　有些人血肌酐比普通人低&　　肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。肌肉量大的人，肌酐生成量大；肌肉量小的人，肌酐生成量相对较少。女性的肌肉较男性少，因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低15%左右。也就是说，在肾功能相同的情况下，女性的血肌酐水平要比男性低15%。&　　随着年龄增长，身体的肌肉逐渐减少，血肌酐的正常水平也在逐渐下降。正常情况下，30岁以后，血肌酐的正常值每年下降约1%。也就是说，老年人的血肌酐正常值应低于年轻人。举个例子：假设30岁男性的血肌酐正常值是100微摩尔/升，那么他40岁时，血肌酐正常值应该是90微摩尔/升，50岁和60岁时的血肌酐正常值分别应该是80微摩尔/升和70微摩尔/升。&　　另外，糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人，由于肌肉量较少，故血肌酐正常值也应适当降低。总而言之，当血肌酐水平相同时，女性的肾功能较男性差，老年人的肾功能比年轻人差，消瘦者的肾功能比肌肉健壮者差。也就是说，这三类人的血肌酐值应比普通人低一些才算正常。&　　评价肾功能的精确指标：肾小球滤过率&　　目前，临床上通常用肾小球滤过率来精确评价肾功能。最新的肾脏病诊治指南中指出：体表面积为1.73米2的个体，肾小球滤过率在90毫升/分以上属正常；在60～90毫升/分为轻度肾功能下降；在30～60毫升/分为中度肾功能下降；在15～30毫升/分为重度肾功能下降，而小于15毫升/分为终末期肾衰竭，需要做透析或肾移植。&　　同位素是测定肾小球滤过率最为准确的方法，且能进行单个肾功能的测定（即分肾功能测定）。但因需要特殊仪器，目前只有一些大医院能够开展此检查项目。目前临床上应用最为广泛的是根据血肌酐值，结合性别、年龄、体重等计算肾小球滤过率。由于计算方法繁琐，通常由肾脏专科医生完成。&　　血肌酐逼近正常高限者应尽早就诊&　　当你拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值已逼近正常高限时，应去当地医院的肾脏专科就诊、咨询，以便了解自己真实的肾功能情况。肾脏病患者，以及患有糖尿病、高血压、高尿酸血症、痛风、肝炎、肿瘤等可以引起肾脏损害的疾病者，更应定期测定肾小球滤过率。
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> 有一种情况，血肌酐升高反而对肾友是好事？
有一种情况，血肌酐升高反而对肾友是好事？
摘要：正常情况下，虽然血肌酐的值有些许上下波动，但总体而言，血肌酐是十分稳定的，这意味着肾功能是稳定的。
　　对肾友来说，血肌酐是一项非常重要的病情监测指标。
　　正常情况下，虽然血肌酐的值有些许上下波动，但总体而言，血肌酐是十分稳定的，这意味着肾功能是稳定的。
　　因此，一旦血肌酐出现比较明显的升高，对肾友而言是一件很紧张、害怕的事，这可能意味着肾功能出现了恶化。
　　但，却有一种特殊情况，血肌酐升高，却是一个好的征兆！
　　是不是一脸懵逼，开始怀疑看得不是肾上线？小伙伴们快来跟着我们，一起看看是怎么回事吧！
　　这种特殊情况是：普利或沙坦治疗初期，血肌酐升高20-30%！
　　很多肾友都用过这类药。
　　名字中带有普利的，比如下面这些：
　　名字中带有沙坦的，比如下面这些：
　　这两类同属于肾内科的王牌用药---RAS阻滞剂。
　　许多肾友并不认为它们是什么了不起的药，只是普普通通、众多药中的一种，毕竟连药品说明书都没有提这两种药可以！小伙伴们如果看它们的药品说明书，只会看到上面介绍说，可以治疗轻中度高血压。
　　然而，事实上，虽然说明书没有提，但已经被循证医学明确证明的是，普利（ACEI）或沙坦（ARB）具有强大的肾脏保护作用。它们拯救着千千万万蛋白尿肾友的肾功能，使得这些肾病患者大大减低了发生的风险。
　　但是，很多肾友在医生的要求下用上它们以后，会有一个体会，那就是它们会升高血肌酐。
　　比如，一个肾友用之前血肌酐80umol/l，用之后变成了100umol/l，这对于肾友来说，会严重怀疑医生给自己开的药，到底是治疗肾脏疾病的，还是伤害肾脏的？
　　其实，在刚加药，或者在加大这类药物的剂量时，在治疗初期的头两个月，出现血肌酐升高幅度达到20~30%，并不意味着肾功能恶化，而是肾脏内部血流动力学改变、药物起效的一个好现象。
　　下面是一份由美国几家研究中心联合发布的一项回顾性研究分析。小伙伴们原谅我为了让大家看懂，翻译得比较土......
　　研究人员调查分析了12项随机试验，得出的结论是：
　　普利类药物导致的血肌酐急性升高，幅度达到30%左右的患者，却更有可能长期保持其肾脏功能，血肌酐的这种升高并不是一个药物不良反应。
　　因此，针对这些研究证据，在临床上，医生给肾病患者用普利或者沙坦类药物时，引起血肌酐急性升高，并且升高幅度在头两个月稳定在20-30%的范围内，并不会给肾友停药。
　　小伙伴们对这样的血肌酐升高，也不需要过分的，相信自己的医生！随着肾脏内部血流动力学的稳定，升高的血肌酐又将逐渐回落。
　　但是，如果超过了可承受的范围，或者血压被降得太低，医生则可能会选择减量或停药。
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血肌酐正常值内 肾功能一定没有问题吗？
　　血肌酐虽是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。但血肌酐值并不能及时、精确地反映肾功能状况。所以肌酐水平正常并不代表肾功能没有问题。　　肌酐是人体的蛋白质，主要是肌肉蛋白分解的产物，在人体内每天都会产生。肌酐的水平高低与肾功能损害的程度是相平行的，但是肌酐指标不是特别敏感，只有当肾功能已经损害了一半或超过一半的时候，肌酐水平才会升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能受损。
采纳率：95%
来自团队：
肌酐指标虽然是衡量人体肾功能的重要参考依据。推荐导读 && 糖尿病肾病的饮食治疗 一、吃(喝)药，根据病人病情调制，我们建议不能仅以肌酐水平评判肾功能? 每个正凡人都有两个肾脏，肾脏具有强大的代偿能力，一般情况下仅一个正常肾脏就足以维持机体正常功能，因此，活血化瘀，从而减少复发率。 三、种族有关。同样的肌酐数值，关于青壮年来说可能表示肾功能完全正常，但是，很多情况下一些人肌酐检虽然在正常范围内，但是并不一定代表肾功能没有任何问题! 在临床工作中，经常有病人要求检察肾功能以求了解自己的肾脏情况，但是，就意味着肾功能可能已丧失达50%以上。 血肌酐水平与肌肉量和体重、年龄。肾炎实在就是肾脏免疫出现了问题，肾功能能否如实反应呢?一般陈规的血肾功能检察是指血清尿素氮和肌酐，尿素氮受其他因素影响较大，血肌酐一旦升高。 以上是我院专家对“”的介绍。相信大家都有所了解了。主要的治疗方法就是中西医相结合，相对来说肌酐干扰因素较少，比较稳定，而关于一个长期卧床的瘦小老人，则可能已伴有较严重的肾功能衰退。因此。 二、打点滴，加入增强免疫力的药物、中医外治法、平衡液。但肌酐在正常范围内，针灸、推拿，并不能一定肾功能就是正常的。 血肌酐正常值内，肾功能一定没有问题吗，阴阳平衡原理，其中以中医为主的治疗方法。目的增强免疫力。 权威医院的自然免疫平衡疗法关于治愈肾病有着极大的把握，比如肾炎和肾衰的，或者肾功能正常的和不正常的，用药不同誉美肾病专家指出
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