简介：主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，北京医学会胸外科学分会肺癌专业学组委员。专业擅长:肺癌的早期诊断、外科微创治疗和靶向治疗；食管癌、贲门癌、贲门失弛缓症的外科治疗；肺癌病灶的射频消融；胸腺瘤及非胸腺瘤性重症肌无力的微创外科治疗。
报告显示空泡征、毛刺征，就要切除肺结节吗？
案例2：患者哮喘二十多年了，两年前发作时做了CT，发现肺右上叶有个10mm*9mm的稍高密度小结节。两个月后复查ct ，报告未提及结节；一年前再次复查发现，8*15mm结节，空泡征，长短毛刺，血管集束症。那么，这个结节是良性还是恶性的？该怎么办？必须手术吗？
单纯从文字描述来看，该结节复查时，最大直径从10毫米增大到15毫米，而且复查后发现了明显的空泡征、长短毛刺。符合恶性肿瘤的典型征象，考虑结节是恶性的可能性比较大。如果患者身体情况允许，建议手术治疗。 值得注意的是，上面提到的三次检查结果，其中第二次的结果有些不好解释，如果是炎症导致的结节，消炎治疗可能让结节消失。至于第三次发现同一部位的病变，应该建议尽快复查胸部增强CT扫描，有条件可以考虑做PET-CT，查血清肿瘤标记物。 我之前碰到一个患者，因为咳嗽做了胸部CT检查，片子上显示有典型的空泡征、分叶征等类似恶性肿瘤的征象。由于患者对手术有顾虑，就建议穿刺活检。等到穿刺前做CT时，发现片子上的病变明显缩小了，之后经过治疗，这个结节完全吸收且也没有再出现，最后确认这个结节是良性的。因此，发现肺结节，也不能盲目处理。
案例3：患者女，78岁。PET-CT发现：右肺中叶近胸膜处结节磨玻璃样，1.2cm大小，不均质，有毛刺；右肺下叶见一约0.6cm结节，边界尚清；右肺中、上叶还可见数枚2~4mm结节。结节均无FDG异常摄取，无症状。这种情况该怎么办？必须手术切除吗？
从提供的资料来看，患者的右肺出现了几个病灶，其中最主要的就是右肺中叶的结节。单纯看这个肺结节，肯定要手术切除。但比较特殊的是，右肺下叶还有一个直径为0.6cm的肺小结节，以及数枚微小结节。对于这些小结节，需要进行观察，但中叶的结节影像具备恶性征象，又不允许我们有过多时间观察。 对于这种情况，首先需要明确的是，由于1.2cm的肺结节具有恶性征象，肯定是需要处理的。只是现在需要明确它是不是转移病灶。因此，如果患者身体条件允许，能够承受手术，建议先用胸腔镜找到下叶0.6cm的肺结节，将其切除掉，并且送病理科进行检查。如果这个下叶的结节的病理结果是良性的，说明其不是转移病灶，可以考虑将中叶1.2cm的肺结节进行局部切除，如果是恶性则行根治性切除。但如果下叶病变术中病理结果是恶性的，说明中叶1.2cm的肺结节也是恶性肿瘤且已经发生转移的可能性较大。此时，尽可能对于右肺中叶的结节做局部切除。（因为，如果术中证实中叶病变已经发生转移，即使做肺叶切除也不能达到根治性切除的目的，在这种情况下最好选择在最小创伤的前提下的病灶切除） 当然，患者毕竟已经78岁，如果不能承受全麻的胸腔镜手术，建议对右肺中叶1.2cm的肺结节做穿刺检查，然后再决定下一步的治疗方案。 另外，值得注意的是，患者进行PET-CT检查发现，结节均无FDG异常摄取（FDG是一种葡萄糖类似物，恶性肿瘤细胞由于代谢旺盛，对葡萄糖的需求增加。因此，在PET-CT检查中，结节对FDG的摄取越多，恶性的可能性越大），这是否说明结节都是良性的？其实，这是一个误区。要知道，PET-CT并不是万能的，也存在一定的假阴性，也就是说，即便FDG没有异常摄取，结节依然有可能是恶性的。而且对于直径在8毫米以下的右肺下叶肺结节，做这种检查没有意义，因为即便是高度恶性肿瘤的转移病灶，这时也不会出现FDG异常摄取。而对于直径在8毫米以上的肺结节，就像案例中1.2cm的肺结节，由于它属于磨玻璃样结节，可能该结节刚刚开始变化，此时也会出现FDG没有异常摄取的现象。当然，等到磨玻璃样结节发展到后期，估计会有FDG异常摄取的。 拨打预约，申请和苏雷大夫通话，能更加充分的交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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甲状腺结节大小9mm/6.8mm算大吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺结节大小9mm/6.8mm算大吗想得到怎样的帮助：希望得到解答
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问题分析：这种情况是甲状腺的结节，是甲状腺的良性占位性的疾病，预后是良好的，结节不大，不要担心。意见建议：这种情况可以定期复查甲状腺功能，甲状腺B超，不要吃海鲜等，目前不需要特殊的处理，如果结节明显增大，可以手术。
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问题分析： 这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,意见建议：可能使多个器官受累（如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响...
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指导意见：这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗
问甲状腺结节大小5.6mmx2.9mm算大吗？建议...
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指导意见：不是很大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有恶变的可能。
问甲状腺结节大小左侧叶内约7*6mm右侧约12*9mm算大吗
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问题分析：您好：考虑是甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常，低回声伴钙化，不除外甲状腺肿瘤可能意见建议：建议行甲状腺结节穿刺送病理，待病理结果决定是否行手术切除
问甲状腺结节大小左侧叶内约7*6mm右侧约12*9mm算大吗
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问题分析：您好：考虑是甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常，低回声伴钙化，不除外甲状腺肿瘤可能意见建议：建议行甲状腺结节穿刺送病理，待病理结果决定是否行手术切除
问甲状腺结节 症状都有哪些？
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病情分析：甲状腺结节起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，意见建议：不要吃辛辣、刺激性食物，如茶、烟、酒、花椒、桂皮等;忌肥腻、油炸;对于高碘造成的甲状腺结节应不吃海产品。
问甲状腺结结没有症状
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问题分析：一般根据你的具体情况可以考虑用手术治疗的方法，注意在手术后做病理检查确定具体的病情。甲状腺结节的治疗： 甲状腺多发结节一般多属良性病变。如果甲状腺功能是政党的或减退的，可试行一段时间的甲状制剂治疗，结节可能消退。意见建议：但鉴于多发结节有继发功能讥进，也有恶变的可能，所以仍以手术治疗为妥。 对甲状腺单发结节，常采用核素治疗或手术切除。但如为冷结节，则多需手术治疗。
问甲状腺结节大小，血流与恶性的关系
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指导意见：对于甲状腺疾病的治疗，目前建议最好以中药调理为主，西药缓解为辅，纯药物激素治疗的话后期易形成药物性甲减。建议可以找擅长这方面的权威专家看诊，治疗效果上更有保障一点。
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是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
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峡部可见一个大小9.3x7.8mm囊实性结节，边界清请问吃什么药
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问题分析：你好：你是由于现在主要是出现了结节性病变也有可能是有炎症应该考虑通过一些方法进行调理。意见建议：治疗方案:你可以休息和饮食也可以考虑通过手术方法切除治疗并写着。做个病理检查，防止造成身体不必要的损害的发生。
我是疤痕体质如果不做手术会不会有后患保守治疗可以吗？吃药可以吗，
回复：一般来说，通过一些局部理疗基本上就不会有问题。
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指导意见：根据你说的情况，了能是腺瘤囊性变，可短期随访观察。如有明显症状也可采取手术切除。
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问题分析：您好。根据您的描述，考虑您是甲状腺峡部有一个囊腺瘤，这个多是良性的结节，但由于是增生的结节，所以药物治疗效果不佳。意见建议：鉴于上述情况，建议您现在可以进行定期复查，如果这个囊腺瘤没有明显增大或感染等，可以不用进行处理的，反之则要行手术切除为好。
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指导意见：你好，对于这样实质性的囊性疾病，药物治疗一般没有特殊效果的，多需要外科手术切除治疗的。（边界清楚的多是良性囊性疾病，手术效果应该不错的）
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指导意见：甲状腺峡部出现结节，可能是结节性甲状腺肿瘤。体积较小，一般是内分泌失调所致。药物治疗一般不能去除，手术治疗是最有效的方法。可以口服五海癭瘤丸或者小金丸，清淡饮食，保持心情舒畅，避免生气
问甲状腺多发实性结节；
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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现在你的问题是甲状腺多发结节考虑为结节性甲状腺肿甲状腺增粗、不均匀要排除有无桥本氏甲状腺炎的话需要进一步检查抗甲状腺抗体是否正常双侧颈部的多发淋巴结因为扁平较屑虑为正常的淋巴结结节性甲状腺肿是常见的甲状腺良性蹭不需特殊处理定期复查超声必要时加核素检查就可以了当甲状腺内结节长大压迫气管或者怀疑甲状腺有恶变时才需要手术治疗的现在你不要担心定期复查就可以了
问甲状腺右侧叶实性结节
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专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
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问题分析：您好，考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有恶变的可能。意见建议：饮食注意含碘食物适量即可。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查，如果甲状腺功能正常的话，甲状腺结节较小，暂时不需要处理，口服药物即可，如果较重，需要手术治疗。
问甲状腺左叶实性结节伴钙化
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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患者年轻女性以发现甲状腺结节为主诉考虑可能是甲状腺良性蹭的可能性较大建议患者行甲功五项检查甲状腺功能行甲状腺ECT检查甲状腺结节的温冷性来判断甲状腺结节的良恶性在选择治疗方案
问甲状腺峡部囊实性结节
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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你好根据描述这种情况可能是结节性甲状腺肿建议结合Tsh等便于明确诊断及时进行治疗
问乳腺多发实性结节
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问题分析：您好，可使用瑞龙乳安片，配合他莫昔芬片按疗程使用，一到三个疗程可取得明显效果。同时保持舒畅的心情，劳逸结合。意见建议：减少饮食中雌激素的摄入量和避免使用含雌激素的药物。保守治疗时间会较长，要有信心和耐心。
问左乳腺实性结节
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你好!从你的超声检查来看应该是一种良性蹭多可能是乳腺纤维腺瘤.因为是一种良性肿瘤所以生长非常缓慢因此可以观察暂时不需要治疗药物对它没有作用也不需要用.
从你的年龄来说恶性肿瘤发生机会非常小是良性肿瘤的好转年龄.
边界清回声均匀及未见血流信号就是良性肿瘤的表现.因为太小所以手术寻找因非常困难的这种情况下手术对乳腺的损伤也大.
定期进行乳腺超声检查即可一般半年到一年一次即可.但平时要注意避免机械性刺激(就是不要总去按压等).注意乳房保健.
如果长大超过1.5厘米以上时才可以手术治疗最好超过2.0厘米手术时容易摸到它(尤其是乳腺比较发达的小的更不易找到小病灶).生活护理：
注意保健心情舒畅(因精神因素可以导致神经内分泌功能紊乱可能会加快良性肿瘤的生长速度)注意乳房保健即可.
上述分析和指导意见供你参考希望可以帮你解决问题.
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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甲状腺结节大小5.6mmx2.9mm算大...
甲状腺结节大小5.6mmx2.9mm算大吗？建议手术吗？会恶变吗
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问题分析：压迫食管的病人非常少见，因为导致胸骨后甲状腺肿而发觉压迫食管的状况，病人会发现吞咽困难，但不会发现梗阻病症，这是甲状腺结节的伤害之一。意见建议：压迫颈深部大静脉将诱发病人头部静脉回流受到阻碍，颈部及胸前浅静脉突出扩大，让病人面部发青，由于结节的出来，患者会出来声音嘶哑的病症，大部份人会按照咽炎来进行诊疗。
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指导意见：不是很大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有恶变的可能。
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指导意见：甲状腺结节基本上可以理解为甲状腺有增生甲状腺结节需要进一步检查甲状腺ECT明确是哪个类型良性结节可以暂时不处理注意定期检查就可以了恶性的需要眷手术治疗祝早日康复
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问题分析： 不是很大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一，多数是良性肿瘤，很少有恶变的可能。意见建议：建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查，如果甲状腺功能正常的话，甲状腺结节较小，暂时不需要处理，口服药物即可，如果较重，需要手术治疗。
指导意见：您好，甲状腺结节一般良性结节占绝大多数，呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，大部份可自愈，吃点药也是可以的，恶性的要尽早进行手术治疗。
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指导意见：甲状腺的结节的情况需要注意进行以控制感染，进行服用消炎药物，要是服用药物不能进行改善，就需要进行手术的治疗就可以的
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指导意见：甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词，可表现于多种甲状腺疾病，包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲状腺素抑制治疗,恶性可以行手术治疗。
问甲状腺结节大小左侧叶内约7*6mm右侧约12*9mm算大吗
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问题分析：您好：考虑是甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常，低回声伴钙化，不除外甲状腺肿瘤可能意见建议：建议行甲状腺结节穿刺送病理，待病理结果决定是否行手术切除
问甲状腺结节大小9mm/6.8mm算大吗
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病情分析： 这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,意见建议：可能使多个器官受累（如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响...
问甲状腺结节，需要做手术吗？
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病情分析： 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小,位置,质地,功能及其临床意义各有不同.
意见建议：恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好.
注意情绪调节,保持心情舒畅. 饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品.
问甲状腺结节大小左侧叶内约7*6mm右侧约12*9mm算大吗
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问题分析：您好：考虑是甲状腺结节，不伴有甲状腺功能异常，低回声伴钙化，不除外甲状腺肿瘤可能意见建议：建议行甲状腺结节穿刺送病理，待病理结果决定是否行手术切除
问甲状腺结节大小9mm/6.8mm算大吗
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问关于甲状腺结节的问题
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甲状腺多发结节：1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。甲状腺单个结节：1、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
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主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致....
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
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评价成功！有个单位10%的人查出肺部结节
有个单位10%的人查出肺部结节它与肺癌到底有什么关系？文/黄莺有个单位100人去体检，因为选择的仪器比较先进，结果有10人查出肺部有结节。顿时，这个单位的职工人心惶惶，个个担心自己是肺癌。这是市红十字会医院胸外科主任徐旭东前不久遇到的事情。一查出结节就上网疯狂搜索有人一个月瘦了近十斤徐主任说，其中有些人拿着片子一再找他确认，自己到底是不是早期肺癌，问了他还不够，还去找了好几个医生，一定要大家集体确认他的情况不太像肺癌才放下心来。 徐主任还遇到一位肺部有结节的女性，自检查结果出来后，每天饭也吃不下，觉也睡不好，总在想自己是不是得了肺癌，接着是不是要做化疗。她还上网疯狂搜索肺癌的各种症状，越看觉得越像，觉得自己胸口也痛，咳嗽也多，前几天家里人说她甚至都开始想着安排后事了。一个月下来，人瘦了一大圈，体重轻了近十斤。其实她本来没有事，但现在因为自己的胡思乱想，她的身体变得很差。肺部有结节没那么可怕用多排螺旋CT检查40％的人肺部有结节以前没听说有那么多人肺部有结节，现在怎么结节这么高发呢？徐主任说，其实，肺部有结节并不可怕，只是我们现在的检查仪器越来越先进，检出率比较高而已。如果只做X线胸透或普通胸片，1000个人能检查出5个已经很不错，而现在有了CR/DR片（X线摄影信息数字化处理），检出率提高到了6％-10％。如果用更高级的多排螺旋CT检查的话，100个人中约有40个人都能检出肺部有1-6枚结节。肺部结节是指通过医学影像学检查发现肺部直径≤3厘米的类圆形病变。大于3厘米的则称为肿块。其中直径小于1厘米的为小结节，小于5毫米的为微结节。一般情况下，微结节多为良性，不用害怕。即使肺部结节为恶性，但如果是通过体检查出，患者身体还没有出现任何疾病症状，这时95％的都是早期肺癌，开完刀多能长期存活，复发转移很少。有的结节一定要定期复查有人偷懒结果丢了性命如果你的结节被医生判定为良性，就不必太担心，但有的结节不能掉以轻心。徐主任曾遇到一个病人，是萧山的一个老板，50多岁，两年前查出肺部有小结节，直径约5毫米。当时徐主任帮他仔细做了分析，觉得这个结节直径太小，良恶性判断上有困难，建议他3个月后复查一次。但这个老板生意做得很大，特别忙，嫌老是到医院检查麻烦，照样在外面奔波，烟照抽，酒照喝。两年过去了，他出现了咳血等症状，再来找徐主任检查，这时已经是肺癌晚期了，而且已经发生了扩散，手术意义都不大了。于是，他只好回家采取一些保守治疗。前不久，徐主任再打电话过去，说是已经去世了。“我们在长期临床实践中发现，等出现临床症状再来就诊的肺癌患者，80％是晚期，其中大部分人已经不能手术，5年生存率仅有2％－3％；能手术的占20％，手术后5年生存率也不到40％。而体检检查出小结节的肺癌绝大部分是极早期，有的还是癌前病变，这类病人术后10年来的生存率在90%。同样是肺癌，结果却存在天壤之别，关键是在早期诊断、早期手术，千万别错过最佳手术窗口期。早期肺癌已不再是绝症。”徐主任说，这位老板因为偷懒不坚持定期复查，钱是没少赚，但最终把命给赚没了。如果坚持复查多次没有变化，基本就可以排除肿瘤的可能，可能只是一个普通的结节灶，没有恶性倾向，也没有什么感觉，对你的身体也不会有危害。肺癌发病率逐年提高建议高危人群定期做CT结节不可怕，但对早期发现肺癌的意义却很大。徐主任说，恶性肿瘤是杭州人死亡的首要死因，其中最多的是肺癌。全国的形势也一样，去年我国有60多万新发肺癌患者，每分钟增加1人多。近40年来，每10－15年肺癌患者数量会翻一番，这样发展下去，有人预计到2020年我国肺癌患者数量会超过100万，触目惊心啊！而在肺癌的种类中，这几年来也有所变化，以前是肺鳞癌比较多，而现在发现与吸烟相关性较少的肺癌发病率明显增多，而且不吸烟的女性发病率也日渐升高。这可能跟空气污染有关系，也就是近来公众关注的大气中的PM2.5有关。徐主任建议，为早期发现肺癌，高危人群应该定期做CT或者在体检时增加CT项目。通过CT能早期发现结节，医生可以根据结节的形状和大小发现早期癌症。下面这些人群属于肺癌高危人群：1）年龄超过40岁，有肺癌家族史；2）长期吸烟（包括已经戒烟，但戒烟时间≤15年者），吸烟指数大于400的（计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数，如果每天吸烟20支，烟龄20年，那吸烟指数就为400）；3）不吸烟但长期身处二手烟环境中的；4）有特殊职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)；5）工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师（可能跟粉笔粉尘有关）、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等。6）住所氡暴露（装潢用了不符合环保要求的石材）。平常如何爱护我们的肺医生给你几个小建议鉴于如今吸烟人群下降，而肺癌发病率却在上升的情况，徐主任觉得，空气污染很可能是导致肺部疾病的主要原因。他建议，在阴霾天气，大家尽量减少活动，如果一定要外出，最好戴医用口罩。从室外回来，最好用清水冲洗一下鼻腔。我们有时室内不注意通风换气，空气也很脏，可以考虑在家里放一些空气净化装置，或者放置一些能够改善室内环境的绿色植物，如芦荟、吊兰、龟背竹、常春藤、菊花、铁树、仙人球等。它们都能吸收有害气体，吸附空气中的灰尘等。在饮食上，徐主任建议大家多吃白色的蔬菜水果，中医讲白色入肺，可以清肺润肺，故白色食物对肺有保养功效，要多吃一些白色的食物，例如白萝卜、山药、甘蔗、白菜、包心菜、花椰菜、洋菇、白菊花、银耳、雪梨、百合等。日常大家比较熟悉的冰糖雪梨炖银耳就是挺好的清肺润肺食物，夏季可以考虑多炖点，早晚喝一碗。平时还可以喝养生润喉茶，用开水冲泡杭白菊、胖大海，可缓解咽喉的不适，减少空气污染对肺部的危害。另外，徐主任建议大家周末多到空气比较好的远离都市的农村活动。他前段时间放假就带孩子回了兰溪老家，住在农场里，空气特别好，经久不愈的慢性咳嗽居然不治自愈。徐主任悟到：我们的身体原本就是健康的，回归大自然，也让身体回归健康。
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