痛风的这些用药误区你知道吗？
作者：王建华
尽管高尿酸血症及痛风在临床上比较常见，但部分医生对本病的诊治却很不规范，甚至可以说是「误区多多」。关于痛风的这些用药问题你知道吗？能否长期服用「消炎镇痛药」来预防痛风发作？能否用抗生素控制痛风急性发作？急性发作期能否加用降尿酸药物？参考答案痛风急性期 用药有讲究在痛风急性期，首要问题是尽快控制关节炎症，缓解病人疼痛。所用的药物药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素。1. 秋水仙碱：传统的大剂量疗法因副作用较大现已逐渐被小剂量疗法（每次 0.5 mg，每日 3 次）所取代。由于秋水仙碱的副作用，其现已逐渐退出临床首选地位。临床停药指标：炎症及疼痛明显缓解或病人出现严重消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。2. 非甾类抗炎药（NSAIDs）：目前，非甾体类消炎药已取代秋水仙碱成为控制痛风急性发作的一线药物。有研究显示：非甾类抗炎药物之间无差异，治疗成功关键不是选择何种 NSAIDs，而是取决于 NSAIDs 的使用时机和剂量，使用越早，剂量越足（头两天剂量加倍），疗效就越明显。3. 糖皮质激素：通常用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。口服强的松每日 20-30 mg，3-4 天后逐渐减量停药。较新的国内上市的有倍他米松磷酸钠注射液。总之，急性痛风性关节炎首先推荐使用非甾类抗炎药，其次推荐使用类固醇激素口服或局部关节腔注射，秋水仙碱因其有效剂量和中毒剂量过于接近而被作为第三选择。不能用抗生素控制痛风急性发作痛风急性发作时，受累关节（多见于大拇趾及足背）迅速出现红、肿、热、痛及功能障碍，病情严重者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易被误诊为局部感染性炎症（如丹毒等），并给予大剂量青霉素等抗生素治疗，这是痛风治疗中最常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作 3-10 日逐渐自行缓解。这种自行缓解常常被医生或患者误认为是使用抗生素的结果，而事实却非如此。痛风是超饱和的尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌性炎症，抗生素治疗根本无效。相反，在痛风急性期使用青霉素等抗生素，不仅对控制发作无效，还可能使血尿酸升高而加重痛风。这是因为青霉素和尿酸都需经过肾脏排泄，前者对后者的排泄有干扰作用，致使血尿酸升高，从而加剧病情。急性发作期 不宜加用降尿酸药物痛风急性发作期急需解决的问题是关节炎症与疼痛，应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物（如非甾类抗炎药、秋水仙碱等），而降尿酸药物（如痛风利仙、别嘌呤醇等）本身没有消炎镇痛的作用，对控制关节炎急性发作、缓解关节疼痛无效。相反，因其能显著降低血尿酸水平，促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶，被趋化而至的白细胞吞噬后释放炎性因子和水解酶，从而加重关节炎症或引起「转移性痛风」。因此，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药，而应该在疼痛症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药；但如果患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，而无需停药（注意：急性发作时停降尿酸药是一个非常普遍的误区）。这样做的目的是尽量维持病人急性期血尿酸浓度的相对稳定，避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。有些病人用药不规范，把降尿酸药当作消炎镇痛药使用，急性发作时用药，关节炎发作过后停药，这种做法往往适得其反。不可长期服用「消炎镇痛药」来预防痛风发作导致痛风的罪魁祸首是高尿酸血症。预防痛风发作，关键是要控制好血尿酸，除了低嘌呤饮食以外，必要时还要采取降尿酸治疗。有些医生不了解这一点，为了预防痛风发作，让病人长期服用非甾体类消炎药（消炎痛等）或秋水仙碱，这样不仅起不到预防作用，还可能会导致严重肾损害。非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素皆属于控制痛风急性发作的药物，具有快速消炎、缓解疼痛的作用。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，纯属对症治疗，而非对因治疗，治标不治本。另外，此类药物副作用普遍较大，除能引起严重胃肠道反应外，还可导致肾脏损害。因此，这些药物只适用于在急性发作期短期应用，急性发作过后，即应尽快减药，短期内停药。笔者曾接诊过一位痛风病人，他饱受痛风反复发作之苦，听人介绍说消炎痛可预防痛风复发，于是每日大剂量服用。一年后化验肾功，血肌酐及尿素氮异常升高。考虑可能是长期服用消炎痛所致的「镇痛剂肾病」，随即让病人停药，不久患者肾功能恢复。----------------------------------------------------------------点击阅读上期用药问答： 及答案（如果无法跳转，请下载用药助手 App 阅读更多精彩问答），升级至最新版的用户参与评论或收藏文章即可在次日收到更新的答案推送哦～
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问题分析：根据您提供的病史，您明确患有痛风，现在关节肿痛。痛风性关节炎不是细菌感染引起，不能用阿莫西林。阿莫西林是抗菌药。意见建议：痛风性关节炎，治疗一般用非甾体类抗炎镇痛药。
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问题分析：痛风主要是因为尿酸增高而导致的，而引起尿酸增高的因素是食用大量的嘌呤食物，如豆类、豆制品、啤酒、动物内脏等，而阿莫西林是抗生素，对痛风是没有影响的。意见建议：阿莫西林以抗感染治疗为主，但是痛风后服用阿莫西林是没有治疗效果的，痛风急性期以服用秋水仙碱片中和尿酸、诺福丁片止痛治疗为主，而缓解期以服用苯溴马隆等降尿酸药物治疗。
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专长：月经不调,先兆流产,人流
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指导意见：您好，痛风属于代谢性疾病。
饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏，骨髓，海味等含嘌呤最丰富 ；鱼虾类，肉类，豌豆，菠菜等亦含有一定嘌呤 ；水果，蔬菜，牛奶，鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ，以利于血尿酸从肾脏排出。
药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ，可使用非留体类抗风湿药如消炎痛，布洛芬等 ，缓解关节疼痛症状。
问痛风急性发作吃什么药马上止痛
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痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的。
如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状。
问痛风吃了阿莫西林:消炎药有事吗
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指导意见：你好，没有关系的，一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制
问痛风吃什么消炎药
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痛风在目前来说，是无法完全根治的，治疗的关键是在平时的保养。平时多吃点嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：玉米、馒头、面条、胡萝卜、芹菜等，有不错的控制效果，急性发病期间，可以用点非甾体类消炎镇痛药、小剂量激素或秋水仙碱等，最好是在医生的指导下服用。
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痛风治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的。
如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状。
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评价成功！痛风发作千万别吃消炎药！(2)
痛风发作千万别吃消炎药！(2)
1.对于治疗无效抗生素的种类多种多样，可口服也可静脉用，通过不同机制杀灭菌群或抑制菌群生长，但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症，除非同时并发感染（上呼吸道感染等），否则抗生素根本是英雄无用武之地。2.乱用抗生素可能会引起肾脏受损痛风急性发作时使用抗生素，不仅对急性痛风发作毫无帮助，还会给肾脏带来更大的负担。肾脏作为机体排除各种有害代谢物的关键，在痛风发作时，本已在超负荷工作排出尿酸了，抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量，因为大多数抗生素（比如青霉素、头孢等）都需经肾脏排出。痛风患者夜间突发疼痛的正确做法当突然在睡梦中被痛醒，由于夜间天气寒冷，附近医院较远，不具备立即就诊的条件，首先应该服用医生开具的止痛药，服用止痛药后，其次尽可能的大量饮水，大量饮水有助于促进尿酸的排出，接着回到床上继续休息。等到天亮之后，带着之前的检查资料和病史记录就诊。痛风是个慢性毛病，但急性发作起来可是会痛得要人命。痛风急性发作常出现在夜间，诱因可能是大量饮酒或暴食。首先以单个关节疼痛难忍为表现，最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背，局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状，严重时还可能同时影响其他关节，并会引起发热。血尿酸高不一定就是痛风虽然血尿酸是和痛风密切相关，但是血尿酸高不一定就是痛风。血尿酸高在医学上叫做“高尿酸血症”，高尿酸血症的病人只有一部分会发生、肾脏损伤、等，这部分人可能发展成痛风，而大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。但是，哪些患者会发展成痛风，哪些会相安无事呢，现在的科学技术还很难解释清楚。
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痛风发作并不是感染,长期慢性高尿酸血症会造成尿酸盐结晶在关节和周围软组织中沉积，当这些结晶在某个关节中逐渐增多，会诱发机体产生局部性无菌性炎症，造成红、肿、热、痛等症状。没有经验的患者可能将其误认为局部感染，但事实上急性痛风发作并不是感染。抗生素对于缓解痛风是否有帮助？1.抗生素对于治疗痛风无效抗生素的种类多种多样，可口服也可静脉用，通过不同机制杀灭菌群或抑制菌群生长，但急性痛风发作绝大多数情况都是局部的无菌性炎症，除非同时并发感染（上呼吸道感染等），否则抗生素根本是英雄无用武之地。2.乱用抗生素可能会引起肾脏受损痛风急性发作时使用抗生素，不仅对急性痛风发作毫无帮助，还会给肾脏带来更大的负担。肾脏作为机体排除各种有害代谢物的关键器官，在痛风发作时，本已在超负荷工作排出尿酸了，抗生素的使用无疑更加重了肾脏的工作量，因为大多数抗生素（比如青霉素、头孢等）都需经肾脏排出。痛风患者夜间突发疼痛的正确做法当突然在睡梦中被痛醒，由于夜间天气寒冷，附近医院较远，不具备立即就诊的条件，首先应该服用医生开具的止痛药，服用止痛药后，其次尽可能的大量饮水，大量饮水有助于促进尿酸的排出，接着回到床上继续休息。等到天亮之后，带着之前的检查资料和病史记录就诊。痛风是个慢性毛病，但急性发作起来可是会痛得要人命。痛风急性发作常出现在夜间，诱因可能是大量饮酒或暴食。首先以单个关节疼痛难忍为表现，最常见的疼痛部位就是大脚趾和足背，局部可有红肿、胀痛、皮肤温度升高等症状，严重时还可能同时影响其他关节，并会引起发热。血尿酸高不一定就是痛风虽然血尿酸是和痛风密切相关，但是血尿酸高不一定就是痛风。血尿酸高在医学上叫做“高尿酸血症”，高尿酸血症的病人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等，这部分人可能发展成痛风，而大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风，这种情况叫“无症状高尿酸血症”。但是，哪些患者会发展成痛风，哪些会相安无事呢，现在的科学技术还很难解释清楚。血尿酸越高，发展成痛风的几率肯定越大。如果说血尿酸稍高于正常人群，其患痛风的概率是5%，那么，尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群，其患痛风的概率可能在30%~40%。痛风治疗关键在于稳定尿酸水平痛风患者的尿酸要缓慢地降，缓缓下降是最理想的，这样对肾脏的影响也小。举个例子，人们从门里一个一个排队出去，一屋子的人可以很顺利地都出去；但如果所有人都挤在门口，不仅谁都出不去，门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这个道理。痛风患者用药的注意事项1.既要止痛又要降尿酸:痛风发作及时吃止痛药后，症状多半就能缓解；即使不用药，疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害，缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康，加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外，一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转，就应该及时就医。2.用药必须规范和规律：痛风和糖尿病、高血压一样，属于慢性疾病，一般都需要长期维持用药。一旦停药，可能会出现尿酸上升，疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量，应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外，一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用，如碳酸氢钠，在大部分的降尿酸治疗中，光靠碳酸氢钠往往是不够的。3.痛风不发作时也要治疗：有一类患者尿酸很高，但是从来没有发过痛风；还有一类患者曾经有过痛风发作，但是发作得不是很频繁，也就得过且过。对于这两类患者都需要明确这一点：过高的尿酸即使没有引起症状，也是需要治疗的。4.吃药无效也不能擅自停药：不少人开始服用降尿酸药后，仍然会有痛风发作，这并非是药物没有效果，而是因为血尿酸浓度降低，影响组织液中的尿酸盐，使它们重新分布并沉积在关节，并不是“越治疗越严重”。5.注意药物之间的影响：降糖药中双胍类应用广泛，适合体型偏胖的糖尿病患者，但是会造成体内乳酸堆积，减少尿酸排泄，因此痛风患者使用此类药物时需更慎重。同样的，还有一些降压药，例如速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，这些药物会降低尿酸的排泄，使体内尿酸浓度明显升高。6.服药期间要定期复查：无论服用哪种药物，医生都会嘱咐用药期间要定期复查。一来是根据复查情况调整药物的种类的剂量，以达到最好的疗效；二来是及时发现药物对不同个人的影响。举例来说，非布司他主要在肝脏代谢，适合肾功能不好或是有肾结石的患者，但也有患者服用非布司他后发现肝功能异常，从而需要再选择其他药物，如果没有定期复查，可能就会带来更严重的后果。再比如，服用碳酸氢钠的患者，要监测尿 pH 值，避免尿液超过7.0，以防形成草酸钙或其他类结石。7.谨慎购买药品：很多人在网络上求医问药，听说别人服用某种药物效果好，也跟着尝试。可毕竟是药物啊，不一定适合自己。例如，大家都听说非布司他降尿酸的效果好，而附近的医院没有这个药，就千方百计网购国外的，一是药物来源无法保证，可能购买到假货，二是缺乏正规医师的指导用药，不能做到根据病情调整剂量和定期复查。8.不要尝试民间的偏方：目前的医疗水平是无法根治痛风的，因此，那些民间所谓的根治痛风的秘方，正是抓住了患者心中最后一丝希望而到处招摇撞骗。暂且不论偏方是否有辅助作用，一些唯利是图的厂商可能在偏方中违规添加西药（例如激素），可能一时有效，但并非正规治疗，长此以往不仅耽误了病情，更会危害身体。9.不要因副作用而不吃药：痛风药物中最容易引起担心的莫过于秋水仙碱，以往大剂量使用让很多患者上吐下泻，于是很多人都拒绝吃秋水仙碱，而现在秋水仙碱提倡小剂量使用，在发作期和缓解期预防发作都有着非常好的疗效，只要在服药期间定期复查肝肾功能，就可以很好地避免药物带来的副作用。此外，也有人担心降尿酸的药物是不是有依赖性和成瘾性。痛风这一疾病是由于身体本身就存在嘌呤代谢异常，体内经过自身调整已经不能纠正这种异常，才需要长期服用药物来调整。
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本人30岁，身高182，体重95公斤，痛风第一次发作是13年在越南游玩时天天吃海鲜喝啤酒半个月，回来后就发作了，然后开始减肥，但是没忌口，每次都是减肥运动，痛风发作停止锻炼，体重反弹，然后开始吃药，各种中西药偏方保健品，各种工作生活原因，时断时续，尿酸最低只能控制在450左右，最高时800左右，目前发作的地方集中在脚掌脚趾各处关节和两个膝盖，17年一月份因工作原因陪客人，连续喝了两天啤酒，各种胡吃海吃，2月7日右膝第二次发作，大概四个月以后才完全消肿，但是关节功能受限严重，完全不能下蹲，去做几个月中医治疗，有一点效果，能忍着痛下蹲了，但是还是无法解决根本状况。贴吧观察了个月左右下定决心找朋友帮忙买非布，日本的朋友说开不了大量的，而且很麻烦，代购我又不太敢相信，后来又细细看了很多吧友和网上的信息，看到印度太阳制药在国际上也算是不错的公司，想着产品应该不会太差，并且印度价格便宜管制也没那么严格，托人找了那边药剂师拿了五盒药，40毫克一片100片装的买了五盒，然后办事情集中处理一下后，决定闭关开始服药。11月十七号开始服药，看网上帖子都说配合止痛药一起，每天早上或者中午一片40MG非布，晚上一片双氯芬钠缓释片，二十号开始有脚趾关节开始隐痛，到二十三号左右手腕手指，脚趾，脚踝，脚背都开始各种隐痛和刺痛，但是没有肿胀11月30号服用非布两周后去医院做了肝肾常规检查，其他指标都正常，尤其值得高兴的是尿酸从600多降到280左右，但是几个转氨酶明显升高，特别是丙氨酸氨基转移酶差不多到了上限的两倍，医生说可能和一直吃止痛药还有之前10月份发作时吃了大量秋水有关，再观察一下于是从30号晚上开始决定停用止痛药两周然后再去检查下转氨酶，看看到底是非布还是其他原因1号中午开始每天一片40MG非布，并且开始服用葵花护肝片，2号凌晨痛风发作被痛醒，不再是隐痛，而是肿胀剧痛，吃了一片双氯芬钠，下午缓解了一些，晚饭后吃了一片非布，然后到十点左右剧痛加剧，而且同时开始有几个脚掌上的关节都开始剧痛，以前痛风发作每次都只会是某一个关节，从没有几个关节同时发作的情况出现当晚特别担心，不知道是不是非布造成了病情更严重，就上贴吧注册了一个号来请教吧友，这也是我第一次注册贴吧发帖，然后有吧友给我建议可能是融晶，并且建议我不要停止使用非布，当晚我忍不住又吃了一片双氯，吃了三片秋水，一直到凌晨五点左右疼痛稍缓3号早上九点起来痛疼又反复了一点，不过不像2号那么痛，中午又吃了一片非布，一片秋水，下午在床上躺到吃晚饭后又吃了一片双氯，到九点左右又有几个关节开始痛，并且两年没发作过的左膝开始感觉不适，弯曲有肿胀感4号早上也就是今早起来后发现之前急性发作的几个关节已经开始消肿，并且没那么痛，3号开始痛得关节也只是会隐隐胀痛，并没有加重，但是左膝盖明显开始有些肿胀了，弯曲受限的范围也加大了，有很明显沉重感，经过这几天观察，我猜测这种服药后的反应，真的有很大可能就是在融晶，因为我的尿酸如吧友们所说的降到了融晶的标准，而且各个关节痛点这么多，可能是融晶有了反应，至于膝盖我不太清楚是不是晶体随着血液转移到了膝盖处造成了炎症，因为左膝两年前发作过一次，当时抽了积液很快好了，再没有发作过也没有明显功能受限，就在打字发帖的过程中我又活动了一下，受限角度又加大了，现在只能弯曲到九十度了，感觉有可能要爆发，我决定吃点秋水，观察一下再说
如果有吧友能看到这个贴子，不知道能不能推荐下用点什么药控制一下膝盖的情况，实在不想膝盖爆发出来，关节肿胀有积液后恢复周期实在太长了
这是30号的检查报告，我准备长期闭关，定期检查，跟踪一下服药期间各种情况
我觉得你肌酐不高 肾还未受损
应该没大问题
我每次痛风吃一片芬必得就消肿了 不知道为什么
楼主，现在体重多少？吃药期间有没有忌口？
我十来年的痛风，今年10月30日开始吃非布，11月4号开始发作，一直躺床无法下地
12月5号起来后发现膝盖只是水肿，并没有痛，但是股骨附近刺痛严重，初步判断应该是融晶了我有些个人想法，看网上很多帖子的介绍服用非布应该从低到高再到低，不是没有道理的，日本帝人非布那边好多都是推荐10MG或者20MG几周后再增量到40MG，尿酸也大多不会像我这种出现两周差不多300左右这么大的波幅，但是很稳定，发作也没有这么夸张，也不需要配合着吃这么多止痛消炎药品，对身体的负荷要轻松很多我是从40MG开始吃的，而且吃了20多天了，已经痛成这样了干脆不准备改回去了，但是对于即将准备用非布降酸的朋友，我还是建议就算麻烦一点，还是应该从低剂量开始尝试还有服用非布前一定记得做个常规和肝肾检查，我就是因为服药前没想到先检查一次，然后转氨酶升高的问题，这几天都疑神疑鬼，只能通过日后不同的服药方案来推断原因，十分烦躁
你别吃那么多秋水了，
大关节痛风是要麻烦一点
没事，坚持吃，非布一般要坚持半年，你这个症状是融晶，熬过去就好了，9年痛风哭过
对于痛风的治疗，我还是建议能有一个好的康复氛围最好，说实在的，从大四开始工作到现在小十年了，感觉还是经历过一些事的人，没啥大意志，但也不至于脆弱，但是在长期痛风发作的状态下情绪也会十分十分的低落，幸好家人十分理解，经常在鼓励我，所以心态总体还是好的，一个稍微愉悦点的康复环境真的非常重要，如果整天自怨自艾，怨天尤人，真的很不利于痛风的治疗，只是这种东西也是因人而异，我也没资格多说些啥，只是建议尽量做些能让自己开心的事，纠结烦恼痛苦都会有，过了那么一会就别多想了，安心治疗，我觉得只要去做，就算达不到别人那么好的效果，但是只要自身慢慢有改善，就是好的~
昨天换了依托考西，膝盖明显比昨天好多了，吃了一片依托考西，一片秋水，4片葵花护肝，今天起来症状好多了，我又有个想法待验证，第一次左膝发作时半夜去的急症，医生抽了液，开了点药，几天就好了，此后除了偶尔有点点刺痛，下蹲负重都没啥影响，右膝发作时已经明白是痛风，就没管它，结果一个月才好能正常行动，明显下蹲困难，一年后右膝再次发作医生不给抽液，差不多4个月才消肿完，之后基本不能使用蹲厕了，后来针灸几个月勉勉强强能用，但是每次都是忍者剧痛对比下两条腿的情况，我的想法就是类似膝盖这些功能复杂，结构多的大关节，如果爆发急性痛风了，就应该用最快的方法止痛消炎，不管是服药，抽液，关节镜神明的，如果拖着保守的让它自然恢复，里面的积水炎症会在前期越来越严重，有很大的概率损伤到关节，造成关节功能损伤，当然这也要经过细致的检查一下确定病情，有医生朋友这么说过，他们不是冷血，只是有时候工作时间长了，每天要面对那么多的病人，相似的病情反复唠叨，而且医生也有七情六欲的，心理起伏状态，有时真的会有厌烦感的，所以有时候一些在他们眼中的小毛病就不会太上心，开几个检查没啥大问题，就放下了，而且能保守治疗的尽量都保守治疗，简单轻松，公家在公立医院这块投入太少，人口太多，基层医生的收入其实并没想像那么高，自然会有一部分人会疲倦懈怠，甚至有出现品德败坏的情况，其实都是相对的，有好有的自然有坏的，你不可能一辈子都只遇到一种类型的，国情如此，我们自己就该更多的去关心自己的病情，不要怕麻烦，多做些检查，积极治疗
我和你的情况差不多 30岁 14年第一次痛风 现在也是膝盖 你看我发的帖子嘛 和你情况几乎一模一样 我身高体重和你差距不大 我182 体重2个月前是88公斤 这两天徘徊在84 因为这两个月几乎没有吃肉 我我去三甲医院因为有亲戚在里面 带我去找的医生 医生说话负责一点 说应该是痛风性滑膜炎 但是硬要治疗就只有抽积液或者打玻璃酸钠 但是意义都不大 抽了反而反反复复 只能应急 所以建议我还是慢慢吸收好 我前面就发了个帖子 希望有相同病友一起讨论交流下看膝盖这个问题怎么解决 多久才能下蹲正常
针对吃非布前几天验血转氨酶升高的情况，因为这几天实在难以下地，没去医院，刚给一个熟人医生发了报告，阿姨说引发转氨酶升高的因素太多，大多是因为喝酒，内脂率，乱吃药，去医院的话，转氨酶超过一倍以上，医生一般都建议停药观察，毕竟不愿意担责。阿姨建议不要停药，其实如果近期没有确证的肝炎啥的，短期超出个两三倍问题不大，定期去复查注意一下就好，如果还有继续升高的情况，就得去做更加详细的检查找原因了，所以我准备等这次发作过后，除了非布其他药全部停了，然后过一周再去复查
楼主好，我是上个月第一次痛风发作，来到吧里知道了要重视，所以直接开始吃非布，目前二十多天了吧。吃两周的时候感觉手脚拇指都有酸痛感，所以去复查，尿酸降到260，其他指标都挺好。我现在就吃非布和碳酸氢钠，止痛药医生说给我开，我说能忍没让他开，毕竟吃了对身体不好，再说也没有太难受。我想问你一下，那些止痛药和消炎药，是必须吃吗？另外你多久测一次尿酸？我复查之后医生让我一天吃半片或者两天吃一片了，40mg的。
吃的非布司他还好吧，吃了半个月，尿酸正常了
膝盖疼，一般是滑膜炎了，我父亲也出现这种情况，先是脚趾第一节疼，后来发展到膝盖肿胀疼。建议LZ有吧里查询“滑膜炎”，参考吧友的应对情况。
今天看到很多风友都在说膝盖的问题，我在服用非布期间会尽量把自己的状况分享出来，大家一起讨论讨论各自的情况，看能不能互相得到帮助，目前简单说，我就左脚还有点肿，不过感觉还是和之前一样功能应该正常，右脚就这样了，今天有点隐痛，弯曲后明显有异物感，下蹲难受，就和打仗一样，在日后的服药过程中后会有啥变化，恶化还是改善，我都会列出来
12月8号，今天感觉左膝已经恢复百分之九十了，完全已经不受限了，就是有些沉重感，感觉依托考西的药效要比双氯好一些，可能是我以前吃双氯太多的原因非布还是每天40MG，每天配合一粒秋水，已经三天没有出现关节急性发作了，右手指有些肿胀感，两个脚掌的各个小关节又恢复隐隐作痛的状态，第一波感觉应该过去了，不知何时会爆发第二次准备从今天开始停用秋水，等几天去再去做检查，毕竟没有科学的检验，都是凭感觉完全没有啥干货
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