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治肠癌用标靶药 生命多2年
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导读：1-3期大肠癌一般可靠手术根治，但第4期亦即是晚期大肠癌已扩散到身体各处，单靠手术难以治疗，一般会以标靶药物配合化疗进行治疗。
　　大肠癌有取代成为头号癌病杀手趋势，且一般病人发现时已扩散至身体各处，需使用标靶药配合化疗治疗。抗癌健康网表示，现时有2种大标靶药，必须先确定KRAS基因有否病变才能对症下药，如错用药物，不但无药效而且对病人有危险，呼吁市民在治疗前先进行KRAS基因检测。
　　1-3期大一般可靠手术根治，但第4期亦即是晚期大肠癌已扩散到身体各处，单靠手术难以治疗，一般会以标靶药物配合化疗进行治疗。现时大肠癌标靶药有2种，分别是&西妥昔单抗&和&贝伐株单抗&。香港防癌协会研究显示，使用&西妥昔单抗&的病人中，有72.2%能有效缩小，整体存活期中位数有28.7个月，而&贝伐株单抗&只对63.1%病人有效，整体存活期中位数只有25个月。
　　&西妥昔单抗&有抑制KRAS基因向发放生长讯息的作用，但若病人的KRAS基因本身存在变异，&西妥昔单抗&便无法起效。现时本港约有1/3大肠癌病人属KRAS基因变异，他们只能使用药效相对较差的&贝伐株单抗&，如错误使用&西妥昔单抗&，不单没有药效和白白承受化疗副作用，更有个别研究指出可能会削减病人寿命。
　　目前已有80%公立医院能进行KRAS检测，一星期可出结果，费用约一千元，但调查显示，仅有75%公立医院病人会进行检测，私立医生亦只有85%，他呼吁市民在治疗晚期大肠癌前，应先进行KRAS检测，确定基因病变情况后才能对症下药。
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健康的生活习惯和规律的作息是健康身体的基本保证，也是癌症防治最为关键的方法之一。
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有哪些药物可治疗直肠癌？
发病时间：不清楚
我婆婆患上直肠癌已有一年多了，还没动过手术，她现在感觉疼痛难忍，她年纪大了不想动手术，请问有那些药物或者是中草药可以治疗直肠癌，有哪些药物可以止痛呢？请各位医生多多指教，谢谢！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
白云山汉方
你好，根据你的描述，癌症的最好的治疗方法是手术治疗，所以根据你的描述，考虑老人的病情是否有恶化，建议及时的挂个肿瘤专科，根据患者的症状体征以及检查结果确定癌症的分期，至于疼痛，建议可以给于止痛的药物治疗，同时可以挂个中医科，辩证的给于清热解毒，活血散结止痛扶正的药物调理。
医生回答(14)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
王振国专家组
擅长：肿瘤防治与康复
010-您可以拨打这个电话咨询，建议考虑偏向中医中药进行治疗，可以用振国牌中药。天仙胶囊，鹤蟾片，白花蛇舌草注射液。
擅长：肿瘤疾病
治疗原则上是以手术切除为主的综合治疗包括结肠癌的根治性手术,化学药物的治疗等,临床上要根据肿瘤发展的情况指导患者治疗，要切记防止肿瘤细胞的扩散和转移
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
可以采用中医疗法,软坚散结,扶正祛邪,可以有效抑制肿瘤继续生长,一般一个疗程就能缓解病情
擅长：非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
适用直肠癌患者的中药方　
处方一：白花蛇舌草、白茅根各120克。服法：水煎服，一日一剂。　　处方二：白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法：水煎服，一日一剂。　　处方三：当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4.5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床经验，其效果还颇令人满意。　　处方四：便秘、大便中混杂血液时，取当归、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄(适当加减)，甘草4.5克，水煎取汁，分两次服。相关阅读：解析结肠癌化疗方案是什么？　　处方五：有下痢、便血、里等后重等情形时，取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。最好去医院诊断，综合治疗。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
您好，只有肿瘤得到了控制，一切病症才会得到缓解及消失，建议患者通过生物治疗，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。
患者可去相关肿瘤医院，找那里的主治医师，他会给你开适合你的抗癌药物，之后患者要积极配合主治医师做好治疗工作，术后患者要做好身体护理和定期复查工作。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
不建议单纯中药治疗，以免延误病情错过治疗时机。手术、放化疗、中药辩证施治，实践证明在加上营养食疗，四管齐下，就是治疗癌症的最佳方案
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
中医中药治疗直肠癌，全面调理，活血化瘀，软坚散结，滋阴润肺，抑制癌细胞生长扩散。同时，增强患者体质，提高患者免疫力，用患者自身的免疫力来抑制、杀灭、清除癌细胞，达到减轻病痛，控制发展，延续生命的目的。
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
您好！癌症的治疗，一般患者都会钻进西医抗癌的死胡同，觉得只要手术把肿瘤切除就没事了，但无数的事实表明，多数病人手术后很短时间内就出现了扩散的情况，而放化疗在杀死癌细胞的同时，也伤害了正常的免疫细胞等，损伤人体元气，降低免疫功能。反而加剧了病情的恶化，导致患者速亡。中医在抗癌的道路上以治本为主，疗效巩固时间长，且不易复发，取得了独特的疗效。多数患者经服 用西药无望时，就会选择中医治疗，患者
进食困难可以服用食道通配合抗癌的药物一起，因此建议你用中医治疗！
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
您好！恶性肿瘤目前还是世界难题，目前不管是采用什么样的方法，都是以控制病情，改善症状，延长生命为主，目前治疗的关键就是看根据患者目前的病情，选择哪一种治疗方法能更好的延长患者的生存时间，并能提高生存质量，当然中医治疗的话，也有奇迹，有的患者用药，病情稳定住后，年年保养
的好，有十几年，甚至二十几年不复发，实现带瘤生存，这也是有的。
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
您好！中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗、调理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最极端的做法就是
一刀切，哪里有问题就切哪里。从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。很多患者做过手术后，仍然会复发、扩散、转移 。中医讲究的是从病根上治疗，改善患者的整体体质、内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而使疾病得到改善。
你好！肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。
擅长：全科
直肠癌治疗方法：第一，手术治疗，目前为止手术治疗仍然是结直肠癌唯一的根治手段，就是说要根除这种疾病还是要通过手术治疗，所以手术治疗是最主要的手段。第二，单纯的手术治疗对一些病人，特别是中晚期的病人还不足以达到完全的根治，有一些病人必须要辅助性的增加化疗。第三个就是放射治疗，放射治疗主要是对一些直肠癌的患者，可以用于局部的放射治疗。
向医生提问治疗大肠癌的中成药
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大肠癌（large intestine cancer）是指发生于大肠的癌病。结、直肠癌在美国、加拿大及西欧等国家属常见病之列，在东、南欧其发病率属中等，而非洲、亚洲及部分拉美地区为低发病率。实际，结、直肠均为大肠，本密不可分。在本病高发的发达国家里，过去20年中，发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中，结直肠癌则显示增加之势。大肠癌（carcinoma of large intestine）是我国的常见肿瘤之一，也是近二三十年来发病率上升最快的肿瘤之一。根据各地的死亡回顾调查显示，目前大肠癌已位居恶性肿瘤死因的第4、5或6位，而随着经济的发展、生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率还将呈不断上升的趋势。有关大肠癌的基础和临床研究目前都进展很快。虽然同其他消化系统癌症相比，由于大肠癌的生物学恶性行为较低而使手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，但从全国范围来看，各地在大肠癌的治疗水平上仍存在一定的差异，因此，进一步提高临床医师对大肠癌的总体诊治水平仍然十分必要。其中，认识大肠癌的癌前病变，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。而针对近年来大肠癌发病年龄的老龄化趋向以及大肠癌的多原发和一定的遗传倾向等特点，也需要我们临床医师在大肠癌的诊断、治疗和预防等方面的对策上作相应的改变。对大肠癌发生肝、肺等转移者的积极治疗以及化疗在大肠癌综合治疗中的应用价值等问题的看法，也值得引起我们的重视。近年来在大肠癌的诊断治疗和预防上已有了一些新的进展。通过流行病学及病因学的研究，进一步阐明了饮食与大肠癌的关系，有可能通过改进生活方式来预防大肠癌。在病理学上提出了较合理的分期方案，诊断上强调了直肠指诊对直肠癌诊断的重要性。虽然大肠癌是发病率正在较快增长的常见癌症，但由于约80%的大肠癌系由大肠腺瘤演变而来，而结肠镜的应用和发展为大肠腺瘤的检出、摘除提供了满意的方法，因此与其他癌症相比，大肠癌又是一种可以预防，发病可望控制和减少的癌症。日后基因检查技术的发展可望在人群中较为方便地筛查出大肠癌高危人群。而螺旋CT结肠镜检查技术的发展有可能使结肠检查成为一种快捷、安全、无痛苦并易为患者接受的检查。大肠癌的治疗仍将依赖手术。由于外科医师面临的大肠癌患者中有30%～50%为70岁以上的老年患者，因此内科、麻醉科等的发展和配合将是众多老年患者得到安全、有效治疗的关键。化疗可以提高肿瘤的疗效，新的化疗药物的开发和应用有望对减少和治疗大肠癌术后的复发转移起积极的作用。肿瘤基因的研究可能在将来为选择、决定化疗方案提供有意义的参考依据。近几十年，各种生物学技术的发展，使人们认识到按肿瘤生物学特性选择治疗方案的重性。但外科在治疗肛肠肿瘤的地位始终未能降低，手术治疗上强调肿瘤及区域性淋巴结的整块切除，在提高治愈率的前提下，改进手术方法，尽量保留肛门和重建肛门，以提高生活质量。同时开展了放疗、化疗及免疫治疗的综合治疗，术前放疗可使病期缩短，提高手术切除率，减少远处转移率，术后放射治疗可降低复发率。化疗仍选5－氟尿嘧啶类药物。详见百科词条： [ 最后修订于 20:49:17 共53343字 ]以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。治疗大肠癌的中成药如下：滴,生成浅黄色和棕红色沉淀。检查相对密度应为1.24～1.26(附录ⅦA)。其他应符合糖浆剂项下有关的各项规定(附录IH)。功能与主治抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。用法与用量口服，一次10～20ml，一日3次。规格每瓶装500ml贮藏密封,置阴凉干燥处。河南省药...1～2滴，生成红棕色沉淀。另取滤液1ml，加稀盐酸1滴，再加硅钨酸试液1～2滴，生成浅黄色沉淀。检查应符合片剂项下有关的各项规定(附录ID)。功能与主治抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。用法与用量口服，一次8～10片，一日3次。规格每素片重0.3g贮藏密封，置阴冷干燥处...均有较强的抑制作用。提取物的许多成分都对肿瘤有抑制作用。肿节风提取物还有镇痛、镇静和降低体温的作用。肿节风的适应证：临床用于细菌感染引起的炎症、高热，如呼吸道感染、外伤感染等；适用于胰腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌及食管癌的治疗。此外，尚有抗菌消炎作用，可用于菌痢、胃肠炎、蜂窝织炎等。注意事项：无特别禁忌。肿节风的用法用量：每次3～6片，重症加倍服用，每天3～4次。肌注：每天1次2～4ml。静脉滴注：每...定法分别精密量取对照品溶液和供试品溶液各5μl，注入气相色谱仪，计算，即得。本品每支含斑蝥素(C10H12O4)为0.008～0.030mg。功能与主治：清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。用法与用量：静脉滴注，一次50～100ml，以0.9%氯化钠或5～10%葡萄糖注射液400～450ml稀释后使用，一日1次。30天为一疗程。规格：每支10ml贮藏：密封...灰石，这些常量及微量元素对神经、内分泌、免疫等各系统都具有不同的调控功能。对肿瘤的影响：君药山慈姑含有秋水仙碱，加氨后合成秋水酰胺，二者均有与长春新碱相似的抗肿瘤作用。麝香对人体食管鳞癌、胃腺癌、结肠癌、膀胱癌组织均有抑制作用，且与剂量呈正相关。雄黄用于治疗慢性粒细胞性白血病，有人用于7例病人取得良好效果，近期效果优于青黛和牛黄解毒丸，在降低白细胞和缩脾方面作用优于马利兰，该药与其他药配伍还可用于...白结合，抑制核苷转运，抑制肿瘤细胞DNA合成，高浓度时使细胞破坏。薏苡仁脂溶性部分可引起原生质变性，抑制癌细胞分裂，对多种肿瘤均有抑制作用。使药甘草有抗肿瘤作用，其甘草酸的衍生物甘草酸钠对子宫癌、直肠癌及膀胱癌的疗效超过氨甲蝶呤、长春新碱等常用抗癌药，其作用机制可能与甘草酸能增加细胞的解毒作用和抵抗力有关。大枣多糖可激活巨噬细胞释放TNF、IL-1、NO等细胞因子和炎性介质，其中NO是杀伤肿瘤细胞...均有治疗作用，并且可阻止宫颈癌的肺转移。茯苓素对白血病L1210细胞的核苷转运有抑制作用，抑制其DNA合成，可明显增强巨噬细胞诱生肿瘤坏死因子的能力，对抗癌药有增效作用。枳实所含柚皮苷对人乳腺癌、结肠癌、肝癌等癌组织DNA合成有较强的抑制作用，而对人正常组织无影响；柚皮苷及柚皮苷元能选择性抑制癌细胞生长，其所含川皮素对人鳞状细胞癌HTB13的生长有明显的抑制作用，上述3种成分对某些化学物质致突变作...本页仅显示前30条，更多结果请
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）白春梅：结直肠癌的靶向药物如何正确选择？
来源：搜狐健康
　　主持人：白春梅教授您好，非常荣幸能邀请到您接受搜狐健康的采访。
　　目前结直肠癌的靶向药物有哪些，各自有怎样的特点？
北京协和医院：白春梅教授
　　白春梅：目前结直肠癌治疗的靶向药物，我们国家用于临床有两种，一种是作用于肿瘤细胞表面的EGFR受体的单克隆抗体，商品名叫爱必妥，药物作用以后，使肿瘤细胞信号传导通路被阻断，达到抗肿瘤的效果。
　　还有一种是作用于肿瘤血管内皮的表皮生长因子（VEGF），商品名叫安维汀，与化疗药物联合使用以后，一方面增加肿瘤血管的通透性，使化疗药物能够顺利通过，杀灭肿瘤细胞，另外使一些紊乱的肿瘤血管缩小和闭塞。
　　两种靶向药物作用的靶点不同，分别与化疗联合以后产生很好的效果。化疗在结直肠癌中治疗的有效率能达到40%到50%，如果再联合靶向治疗，有效率可以提高10%以上。对于只有肝转移的结直肠癌病人，化疗联合靶向，有效率可以提高到70%，使患者的生存获益巨大。
　　主持人：一种靶向药物作用于血管，把肿瘤血管切断，另外一种直接针对于肿瘤细胞。
　　白春梅：作用于细胞表皮生长因子的爱必妥，我们要进行基因检测，如果K-ras基因是野生型，联合化疗可以明显提高疗效。如果K―ras是突变型，效果反而不如单独化疗，所以K―ras基因检测作为爱必妥个有效的生物标志。
　　而作用于血管的安维汀目前还没有像K―ras基因一样明确的疗效预测的生物标志，如何挑选要看病人的情况，因为它有一些独特的副反应，比如容易产生高血压或动静脉血栓形成，所以有中风病史、高血压的患者不易选择安维汀。
　　所以，如何选择靶向治疗药物，临床上要根据病人个体情况综合考虑，包括病人的经济能力等，做到既保证药物有效，又不增加病人负担。
　　主持人：两个靶向药物只能用一个，还是两个可以一块用。
　　白春梅：两个靶向药物作用的靶点不同，理论上讲，联合使用可以增强疗效，但是目前临床研究数据显示并没有增加疗效，两个靶向药物同时化疗联合的时候，患者的生存期并没有延长，所以目前不主张两个靶向药物同时联合化疗。
　　主持人：临床上什么样的结直肠癌患者，可以选择靶向药物？
　　白春梅：目前靶向药物只是用于晚期的结直肠癌患者，就是转移性的结直肠癌。
　　对于转移性结直肠癌患者，可以用于术前的新辅助治疗，也可以用于术后辅助治疗。靶向联合化疗对于肝转移的结直肠癌患者有效率可以明显提高，原来临界可切除的患者，有可能不能达到一个完整的切除，先使用靶向联合化疗，可以使这一部分患者肿瘤明显缩小，达到外科的完全切除，患者五年生存由过去5%提高到30%。
　　对于晚期手术切除后的病人，手术切除以后可以选择化疗联合靶向药物，对于晚期无法手术的结直肠癌患者，直接进行K―ras基因检测，野生型可以化疗联合爱必妥治疗。
　　对于不能手术的转移性结直肠癌，单独化疗中位生存期20个月左右，如果化疗联合靶向治疗，中位生存期可以提高到24个月。对于晚期的肿瘤病人来讲，生存提高一个月，对他们来讲都是有很大的获益。
　　对于早期手术可以彻底的患者，术后化疗联合靶向药物治疗，患者的生存并没有延长，所以目前术后辅助治疗不主张靶向药物治疗。
　　另外，爱必妥还有一个特点，对于老年的结直肠癌患者，如果无法耐受化疗，可以单独使用。直肠癌发病都是老年居多，三分之二年龄超过65岁，40%超过70岁，老年患者对于化疗的耐受性差一些，这一部分患者可以单独使用爱必妥，单独使用的有效率可以达到12%，这是三期临床研究的结果。
　　但是作用于血管内皮生长因子的安维汀，目前对于进展期转移性结直肠癌患者，单药使用效果并不理想，不主张单独使用。
(责任编辑：王乐羊)
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