小儿热性惊厥赶紧掐人中？大错特错！
小儿热性惊厥赶紧掐人中？大错特错！
对于孩子感冒发烧，父母们已不再陌生，很多家长都可以从容淡定应对，但如果孩子发热后出现了惊厥，则会让很多父母惊慌失措。什么是惊厥？惊厥又称抽搐，俗名“抽风”或“惊风”。是由于神经元功能紊乱引起的脑细胞突然异常放电所导致的不自主全身或局部肌肉抽搐。孩子出现抽搐时典型的表现：神志不清、呼之不应；面部和口唇青紫、牙关紧闭、双眼上翻；口吐泡沫，身体僵硬、四肢抽动等。发作时间多在3-5分钟之内。有时反复发作，甚至呈惊厥持续状态。惊厥是儿科的常见急症，也是最常见的小儿神经系统症状之一。小儿惊厥和发热的关系？发热是一个症状，惊厥也是一个症状，小儿惊厥可伴有或者不伴有发热。伴有发热者多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑炎等；颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染所致的中毒性脑病；不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，如常见的癫痫、电解质紊乱等。什么是热性惊厥？高热惊厥既往又称热性惊厥，是小儿惊厥中最常见的原因，多见于3个月至5岁小孩，在呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史。绝大多数儿童6岁后不再发作。什么是惊厥持续状态？惊厥持续状态是指惊厥持续时间大于30分钟，或惊厥反复发作，且在间歇期意识不恢复者。惊厥持续状态是一急症，易造成脑损伤，故应立即就诊尽快控制。如何区分寒战和抽搐?寒战时候怎么办？儿科急诊中经常会有家长急匆匆抱着宝宝冲进诊室，并大声呼救：“医生，我的孩子一直在抖，是不是抽筋了？家长慌里慌张，原因在于分不清抽搐与寒战（寒颤），很多宝宝肢体抖动其实是寒颤，并不是抽搐。他们有什么不同呢？寒战主要表现为肢体、全身不住地颤抖，手足冰凉，但宝宝宝宝神志是清醒的，叫他是有反应的，大些的宝宝有些甚至会自己说冷或者不舒服，小的宝宝可能会有哼哼唧唧的表现或者哭闹。寒颤是孩子发热体温上升阶段的一种反应，是不需要处理的。如果孩子冷，可以多穿盖一些衣被保暖，一般寒颤大多数持续半小时左右，在寒颤过程中体内会快速产生大量的热量，所以在寒战过后宝宝会出现高热，大多都发烧到40度左右。等体温升到高峰，孩子也就不冷了，这个时候就需要减少衣被散热，千万不要捂汗。如何应对高热惊厥大部分孩子热性惊厥会在短时间内自行停止，家长切记保持镇定。正确处理方式把孩子平放到床上，清理周围可能造成磕碰的物品，解开衣领，让孩子头侧着，头偏向一边，防止分泌物或者呕吐物误吸入气管引起窒息，不要慌乱乱叫或者过度束缚孩子，保持环境安静，减少刺激。让他安静地、安全地抽搐一会儿。记录惊厥开始的时间、持续的时间、孩子的状态等，有必要用手机摄像记录，为医生后续的诊断提供依据。惊厥停止，立即带孩子去医院，明确发病的原因。如果惊厥持续时间超过 5 分钟，那就要及时打 120 求救，而且既往有过抽搐时间超过 5 分钟以上的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊。送院途中要注意不要包裹得过紧，保持宝宝呼吸通畅，不要让衣物堵塞宝宝口鼻。千万不能这样做！！不要强行撬开孩子的嘴巴：惊厥发作的孩子一般不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成意外损伤。不要掐孩子人中：因为没用，反而可能把孩子掐伤。惊厥5分钟内大多数会自行停止，目前没有证据表明掐人中可以缩短惊厥时间。惊厥发作时不要强行喂水喂药：惊厥发作时宝宝牙关紧闭，强行撬开口腔强行喂水喂药可能导致进入气管造成呼吸不畅，甚至引起窒息。不要用酒精擦拭降温：酒精容易刺激皮肤，而且会通过皮肤吸收，有可能造成酒精中毒。预防方法和小孩日常保健平时要加强体质锻炼，增强肌体免疫力。注意及时增减衣服，注意勤洗手，家庭注意通风，不要去人口密集通风不良的场所，预防呼吸道及消化道感染，出现感冒发热等症状时及时就诊治疗。加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、挑食不良习惯。避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。- END -优医曰：hkjk999，专注母婴健康，学习更多母婴知识。常举办名医答疑、免费直播等活动。
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转藏至我的藏点宝宝热性惊厥要防窒息 千万别往嘴里塞东西
来源：39健康网　　　时间：
核心提示：发烧是小儿常见的一种症状，基本上每个家长都会遇到自家孩子发烧的情况，有的孩子还会出现高热惊厥。当孩子出现惊厥时，家长一定要做好应急处理，以防止窒息。
指导专家：广东省妇幼保健院儿科 李增清 主任医师
发烧是小儿常见的一种症状，基本上每个家长都会遇到自家孩子发烧的情况，尤其是在季节交替、天气忽冷忽热时，儿科门急诊到处都堆满了额头上贴着退热贴、小脸蛋烫得红扑扑的小孩。有一些小孩在体温升到很高时，会突然失去知觉、全身或局部肌肉出现强直或阵发性抽搐，两眼上翻或凝视、牙关紧闭，持续数秒至数分钟，很多家长见到这种情形时往往慌了手脚，不知该怎么办才好。
宝宝热性惊厥要防窒息 千万别往嘴里塞东西
小儿这种因体温升高而诱发的惊厥抽搐，在临床上称为热性惊厥，这是小儿常见的一种急危重疾病，多见于6个月至5岁的婴幼儿，首次发作的年龄多见于6个月至3岁间，这可能与婴幼儿期脑部发育不成熟有关，一旦出现高热，如果没有采取及时有效的控制措施，就容易出现惊厥抽搐的表现。
热性惊厥看上去虽然很可怕，但总体预后良好，短时间的惊厥抽搐，并不会对脑细胞造成太大损害，出现像一些家长所担心的“抽傻了”，但长时间持续发作的热性惊厥，也有可能会因呼吸困难而引起缺氧导致脑水肿，而且在发作过程中也有可能会对小儿造成意外伤害。所以，积极防治小儿发热和正确应对小儿热性惊厥的急性发作，是非常重要的。
及时发现并积极处理小儿发热
小儿热性惊厥初发的情况为一般发热，但由于一些家长缺乏相关的退热常识，导致体温迅速上升，进而出现惊厥抽搐等情况，这种热性惊厥多在发热出现后24小时内发生，所以，及时发现宝宝发烧是很重要的。家里常备一些急救物品和药物，如果宝宝发烧时体温还在38.5℃以下，可以采用物理降温为主，如额头贴上退热贴，适当降低环境温度，酌情增减衣物，温水擦浴等，同时注意让孩子多喝温开水，防止脱水的发生。当体温超过38.5℃时，家长可以给孩子喂一些退烧药，并积极辅以物理降温，尽可能地将孩子的体温控制住，如果出现抽搐，应及时送往医院请医生进行诊治。
正确应对小儿热性惊厥急性发作
有些孩子在出现热性惊厥抽搐时，家长往往显得惊慌失措，甚至出现一些救治不当的情况，如给正在惊厥抽搐的患儿掐人中、喂水、猛烈摇晃、强制按压，或者因怕孩子咬伤自己而用东西塞住他的嘴巴等等，这些不当的做法不仅有可能会造成孩子的误吸，而且还容易造成骨折，甚至窒息。因此，对小儿热性惊厥的正确护理显得至关重要。
当孩子因热性惊厥而出现抽搐时，家长首先要保持镇定，把孩子放在一个相对安全不易受伤的地方，解开孩子的衣服，把孩子的头侧向一边，以免呕吐物返流阻塞了气管而引起窒息，不要往孩子口腔里塞东西，孩子不会自己咬伤自己的，把东西塞孩子嘴里反而会更危险。同时，也不要用力掐孩子的人中，一般来说，大多数孩子的这种抽搐都会在5分钟内自行缓解，如果用力过猛地按压时，反而有可能会造成骨折。待孩子平静后，及时送他去医院给医生检查，并将孩子抽搐时的情况，如抽搐时持续的时间、抽搐时的表现、意识是否清醒等信息提供给医生，作为参考。
减少热性惊厥复发的次数
据有报道，当第一次热性惊厥发生后，约三成左右的孩子仍有可能会在下次的发烧中再次发作，尤其是对于那些热性惊厥首发年龄较小、初发体温较低、持续时间较长，或有热性惊厥及癫痫家族史的热性惊厥患儿，在初次热性惊厥发作后，更是容易复发。而复发的次数越多，日后发展为癫痫的机会就越大，引起脑损伤的可能性也越大。因此，对于那种发作次数较多、持续时间较长的热性惊厥，还是要提高警惕，积极预防惊厥的复发，可以咨询小儿神经专科医生，每次发烧前给予预防药物。
此外，因还有少部分的热性惊厥也有可能是由脑部疾病造成的，如脑膜炎、脑炎等，所以，每次热性惊厥发作后，最好还是到医院请专业的医生进行诊治，必要时需要做腰穿采集脑脊液，头颅MR或CT检查，以排除其他严重疾病的可能，真正做到对症处理。而对于反复发作的患儿，也还需要通过做脑电图等检查，来排除癫痫的可能。
（通讯员：林慧芳）
（责任编辑：彭浣鋆）
制作：新华网广东频道
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关于热性惊厥不得不说的真相
每次讲“发热的家庭护理细节”，开场我都会问家长们，对于发热大家最担心的情况是什么，家长们无一意外会提到担心“热性惊厥”/“高热惊厥”。家长问：【孩子发生高热惊厥，诊所医生给了药物灌肠，说是可以预防再次发生高热惊厥，请问药物灌肠能预防高热惊厥吗？】答：首先纠正一下，“高热惊厥”这个名词早已更名为“热性惊厥”，因为“高热惊厥”这个名词特别容易引起歧义，让人误以为只有在高热情况之下才会发生的惊厥，其实没有温度高低的限制。“热性惊厥”是体温骤然上升或者骤然下降导致大脑出现异常放电活动，从而引起全身肌肉的痉挛性发作，其实热性惊厥没有温度高低的限制，有些孩子发热到了40℃也不会发生抽搐，而有些孩子发热不到38.5℃就可能会发生抽搐，甚至有些孩子是在降温过程中发生抽搐的。持久的高热加上当天或者几天没拉大便，用开塞露帮助排一次便，确实可以帮助散热降体温，但坊间流传的“药物灌肠”并不能作为预防热性惊厥的手段。迄今为止并无权威证据显示退热药物可有效缩短发热的病程和预防热性惊厥的发生。家长问：【媒体报道，1岁幼儿发生热性惊厥，诊所医生试图用汤匙撬开嘴巴，结果汤匙折断反而刺伤孩子......惊厥的时候要不要撬开嘴巴和掐人中？】答：惊厥时撬开嘴巴塞上东西企图保护咬伤舌头完全没有必要，因为，惊厥总是突然发生，还未等你做好准备，患儿/患者就已经牙关紧闭开始抽搐了，人体的自我保护意识很强，通常不会发生咬到舌头的情况，没咬到舌头还要撬开嘴巴，那是多此一举，而且可能撬坏牙齿，甚至导致口腔其他外伤。惊厥时也没有必要掐人中，无论是否掐人中通常都会在几秒钟到几分钟内恢复过来，用力掐人中反而可能掐破皮肤。什么是热性惊厥热性惊厥是体温骤然升高或骤然降低导致大脑出现异常放电活动，从而引起全身肌肉的痉挛性发作。约4%的孩子在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。热性惊厥通常发生在体温急剧上升时，或者是发生在发热开始的24小时内，偶而会发生在退热时。表现为全身僵直，双眼上翻，四肢痉挛或抽动，可伴随短暂的意识丧失。不是所有的孩子都会发生热性惊厥。其实，热性惊厥有非常强的家族性，只有一小部分的孩子对体温的骤然升高或降低有反应。而且热性惊厥并没有温度高低的限制，简单说，有些孩子每次发热到40℃也不会发生抽搐，但有些孩子偶尔发热不到38.5℃就可能发生抽搐。热性惊厥的处理办法孩子一旦在家中发生热性惊厥，家长千万要保持镇静，这样才能在最大程度上帮助孩子。热性惊厥的具体处理方法：让孩子平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤，把孩子的头侧向一边，以防误吸，松开孩子的衣领或任何可能影响呼吸畅通的衣物，记录好孩子出现惊厥的时间和情况，方便就医时与医生沟通，以便医生判断。抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束，如果抽搐持续超过15分钟，请及时拔打120急救电话。如果孩子在发热开始后的24小时内仅出现一次抽搐，且全身抽搐在5分钟内结束，恢复后一切正常，家长们就不必过于担心。但如果在发热的过程中有不止一次的抽搐，并且时间长，或者抽搐只涉及身体的一部分，或者抽搐之后未能完全恢复正常状态，就应该去医院进一步检查。医生会根据症状体征，结合脑电图、脑CT，甚至腰穿等检查，判断是单纯的热性惊厥，还是孩子患上了脑炎。热性惊厥的注意事项不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何东西。保持环境安静，尽量避免声、光等刺激。网络科普都只是给大家补充一些医院以外的养护知识，不能代替医院就诊，在此提醒家长，如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准，请及时就医！【版权声明】本账号所有文章皆为原创，任何媒体使用请与我取得联系。未经授权而刊登的任何媒体，我们将追究其法律责任。邮箱：
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