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王莘智医生
王莘智医生发表于
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湖南省中医附一医院：湖南长沙韶山中路95号&&&
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60岁的老人，得了类风湿关节炎，现在腿疼的厉害
状态：就诊前
&副主任医师
诊断明确的类风湿关节炎需要长期正规抗风湿治疗，不能仅靠外科手术
疾病名称：TIP术后3个月，低血压、小腿微浮肿&&怀疑干燥症，多年口干，近来咽痛，鼻干血&&骨性关节炎（腿膝盖滑膜磨损）&&类风湿、手指发白&&
希望得到的帮助：TIPS后，还有没有保肝护肝或者减缓肝硬化措施。血压低50~90，原来高血压。偶尔小腿会浮...
病情描述：2017年9月初有黑便，胃镜检查有重度食道底静脉曲张，止血后在西安交大一附院经CT、化验检查确诊为：自身免疫性肝硬化、脾大、少量腹水、胆囊壁水肿、右肾囊肿、覆膜后淋巴结略肿大，AST:39、ALP...
疾病名称：类风湿关节炎&&
希望得到的帮助：开药治疗，
病情描述：主要还是左脚僵硬，无法弯曲，早晚僵硬疼痛，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈爱萍大夫的信息
中西医结合治疗干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、银屑病性关节炎、骨关节炎、...
陈爱萍，女，副主任医师，毕业于首都医科大学中医药学院。从事风湿病工作多年。第四批国家级名老中医周乃玉...
中医免疫内科可通话专家
广安门中医院
风湿免疫科
北京中医医院
江苏省中医院
湖南省中医附一医院
风湿免疫科
副主任医师
江苏省中医院
副主任医师
北京中医医院
好大夫在线电话咨询服务60岁老人痛风怎么办_养老_养生之道网
///文章正文
60岁老人痛风怎么办
养生之道网导读：60岁老人痛风怎么办？在生活中有很多疾病会出现在我们身边，痛风就是其中一种，该病的多发，容易引起一些并发症的出现，危害身体健康。下面看一下60岁老人痛风怎么办？
60岁老人痛风怎么办1、痛风的食疗方法1.1、白菜250克,加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。1.2、茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食,隔日服,适用于痛风发作者。1.3、土豆250克,植物油30克先煸,继加酱油30克,盐少量至烧熟后食,适用于痛风发作者。1.4、萝卜250克洗净切块,植物油50克同煸,继加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加盐少量,食萝卜及汤。2、痛风的2.1、尿酸性肾石病：有10%――25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。2.2、痛风性肾病：早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性,表现为水肿、、血和肌酐升高,最终患者可因衰竭而死亡。2.3、急性肾功能衰竭：大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。3、痛风的检查3.1、血尿酸测定:血尿酸升高是痛风患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为416μmol/L左右,绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。3.2、尿尿酸测定:与饮食的结掏有密切关系,正常人低嘌呤饮食5日后,24小时尿尿酸排泻量小于3.57mmol(600mg)。3.3、和红细胞沉降率检查:急性发作期,外周血计数升高,通常为(10――20)x10^9/L,沉降率和C反应蛋白均可增高,关节炎消退后,C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常,C反应蛋白和红细胞沉降率对于痛风的诊断无特异性意义。3.4、:病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发者,可见明显血尿。痛风的症状有哪些1、间歇期的痛风病症状。该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。2、急性发作期的痛风病症状。发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。3、早期的痛风病症状。痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛。4、慢性期的痛风病症状。该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。如何降低痛风的危害1、痛风患者要重视病情,经常检查自己的病情变化情况,在病情稳定时如果发现出现异常情况,要尽快进行处理,在医生的指导下定期监测自己的血尿酸水平和尿液的PH值。2、降低痛风危害性的措施,对于患处进行重点防范,防止出现痛风并发症。临床上,许多相关疾病常与痛风合并存在,如,,高血压和等,对于这类疾病需要积极进行治疗,这样才能避免出现病情反复的情况。3、注意一定的饮食调节。饮食是不可缺少的降低痛风的危害性的方法,通过合理的饮食搭配,能促进自己体内的尿酸排出,同时痛风病人一定要注意多喝水,每日饮水量应超过2000毫升,并且坚持服用碳酸氢钠以碱化尿液,促进尿酸排泄。坚持低嘌呤饮食,多吃素食、牛奶、蛋类以及胶质类食物等,减少高嘌呤饮食,例如各种豆制品、肉汤、鱼汤海鲜、动物内脏以及牛肉等,特别是在痛风的发作期,应该拒绝高嘌呤饮食。
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老年人类风湿性关节炎要怎么治疗呢？
来源：寻医问药
发布者：小禹
老年类关节炎病人与60岁以下病人有所不同，自有其一定特点：男性病人的此例有所增加;急性发病者较多;首发关节炎表现在肩、膝等大关节者较多;手和足部凹陷性水肿较多;病程中跖趾关节和近端趾间关节受累频率低于60岁以下者。
老年类风湿关节炎与一般的类风湿关节炎的治疗并无不同，但还是有其特点：一般老年人喜静不喜动，患病后更是如此，应鼓励他们每日坚持适当活动，有困难者，家属应给予适当帮助;要改变该病的不良结局，除早期确诊外，应立即进行正确治疗，应用既能迅速改善症状又能长期控制病程进展的联合w物治疗;老年人w物副作用的发生率约为年轻人的7倍，加上老年人常常同时患、、等几种疾病，在选择w物时应慎重，在治疗类风湿关节炎中常用的非甾体类抗炎w，容易影响胃肠道及肾脏，老年人的胃肠道功能本身较差，肾功能有不同程度减退，因此应选用对胃肠道及肾脏影响较少的w物，应用剂量宜小，在使用中应密切观察，一旦出现异常，应减量或停用。其他w物应用时也应加以注意。
TLG液体刀滑膜切除术治疗老年人效果好
目前临床上治疗类风湿性关节炎的方法很多，最有效的是&TLG液体刀滑膜切除术&，TLG液体刀滑膜切除术不是开刀，是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程，使关节滑膜细胞失去活性并清除体外，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相当于代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程，称为&TLG液体刀滑膜切除术&。
&TLG液体刀滑模切除术&具有直接针对病灶--关节滑膜炎症细胞的特点，克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点，可直接溶解代谢掉病变的滑膜组织，阻止炎症的发展，有效防止了关节畸形。病变的滑膜清除后，关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存，病人能获得稳定的关节，达到临床治愈的效果。液体刀治疗后，不影响患者的活动，一般半个月到一个月后开始起效果，患者半个月内不要剧烈运动就可以。患者术后病变滑膜被清除，关节的疼痛或肿胀会逐渐消失，关节活动明显改善，关节软骨和关节不会继续损坏，避免了关节进一步病变的发生，使患者将来的生活和活动不会受到影响，从而达到治疗的目的。
&TLG液体刀滑膜切除术&八大优势
武警北京市总队医院&TLG液体刀滑膜切除术&作为一种无创伤的治疗方法也是未来骨关节风湿科治疗的发展方向，与传统开放手术或关节镜相比，具有以下显着优点
1、真正无创治疗，无痛苦;
2、不用开刀，药物给入的方式代替开刀，安全性高;
3、关节局部治疗，针对性强，疗效显着，对全身没有副作用;
4、治疗后不影响生活自理能力，当天即可行走;
5、肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节均适用;
6、治疗范围广，可用于风湿、类风湿、及各种原因引起的滑膜炎症;
7、无需住院，门诊治疗就可以完成，随治随走;
8、总医疗费用降低，各方满意。
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大家都在搜：老年人风湿病
来源：网络
发布者：xiaobai
　　生病虽然谁都避免不了，相信大家的身边一定有这种疾病的患者，大家不要小瞧了这种病，它给患者带去的危害也是非常大的，对于它的治疗问题，还是要大家细心的预防和护理才行。那么，下面就给大家介绍下老年人风湿病，让您重视自身疾病，积极治疗。病例一：病情描述 :　　老人容易患风湿病的原因？我父亲现在70岁，他最近老犯风湿病的，现在天天痛得很难受，贴了药膏，吃了中药也没见好的。我有一位舅公也是这样的，老年人容易患风湿病是吧，为什么会这样的？老人容易患风湿病的原因是？问题回答 :　　病情分析：你父亲最近老犯风湿病的，现在天天痛得很难受，风湿病部分原因是由免疫异常引起的。指导意见：你好，很多风湿病与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。　　病情分析：风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前认为是一种自身免疫性疾病指导意见：你好，类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿，最大的发病年龄为70岁.发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在20~40岁，而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风湿性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎.病例二：病情描述 :　　风湿病为什么是老年人得的多呢？我婆婆患有风湿病多年了，每年的秋冬季节就是发病最严重的，膝盖和关节疼的不行，不敢活动的，上下楼都很不方便的，听说我家邻居的老太太也是这样的，这个风湿病为什么就是老人得了多呢。风湿病为什么老年人得了多呢？问题回答 :　　病情分析：秋冬季节就是发病最严重，膝盖和关节疼的不行，并且有的病人走路也不主便这些就是风湿病的症状。指导意见：风湿病是一种日期积劳成疾的病，所以很多情况下是在老年人的时候发病比较常见的，患者要坚持治疗。　　病情分析：你好，受寒，、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。、注意劳逸结合指导意见：建议保暖和运动病例三：病情描述 :　　老人有风湿怎么办？我家老人的风湿有三年了，一直不好，两条腿关节处疼得厉害，又红又肿，有时候还有发热现象，去医院检查说很严重。风湿要怎么治？问题回答 :　　居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜，洗濑宜用温水，睡前洗脚，出汗较多时，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风寒湿侵体，注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激。　　病情分析：患病时间很长了关节疼得厉害.药物治疗和手术治疗.指导意见：你好.平时避免辛辣刺激性的食物，多喝水多活动.不可暴饮暴食、饥饿失常，饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素病例四：病情描述 :　　老年人得风湿病要怎么注意保养？我公公今年六十来岁了，以前年轻的时候可以是干活干多了，现在腿有毛病了，天气不好就疼的厉害。有时候疼得走都走不了了，要坐在轮椅上靠别人推，最近天气时暖是冷的，他腿疼的毛病就更厉害了，我真的很想帮帮他。老人家得了风湿病改怎么治疗，平时需要注意什么？问题回答 :　　病情分析：病人的日常生活活动训练的目的，是为了使病残者无论在家庭或社会都不用依赖他人而能够独立生活。日常生活活动包括起床、穿脱衣服、清洁卫生、饮食、上厕所、上下楼梯或乘坐轮椅、收拾床铺、开关电灯、平地步行等等，这些动作的完成是维持独立生活不可缺少的。当病人经过努力能完成这些动作时，在心理上就可以建立起独立生活的信念，从而对康复治疗充满信心，最后取得治疗的成功。日常生活活动，应根据类风湿性关节炎患者不同的情况进行训练，如尚无明显关节活动功能障碍时，应做活动幅度较大的生活上的自我服务动作；指导意见：　　病情分析：可以能干活干多了腿有毛病了，天气不好就疼的厉害。有时候疼得走都走不了了，要坐在轮椅上靠别人推，最近天气时暖是冷的，他腿疼的毛病就更厉害了可以确定是风湿。指导意见：这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状，药物不能断要坚持吃。病例五：病情描述 :　　老年人风湿病吃什么药好，请问这是不是风湿病，应该吃什么药好。请问这是不是风湿病，应该吃什么药好问题回答 :　　病情分析：你好，根据你的描述诊断风湿类风湿的检查黄金标准是症状+实验室检查+片子检查。如果说实验室检查没有确诊，那么要详细描述片子检查结果，目前来看不像是这类病变。考虑是劳损性关节炎指导意见：初步建议，可以考虑口服药物比如大活络丹，配合益肾蠲痹丸治疗，禁食辛辣，局部可以选择雷火灸熏烤治疗，希望身体健康。 　　这种情况应该是风湿病，建议抗风湿（阿司匹林）及对症止痛（氯唑沙宗）治疗 病例六：病情描述 :　　老人风湿病关节疼痛,腰腿关节疼痛劳累,受风如何治疗与预防（老人要强,从来不去医院,总觉得身体强健,希望专家给予治疗和保健的方法.）问题回答 :　　病情分析：风湿是指以肌肉,关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的.中医认为是由于风,寒,湿,热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的.在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,指导意见：1.运动疗法　　（1）患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式,有计划的实施.如：太极拳,轻体操,散步,慢跑,快步走,爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求.　　（2）锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主.锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带,弹簧锻炼握力,拉力.也可通过自行车,步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩.　　（3）关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动.2.运动疗法的禁忌与注意事项：　　（1）在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症.　　（2）受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动.　　（3）并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动.应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜.　　（4）强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动.　　（5）如果在体疗中发现病人食欲差,失眠,体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查,指导.常见的风湿病有：风湿,类风湿性关节炎,风湿寒性关节痛,风湿,类风湿,强直性脊柱炎,骨质疏松症,骨质增生,增生性关节炎,肩关节周围炎,红斑狼疮,产后风,顽固性腰腿痛,坐骨神经痛,干燥综合征等. 患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生： 　　一,早期不在乎,认为自己会好.有的人早期只有一个手指,足趾或腰,背,髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机.　　二,未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死,骨质疏松等；抗炎止痛类引起的胃部不适,溃疡,出血,肝肾损害等）.　　三,为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”.由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情.要正规系统中医中药治疗,选用灵效丹系列,骨神康系列治疗.效果佳.　　四,见好就收,不彻底治疗.有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重. 　　病情分析：风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.指导意见：如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病. 病例七：病情描述 :　　老人风湿怎么办？我父亲风湿病都好几年了，每到季节变化就开始关节疼痛，走路都不是很方便，去了好几家医院，医生都开了不少中药让他服用，但是作用不怎么好，病情还是反反复复。问题回答 :　　你可以用一些偏方嘛，比如说：生川草乌各10克，双花20克，生甘草13克，川牛夕15克，苍术10克，乌梅10克，元胡25克，汉防己25克，五灵脂25克，权壳25克，白酒750毫儿。将以上药磨碎后加入白酒中，泡上25天后可服用，每天早晚一次共服用30次。以上的偏方不错的，我老家有人服用过效果还可以，治疗老年人的风湿病不能太过于急燥，否则会事半功倍的　　病情分析：肾上腺皮质：主要是指糖皮质激素这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。指导意见：非甾类抗炎药：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。　　上文就是老年人风湿病的讲解，希望大家能够认真的了解一下，了解之后，在生活中就要积极地做好预防工作，大家在生活中还是要重视这种疾病，在生活中一定要注意个人的饮食、注意个人的生活习惯、做好预防等等。最后祝愿患者朋友早日康复!
在寻医问药你还可以
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