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本帖最后由 libukaimao 于
18:13 编辑
我好怕看牙，就是这样拖着牙就坏大了，明天是詹医生上班的日子，我害怕，不仇医生怎么样，有没有去过的，给推荐下，明天真不想去
还有修复科，那位牙医做好呀？一共一万多，金链子都没啦，好不舍得呀
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亲，我去过医大口腔，不过是给我姑娘看牙。后来我再看牙的时候改成陆军总院了，我觉得陆总比医大口腔要好，医生老亲切了，像亲姐一样，整的我一点儿也不紧张，还可以提前预约，到那儿就看，不用等！现在我姑娘看牙也让我改陆总了。
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陆军总院哪位牙医根管做的好呢？医大牙医整天不停地治疗 我想他们的技术一定很熟练
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季阳医生 我在她那里一共做了3个大牙的根管 技术非常好 态度好的你想哭～有一颗牙坏很久了本来没办法通开的 一般的处理就是直接堵了结果她通了一上午非要给我通开 保住了这颗牙～很是感激的～技术不是一般的好～ 去她那里一定要先预约的 她总是很忙～医德没说的 态度没说的 亲去了肯定不会后悔
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医大后牙根管治疗2000元，镶牙冠3000元，陆军总院呢？
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我做的根管是2000，没做过牙冠。
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去了几次呀 季洋医生很年轻吧 后牙在沈阳医院的治疗费用都两千吧 不做烤瓷牙套牙容易坏的吧
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医生不年轻的40多了吧 去过2次～一次一颗牙一次两颗牙都是后牙根管～不需要做烤瓷套的亲 是让你消费赚钱的～
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市医院补牙一颗70元，在沈阳400元，根管几百元，沈阳2000元，我都不敢在市里做，担心做不好有残留，到时候还得拔牙，不知道我的选择对不对。
有没有去过医大口腔做根管治疗的人呢
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做了根管治疗之后，您的牙齿还能用多久？
我们都知道，牙齿还是原装的好！所以一般在患者牙齿条件允许的情况下，良心医生都会建议患者选择根管治疗，而非直接将牙齿拔除！也就意味着：在医生的治疗下，本来需要拔除的牙齿，我们又多使用了一段时间！那很多人就会纠结，这个时间究竟是多久呢？
根管治疗后牙齿寿命因人而异，一般情况下，根管治疗后的牙齿在多年后有可能变脆，在吃东西的时候有可能折裂，而做完治疗的牙齿，再做个牙冠（烤瓷牙）给牙齿加以保护，那么就不用担心牙齿寿命会减少的问题了！
01根管治疗后，为什么要做牙冠呢？
根管治疗的意思就是把根管里的神经线清理干净，再充上牙胶尖，以致细菌不再侵入，以后不会再发炎，牙也不会再疼。神经线，又叫牙髓，牙髓是给牙供给营养的，就好像一棵树，有水的浇灌才会枝繁叶茂，而你现在把牙髓已经抽出来了，牙就会失去供给源，如果是树的话就会干枯死掉，牙的话就会很脆弱，会一块一块掉，严重的话有可能会劈掉，还要拔掉。而且没有牙髓的供给牙齿的颜色会变暗。所以一般病人做完根管治疗，都建议做牙冠，这样一步到位，这颗患牙的寿命就可以延长。02牙齿的使用时间还跟什么有关？1、个人习惯：包括你喜不喜欢吃比较偏硬的食物，喜不喜欢喝碳酸饮料，刷牙正确与否等等~~2、治疗效果：根管治疗疗效直接决定了这颗牙的使用寿命，所以建议你一定要找一个信得过，有经验，有责任心的牙科医生来做治疗，从头到尾都一个医生来做。只要根管治疗满意，那么牙齿很大程度上就有了保障。3、有无冠修复，做个套子，也就是冠修复，可以很好的保护已经做过根管治疗的牙齿，根据冠的材料，（材料比较好，自然也用的长久）一定程度上影响患牙的使用寿命的。03那么根管治疗后的牙齿到底能用多久只能说做完完善的根管治疗后外面加上严密的冠修复，基本和正常牙一样的使用的。也就是说：只要牙齿不松动，牙龈萎缩不明显，就可以一直用。根管治疗的步骤1、术前拍摄X线片
在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态。2、揭开髓腔
去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。 3、确定根管工作长度　　　应用平行投照X线方法、根管工作长度测量仪确定根管度，插针拍X片效果更佳。4、根管预备　　根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。5、根管冲洗、消毒　　根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。6、根管充填　　封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。7、根管打桩　　因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。8、完成牙体修复
X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
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简介: 健康美丽，从牙开始。
作者最新文章根管治疗一年后牙疼是什么原因
来自于：北京|
提问时间： 18:32:19|
基本信息：
病情描述：
我在正规医院做的根管治疗和牙套。一年后吃甜食或凉或热都会牙疼。是？还是牙的问题？一般是什么原因引起的。
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根管治疗后牙疼的主要原因有以下几种：1、测定根管长度时，器械穿出根尖孔损伤根尖周组织。2、根管预备方法不当将牙髓腔内坏死的物质推出根尖孔。3、根管内用药剂量过大或刺激性强烈。4、根管内还存在细菌、炎症物质。5、修复填充物质不当。根据你的病情，应该是根管治疗不完善，从而导致慢性根尖周炎症。建议你去复查一次，如是以上原因导致的，应极早治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
根据你的情况看雨学是考虑根管有炎症，吃东西遇冷热疼痛多是根管没有治疗彻底牙根神经没有彻底清理干净或者有炎症造成根管内压力高造成的疼痛。
指导意见：
建议可以先对症使用几天抗生素消炎治疗或者到口腔科做个牙根部x光检查看下根管的情况。如果根管还是有炎症就要把易齿去掉再进行彻底治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
是牙的问题，一般是旁边其他牙齿出现龋坏刺激牙神经而产生冷，酸甜刺激痛，需要做简单充填即可。
指导意见：
一般情况做过根管治疗的牙不会出现冷热痛和酸甜刺激痛，只会出现咬合痛，建议尽早去正规医院口腔科检查后进行相关处理。
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五官科医生
五官科医生
五官科医生定义/口腔根管治疗
& & 口腔根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
适应症/口腔根管治疗
& & 第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。&&& & 第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。& & 第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
　　第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
　　根管治疗术& & 关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。在这段时期，这个被认为“小而不重要的组织”，一直在重复着历史，这促使我们选择了一种不同的方法——一条前人很少走过的路。随着对根管解剖系统更多&&
的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
　　临床报告根管治疗的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。
　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。
　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
流程/口腔根管治疗
& & 牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
1、术前评估
　　评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）
2、髓腔预备（根管冠上段预备）
　　开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo
　　这一步质控的标准是：
　　a、去净腐质和原有充填物
　　b、揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构
　　c、髓壁与根管壁连续流畅
　　d、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底
3、工作长度测定
　　这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。
　　根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法：
　　a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可），15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段（没有protaper的采用）
　　b、10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用s1，s2，sx来敞开根管上段（有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶）
　　敞开根管上段后，我们可以着手使用10#k挫（当然对于粗大的根管另当别论）测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：a，x片法&b,根测仪测量&c，手感法。
　　建议首要以根测仪为准，但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片：
　　a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙
　　b、根尖暗影较大的患牙
　　c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙
4，根管预备
　　根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G钻，protaper手用
　　两套不同器械不同的预备方法：
　　a、不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法（关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述），预备的手法使用平衡力法
　　b、protaper器械使用逐步深入法，采用的是官方推荐的程序
　　强调一点：根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要（化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处，采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住）。
　　预备标准化的质控标准：
　　a、根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿
　　b、主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感
　　c、侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处
　　d、根管锥度连续，上段敞开
　　e、预备没有发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误（关于这几个概念有含糊的建议搞清楚，搞准确，才能避免）
5，根管消毒
　　良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
　　目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类：a，氢氧化钙（包括各种成品和调制的）b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合
　　cp，fc建议有条件的医院淘汰（虽然是教科书上记载的，但是时代证明并发症和隐患很多，远期疗效也差）
6，根管充填
　　充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。
　　充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。（强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率）
　　质控标准：
　　a、充填物距根尖小于等于2mm，
　　b、充填致密，连续，锥度合适
　　c、充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒
　　d、对于欠充患者需重新预备充填，而超充原则上不建议重做，随访，必要时根尖手术治疗
　　目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的预后差于欠充
　　对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。
　　不建议使用zoe暂封（课本虽然讲到，zoe暂封的根管治疗后患牙暴露口腔内3个月才需要重新治疗，但是这种观点已经过时，现在的观点是24h），推荐使用复合树脂或者玻璃离子。即使需要做桩核的残冠残根也可采用玻璃离子充填，充填时玻璃离子和根管牙胶尖之间留空即可
　　细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。在这全过程不让唾液污染髓腔和根管。（我想这是没有橡皮障的我们最大程度上做到防止再感染了）因为已经试尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我宁愿费点事去除充填物，也不愿意让唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。
　　1．根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
　　2．由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
　　3．根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
　　4．牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
　　5．有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管，此时医生必须用器械在根管内操作，这时激惹了原本静止状态的炎症病变区，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。如果病人抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。
　　1．根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
　　2．避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
　　3．对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
　　4．节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
　　根管治疗没有真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源。所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健.保持口腔环境的配套平衡,
　　1．包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。
　　2．物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。
　　3、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
　　4．不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。
根管治疗后如何保护牙齿/口腔根管治疗
　　做完根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以，医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。当牙齿进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。
　　对于后牙来说，做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会会很大。少数做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠，只要将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙，则无论齿质所剩多寡，最好做上桩钉。
　　早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃拔掉的命运。现在的根管治疗技术日新月异，相对的也大大的提高牙齿保留的机率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。
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全部答案（共2个回答）
诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。建议到医院进一步检查
病情分析：
你好，根管治疗后一般是没有症状的。你可以对一下两点做出选择：1.继续治疗这颗牙。2.拔掉让智齿取代他。下面我分述一下，供你参考。
指导意见：
如果治疗后拍牙片显示充填没问题，那么可能是根管充填后的反应，反应的轻重是有个体差异的。一般出现在根充后第一周，以后会逐渐缓解的，你继续观察吧。遇冷空气痛可能是其...
做完根管治疗伴冲洗术后可以保持4-9个月不痛。但是时间久后新生神经会有新的生长，你要到牙科继续治疗，完善治疗。
这种情况一般是根管治疗不彻底，牙髓腔内残存了腐蚀的根管，没有去除干净，也可能是根管腔存在死腔，也就是填充根管的时候不密实。如果真的是这样是要重新治疗的，因为这种...
答: 问题分析： 根据你的描述牙齿出现疼痛，且有咬合痛症状。现在还存在咳嗽的情况。
意见建议：建议去口腔科检查，请问牙齿有无龋洞，咬合痛多是根尖有炎症。如确诊，可考虑...
答: 1．避免辛辣刺激的食物及甜食
辛辣刺激的食物可以诱发癫痫，所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是刺激食物，但吃太多易诱发癫痫病。
2．少吃盐少喝水...
答: 是不是时常有便秘的情况呢，便秘是会导致口臭的，便秘是需要治疗加上长期调理的，建议你选用安全通便的产品来解决便秘，
然后自己注意饮食习惯和生活规律来调养。饮泰思通...
答: 首先，建议你到医院检查是否有龋齿等问题，如果牙齿没有外在性的疾患，只是神经性的疼痛，应该还是要从饮食和生活习惯着手，并不是说明天刷牙做到全面清洁就可以的，重要的...
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