胎盘粘连大出血，用血栓与止血学止血后还会有危险吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-13 15:25 标签： 血栓与止血杂志
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作者：佚名&&&来源：医学界
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IF连续增长的期刊超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血56例疗效分析
目的 探讨超选择子宫动脉栓塞术(SSUAE)治疗难治性产后大出血的临床效果.方法 回顾分析我院2009年1月至2013年9月对难治性产后大出血患者行超选择子宫动脉栓塞术(56例,栓塞组)和子宫切除术治疗(22例,切除组)的临床病例资料,比较分析两组止血效果、手术时间、出血量和术后并发症.结果 56例超选择性子宫动脉栓塞术组中,55例成功止血,有效率为98.21％;32例子宫切除术组中,31例成功止血(1例未能成功止血),有效率为96.88％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).栓塞组、切除组的平均手术时间分别为(33.8±4.1) min和(61.2±7.6) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均出血量分别为(2 166±422) ml和(3 117±467)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).栓塞组有3例发生了并发症、切除组有4例出现并发症,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超选择子宫动脉栓塞术在治疗产后大出血中具有止血迅速、手术时间短、能保留患者生育功能等优点,具有很高的临床应用价值.
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10.3969/j.issn.14.05.002
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这6类女性应慎防产后大出血
核心提示：俗谚有言：“生好就鸡酒香，生歹就四块板”，寓意在孕妇生产的喜事背后，暗藏着可能危及生命的并发症，而产后大出血就是其中一项。哪些女性容易有产后血崩的情况？妇产科医师特别提醒6类女性！
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　苗栗1名25岁产妇，生产头一胎时，因产程迟滞，出现子宫疲劳的情况，造成，改以剖腹产生产，产后却发生子宫收缩不良合并大出血的紧急情况，性命堪忧。 　　医疗团队在尝试各种方法都无法有效止血的情况下，改行“两侧子宫术”，终于成功止血，挽救了孕妇的生命，也让子宫免于被摘除的命运。而该名妇女也在产后8个月，顺利再怀上第二胎。　　产后大出血机率5％　6大高危险人群要留意　　大千综合医院妇产科医师苏文祥表示，俗称血崩的产后大出血，是指经由阴道生产（自然产）的出血量大于500ml，或剖腹产的出血量大于1000ml。统计发现，约5％产妇会出现产后大出血的情况，且60％起因于子宫收缩不良。　　常见造成产后大出血的原因，60％来自子宫收缩不良，其余包括：胎盘残留于子宫腔、阴道或子宫颈有严重撕裂伤、、凝血功能障碍等。对此，苏文祥医师特别提醒产妇，若有以下任何一种情况，很有可能是产后大出血的高危险族群，应及早和医师讨论，及早防范。　　产后大出血的6大高危险人群　　1.患有病史；　　2.凝血功能不佳，身体小力碰撞到墙壁就容易有瘀青和出血的情况；　　3.困难生产，需靠器械辅助的人。器械可能损害子宫和产道组织，造成撕裂伤；　　4.患有或肌者，容易有子宫收缩不良的情况；　　5.本身有倾向的人；　　6.身怀巨婴，胎儿养太大会增加生产的困难度，也会提高宫缩乏力和产后血崩的风险。建议孕期要做好体重控制，适度运动，不过度摄取营养，整个孕期增胖不超过12至15公斤。　　避免产后血崩！怎么生产有关系？　　自然生产和剖腹生产，哪一种引发产后大出血的风险较高？苏文祥医师表示，虽然目前还没有明确的研究数据，但是从产后大出血的原因来分析，相较于自然产，剖腹产因生产时需打开整个子宫，比较不会有胎盘或胎膜残留、阴道或子宫颈有深度撕裂伤的情况，因此产后血崩的机率比较小。不过，剖腹产时若出现紧急的羊水栓塞、血崩机率也会随之升高。　　子宫动脉栓塞术止血　产后血崩不断生机
　　一旦发生产后大出血的紧急情况，可先透过各种药物、按摩子宫及填塞纱布的方式止血，若效果不彰，就必须以手术切除子宫来达到止血的目的。不过，对于仍有生育规划的夫妻来说，摘除子宫却是一项痛苦的选择，所幸现在医学发达，让子宫动脉栓塞术成为安全、有效又能保住子宫的选择之一。　　子宫动脉栓塞术需搭配专业放射科医师，透过血管摄影找出子宫动脉，再以导管注入可分解的栓塞物质阻断血流，改善的状况。栓塞物质于3至4周后便会自行分解，让子宫动脉能恢复血流，可以有效保留生育功能且恢复期短。
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难产是准爸妈分娩时最害怕出现的意外，宫缩乏力、产道异常、胎儿过大等原因都容易导致难产。一旦出现难产，母子的健康和安全将遭遇挑战。那么，准妈妈该如何预防难产，降低难产几率呢？另外，胎位不正就会难产吗？ 上传我的文档
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宫血宁胶囊吃了有什么副作用吗
宫血宁胶囊吃了有什么副作用吗
编辑：huanglingyu
发布时间：
月经过多，产后或流产宫缩不良出血及子宫功能性出血时医生都会建议使用行治疗，可以说这是一种很特殊的药物。因此，我们在使用本品时一定要注意其副作用，下面我们来了解下宫血宁胶囊吃了有什么副作用吗？
宫血宁胶囊具有凉血，收涩止血的功效。用于崩漏止血，月经过多，产后或流产宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行证者。
那么，宫血宁胶囊的副作用是什么？
副作用：少数患者在服用宫血宁胶囊后，由胃肠道的不适，脾胃虚寒的患者患者慎用或减量服用。建议患者朋友在医生指导下正确用药，避免不良反应的产生。
下面我们来看看宫血宁胶囊的作用是什么呢？
服用方法是口服，一次1～2粒，一日3次，在月经期或子宫出血期服用或遵医嘱。
主要成分为重楼皂苷，是一种植物制剂，有类似垂体后叶素的作用，通过调节子宫平滑肌细胞外钙离子内流而达到明显的收缩子宫、促进宫内残留物排出、子宫复旧和止血的作用；通过刺激血小板数量增加，增强血小板糖蛋白的表达，发挥止血作用且不增加血栓形成的危险。
1、缩宫：具类似垂体后叶素作用，通过直接兴奋于子宫平滑肌，而达到收缩子宫和止血目的。
2、止血：通过收缩血管，促进血小板数量的增加和聚焦从而缩短出血时间、凝血时间，减少出血量，达到止血目的。
3、消炎：对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀、对组胺引起大鼠毛细血透性增加、醋酸引起的大鼠胸腔渗出液及白细胞的游走均具有显着的抑制作用，对大鼠子宫内放置塑料管所致炎症有显着的抑制作用，显示了本品具有明显的消炎作用。
应该来说，宫血宁胶囊吃了产生的副作用还是不大的。虽然目前的研究成果表明本品的副作用是不大的，但是由于本品的治疗方向是比较特殊的，因此八百方药房网还是要提示广大患者，本品是不能长期使用的。
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