L5/S1椎间盘膨出怎么办，往后会越来越严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-13 15:25 标签： l4 5椎间盘膨出
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L5/S1椎间盘突出病例处理
周..&住院时间：-主诉：腰骶部酸痛3年余，加重伴左下肢放射不适5月余。现病史：患者3年前无明显诱因下出现腰骶部疼痛，不伴下肢放射不适，当时未予重视，自去年12月起出现症状加重，晨起症状尤为明显，呈酸胀痛，伴左下肢放射痛及外侧区麻木感，晨起坐立位时疼痛无法耐受，略活动后疼痛症状稍有减轻，劳累后加重，遂至我院门诊就诊，查腰椎MRI示：腰椎退行性改变，L5、S1椎体边缘异常信号，提示终板炎，L5/S1椎间盘突出（侧旁型），腰椎间盘变性。腰椎过伸过屈位片示：L5/S1椎间盘狭窄，椎间盘病变可能。腰椎CT示：L3/4、L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出。否认发热、下肢乏力、大等症状。现为求进一步治疗，拟收治。&&&& 患者自起病以来，精神可，胃纳可，大便如常，小便如常，睡眠尚可，饮食未见异常，体重未见明显下降。既往史：平素健康状况：良好&&&&&&& 传染病史：无&&&&&&& 预防接种史：不详&&&&&&& 过敏史：无&&& &&&&外伤史：无&&& &&&&手术史：无& &&&&&&输血史：否认输血史专科：左侧腰椎L3横突压痛（＋），左侧臀中肌压痛（＋），左侧4字试验（+），直腿抬高试验（-），下肢肌力感觉无殊。手术时间：手术名称：C臂机引导椎间孔镜下L5-S1椎间盘髓核摘除术手术记录：患者入室开放外周静脉，麻醉监护，取右侧卧位，侧腰部垫枕，腰骶部常规消毒铺巾，以髂后上棘高点旁开中线12cm处局麻，行L5-S1椎间盘穿刺造影，C臂机引导下逐级置入扩张套管，建立工作隧道。置入内镜，显露突出椎间盘。使用髓核钳摘除突出蓝染椎间盘组织，射频消融残余髓核组织，并行止血。手术过程顺利，观察15min无述明显不适，生命体征平稳，拔出工作导管，穿刺点局部再次消毒，缝合，敷料包扎，安返病房。& 分析：症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。椎间盘突出是很多人都会经历的一种疾病，尤其是L4/5，L5/S1的突出更是常见。L4/5突出占所有的10-20%，而L5-S1则占所有的50%左右。因此，我们是否需要想想为什么L4-L5，L5-S1的椎间盘会经常突出？①由于越靠近骶骨，相应椎间盘以上的椎骨越多，所承受的体重越明显，因而椎间盘受力是越靠近骶骨部位越大。在L5/S1水平，脊柱承受2/3的躯干体重，那么椎间盘需要承受接近一半的体重。此外，还需加上脊柱旁肌为了维持躯干的直立体位所施加的张应力。若在加载压应力的情况下，再施加暴力。比如突然搬重物起身，那么最下面的椎间盘所受的压应力可能超过其承受能力。
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发表于： 21:31
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& 我的L5S1突出，症状消失了
我的L5S1突出，症状消失了
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07年，由于要准备婚礼，装修两套房子，所以很劳累，又帮同学搬了一次家，拎一个口袋的时候明显听到腰部咯噔一下，当时没注意，一个月后，由于咳嗽一周，腰部突发疼痛，在办公室坐着就起不来了，赶紧去医院，L5S1膨出，骨质增生。好了，这下乖了，在家平躺一个月，一个月后的婚礼穿着平底鞋熬了过来，08年4月怀孕，09年1月宝宝诞生，怀孕期间腰疼没有发作，生完孩子后，也并没有像老人家说的，能把这个毛病给带掉，不知道是月子没做好，还是这个病根本不可能通过坐月子给带掉。抱孩子也是一件累活，孩子越来越大，越来越重，日，去世博会，几个小时的排队，看到了沙特馆，当然也累坏了自己，回来后发烧，继而引起咳嗽，又把腰伤给咳得复发了，这次很严重，半夜想起来上厕所，爬了半个小时，楞没起来，只好放声叫妈妈来，老公和爸爸都不在家，硬是把21个月大的宝宝给叫醒了，妈妈先把宝宝弄睡着，再来拖我，无奈，60岁的妈妈怎么也拖不动我，这一夜，我难免眼泪不争气的掉了下来，心里百感交集。第二天，来到上海的岳阳医院，CT检查，L5S1突出，无狭窄，医生眼皮都懒得抬一下，我跟妈妈询问道，是针灸还是推拿还是吃药呢，这位医生说，这个不要问我，都可以的，就像面条饺子都能吃饱，你自己挑，我无语了，走人，这样的医生，你再多问也白搭~~~~~找到推拿科，推了两次，刚推完很舒服，可是回家还是老样子。
单位的同事介绍我去张德福的诊所，10月23日，下雨，老公很早就去常熟路排队，慈眉善目的张医生今年75岁，还带了两个中医院大学的徒弟，看了我的CT诊断，说，小姑娘，一个礼拜给你看好，我很诧异，贴上火辣辣的药膏，张医生和边上的几个医生开始给我正骨，就听见骨头格拉拉的声音，两下。整个周六，我绝对的卧床，周日去喝了喜酒，坐了几个小时，还是有点不舒服，但是右小腿发麻的感觉消失了。10月27日，第二次复诊，张医生听说我不能请假，说实在不能平躺，千万也别在办公室随便找凳子拼起来躺，更不好，这次又一左一右，正了两次骨。回家后，左边屁股的麻木感消失，但还有酸疼感。10月30日，最后一次，张医生又给我正了一次，说，你不用来了，以后没有症状就不要来，要是还有症状就再来，回家要好好保养，一年后如果想复查的话再去拍片。现在我不能久站久坐，但是酸疼的症状已全部消失了，谢天谢地，没有病急乱投医。期间，还看到张医生拒绝了很多病人，看不好，他就不替你看了。
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骗子，号去了张德福的诊所治了一次，对方只用了十几秒就完事了，把你的腰左右扭一下，然后后面顶一下就结束了。根本一点效果都没有。
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广西医科大学第一附属 住院医师
山东临邑人民医院 主治医师
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> l5s1椎间盘突出严重吗
l5s1椎间盘突出严重吗
我患病已有一年吃药一后症状消失近期干体力活后加重，牵引2周无名显改善，我该怎么办，应注意些什么？
突出后容易影响神经根导致下肢功能异常。保守治疗无效时，建议手术治疗。
共位医生回答
L5s1椎间盘突出，向后中央型严重吗
你好，这种情况比较严重的，有压迫坐骨神经的情况。最好是应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。并口服活血及营养神经药物...
共位医生回答
L5S1椎间盘变性并突出严重吗。怎么治疗，谢谢
主要看你的症状明不明显，很多人在二十多岁都有椎间盘变性。如果仅仅是腰部不适、轻微疼痛，就不严重。如果有大腿、小腿的放射痛，相对就严重。建议...
共位医生回答
l5s1椎间盘突出？去年6月份到医院检查患有腰间盘突出l5 s1’这个病如何治疗？治疗的最佳时间？是否可以通过体育锻炼的方法治好
您好，根据您的情况，简单的理疗只能暂时缓解疼痛，不能达到治愈的效果，反而延误病情，建议您到专业骨科医院接受治疗，同时提醒您 1．每晚睡硬板床...
共位医生回答
腰椎间盘突出一个多月了，前期先是腰疼，后来腿疼有时抽筋一样，做CT是L5S1腰间盘突出
你好，这种情况应该卧床休息，服用活血止痛药物及营养神经药物等对症治疗，建议提供一下需要什么帮助以方便回答
共位医生回答
医生你好，我妈妈今年60岁，最近一段时间，妈妈腰疼得厉害，到医院检查，说是腰椎间盘突出症，给开了些药，正在服用。有一定的效果，不太疼了，但是...
你好，腰椎间盘突出症治疗方法的选择，主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。,?...
共位医生回答

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