肝癌患者最容易出现的两大误区
一旦检查出肝癌，病人通常会四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，在哪儿治疗的？用的什么治疗手段？……临床上有很多肝癌病人存在着不少错误的观念，明明知道自己是高危人群，觉得没症状就不做定期检查，等查出肝癌了，又到处去借鉴别人的治疗方法。
错误1：高危人群怕麻烦不愿半年查体
早期的肝癌可以用‘隐蔽’来形容，由于早期肝癌基本无症状，这也给诊断带来极大困难，一旦因出现症状而发现并确诊通常是中晚期。由于早期肝癌无明显症状，因此，对于易患肝癌的高危人群，主动定期去肝胆专科进行癌症的相关筛查是至关重要的，否则悲剧说不定哪天就降临。
有一个事业有成的企业老板，10多年来仅仅只有乙肝“小三阳”这项异常指标，自认为身体不错，常在外应酬喝酒，有次由于过度劳累进了医院，一查已经是肝癌晚期了；
某市的一个高考状元，也是乙肝“大三阳”状况，由于大学学业紧张又疏于专业体检，大二时突然发病，一查肿瘤已占据肝部的四分之三，采取手术治疗，虽手术成功，但还是走了；
还有一个家族史的病人，爸爸和哥哥都是死于肝癌，但弟弟仍不注意，不重视医生的劝告，没有每半年做一次检查，结果等到发现肝癌时已是中晚晚期。
所以，有慢性肝病史（乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝）、酗酒嗜好者（肝硬化发病率高）、饮食不健康（长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品）者、有肝癌家族史的人群都称为肝癌高危人群，建议这类人群特别是30岁以上男性，应当不少于半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)定量及肝脏影像学检查。
半年检查一次，高危人群真的不能怕麻烦，越早发现越好治疗，早期发现的小肝癌（单个直径小于3cm），相当一部分患者可以获得根治。
错误2：哪里有熟人就看哪个科
在咱们国家，由于体制的原因，有时肝癌患者的治疗方式的选择比较混乱，有时甚至是病人自己选择治疗方案。
临床有这样的一种现象，而这样的现象非常普遍。目前各大医院可以接诊肝癌的专科有感染科、肿瘤科、放疗科、中医科、介入科、消化科、肝胆外科等，而不同的科室给予患者的治疗指引会出现偏差，有时患者无所适从，比如肝胆外科着重手术治疗、移植科有肝移植的手段、超声科的超声引导的消融治疗、放射介入科的介入治疗、肿瘤科的放化疗、中医科的中药治疗等。结果肝癌病人治疗的现状是:要么病人通过熟人关系找到哪个就看哪科；或者收治的专科先以本科最擅长的技术给患者治疗，但未必是对病人最适合的治疗方案。
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&肝癌诊断和治疗中常见的误区
肝癌诊断和治疗中常见的误区
发表时间： 16:20
早在1998年，我曾在《中华肝胆外科杂志》上撰文，以“我国现阶段肝癌诊断和治疗中应注意的几个问题”为题，提出了当时肝癌诊治中值得商榷的一些学术倾向。十几年过去了，肝癌的诊断和治疗取得了很大的学术进步。但在肝癌患者及其家属的心中，仍有许多个误区，影响着肝癌的治疗效果,也影响着我国肝癌治疗水平的进一步提高。这些误区主要包括以下几方面。一、把“像肝癌”当成肝癌治诊断肝癌应该有金标准，要有100%的把握才行，通常我们把病理诊断看成是诊断肝癌的金标准。当然，并非只有有了病理诊断这个金标准，才能够诊断和治疗。实事上，临床上常用的诊断手段对肝癌的诊断率都较高，如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌的诊断正确率都在90%左右，如果把这些检查手段联合应用，加上有关的临床资料，对3厘米以上的肝癌的诊断正确率要达到95%以上，甚至更高。所以，对于肝癌，借助完整的临床资料、综合的影像学检查、以及科学的分析，明确诊断并不困难。问题常常出在那些不是肝癌的肝脏结节性病变上，如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉积等。这些肝脏的良性结节性病变长得像肝癌(结节性)，影像学上有时候也像肝癌，容易被误诊为肝癌。值得提及的是，由于我国医疗单位层次多，临床诊断水平有较大的差异。把“像肝癌”的肝脏良性病变误诊为肝癌的例子并不少见，在基层医院，受医生经验以及影像诊断仪器质量的影响，这一问题尤为突出。我们曾收治一40岁男性患者,本来只是脂肪肝,却被当地医院误诊为巨大肝癌,多次行介入栓塞治疗,后果可想而知，把一个尚好的肝脏"治"成了严重的,患者最后病死于食管静脉破裂大出血。另有一男性患者，32岁,发现肝硬化3年，B超发现右肝有占位性病变，病灶约有5厘米大小。在当地医院诊断为肝癌，准备行介入治疗。由于患者及家属有进一步会诊的愿望，遂来我院进一步诊治。我们考虑到无法确诊肝癌，而且，肝脏的情况较差，肝硬化和门静脉高压症的程度也较重。我们没有选择介入栓塞治疗，而且选择了具有诊断性质的手术探查。先开一小切口，取部分可疑病灶组织，经病理检查诊断为良性肿瘤。遂给予局部切除治疗。术后恢复顺利。肝脏良性肿瘤，应尽量避免行介入治疗，如果肝硬化的程度较重，更应该适为禁忌。本例患者，如果按当地医院的方案，草率地接受了介入栓塞治疗，肝功能会进一步恶化，其后果可想而知。在此，我们提醒我们的医生、患者和家属，千万不要把“像肝癌”当成肝癌来治。二、盲目照搬其他患者的成功经验肝癌患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，在哪儿治疗的？用的什么治疗手段？等问题。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情，是可取的，但借鉴可以，决不能照搬。从科学上讲，肝癌患者之间往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年龄不同，肝功能储备也不同，再加上患者的经济情况有明显的差别，因此，治疗方案也就应该有较大的区别。西方人有句谚语，“一个人的食物可能是另一个人的毒药”，用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择最恰当的治疗，千万不能照搬别人成功的治疗方案。东施效颦，往往适得其反。最适合患者的治疗方案永远在医生那儿！这也就是说，最佳治疗方案应该由医生通过综合分析、判断患者各方面的情况来制定。影响医生制定治疗的因素有很多，通常包括以下几个方面：1．肝癌的位置　肝癌的位置是影响治疗方案的第一要素，从肝癌的位置，医生可以初步获得几个层次的判断。2．能不能切除　如果肝癌生长在周边地带，容易切除，也应首选切除；如果肝癌生长在中央地区，追求切除就显得不明智。3．值不值得切除　如果肝癌位于偏中央地区，即使是能够切除，可切除肝癌的同时，需要切除较多的正常肝组织，这样的切除不值得。4．切除的难易程度　虽然都是可切除性的肝癌，切除的难易程度也不明显不同。通过仔细研究肝癌的位置及其与周围血管的关系，可容易地推知肝癌切除的难易程度。的治疗方法和其它恶性肿瘤一样，采取综合治疗，包括手术切除、不能切除的其它手术治疗5．肝癌的大小　除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一个影响医生制定治疗方案的重要因素。即便是肿瘤可以切除，但由于肿瘤的体积较大，医生不得不沿着肿瘤的边缘切除肿瘤，这在很大程度上影响远期疗效。普遍的观点认为，对于可切除的肝癌，如果不能保证远离肝癌2厘米切除，那么，手术切除的方案要慎重。6．肝癌的分化程度　肝癌的分化程度也是影响医生制定手术方案的重要因素。对于分化程度高或较高的肝癌，医生更倾向于手术切除；如果分化程度差，要慎重选择手术切除。严格地说，手术前医生无法确切地知道肝癌细胞的分化程度，这需要将手术标本放在显微镜让病理医生来检查。但医生可以通过以下几方面对肝癌的分化程度做一大致的判断：ü&&&&&&&&& 癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。ü&&&&&&&&& 癌灶的大小。一般的规律是，肝癌灶越小，分化程度越好。ü&&&&&&&&& 肝癌的生长方式。如果肝癌呈膨胀性生长，提示分化程度好；如果肝癌呈浸润性生长，提示分化程度较差。ü&&&&&&&&& 有无卫星灶或转移灶。卫星灶或转移灶是肝癌细胞分化程度低、恶性程度高、易转移的重要征象。7．患者的一般状况　即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取决于患者的一般状况，如果患者患有较重的心血管疾病、肺部疾病、或，那么他很难耐受手术打击，再好切除的肝癌，也不易选择手术切除。8．患者的经济情况　肝癌的治疗就像是房屋的装修，花费可以说是个无底洞。如果患者的经济状况欠佳，宜选择费用小、变数少、易固定的治疗方案，如经皮穿刺射频治疗、介入栓塞治疗，总费用容易固定在2万元人民币；再如经皮穿刺无水酒精注射术，治疗费用可控制在5千元以内。如果患者的经济状况较好，易选择综合治疗的方式，如对于可切除性肝癌，可以先选择射频治疗，再进行切除，并配合手术后的介入治疗，以及免疫治疗，这种综合治疗容易取得较理想的治疗效果，但花费较大，基本在5万元以上。三、夸大单一治疗手段的作用，忽视综合治疗在介入栓塞、局部治疗等治疗方法发明以前，治疗肝癌的主要手段是手术切除。因此，在一些人的观念中，肝癌的治疗就是手术治疗。随着医学科学技术的快速发展，单纯依靠手术切除治疗癌症的观点早已过时，目前癌症的规范化治疗是综合治疗。肝癌的治疗方式主要包括手术切除、射频消融等局部治疗、介入栓塞、化疗、生物免疫治疗等。这些治疗手段各有所长，各有一定的适应症和局限性。外科手术是肝癌治疗的主要手段，小肝癌的5年生存率达60-70%。但在切除大肝癌时切缘易残留微小的癌灶，并且对肝脏功能也有较大的负面影响，手术后易发生断面的复发或肝功能不全等并发症。射频消融等局部治疗对较小的肝癌病灶有很好的消融作用，且对肝功能影响不大，但是，当癌灶的体积较大时，往往存在消融不完全等问题。介入栓塞治疗虽然对癌灶有很好的治疗作用，对于较大的肿瘤，或者多发性肿瘤尤为适合，但该方法对肝脏功能有较大的负面影响，治疗过度容易引起肝功能不全等并发症。化疗虽属全身性治疗，但选择性抑制作用不强，化疗药物往往“敌我”不分，毒性较大，因此单靠使用化疗药物很难把癌细胞彻底消灭。中医中药在调动机体脏腑功能、提高人体抗病能力、减轻其它治疗的副作用等方面有其长处，但对肿瘤的局部控制能力较差。生物免疫治疗属于21世纪肿瘤治疗研究的重点，但现有的生物免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量较少的情况下发挥作用。不同的肝癌应首选不同的治疗方式，对每一位肝癌来讲，在不同的阶段，也应有与患者的综合情况相对应的治疗措施。任何一种单一的治疗方式绝不能解决肝癌的全部问题。将上述各种治疗方法的优点有机地结合起来，制定确切有效的综合治疗方案，扬长避短，发挥各种治疗方法的优势以提高疗效，是进一步提高肝癌远期治疗效果的最重要措施。患者及家属要充分认识综合治疗的重要性，切不能迷信任何一种治疗方式。四、重视“袪邪”，忽视“扶正”多数原发性肝癌是在乙肝、丙肝、肝硬化的基础上发展起来的，在肝癌发生和发展的过程中，患者往往同时伴有肝功能的异常。肝癌的手术、介入栓塞治疗等方法均能直接损伤肝组织、加重肝功能的异常，如果在肿瘤治疗的同时不考虑正常肝组织的保护，常会出现肝功能不全等并发症，很难获得好的疗效。对“袪邪”和“扶正”的辩正关系，我国古代的医学家们就有了明确的论述。遗憾的是，在当今的医学实践中，我们还在屡屡地犯“重袪邪，轻扶正”这样的低级错误。在肝癌的治疗中，这一点表现的尤为突出。我们以介入栓塞治疗为例。在国外，中晚期肝癌患者接受化疗、栓塞治疗时，用药量只有国内的1/3还弱，用药品种比较单一。而在国内，医生和患者为了在最大程度上杀死癌细胞，在用药上都主张“大剂量”、“多品种”，认为肝癌细胞坏死程度、治疗效果与化疗药的用量呈正比”。两种不同的治疗思路产生的结果也不一样：国外的情况是，中晚期肝癌患者确诊后，平均一年生存率为70%以上，两年生存率为50%以上。而我国绝大多数中晚期肝癌患者从确诊到死亡一般不超过半年。“重量级”治疗让很多患者剩余的正常肝功能受损，免疫力下降，最终因肝功能衰竭而亡。但是，在片面追求杀死癌细胞的误区里，哪怕患者恶心呕吐、高烧腹痛，医患双方也认为很正常。据悉，广州某大医院曾对100余名肝癌患者进行过死亡追踪，结果发现超过40%的患者死于肝功衰，而不是真正意义上的“肝癌”。因此，医患双方都应改变“用药多就有效”的错误观念。医生更应最大限度降低治疗带来的副反应，保护患者正常的肝功能。曾有一位62岁的男性患者，患乙型10余年，发现肝硬化门静脉高压症5年。B超和CT检查均提示肝脏有占位性病变。结合患者有乙型肝炎史，加之血液中甲胎蛋白的浓度逐渐升高，诊断为肝癌。考虑到年龄大，肝功能储备差，且肝癌的部位位于肝实质的中心地带，选择介入栓塞治疗。栓塞治疗后患者的肝功能出现明显异常，黄疸持续加重，逐渐出现明显的腹水。最后，因为肝功能不全导致多系统器官功能不全去世。在射频治疗等局部治疗手术出现之前，该患者选择介入治疗应该讲是正确的。介入治疗后肝功能出现明显损害，并逐渐走向功能不全，与介入栓塞治疗的副作用有明确的关系。五、重视肝癌的治疗，忽视门静脉高压症的治疗肝癌往往是在门静脉高压症的基础上发生和发展的。许多患者发现肝癌的时候，门静脉高压症已经到了比较严重的程度。此时，肝癌的治疗应充分考虑肝硬化门静脉高压症这个大的背景，应充分认识门静脉高压症的各并发症对肝癌手术疗效的影响，否则，就会犯顾此失彼的错误。对肝硬化门静脉高压症合并肝癌患者的治疗，应首先考虑肝移植术。因为肝移植既能解决肝癌的问题，又能彻底根治肝硬化门静脉高压症。但是，并非是所有的这类患者都有机会接受肝脏移植术，肝癌病灶的大小、经济状况等因素都对肝移植有很强的制约。毕竟，有条件或有幸接受肝移植的患者还在少数，大部分患者还将接受一般的外科治疗。对于这类患者的外科治疗，一般应该遵循以下原则：1．同时处理肝癌和门静脉高压症 我们已知，门静脉高压症患者发生肝癌的主要原因之一是门静脉高压症合并了较严重的脾功能亢进，血液中的白细胞明显降低，对癌的防御能力下降。如果只处理肝癌，不处理门静脉高压症，那么，手术后脾功能亢进还会进一步加重，对癌的免疫力也会进一步降低。这不但会影响化疗的实施，还有助于肿瘤的复发。2．以处理肝癌为主，解决门静脉高压症为辅 上面讲，两方面的问题应同时处理，但决不是等同处理。因为肝癌是影响患者生存时间和质量的更重要的因素，在制定治疗方案时，应以处理肝癌为主，以解决门静脉高压症的有关问题为辅。肝癌的治疗方面，能切除，就争取切除，尽量做到彻底治疗，保证远期疗效；门静脉高压症的治疗方面，就应该“悠着点”，做到在患者的有生之年，不会因门静脉高压症的问题影响生存寿命和生活质量即可。3．治疗的创伤量不能超过肝脏的承受能力 既要治疗肝癌，又要解决门静脉高压症；既要治疗右边的毛病，又得解决左边的问题。为这类患者制定手术方案时，医师最容易患者“操之过大”的毛病，也就是说，治疗方案超过了肝脏的储备功能，手术后势必会发生肝功能不全等一系列并发症，其后果就可想而知了。六、重视肿瘤的治疗，忽视生活质量的维持随着医学治疗模式的转变，人们改变了过去那种单纯追求生存天数的观点，越来越重视疾病的治疗过程中患者生活质量的维持，并把生活质量的维持作为制定手术方案的主要出发点和着力点。对于肝癌患者，我们应力戒过度治疗。所谓过度治疗，即医师给予患者的治疗超过患者疾病的治疗需要，其结果，往往对患者造成不必要的痛苦和机体损害。临床上，仍不乏这样的案例，为了追求最大程度地消灭肿瘤，不惜使用手术、介入栓塞、化疗等综合措施，立体作战，肝癌倒是被控制得很满意，可随之而至的黄疸、腹水、食欲差、营养不良、乏力等肝功能不全的并发症让患者及其家属叫苦不迭，每天都是在极度痛苦的状态下渡过的，大有生不如死的感觉。过度治疗的原因有很多，有的医师是认知上的不足或技术条件的因素。但在一些发达国家，很多医师因为经济利益驱使，利用手中技术，经予患者过度治疗，以获取回扣或额外手术费用。七、重“医院名气”，轻“专科优势”一个医院的“名气”是多年来积淀的结果，是医疗水平和服务质量的真实体现，是医院综合实力的缩影。一般来说，这些名气大的综合医院，各医疗学科的水平都比较高，肝癌患者到这些医院就医，也往往能够获得较好的治疗效果。但是，如果说名气最大的医院治疗肝癌的水平最高也有失偏颇，理由很简单，一个医院的名气并非是由肝癌的治疗水平“挣”来的。举一简单的例子，北京阜外医院的名气应该说是够大了，有成千上万医院来自全国各地的等待手术者。可该医院是以救治心脏疾病为特色的专科医院，如果肝癌患者也仰慕她的名气，去那儿就医，那就有点儿不合适了。肝癌作为重大专科疾病，长期以来，受到了各级政府和医学界的高度重视，不少医院设立了肝病治疗中心，将肝癌的综合治疗作为学科的攻关目标，这些专科医生们，倾其主要精力来研究的探索肝癌等肝病的救治，他们的主要学术兴趣也在肝病的治疗。这些医生的实践经验多，治疗的手段多，同行交流多，信息来源多，经验积累多，在这些专科，患者也比较容易得到最新的，适宜自己个体情况的治疗。八、忽视心理治疗的作用肿瘤患者的身心都受到极大的挑战。他们需要社会、家庭、医护人员的理解和帮助。科学有效的心理治疗，不但会增强患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，而且，还可以最大程度地提高患者的机体免疫力。在本书的第5章和第22章，我们分别对肝癌患者的心理特点和应对技巧进行了描述，目的就是提醒患者朋友及其家属，在肝癌的治疗过程中，勿要忽视心理治疗这一“灵丹妙药”。九、辨证看待中医药在肝癌治疗中的作用中医药在肝癌的治疗中，有着非常重要的作用。益气养血中药可促进手术患者机体的恢复；疏肝健脾中药可减轻放化疗的毒副作用，增加放化疗的治疗效果。扶正与祛邪相结合的中药可减轻晚期患者的症状、增加患者长期带瘤生存的机会。但我们不能夸大中医药的治疗作用，更不能夸大个别治疗法则的疗效。在晚期肝癌患者中盲目、大量应用“以毒攻毒”、“活血化瘀”等中药，有可能导致病情加重甚至恶化。如过量应用“活血化瘀”中药可导致大出血、诱发肝昏迷。因此，临床上只有通过辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，中医与西医相结合，才能取得良好的效果。十、盲目崇尚肝移植肝脏长癌了，换一个肝脏不就行了。这是肝癌患者的又一误区。不错，肝移植确实是治疗肝癌的有效手段，它不但能够有效地清除病毒，治愈肝硬化和门静脉高压症，而且，还能够最大程度地袪除肝癌细胞。从理论上讲，肝移植是治疗肝硬化背景下肝癌的理想手段。但是，肝移植治疗肝癌也有很大的限制。肝移植后，为了防止新的肝脏被机体排斥，需要应用足够的免疫抑制剂，来抑制机体的免疫功能。当机体的免疫功能受到抑制时，手术前转移到身体其它部位的癌细胞会快速生长，导致肝癌复发。可见，肝移植并非适用于任何肝癌，只有哪些无肝外脏器转移的肝癌患者才适合行肝移植治疗。对于那些较大的肝癌，伴有静脉内、肺部或其它部位的转移，肝移植后多在6个月之内发生全身复发，并在短时间内死亡。对于这类患者，不应该盲目崇尚肝移植。我国现阶段，人们在肝癌诊断和治疗中的误区决不是只有以上十个方面，还有很多。只是由于其它的误区并没有像上述几点那么常见，限于篇幅，本文也就不再赘述了。如果患者朋友们有兴趣，欢迎通过各种形式和我们交流。我们随时恭候着与您们交流。
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肝胆外科分类问答你该知道肝癌的这3个诊治误区！
你该知道肝癌的这3个诊治误区！
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近几年来跟着科学的前进，肝癌的确诊和医治取得了很大的学术前进。可是在病人及其家族中仍是存在许多的误区，然后影响着肝癌的医治作用。这些误区首要包含以下几个方面。误区一：把“像肝癌”当成肝癌治确诊肝癌应有金规范，要有100%的掌握才行，一般咱们把病理确诊看成是确诊肝癌的金规范。当然，并非只要有了病理确诊这个金规范，才能够确诊和医治。实事上，临床上常用的确诊手法对肝癌的确诊率都较高，如超声、CT和核磁共振对3厘米以上的肝癌 的确诊正确率都在90%左右，如果把这些查看手法联合运用，加上有关的临床材料，对3厘米以上的肝癌的确诊正确率要到达95%以上，乃至更高。所以，关于肝癌，凭借完好的临床材料、归纳的印象学查看、以及科学的剖析，清晰确诊并不艰难。疑问常常出在那些不是肝癌的肝脏结节性病变上，如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪堆积等。这些肝脏的良性结节性病变长得像肝癌(结节性)，印象学上有时候也像肝癌，简单被误诊为肝癌。值得提及的是，因为中国医疗单位层次多，临床确诊水平有较大的差异。把“像肝癌”的肝脏良性病变误诊为肝癌的比如并不罕见，在底层医院，受医师经历以及印象确诊仪器质量的影响，这一疑问尤为杰出。误区二： 盲目照搬别的病人的成功经历肝癌病人一般要四处探问别的肝癌病人，特别是那些作用好的病人，在哪儿医治的?用的啥医治手法?等疑问。这种学习他人成功经历的作法是人之常情，是可取的，但学习能够，决不能照搬。从科学上讲，肝癌病人之间通常有很大的不一样，不光肝癌的巨细不一样，方位不一样，分解程度不一样，而且，病人的年纪不一样，肝功用储藏也不一样，再加上病人的经济状况有显着的不一样，因而，医治计划也就应当有较大的差异。西方人有句谚语，“一自个的食物可能是另一自个的毒药”，用这句话来比方肝癌医治办法的挑选很适宜。肝癌病人应当联系自个的个别状况挑选最恰当的医治，千万不能照搬他人成功的医治计划。东施效颦，通常拔苗助长。误区三： 夸张单一医治手法，忽略归纳医治在介入栓塞、部分医治等医治办法创造曾经，医治肝癌的首要手法是手术切除。因而，在一些人的观念中，肝癌的医治即是手术医治。跟着医学科学技术的迅速开展，单纯依托手术切除医治癌症的观念早已过期，现在癌症的规范化医治是归纳医治。肝癌的医治办法首要包含手术切除、射频融化等部分医治、介入栓塞、化疗、生物免疫医治等。这些医治手法各有所长，各有必定的适应症和局限性。外科手术是肝癌医治的首要手法，小肝癌的5年生存率达60-70%。 但在切除大肝癌时切缘易残留细小的癌灶，而且对肝脏功用也有较大的负面影响，手术后易发作断面的复发或肝功用不全等并发症。射频融化等部分医治对较小的肝 癌病灶有极好的融化作用，且对肝功用影响不大，可是，当癌灶的体积较大时，通常存在融化不完全等疑问。介入栓塞医治尽管对癌灶有极好的医治作用，关于较大的肿瘤，或许多发性肿瘤尤为合适，但该办法对肝脏功用有较大的负面影响，医治过度简单导致肝功用不全等并发症。化疗虽属全身性医治，但挑选性抑制作用不 强，化疗药物通常“敌我”不分，毒性较大，因而单靠运用化疗药物很难把癌细胞完全消除。中医中药在调集机体脏腑功用、进步人体抗病才能、减轻其它医治的副 作用等方面有其利益，但对肿瘤的部分控制才能较差。生物免疫医治归于21世纪肿瘤医治研讨的要点，但现有的生物免疫医治办法只能在残存肿瘤细胞数量较少的 状况下表现作用。不一样的肝癌应首选不一样的医治办法，对每一位肝癌来讲，在不一样的期间，也应有与病人的归纳状况相对应的医治办法。任何一种单 一的医治办法绝不能处理肝癌的悉数疑问。将上述各种医治办法的长处有机地联系起来，拟定切当有用的归纳医治计划，取长补短，表现各种医治办法的优势以进步 作用，是进一步进步肝癌远期医治作用的最重要办法。病人及家族要充分认识归纳医治的重要性，切不能迷信任何一种医治办法。中国现期间，我们在肝癌确诊和医治中的误区决不是只要以上几个方面，还有许多。仅仅因为其它的误区并没有像上述几点那么多见。所以病人必定要注意。
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作者最新文章肝癌认识误区有哪几点
来源：健康一线日
肝癌是严重危害着人们的身体健康，对人们的生命受到严重的威胁！原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率及高!流行病学调查材料亦证实，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以，对肝癌病人一般无需采取特殊的隔离措施，接触过肝癌病人者也不必紧张忧虑。
肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性疾病，因此防治工作十分重要。然而，不少人在如何防治肝癌的问题上存在认识上的误区。
凡是肝炎都会变成肝癌
肝炎是很广泛的含意，任何因素引起的肝脏炎症性变化都可以称为肝炎，但是，人们通常所说的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此类肝炎有传染性，故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同，又可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。近年来，还发现有庚型肝炎病毒及输血后的ttv肝炎病毒，这两种肝炎病毒的致病性还有待进一步研究。
甲型与戊型肝炎是一类，病人的粪便中可排出肝炎病毒，这些排泄物污染水和食物，便可能受到传染。不过，这类肝炎大多可自愈，一般不会转变为慢性甚至发展成肝硬化或肝癌等。乙型肝炎与丙型肝炎则通过血液传染，病人的血液中带有肝炎病毒，因医疗或生活中的某些特定情况进入另一人体内，以致另一人发病。乙肝、丙肝病人发病后大多仍可痊愈，但有一部分病人会演变为慢性肝炎，甚至导致肝硬化、肝癌。至于丁型肝炎则颇为奇特，丁型肝炎病毒不能独立致病，仅发生在乙肝病毒感染之后，属于雪上加霜之例，一旦感染丁肝病毒，乙肝病人的病情多数恶化。需要注意的是，丙肝演变为肝硬化、肝癌的概率超过乙肝。因此，丙肝病人更应该积极治疗，努力增强体质，促进康复，防止向肝硬化、肝癌方向转化。
与肝癌病人接触会传染感染
特定病原体，如感染细菌、病毒和寄生虫的病人，通过一定的传染途径，将这些病原体传播给正常人的过程叫传染，由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增生的恶性疾病，并无病原体排出，因而不是传染病，不会传染。有些肝癌病人出现黄疸，是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致，并非并发了急性黄疸型肝炎，所以也不会传染。
流行病学调查材料亦证实，与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以，对肝癌病人一般无需采取特殊的隔离措施，接触过肝癌病人者也不必紧张忧虑。但需要注意的是，由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的，而乙肝可以通过密切接触传染。所以曾与患过乙肝的肝癌病人密切接触的人，需要时可以接种乙肝疫苗，以预防乙肝的传染。
肝功能正常就不会是肝癌
肝功能试验是诊断肝炎、肝硬化的一项重要依据，它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上，常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常，人们便疑虑，肝功能正常怎么会是肝癌呢?成人的肝脏约重1500克，含肝细胞2500亿个。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内，也只是一部分肝细胞发生了癌变，其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代偿功能，一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。
当然，肝癌的肝功能试验有时也会不正常，这大多数是因为肝癌还合并了活动性肝炎或无代偿能力的肝硬化所致。也有少数晚期肝癌病人，因癌肿占据了肝脏的大部分，剩余的正常肝细胞已经很少，以致不能代偿正常的功能。由此可见，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能异常而诊断为肝癌。事实上，医生给肝癌病人化验肝功能是为了了解病人是否合并活动性肝炎或肝硬化，了解肝脏的代偿程度，而不是用来诊断肝癌的。（实习编辑：张岚）
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