膝关节骨囊肿是怎么形成的有几种形成的可能性他跟外力撞击有关吗

骨囊肿是不是先天形成,会不会因
骨囊肿是不是先天形成,会不会因
骨囊肿是不是先天形成,会不会因为外力造成,比如打架,撞击
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问题分析:这种情况一般是由于自身的因素引发的生长。囊肿一般与外伤没有太大联系。意见建议:近几天要注意通过手术的方法来进行治疗,防止出现病理性骨折。
问膝关节骨囊肿有几种形成的可能性他跟外力撞击有关吗
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病情分析: 你好,根据你的描述。,你的病情是比较明确的。意见建议:建议你到医院去做关节镜的治疗,这个效果是非常明确的,也没什么风险。
问蚁医生,你好!上次我咨询过你的,我女儿骨囊肿骨折了...
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问题分析:您好,关于您叙述的情况,从片子的检查结果上看骨痂形成是愈合的标志,骨痂愈合后一般2周左右可以试着摘除的意见建议:建议您就诊原来的科室,最主要还是需要看到片子后根据具体情况评估,一般情况下2周左右是可以的
问走路的时候脚后跟疼痛但是休息啊或者脚离地的话就不疼...
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指导意见:您好由于您没有上传片子无法对您的病情作出准确的分析.如果您的X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影蹭局限与正常骨质间有明显界线骨皮质膨胀变薄如果符合就是骨囊肿.希望能帮助到您.
问是不是骨囊肿
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病情分析: 瘢痕疙瘩多数呈蟹足爪状,非常影响美观,那么可以手术切除吗?对于瘢疤体质的人,应尽量避免不必要的外科手术,对于瘢疤疙瘩也不要随意手术切除,以免手术后愈合瘢痕更大。对于挛缩性畸形或关节功能受障碍等必须切除者,意见建议:手术后注射醋酸氢化考的松或去炎松,或再配合放射治疗;对直径小于5cm的,可用液氮或二氧化碳冷冻;如果瘢痕疙瘩不超过半年的,只用X线照射可以有效。
问肱骨骨囊肿
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问题分析:应该手术,至少应活检。
问下颌骨囊肿短期内能形成吗
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指导意见:你好,一般不会的,你的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。
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评价成功!那些原因引起骨质增生&治疗膝盖骨质增生的方法有那些&三秘堂&&小拇指团队
大家好,我是小拇指,很开心今天在这里给大家分享一下骨质增生的原因以及膝盖骨质增生的治疗方法,平时也可以加我V:交流。
一:什么叫骨质增生
1,所谓的骨质增生对老百姓来说很简单就两个字叫骨刺
2,医学上把骨质增生的定义叫做增生性的骨关节炎,骨性关节炎,退并行关节病,老年性关节病,肥大性关节炎,
二:骨质增生原理
构成我们关节的有软骨,椎间盘,韧带,如果软骨,椎间盘,韧带这些软组织出现了变形退化,关节边缘形成了骨刺,滑膜变厚的变化就会出现骨头的破坏,继而引起骨质增生有的形成关节的变形,当收到外来的压力就会引起骨关节的疼痛而且活动受到一定的限制,这样的一个现象我们通常称为骨质增生也就是我们通常说的骨刺。
三:骨质增生的分类
骨质增生分为原发性和继发性,
1,原发性的骨质增生是由于年龄增长,走的路就会多,劳动强度和劳动密度就会多,这个时候骨关节受力也会下降,这个时候必然导致骨关节的退行性改变,韧带松弛,肌肉力量下降
关节稳定性收到影响,关节周围形成骨刺,这个时候就会形成关节炎,这个就是原发性骨质增生。
2,继发性骨质增生,可能是由于外力或者扭伤撞击,崴脚,加上发育先天畸形导致关节面不平,受力不均匀,产品骨质增生,例如脚扭伤了走路时另一只脚就要受力加重,导致走路用力不协调,就会导致继发性骨质增生。
四:骨质增生中医和西医叫法的区别
1,骨质增生如果在中医上讲叫做痹症,具体叫做骨痹,中医认为骨痹与外伤,劳损,淤血阻络,风寒湿邪,痰湿内阻,肝肾亏虚,都会造成骨质增生的发生,大家有没有这个情况,一整晚吹空调,第二天在睡觉的时候感觉这个腿也疼腰也酸的情况,这个就是因为受了风寒湿邪的侵扰。
2,从西医病理组织学来讲,第一会引起不规则软骨损害,在负重区域的软骨狭骨硬化,囊肿,边缘骨质增生,这时候就会形成不同程度的滑膜炎。早期的软骨表面有破裂,软骨细胞的增生软骨面是纵向裂开,这个时候纵向裂开,他的表面就会有东西沉积,人体有一个自我修复的过程
存在着软骨的修复,修复的好就会变好,往往这个事情都是修复不好的
,修复不好就会形成骨刺,就会形成我们的骨质增生,
3,生物力学来讲,我们的关节软骨有伸张的,比如手可以曲弯,可以抗压力,如果伸张力,抗压力以及软骨通透性降低,软骨水分增加,水分增加软骨就会过度肿胀,过分肿胀之后软骨下骨就会硬化,硬化以后就不能在去除,这个时候也会引起骨质增生。(v:)
五:骨质增生的症状。
膝盖长骨刺,关节肿痛,脚后跟长骨刺,骨头增粗,颈部背部疼痛,颈椎增生,骨头有磨损,腰椎骨增生,这都是引起骨质增生的症状,
下面我们来具体说下膝盖骨质增生
六,膝盖骨质增生的表现
1,膝盖骨的骨质增生,在初期很多人感觉膝关节疼痛不是很严重,但是有一个特点有个一个持续的隐痛,这种痛不是很明显,特别是气温降低有加重,与气候和气温的变化有关系,早晨起来,长时间行走,剧烈运动,或者坐的时间久了刚一起来有僵硬疼痛,运动后就会减轻,,上下楼比较困难,下楼的时候膝关节会发软。
2,还有一个就是蹲起的时候有疼痛严重的时候关节有酸痛胀痛,走路就会可能一颠一颠的走,这个情况往往会合并风湿病的红肿畸形,而且膝关节的
功能会受限,&
&这个情况在中老年人身上特别多,伸曲的时候有响声,有些患者膝关节有积液,局部明显的肿胀,压缩的现象
3,比如篮球运动员,篮球运动员经常运动和打比赛,跳跃的时候比较多,就会引起关节积液,有的打比赛是说要把积液给抽调,因为不抽调在运动时候就会受限,这个原因就是由于膝关节骨质增生所造成的。
七,膝盖骨质增生治疗方法
西医治疗:骨质增生在临床医学治疗的方式,西医治疗方式有一定的局限性,
一是直流电药物离子导入法,就是药物用一种方式导入病灶药物发挥作用,但是这种液体容易挥发,药效持续性差,这种方法有一种局限性,
2,第二是紫外线疗法,紫外线有杀菌作用,消炎作用,促进愈合伤口的作用,止痛作用,脱敏作用,促进维生素D3合成的作用,调节机体免疫功能,有骨质增生和骨关节不好的患者每天可以晒半小时太阳,实际就是紫外线疗法。
西药治疗,目前西医对骨质增生没有很好的治疗作用。如果你疼痛医生给开些解热镇痛的药,如果是麻的话就选一些B族维生素的药,如果关节有积液的话可能局部给抽取一些积液,或者局部打一些封闭针,但是从实践证明,这些疗法其实都不是很理想,只指标不治本,所以这个病很容易复发
4,第四是手术的治疗,手术不是骨质增生首选疗法,当你选用保守治疗没有效果而且病情严重到影响到生活,这个时候才会手术治疗,一般情况下能选用保守治疗,医生也不会建议你手术治疗。
5,第一是针灸的治疗,针灸是起到辅助的作用,起到通经活血,有一定止痛作用,可以消除局部的一些水肿和炎症,这个中医针灸治疗只能是辅助治疗
6,第二,外敷药膏的治疗,这个效果很好,如果这个药膏的药材药料有所考究,对与骨关节疾病的效果一般都是很好的,贴药膏时,膏药贴皮肤上会有很高的粘稠度(三秘堂膏药恰恰符合这一点),就是因为粘稠度非常高所以他具备有效成分的含量就比较高,中医上经常讲缓治本急指标,因为稠度比较高,所以药效药物出来的效果是缓缓的进入疼痛部位和病灶部位,中医上的“缓”就代表着他的作用比较长,时间比较持久,对于疼痛部位消除不是今天贴&明天拿开就不疼了&不是这样的,今天贴明天拿开&他可能还会疼,如果你今天拿开在贴上新的&他的作用就会越来越持久。再加上膏药是哪疼贴那,那边麻木贴那边,和贴上相应的穴位,效果就会非常好。
7,第三就是汤药治疗的方法,一般是虚实两大类,虚就是肝肾阴虚& 气血虚弱型,实就是风湿寒邪的侵袭& 痰湿内阻 气滞血瘀型,汤药要对症下药 有一定疗程 相比较繁琐一点 但是在病理上有一定的治病作用。
今天分享的骨质增生的原因以及治疗方法,希望对大家有一些作用,后期还会有更多的骨病知识分享
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。孩子在学校时,被同学撞了一下,然后胳膊疼的抬不起来,去医院检查是骨囊肿。
囊肿可以口服消炎药试试、同时可以口服中药消璎散结、活血化瘀治疗如果口服药物效果不明显的话需要实施手术治疗、手术切除是最彻底的治疗方法、可以有效根治囊肿。
去医院检查确定是骨囊肿,已经骨折,需要做手术,囊肿还分良性和恶性的吗
一般都是良性的
孩子还小,只要不是恶性的就行,动过手术是不是就完全好了
应该动了手术就没事了
意见建议:就需要,热敷措施,预防病情加重,必要的时候需要结合专业按摩,针灸,敷药等措施治疗,建议你最好通过医生检查,确定具体情况,再做相应处理方案。建议您去医院进行检查,挂骨科,拍个片子看骨头有没有骨折的地方,抓紧时间。
骨囊肿,是囊肿里面常见的一种,属于良性肿瘤,可发生与任何部位,如足跟囊肿,股骨囊肿,肱骨囊肿等,其主要症状就是疼痛的症状。骨囊肿的治疗,均是采取手术切除,建议就诊外科进行手术;术后注意休息,饮食加强营养,多喝骨头汤,有利于术后的恢复。
骨囊肿是骨的一种良性病变,有百分之二十的可能发生于外伤以后,你的孩子有外伤史,有可能是个诱因。你孩子还属于儿童,可以试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。如果效果不好的话,需要用手术挖除囊肿。
医生已经建议手术了,可是囊肿还分良性和恶性的吗
囊肿是良性的。这个可以放心,但是手术不彻底可能会复发。
骨囊肿确诊以后就应该按医生说的及时择期手术。手术目前昌解决骨囊肿的首选方法,不手术时间长了会有不良影响。
您好,孩子才11岁,正是长身体的时候,骨骼发育还不完善,受到外力容易发生骨折等。孩子受到外力伤害,导致骨囊肿,应及时就医治疗。建议您带孩子到正规的医院进行详细检查和规范治疗,以免对孩子的健康造成不良影响。祝您生活愉快,孩子健康成长。
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(最新)膝关节构的解剖结构
关注微信公众号病因/膝关节疼痛
膝关节疼痛在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因:
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。
13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
诊断/膝关节疼痛
对于关节疼痛的患者如何作出诊断:当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时,如同其他医学学科一样,建议首先考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断,这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。
病史采集:为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑到:
⑴关节症状的类型。
⑵是否有关节肿胀史。
⑶晨僵的持续时间。
⑷是否有伴随症状。膝痛
膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛,由于病因不同,所采用的治疗方法不尽相同所以,准确的诊断是治疗的首要前提。
1.各种关节炎所致膝痛(见表2)、关节内损伤与病变
1)半月板损伤:多有外伤史关节间隙可有压痛点,休息后疼痛消失,MeMurray征阳性丞朼钮覻釬映,可有关节交锁。
2)交叉韧带损伤:多有外伤史关节不稳,试验呈阳性。
3)软骨损伤:关节软骨损伤后可发生骨折或软骨。
4)关节游离休:关节出现交锁现象休息后疼痛消失,X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。
5)膑骨软骨软化症:青壮年易发生膝前疼痛,人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛,压股试验阳性。
6)盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
7)指肪垫炎:多见肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪垫处压痛点
2.滑膜病变
1)滑膜骨软骨瘤病:本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织,形成多发性软骨瘤分离脱落,游离关节内,骨化后形成骨软骨性结节。
2)色素绒毛性结节性滑膜炎:本病关节穿刺有助于诊断,可抽出暗褐色血浆样液体,但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。
3)局限性结节性滑膜炎:本病一般侵及膝关节与绒毛型不同,很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着,故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节疼痛,运动受限,关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。
3.关节部位肿瘤:关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤,软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤,动脉瘤样骨囊肿,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。髓痛
1.股骨颈骨折:此病相当常见50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折前者骨折后仅感髓部疼痛,乾甸着资闭尚能站立行走或骑自行车,后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲,内收及内旋畸形丶揋膻谵顗挪佲哑,不能外旋二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。
2.股骨头骨髓滑脱:外伤可导致骨髓移位乹怿肼襋錬姜,自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见,髋部疼痛关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。
3.类风湿性关节炎:本症为一种全身性疾病,可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象随后逐渐髓痛。可经实验室检查及X线检查协助诊断。
4.强直性脊柱炎:本症是脊柱的慢性进行性炎症,侵及骰骼关节,关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性骨性强直和畸形,下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬,腰椎活动受限;扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片及CT可协助诊断。
5.化脓性髓关节炎:本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童,由于髓关节的部位深在周围肌肉厚,容易延误诊断,影响治疗导致关节强直,丧失功能,造成残废。
6.髋关节结核:一般发病隐渐,早期症状为髓部疼痛,逐渐加重可有结核病中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。
7、暂时性骨膜炎:本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。
8.股骨头缺血性坏死:由于骨缺血而导致的骨坏死病,已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死,其共同症状即有髓部疼痛,呈隐渐性钝痛,可出现破行等临床症状。X线拍片、CT、MRI是诊断本病的常用方法。
9.够关节骨性关节病:本病可分原发性与继发性两种,病理变化从软骨变化、软骨下骨质病变为主临床症状的特点是起病缓慢,酸胀痛的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现关节僵硬破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显,经过活动以后关节又见灵活,酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。
10.髓部软组织疾患:如坐骨神经盆腔出口狭窄症,梨状肌综合征,髓部滑囊炎臀肌挛缩症等均可起髓关节部位的疼痛,应当细心鉴别。
11.髓部肿瘤及瘤样病变:多见的有骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良滑膜软骨瘤病、骨肉瘤。软骨肉瘤骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤、转移瘤等这些病变不同程度地导致髓部疼痛,X线检查协助诊断,活组织检查可以确定诊断。
12.着色性绒毛结节性滑膜炎,血友病性关节炎,剥脱性骨软骨炎等病症也经常发生在髓关节同样引起腕的疼痛。肩痛
1.肩部软组织疾病与损伤
1)肩关节周围炎:本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与关节囊接触,在老年性变性基础上,容易发生粘连性关节囊炎,引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛,夜间尤甚。肩部活动明显受限,尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎,冈上股撕裂,肌膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因。肩外因素常由颈椎病、心脏病、肩部制动等引起。X线可协助诊断。
2)肩袖撕裂:多见于青壮年,损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下,大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现,即盂航关节主动夕展00-600范围内压痛,600-120。范围内出现疼痛,超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者,肩部不能外展,助其外展至900后,可维持外展。
3)肩峰下滑囊炎:肩峰下压痛,可有疼痛弧,青壮年多见,损伤是本病的病因。
4)冈上肌腱鞘炎:当用普鲁卡因局部封闭时,该处疼痛消失,能主动将肩外展上举1800而且有力;而同上肌腰部分断裂,在局封后虽然疼痛消失,但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力。若为石灰盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。
5)肱二头肌长头键鞘炎:中老年多见,肩或上臂外侧疼痛,防骨二头肌腾沟压痛,肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时,患部疼痛。
6)盂唇损伤:肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇,外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。
2.肩关节炎:肩关节炎有多种病因所致,根据病史,临床表现以及实验室检查可以鉴别。若发病较急,关节部位肿胀、剧痛、高热及全身性感染的中毒表现,实验室检查白细胞增高,中性粒细胞上升,血沉加快。关节穿刺有脓性液体,多可确诊为化脓性关节炎。肩部疼痛较轻,病史较长X线检查骨质破坏,注意后关节结核。肩关节类风湿性关节炎发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现,又可作为类风湿全身性疾病的肩部病变。肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节,表现为关节疼痛,肿胀、晨僵和胶着。类风湿因子常呈阳性。
原发性骨性关节炎在肩关节不常见。肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻,稍活动后症状转轻,经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬,肿胀,活动范围受限。X线检查,关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变,可有骨赘。
此外,痛风、假痛风、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节,结合体征及其临床特点进行鉴别诊断。
3.肩部肿瘤:后及其附近的肿瘤的发病率,仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或恶变,都无明显疼痛。恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性骨肿瘤大多单发,局部疼痛严重,于肿块出现之前,初为间歇性,以后为持续性。局部表浅静脉或毛细血管网可扩张,皮温升高,压痛明显,甚至可摸到震颤或听到杂音。肩部肿瘤包括发生在脑骨上端,肩肿骨和锁骨的肿瘤。锁骨很少生肿瘤,由于锁骨位于皮下,患者有局部疼痛和显而易见的包块,诊断比较容易。锁骨区如有神经血管症状者,应考虑有肺部肿瘤的存在。肩肿骨为扁平骨,被周围肌肉包饶,早期诊断有一定困难。肩肿骨恶性肿瘤和巨细胞瘤疼痛明显并向臂、背部放射。表浅肿瘤容易发现,而深层者须与健侧对比,进行细致检查方能发现。多见的肩肿骨骨软骨瘤好发于儿童、少年。航骨近端是骨肉瘤,骨巨细胞瘤的第三好发部位,软骨肉瘤,骨转移瘤也不少见。类肿瘤样疾患以骨囊肿为最多见。影像学X线平片最为重要,它可以提示肿瘤的良恶性,甚至作出较明确的诊断。CT、MRI,数字显影血管造影不具上述优点,但可清晰提示肿瘤范围,血运丰富与否,与邻近组织、器官的关系,有助于手术治疗。血碱性磷酸酶的升高可帮助诊断成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在。尽管通过病史,体检、实验室和影像学检查对骨肿瘤可做出初步诊断,但其最后的诊断仍决定于病理组织学检查。肘痛
肘关节节是人体中活动范围较大的关节,对工作及日常生活均有很大的作用。肘关节病变常常可引起关节肿胀、疼痛。肘关节全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎;肘关节鹰嘴尖部囊性肿物,疼痛轻微或无痛,常见于尺骨鹰嘴滑囊炎,多由外伤或慢性刺激引起;肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感,常伴有疼痛,多由增生性骨性关节炎引起;肘关节肿胀,关节有时因交锁而活动受,X线检查有数个关节游离体者,可能是财关节剥脱性骨软骨炎。肘关节进行性肿胀,活动时疼痛加剧J线检查有骨质破坏者多为肘关结核;如果关节肿胀,并伴有红、肿、热、痛则应考虑化脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节疼痛用胀,如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎,牛皮癣性关节炎,痛风等。关节肿痛,夜间疼痛更加明显,J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能,必要时活组织病理检查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最为常见的病症之一。本病除防骨外上踝有一局限的压痛点外。握拳屈腕,前臂旋前伸肘时,患部疼痛加重。脑骨内上踝炎较外上踝炎发病率要少的多。前臂作对抗旋前运动时,可引起肢骨内上踝部位疼痛,在主动用力伸指,伸腕的同时,前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于过度劳累而反复发作。腕与手部疼痛
腕与手部疼痛原因较多各有特点,鉴别诊断见表12-2-2。
鉴别/膝关节疼痛
膝关节疼痛膝关节疼痛反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛。
预防/膝关节疼痛
防治老寒腿,很容易步入以下三个误区:膝关节疼痛误区一老寒腿是老年人的病
的确,老年人患老寒腿的可能性相对较大,但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性,深秋时节依然短裙飘飘,虽美丽却“冻”人,老寒腿就会主动找上门来。据报道,去年12月初,上海阴雨低温,很多年轻女孩子在医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症状是:腿部酸麻胀痛而且还有沉重感,大夫说这就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友,一定要注意保暖和适当的锻炼,千万不要为了一时的美丽,让老寒腿钻了空子。
误区二老寒腿治好了不会再犯
很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的,经过治疗,病情好转,甚至症状完全消失。但老寒腿是一种“环境病”,一旦遇上诱发此病的气象环境,很容易复发。因此,在冬季,老寒腿患者尤其需要注意做好腿部(膝关节最重要)的保暖。值得注意的是,有些怕热的老寒腿患者,夏天也会犯病。因为他们喜欢长时间呆在空调的环境里,而空调房间的冷空气总在最低层,加之墙体温度很低,有老寒腿毛病的下肢,自然就遭殃了。
误区三哪儿疼就锻炼哪儿
老寒腿是一种慢性病,适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩,增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等,活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛,所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节,经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的,因为半蹲时膝关节所承受的压力最大,摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。
注意事项/膝关节疼痛
(1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。
(2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。
(3)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,[u虚[/[u椎病[/者忌性生活。
(4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。
(5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。
(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。
(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。
(8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。
运动锻炼是腰腿痛的重要保守治疗方法,也是防止腰腿痛复发的重要措施。但多数人都认为,提提腿、伸伸腰、做做操,或按一些保健手册运动运动即可,这是一个很大的误区。因为保健手册是对普遍人群而言,而患者的病情千差万别,盲目运动极可能适得其反。有一位患者,腰腿痛4年,自己按照保健书锻炼腰肌。两周后,疼痛加重,后经拍片发现,这位患者“腰5椎弓根峡部裂伴椎体滑脱”,到该医院接受治疗并在医生的指导下锻炼,才好转出院。专家提醒说,只有科学的锻炼才能真正起到预防及防治的作用。
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