睡前吃这些食物，最容易反酸引发胃食管反流病
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　　长假期间酒席不断，长假过后胃病不休。胃不好，经常反酸、嗳气、打嗝，胸口时常有烧灼样的疼痛发作。阅读此文的白领、上班族的你，千万不要以为这只是吃坏肚子的小毛病，你很有可能是患了“胃食管反流”这种病。　　　　拗口又生僻的“胃食管反流”症，很多人就是不把它当回事，轻则引发胃病，重则食管灼伤，胃壁穿孔。它的学名也叫做反流性食管炎。反流性食管炎是胃食道反流病的的主要类型，那么究竟什么哪些人是胃食道反流病的高发群体?　　胃食管返流病的易患人群　　目前普遍认为，胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加，40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示，30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者。所以身体代谢率明显下降的中老年人是胃食管反流的高发人群。　　从性别上来讲，男性患胃食管反流的几率要比女性高两倍，如果加上有吸　　　　烟、喝酒的习惯，男人患胃食管反流的概率还要更高。毋庸置疑，肥胖的身材也是胃食管反流病主要症状发生的中度危险因素。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。　　特殊地，裂孔疝:食管裂孔疝和反流性食管炎的关系密切。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力，增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。最后就是精神因素。劳累、精神紧张、生气都与胃食管反流病的发生密切相关。　　睡前避免吃一些食物，有助于防止反酸。　　坚果：坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸，有益健康。但是，无论饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸都容易导致胃酸反流。科夫曼博士表示，睡前应尽量少吃或不吃腰果、核桃和花生等坚果。　　柑橘：柑橘属水果富含维生素C，但口感较酸，睡前吃太多更容易导致反酸。科夫曼博士表示，睡前最不应该喝橙汁或青苹果汁。　　巧克力：巧克力属于高脂肪食物，还含有咖啡因以及鲜为人知的兴奋剂可可碱。睡前吃巧克力容易导致头脑清醒，入睡困难。这些物质在体内平均停留时间为3~5小时，有时甚至更长。　　酒：饮酒容易导致贲门(食道和胃的接口部分)松弛，更容易胃酸反流。另外，睡前饮酒虽然可能有助快速入睡，但是睡眠始终处于浅睡期，很难进入深睡期。酒后即使睡了很长时间，醒来后仍然感到疲乏无力。　　　　油腻食物：包括冰淇淋、饼干和芝士汉堡在内的高脂肪食物容易导致贲门松弛，更容易发生胃酸反流。如果是油炸食物，可以考虑使用考拉之屋空气纸，滤除多余的油脂，减轻油腻，吃起来美味不减分，健康更加分。　　苏打水：苏打水对贲门具有损伤作用，因而容易增加反酸几率。碳酸饮料还容易导致胃部压力增大。
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走近“神秘杀手”胃食管反流病
来源：家庭用药
医网摘要：烧心、反酸和胸痛是胃食管反流病的典型表现，还有一些常见症状如反胃、打嗝、吞咽不畅等。
　　当您在享受幸福生活的时候，是否知道有这样一些被痛苦折磨的人：他们可能会在平时或饭后出现烧心和反酸（胃内酸性液体逆流到食管或口腔的现象）；他们可能会在吃饭时、饭后、睡觉时或早起时出现轻重不等甚至剧烈的咳嗽、咳痰甚至哮喘样发作；他们可能会长期被不同程度的咽部异物感所困扰，甚至因夜间呼吸不畅或不自主的咳痰、咯痰所惊醒；他们可能会因反流物喷射或误吸造成肺炎、呼吸困难甚至窒息……
　　这一切，常来自一个我们既熟悉又神秘、似知晓却又乏于了解的疾病——胃食管反流病。
　　表现篇
　　烧心、反酸和胸痛是胃食管反流病的典型表现，还有一些常见症状如反胃、打嗝、吞咽不畅等。烧心多于饭后1小时出现，弯腰或平卧时加重，腹部压力增高时（如咳嗽时）也可加重。
　　胃食管反流病容易被误诊误治，是因为有些患者的胃食管反流病是以食管以外症状表现出来的，如反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎，从而引起咳嗽、呼吸困难等，这就很像是哮喘的症状；又如反流性食管炎引起的胸痛（严重时可为剧烈刺痛），可放射到后背、胸部、肩膀、脖子等处，和心绞痛的表现非常相似。这时，就需要到正规医院找专科医师进行相关检查以明确诊断。
　　下一页：诊断篇&&$SplitPage$
　　诊断篇
　　胃食管反流病的诊断主要依据典型的临床表现和一些相关的检查：
　　☆胃镜检查是最准确的诊断方法，并能判断它的严重程度和有无并发症，还可取活组织做病理检查。胃镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
　　☆24小时食管pH监测，是目前诊断胃食管反流病的重要方法。
　　☆食管吞钡X线检查，对于诊断反流性食管炎的敏感性不高，主要用于不愿意接受或者不能耐受胃镜检查的患者，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。
　　此外，还有食管测压及食管滴酸试验，可作为辅助性诊断方法。
　　症状典型的胃食管反流病诊断比较容易，但是需要和其他原因引起的食管炎、消化性溃疡、各种原因引起的消化不良等疾病相鉴别。胸痛为主时，如怀疑心绞痛，应先做心电图等检查排除心源性胸痛后再行胃食管方面的检查。对于有吞咽困难的患者，应与食管癌、贲门失弛缓症相鉴别。咳嗽为主时，应与哮喘、鼻炎、咽喉炎相鉴别。
　　下一页：治疗篇&&$SplitPage$
　　治疗篇
　　胃食管反流病如果治疗不及时，长期反复发作，可造成多种并发症，如上消化道出血、食管狭窄和Barrett食管（一种病理现象）。上消化道出血可表现为吐血和（或）黑便，以及不同程度的缺铁性贫血。食管狭窄是由于反流物使食管反复受损，受损后又多次修复，受损与修复多次交替，最终导致食管瘢痕狭窄，影响进食。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。
　　胃食管反流病的治疗是多方面的。改变生活方式对于胃食管反流病的患者是有益的，但是不能控制多数患者的症状，需要联合药物治疗。
　　改变生活方式主要有以下方面：（1）睡觉时适当抬高床头，避免睡前2小时内进食，白天进食后不宜立即卧床，餐后避免弯腰；（2）控制使腹压增高的因素，如肥胖、便秘、腰带过紧等；（3）避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂饮食、巧克力、咖啡、浓茶、烟酒等；（4）避免使用降低食管下段括约肌的药物和引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油制剂和钙离子拮抗剂。
　　药物治疗主要包括抑制胃酸分泌和促进胃肠动力。抑酸药目前最好的是质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等；其次是H2受体拮抗剂，包括法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁等；促进胃肠动力药常用吗丁啉（多潘立酮）、莫沙比利等。
　　此外，对于药物治疗效果差的胃食管反流病，可行抗反流手术治疗；合并食管狭窄的可行内镜下食管扩张术治疗或手术治疗；合并Barrett食管的患者应在积极药物治疗的基础上进行胃镜随访或胃镜下治疗，如活检发现有非典型增生或癌变时应及时行胃镜下切除或外科手术切除。
责任编辑：xuanyuan
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职称：主任医师
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问题分析：你好，食道的反流，可以引起食道粘膜的刺激，出现反酸，胸部的烧灼感等症状，但与吸气应该关系不大，更多的是与饮食等有关意见建议：这种情况，可以做个胃镜检查一下，平时要少吃生冷和辛辣食物，不要受凉，用质子泵抑制剂和抗菌素口服，可能会改善症状
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问题分析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。意见建议：烧心和反流是本病最常见的症状。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。吸气时腹压增大，可出现胸痛症状。希望可以帮到您，祝您早日康复！
问胃食管反流
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专长：内科，脑血管常见病
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病情分析：胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。
意见建议：
问胃炎，食管反流
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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胃炎的治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。
问胃食管反流导致哮喘时有症状
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指导意见：胃窦炎;一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施。用奥美拉唑胶囊、吗丁啉、硫糖铝片、多酶片、氨苄青霉素胶囊、甲硝唑联合用药。如慢性胃窦炎有幽门螺杆菌感染，可考虑三联用药。
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腹胀、打嗝、排气都与消化不良有关.只要好好治疗好好保养会好的.会痊愈的.胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的不会一治就很好需要一个过程.而且有时不注意会有反复.另外不要多用制酸剂因为这是碱性反流.可以中药治疗效果不错.你可访问我们的网站对你会有帮助.
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&烧心与反酸
烧心与反酸的检查和诊断
　　诊断思路　　一、询问病史　　烧心多发生在餐后，特别是饱餐之后更容易发生。进食白薯、饮酒或者服用阿司匹林，皆可诱拉烧心症状或者使原有症状加重。严重时可发生疼痛，疼痛范围不限于剑突及胸骨后，可扩展到前胸、颈部，卧位或前躬位时症状加重。站立、饮水或服用制酸剂可使症状减轻或缓解。因此，询问病史时应该考虑如下问题：病程长短、症状严重程度以及与饮食的关系。有无长期饮酒、进食过热食物、胃部手术、溃疡病史、呕血及便血史。是否伴有反酸、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛、腹胀、消瘦等。患者有烧心或反酸，即可确定有食管反流。 二、伴随症状或体征 l、烧心伴反酸 多见于溃疡病、胃炎、反流性食管炎等。2，烧心与反酸伴进餐后上腹胀满、打嗝、嗳气见于慢性胃炎、食管裂孔疝、幽门梗阻等。　　3，烧心与反酸伴食欲不振见于慢性胃炎、胃癌等。　　4，烧心与反酸伴吞咽困难见于食管癌、反流性食管炎、继发食管狭窄等。　　5，烧心与反酸伴呕吐、便血 见于溃疡病、胃癌等。　　6，烧心与反酸伴吞咽痛 见于反流性食管炎、食管癌等。　　7，烧心与反酸伴进行性消瘦 见于食管癌、胃癌等。　　8，烧心与反酸伴腹胀 见于各种原因引起的腹水、晚期妊娠、巨大卵巢囊肿、肝脾高度肿大等。　　三、体格检查　　注意患者营养状态，皮肤、黏膜是否苍白，腹部是否膨隆，有无腹水征、妊娠、巨大肿物，肝、脾是否明显肿大，有无胃型、肠型及胃肠蠕动波，有无腹肌紧张、压痛、反跳痛、振水音等。　　四、辅助检查　　1，血液检查 包括血常规、电解质、血糖、肝功能和肾功能、电解质和肿瘤标志物等。　　2，X线检查 食管吞钡X线检查对食管癌、食管裂孔疝和贲门失弛缓症等具有诊断价值，如贲门失弛缓症时有典型的“鸟嘴”征，食管癌时可见到龛影。严重的反流性食管炎也可发现阳性X线征。　　3，内镜检查 为诊断消化道疾病最有价值的方法之，可以观察到黏膜病变的情况，同时可以活检取得组织进行病理检查。　　4，食管测压和24小时食管pH监测 食管测压可检查LES压力及食管体部蠕动情况，包括静态食管测压及24小时连续食管压力测定。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流的“金标准”，可确定是否存在胃食管酸反流，酸反流的程度、类型以及症状是否与酸反流有关。　　5、食管滴酸试验 将胃管插到食管下端(食管下括约肌上5cm)，将生理盐水滴入，然后在被检查者未察觉的情况下以O，1mol/L稀盐酸滴入，如发生烧心，表明食管黏膜敏感性增高。对鉴别食管炎及心绞痛有帮助，也是诊断食管疾病的方法之一。　　鉴别诊断　　一、食管动力异常　　1，胃食管反流病(gaitroesephageal reflux disease，GERD)　　是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害，是消化系统常见病之一。约20%～30%的胃食管反流病患者内镜下可见食管黏膜糜烂或溃疡等炎症改变，称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。多数胃食管反流病患者虽有烧心等症状，但内镜下未见食昔黏膜糜烂或溃疡等改变，称为非糜烂性胃食管反流病/内镜阴性反流病(non—erostve gastroesophageal retlux disease/negative-endoscopy reflux disease。NERD)。　　诊断要点 GERD的诊断主要依赖于以下几个方面。①有明显的反流症状，表现为烧心、反酸、上腹饱胀、暖气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼样或针刺样疼，常发生于餐后0，5～l小时。平卧，进食甜食、酸性食物，均可诱发并加重症状。②内镜下可有反流性食管炎的表现。③过多胃食管反流的客观证据。确切的病史，典型的烧心、反酸症状对于诊断无合并症的GERD具有足够的敏感性和约90%的特异性。对于症状不典型患者，常需结合内镜检查、放射影像学、24小时食管pH监测和诊断性治疗等检查技术和手段进行综合分析来做出诊断。　　2，食管裂孔疝 食管裂孔疝是指胃和(或)其他组织脏器通过膈食管裂孔凸人胸腔，为膈疝中最常见的一种。临床主要表现为三个方面：①胃食管反流症状;②并发症症状：包括出血、食管狭窄、疝囊嵌顿;③疝囊压迫症状：当疝囊较大压迫心、肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，压迫食管时可感觉胸骨后食物停滞或吞咽困难。　　诊断要点①X线检查是诊断食管裂孔疝的主要方法。x线钡餐可见：a，直接征象，有6种。1，膈上疝囊;2，食管下括约肌环(A环)升高和收缩。3，疝囊内有粗大迁曲的胃黏膜皱襞影; 4，食管胃环(B环)的出现;5，食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊(胃囊)，而食管一胃连接仍在横膈裂孔下;6，混合型可有巨大疝囊或胃轴扭转。b，间接征象，有3种。1，横膈食管裂孔增宽(&4cm);2，钡剂反流入膈上疝囊;3，横膈上至少3cm外有凹环，食管缩短。②内镜检查：与X线检查可相互补充协助诊断，有如下6种表现。a，食管下段齿状线升高，b，食管腔内有潴留液体;c，贲门口扩大和(或)松弛;d，His角变钝;e，胃底变浅;f，膈食管裂孔宽大而松弛。③食管测压检查：a，食管下括约肌(LES)测压时出现双压力带;b，食管下括约肌压力(LESP)下降，低于正常值。　　3，贲门失弛缓症 是以下食管括约肌不能松弛及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管神经肌肉功能障碍性疾病。本病较少见，男女发病率相似，发病年龄在20～40岁。临床表现为吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、呼吸道症状和体重减轻等。　　诊断要点①x线检查是首选方法，食管吞钡造影可见食管下端光滑、逐渐变细呈鸟嘴状，狭窄上端食管扩张，原发性蠕动减弱或消失。胸片显示纵隔增宽，当食管内潴留大量食物和气体时。可见食管内气液平面。②食管测压可见LES静息压上升，吞咽时LES不能松弛或松弛间隙缩短，食管体部蠕动减弱或消失。③内镜硷查对鉴别诊断有无贲门胃底恶性病变有意义。　　4，弥漫性食管痉挛 本病是一种原发性食管动力障碍性疾病，通常在同一时间内有重复的非蠕动性而又强烈的食管收缩。临床上主要表现为吞咽困难和胸痛，呈间歇性发作。　　诊断要点 诊断主要依靠食管测压和x线钡餐检查。①x线典型表现为食管下2/3段蠕动减弱，无收缩波，而食管各段同时出现非推进性的重复收缩波。食管腔呈一系列同轴狭窄，或呈现单纯性狭窄或节段性痉挛，第三收缩波的出现使食管星螺旋状或念珠状狭窄。②食管测压表现为食管下l/3或2/3段运动失调，各段食管非推进性不协调收缩，出现高振幅、长时间的巨大波形及重复的双相波形。　　5，贵门及胃切除术后 贲门癌手术、胃全切除或胃大部分切除术后，正常的抗反流作用消失，胃的容量减小，十二指肠内容物容易反流入食管而引起烧心、反酸及胸骨后疼痛等症状。诊断有赖于手术史、症状和x线及内镜检查等。　　二、食管解剖异常　　食管憩室：食管憩室一般发生在三个部位。①位于咽食管连接处，称咽食管憩室(Zenker憩室);②位于主支气管、气管分叉处，称为胸中部憩室;③位于膈上，称膈上憩室。　　诊断要点①多发生在40岁以上的成人，男性多见;②X线吞钡或内镜检查可以确渗③多数食管憩室无临床症状，偶尔可发生食物反流、胸骨后痛、烧心等症状。　　三、酸相关性疾病　　1，消化性溃疡 消化性溃疡主要是指发生于胃和卜二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。烧心及反酸是消化性溃疡最常见的症状。十二指肠溃疡常在饭前空腹时发生疼痛或夜间痛，进食后缓解;胃溃疡多在餐后0，5～1小时后疼痛，至下次进餐前缓解。疼痛性质多为饥饿痛、灼痛或胀痛、钝痛，常伴反酸、嗳气、流涎等消化不良症状。偶有恶心、呕吐。可有与腹痛部位一致的局限性压痛。胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏左;十二指肠溃疡则多在正中或偏右。出现球部或球后溃疡较深，达浆膜层的时候，常伴有腰背痛。　　诊断要点典型的临床表现为：①慢性过程(数年、数十年);②周期性发作(时好时犯，精神、饮食、寒冷气候等因素易致复发);③发作的时候上腹痛呈节律性。但必须指出的是，有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡，而相当一部分消化性溃疡患者的上腹疼痛症状并不典型，甚至有些患者无疼痛症状，因此，确诊需要依靠内镜和(或)x线钡餐造影检查，前者尤有诊断价值。　　2，胃泌素瘤 又称为Zollinger—Ellison综合征，是胰腺G细胞肿瘤，可发生在任何年龄，但以30～50岁多见。男性略多于女性。由于胃酸分泌过多，可反流至食管引起烧心症状。其临床表现为：①消化性溃疡：慢性、顽固性、多发性和复发性，发病部位不典型、并发症发生率高;②腹泻;发生率为30%～50%，患者常出现间歇性水样便，并随溃疡症状的改变而变化，腹泻的出现可较消化性溃疡早数年或数月，每日可达10～30次不等，量可达ml，常伴低钾血症;③合并多发性内分泌腺瘤病综合征(MEN-I)：该综合征是一种常染色体显性遗传的遗传性疾病，常同时发生多个内分泌器官的多发性腺瘤。最常累及垂体、甲状旁腺和胰腺，其次为甲状腺和肾上腺，临床上会出现相应激素分泌过多的特有表现。　　诊断要点①定性诊断：胃液分析、胃泌素测定，促胰液素激发试验、组织学证实;②定位诊断：B超、CT、超声内镜、选择性血管造影、生长抑索受体闪烁成像等。　　四、上消化道炎症　　1，药物性食管炎 非甾体类抗炎药，包括阿司匹林等在低pH时，有脂溶性作用，若同时有胃食管臣流。食管下段PH&4，药物可进入食管黏膜上皮，产生直接毒性效应。一般在服药后数小时，出现烧心、吞咽痛、吞咽困难，可持续数无至数周，有时有顽固性胸骨后痛，但呕吐不常见。　　诊断要点①有非甾体类抗炎药服用史;②内镜检查在食管中下段可见孤立或散在大小不等的溃疡，也可呈溃疡性狭窄、黏膜水肿、结节样及大量渗出物。食管活检显示急性炎症、溃疡及水肿。　　2，慢性胃炎 慢性胃炎是一种常见病，指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变、慢性胃炎常无特异性症状，而且症状的严重程度与胃黏膜病理组织学改变无平衡关系。　　诊断要点①临床表现;上腹疼痛、食欲不振，恶心、暖气、腹胀、反酸等，但症状无特异性，可间歇出现或长期存在，如有糜烂者可有不同程度消化道出血，轻度仅为粪便隐血试验阳性，重者有呕血或黑粪;②内镜下表现：胃黏膜充血、糜烂、出血或黏膜粗糙、颗粒样改变;组织学检查：炎性细胞在黏膜层浸润。诊断主要依靠胃镜和组织学检查。　　3，急性胃炎 是由各种原因所致的急性胃黏膜炎症。　　诊断要点①病史：如不洁饮食史、用药史等;②临床表现：多种多样，如上腔疼痛、恶心、呕吐、腹胀、反酸、呕血、黑粪等，但症状无特异性;③急诊胃镜：黏膜充血、糜烂出血等。　　4、十二指肠炎 十二指肠炎是由各种原因所致的急性或慢性十二指肠炎性改变。十二指肠炎作为一个独立的疾病，临床上称特发性和非特异性十二指肠炎，以球部发病率最高。多见于青壮年，男性多于女陛，内镜检出率达10%～25%。临床表现与慢性胃炎或与溃疡病相似，主要表现如上腹部胀满、不适、嗳气、烧心、反酸和隐痛，有时上腹部出现周期性与节律性疼痛，服碱性药可使疼痛缓解，出血性十二指肠炎患者可出现呕血、黑粪等上消化道出血表现。　　诊断要点　　①有类似消化性溃疡症状，但无幽门梗阻现象，可有上消化道出血表现;②X线钡餐检查球部无龛影或变形，可有激惹征象;③内镜检查可见球部黏膜充血、糜烂、出血，常可见并存的消化性溃疡及慢性胃炎。　　五、上消化道肿瘤　　1，食管癌 是消化道常见的肿瘤之　　，早期食管癌的患者大多数无任何症状，少数仅有轻微症状且呈间歇性发作，间歇期有时可长达数月甚至更久，故易被忽视。在未出现吞咽困难之前常见症状主要是咽喉部干燥和紧缩感，胸骨后闷胀不适或剑突下烧灼、疼痛，吞咽时胸骨后隐痛、异物感或滞留感。中晚期的患者常有进行性吞咽困难，咽下疼痛、食管反流、胸背痛、颈部和(或)锁骨上肿物，营养不良以及肿瘤压迫、扩散转移引起的症状。　　诊断要点①凡年龄在50岁以上(高发区在40岁以上)，以吞咽困难为主诉的患者，必须高度警惕食管癌的可能性;②临床诊断方法：症状，X线吞钡检查一细胞学检查一内镜检查;③普查方法：细胞学检雀(阳性)一x线检查(定位)。　　2、贲门癌 靠近食管的贲门癌与食管癌症状相似，早期可无症状或仅胸骨后的轻微不适，如烧灼感、异物感、哽噎感等，靠近胃底者症状出现更晚。　　诊断要点 同食管癌。　　3，胃癌 发病年龄以中老年多见，多在40～60岁。男女之比为(2～3)：1。早期胃癌一般无自觉症状，或仅有一些非特异性消化道症状。进展期胃癌有明显的自觉症状：①癌灶糜烂或溃疡引起的症状，如上腹痛;②癌肿的局部机械作用引起的症状;③癌肿生长消耗营养所引起的全身症状，如纳差、厌食、体重减轻等;④癌肿扩散引起的柑应症状。　　诊断要点 主要依据胃镜检查加活检及x线钡餐进行诊断，肿瘤标志物可作为辅助手段。 六、功能性疾病 1，功能性消化不良 消化不良是一组十分常见的临床症侯群，主要表现为上腹疼痛或不适，通过常规检查排除了消化系统及全身器质性病变才可诊断为功能性消化不良。根据罗马Ⅲ诊断标准，可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。　　诊断要点根据罗马Ⅲ标准进行诊断。①持续3个月，既往至少6个月前有发作，存在下列一项或一项以上症状：餐后饱胀感、早饱、上腹疼痛、上腹烧灼感;②无器质性疾病可以解释这种症状的发生。　　六，功能性烧心　　为发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，而缺乏GERD、食管组织病理依据的动力障碍性或结构性疾病的证据。　　诊断要点 根据罗马Ⅲ标准进行诊断：①胸骨后烧灼样不适或烧灼样疼痛;②无胃食管反流导致该症状的证据;③无组织病?%
疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验，是临床....
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食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿....
吞咽困难是指吞咽食物时受到阻碍，即食物从口腔至胃运行过程中受阻的一种症....
胃炎(gastritis)指各种原因引起的胃黏膜炎症，胃炎是最常见的消....
疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验，是临床....
呕血是Treitz韧带以上部位出血。呕吐物鲜红色多提示新鲜或近期发生的....
便血是Treitz韧带以下部位出血的首要表现。当上消化道出血超过1L时....
烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心....
反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指....
溃疡系上皮组织溃破脱落，而形成的表面呈凹陷性损害，并有覆痂。
消瘦(Magersucht，Patho10gicalicanness)....
腹胀(abdominaldistens10n)是由于多种原因所引起的腹....
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胸骨(sternum)是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨;是由胸骨柄、胸骨....
病史包括既往病史和现病史，病史指的是患者本次患病的原因、症状等以及历次....
《消化疾病症状鉴别诊断学》张军主编
用途：组织血管
用途：普通头端鼻胃肠管供临床用于经胃营养供给和胃肠减压；重力锤头端鼻胃肠管供临床用于经胃、十二指肠或空肠营养供给和胃肠减压。
用途：供胃肠减压用。
用途：供医院对患者胃腔冲洗及胃肠减压时一次性使用。
用途：供病人增加胃内营养和清洗用。
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