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多囊卵巢的表现，有很多未成熟小卵泡，但是又能正常排卵，备孕的
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多囊卵巢的表现，有很多未成熟小卵泡，但是又能正常排卵，备孕的话需要促排卵治疗么？
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| 来自疯狂造人
是不是一侧多囊，既然能自己排，就行呀，我是左侧多囊，右侧还能自己排，但是我右侧输卵管报废，，我是要促排的
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| 来自疯狂造人
娜娜爱飞飞 发表于
是不是一侧多囊，既然能自己排，就行呀，我是左侧多囊，右侧还能自己排，但是我右侧输卵管报废，，我是要促排的两侧都有多囊的表现，但是监测卵泡了能发育出优势卵泡，例假也基本算正常，然后输卵管两侧都是通而不畅，伞端粘连，医生也不好好给说，我挺迷茫的
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| 来自疯狂造人
比我幸福 发表于
两侧都有多囊的表现，但是监测卵泡了能发育出优势卵泡，例假也基本算正常，然后输卵管两侧都是通而不畅，伞端粘连，医生也不好好给说，我挺迷茫的我是右侧积水不通，左侧经过手术通了，之前上举，手术中也处理了，3月做的手术，上个月右侧排卵，没怀，这个月去看卵泡还是右侧，那个医生说，我左侧有多囊，手术之前吃促排药，左侧能排，考虑下个月还要促排
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| 来自疯狂造人
娜娜爱飞飞 发表于
我是右侧积水不通，左侧经过手术通了，之前上举，手术中也处理了，3月做的手术，上个月右侧排卵，没怀，这个月去看卵泡还是右侧，那个医生说，我左侧有多囊，手术之前吃促排药，左侧能排，考虑下个月还要促排祝好孕啊，加油！
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有正常排卵，那就不要促排
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& 多囊卵巢有优势卵泡就能怀孕吗...
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多囊卵巢有优势卵泡就能怀孕吗多囊卵巢有优势卵泡就能怀孕吗
医院出诊医生
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢、习惯性流产等不孕症
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共1位网友提供帮助
会员9227627 05:53:01
您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是多囊卵巢的情况您好，像您的这种情况考虑是观察排卵是可以的，这种情况是可以怀孕的
问比超多卵泡，有优势卵泡并且能成熟...
职称：主治医师
专长：月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：44598
问题分析：您好，根据您的描述，有优势卵泡并且能成熟排出，性激素6项检查正常，应该不属于多囊卵巢综合症的症状，月经每月推迟7天左右，应该是月经周期比较长，B超检查出现多个卵泡，应该属于正常的情况，在月经周期开始，都是会出现多个卵泡发育的，只有1-2个优势卵泡可以发育成熟，其他的可以逐渐萎缩意见建议：应该保持良好的心态，注意休息，合理膳食，加强营养，养成良好的生活习惯，注意生理卫生，避免不洁性行为，可以选择在排卵期同房，可以提高受孕的机率，增加怀孕的可能性
问无优势卵泡能怀孕吗
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
病情分析：无优势卵泡不能怀孕意见建议：无优势卵泡，受孕几率会低一点，但是不能排除会怀孕。无优势卵泡就是可以受孕也不可以要，不是优势卵泡即使怀孕了受精卵先天发育不好以后宝宝很难存活，即使存活也要保胎，还不确定健不健康，
有优势卵泡再受孕，宝宝健康最重要，怀上了失去更痛苦，保下来生下来不健康更是痛苦。会直接影响到以后的生活质量。对孩子也是一种不负责任的表现。
问我有优势卵泡能怀孕吗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 您好，根据您的描述受孕的几率还是很大的，建议您观察下次月经来前时间，若推迟一周以上就要去医院排除是否受孕。祝您健康！
问多囊卵巢有十几个小卵泡没有优势卵...
职称：医生会员
专长：月经不调,先兆流产,产后出血
&&已帮助用户：39607
问题分析：你好：一般多囊卵巢在调理后是可以成功受孕的，服用中药调理副作用小一些，如果检查有优势卵泡排卵的几率很大。意见建议：建议你可以在停药后b超监测卵泡发育情况，排卵日同房怀孕的几率大。
问今天去做了B超显示有优势卵泡，
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：32117
问题分析：你好，只要是在排卵期同房，就有怀孕的可能。你可以注意一下自己的白带情况，一般排卵期时会出现鸡蛋清样透亮的白带，量最多时为排卵日。意见建议：可以于排卵期同房后一周，去医院化验一下血hcg值，即可确定是否怀孕。
问多囊卵巢综合征，月经稀发，无优势卵泡。
职称：主治医师
专长：女性不孕不育、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的诊治和辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）。
&&已帮助用户：121
问题分析：多囊卵巢综合征怀孕并不困难，首选促排卵治疗，促排卵既可以怀孕，又可以调经。（促排卵的时间是月经从第3－5天开始）。
调整一下促排卵药物的种类和剂量继续促排。 月经第2－3天空腹就诊。需要测血内分泌。
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&多囊卵巢不用担心，一般都能怀上孩子。
多囊卵巢不用担心，一般都能怀上孩子。
多囊患者不用担心，基本都能怀上孩子。”--北医三院乔杰主任
提问：您谈到10%—20%的女性没有办法自然受孕，需要接受辅助生殖。哪些患者出现这一问题的几率更高？
乔杰教授：我们刚才谈到三线治疗，一线是药物，效果不好可以用二线手术。但有一些患者之前做过腹腔镜手术，如果再做手术，难度会增加，还易损伤肠管等。这类患者不愿手术，可以直接做体外受精、胚胎移植。
有人做完腹腔镜打孔，仍不能自然怀孕。其中可能有输卵管捡卵功能不好等问题。还有一些问题在丈夫，本身是弱精症、少精症，甚至无精症。正常情况下，男性要有2000万以上的精子，至少是1500万以上的精子，且精子有足够活动力，才能穿过女性生殖道子宫颈，到达子宫腔和卵子相遇。若丈夫不行，那妻子治疗也没用。我们建议，有效排卵6次以上仍不能怀孕的多囊女性，要考虑：一是输卵管能不能捡着这个卵，二是卵子、精子有没有问题、能不能受精。若有异常，可能需要体外受精、胚胎移植。
提问：多囊患者做体外受精、胚胎移植后，成功几率是多少？
乔杰教授：多囊患者做体外受精、胚胎移植，和因输卵管因素，或仅男性因素不孕不育的相比，成功率是差不多的。
我们希望做体外受精、胚胎移植时，取10个左右的卵，一般能有六至七个好胚胎，然后留一两个做备选。这样，一次临床妊娠率在40%左右。所谓临床妊娠率，是指胚胎放到子宫腔里，之后能看到宫腔内有孕囊的几率。冷冻过的胚胎有40%左右的临床妊娠率。这样累计，有80%左右的妊娠率。但多囊患者用促排卵药时，困难会增加，出现卵巢过度刺激综合征的几率更高。因此在促排卵时，多囊患者要防严重合并症。如果促排促多了，这一次就先别怀孕，先把胚胎都冻起来，等过度刺激的影响过去后，用孕激素调整其子宫内膜，随后再做胚胎移植，妊娠率也会在40%左右。
多囊患者不用太担心，基本都能怀上孩子。只是，有的人简单，一减肥，就怀上了。复杂一点的，用克罗米芬促排卵，就怀上了。运气不太好的，打促性腺激素。再不行的，特别是一些合并输卵管问题的，可能就需要腹腔镜、宫腔镜治疗。80%左右的患者通过以上方法，都能怀孕。剩下的20%，就需要做体外受精和胚胎移植了。
提问：您之前提到，多囊患者的子宫内膜不够肥沃，也会影响怀孕。要保养这块土地，女性自己可以做什么？是通过饮食还是其他？
乔杰教授：各种说法很多。有人说每天吃海参好。那经济条件好的人，每天吃一个海参是可以的。但它的性价比未必高，而且海参不是治疗多囊的有效药物。
我认为，有效的是调整生活方式，减轻体重，积极锻炼。若说饮食，粗茶淡饭就很好，糖份少一点，蛋白质不能少，吃点豆腐喝点豆浆，都不错。综合营养再加上锻炼，本身雄激素高的都会下降，雌激素会慢慢形成一个周期性变化，患者自身的孕激素又能分泌了。如此一来，子宫内膜这块土地自然会肥沃。
最终，多数多囊患者都能怀孕生子。除了有特殊情况者，如子宫内膜异常增生到癌变了，这时肯定要以妇女健康为第一位，把子宫切除。因此再次强调，一定要早诊断早治疗，育龄期的时候早点解决生育问题。
提问：网友很感兴趣的一个问题，也是您刚刚提到的，多囊患者怀孕后，有40%—50%可能会出现胚胎停育或流产，原因是什么呢？可以预防吗？
乔杰教授：原因比较复杂。普通女性出现胚胎停育、反复流产，通常源于染色体异常，占到40%—50%。每个人、每个月排的卵，都不一样，也未必都正常。卵母细胞在前期分裂中，可能发生异变，无法受精。有时，轻度异常的细胞还能受精，但在之后成长过程中会出问题，发生流产。这是大自然的淘汰过程。还有一些相对复杂的因素，如母亲全身因素等。精子是“外来物”，正常情况下，妇女身体有一种免疫耐受，只有屏蔽了对外来物体的抵抗，才能接受受精卵。但有些女性的身体缺少这种屏蔽作用，会把精子当成坏东西，从而可能导致胚胎停育或流产。此外，一些全身性疾患，以及很多目前人类无法治疗或未知的疾病，都可能造成胚胎停育和流产。
多囊患者促排卵后，卵的质量参差不齐，好的数量不多。碰到不好的就容易造成胚胎停育和流产。多囊这一疾病本身可能跟免疫异常有关，会对胚胎产生排斥作用。多囊又增添了额外的危险因素。区别于其他女性，有些多囊患者的LH水平和雄激素升高，都与流产有关。所以反复流产的多囊患者，一定要查查这些激素水平。一般轻度升高者，影响不大。
所以，我们提倡，多囊患者促排卵后的两三天，不管有没有怀上，都要及时服用黄体酮。如果怀孕了，就接着用，一直用到胚胎稳定、不易流产。若第一次怀孕，建议服用黄体酮两个月至两个半月，再停掉。此时胎盘自己产生的孕酮足够维持妊娠了。若之前有流产史的，建议用到上一次流产后约两周左右，再停药，比较保险。通过这样的保胎治疗，50%有反复流产、胚胎停育的多囊患者，能有自己健康的孩子。针对剩下的50%，我们现在开展了一种免疫治疗，能让其中20%—30%的患者足月妊娠。
但最后还是有20%左右的人，始终查不到原因，以目前的知识无法解释问题出在哪里。遇到这些患者，我们还是要鼓励她们调整生活方式，继续尝试。下一次若正常怀孕，还是有保住的希望。
提问：多囊患者本身就有诸多内分泌异常，其产检是不是跟普通人有区别呢？
乔杰教授：多囊患者的产前检查项目，总体跟正常育龄妇女差不多。不同的是产检频率。如果有不孕史，且通过治疗怀孕的，或年龄35岁以上，我们称为高危妊娠。过去有高血压、糖尿病的，也属此列。而多囊患者妊娠期易发生高血压、糖尿病，且怀孕较困难。我们称为“胎儿珍贵”，所以也将多囊患者列为高危妊娠。因此多囊患者做产前检查，频率要比正常女性高。别的女性在孕28周前，差不多是一个月查一次，28周—36周是两周查一次，36周后是一周查一次。
多囊患者则在一开始，就要两周查一次。到了别人两周查一次时，多囊患者要一周查一次。孕期中，多囊患者还有一项特殊的监测，是对于血糖的监控。如果在孕36周，多囊患者出现糖尿病或高血压，已经被收住院观察的，可能要早一点结束分娩，避免对妈妈、孩子造成伤害。
多囊患者若是通过促排卵怀孕的，要考虑多胎问题。促排卵药若用的是克罗米芬，导致多胎的几率较低。若用的是促性腺激素，多胎率略高。体外受精、 胚胎移植会造成20%的多胎率。多胎会明显提高高血压、糖尿病的发生。对普通女性如此，多囊就更甚。多囊患者如果怀了多胎，建议在早孕期或中孕期，减掉一胎，只留一个孩子。这能让孕期更平顺，避免早产，有一个健康孩子的机会也会增加。
提问：多囊患者发生宫外孕几率如何？
乔杰教授：从大多数的文献报道看，没有发现多囊患者的宫外孕发生率会明显增加。
提问：有患者提问：多囊患者在前期治疗时要长期用药，怀孕后也可能要用一些药物。她自己在怀孕前就长期吃达英35、二甲双胍等。她担心，这么用药，对胎儿、母体，会不会有影响？
乔杰教授：就二甲双胍来看，它是一个B类药，原先被认为是孕期“慎重使用”。但现在已经有大量文献证明，在孕期使用二甲双胍是比较安全的，可以使用。达英35是一个在妊娠之前使用的药物。要怀孕时，就必须停掉。服用时，它对卵巢里面已经存在的、包括原始卵细胞在内的细胞，没有什么影响。原则上，应用二甲双胍不影响后面妊娠，且二甲双胍在整个孕期也可以吃。应用短效口服避孕药，停药后一个月就可以怀孕。
提问：这里又有一名患者提问：生育后，多囊是不是就治愈了，以后也不用管了？
乔杰教授：刚才我提到，有40%—50%的多囊患者，无需特殊治疗，只是积极调整生活方式，就可以了。少数患者在生育后，心情比较放松，有个健康的孩子陪伴在身边，很开心。同时，随着年龄增长，其内分泌异常的情况也会逐渐好转。所以那些症状很轻，月经只是轻度异常、紊乱的人，通过生育，多囊症状就可能消失。一般，生育孩子后，如果没有高血压、高血脂，又能坚持控制体重、不肥胖者，只需要每年做全面体检，就可以了，无需特殊监测。这些都是幸运儿。
大部分多囊患者生育后，又会出现月经异常，或个别有毛发多的情况。这时，服用短效口服避孕药，可以获得避孕、调整月经、保护子宫内膜、减少痤疮和多毛等好处。如果不愿每天吃药，比较简单的办法就是两三个月用一次黄体酮，诱导一次月经。总体上，多囊是一种疾病状态。如果没有特殊情况，检查也方便的话，还是建议每年进行一次全面体检，向医生咨询一下。这是有必要的。
提问：是否可以简单总结说，生育后，月经能不能来、多久来，是一个判断多囊要不要用药，还是自我调整的主要标准？
乔杰教授：对于自我监测来说，这可以作为一个重要标准。同时，像体重、月经来潮量都是标准。
提问：您说到，有1%左右的多囊患者，难圆做妈妈的梦。针对这些女性，您有什么样的建议？
乔杰教授：这样的情况真是连1%也不到。我们有时开玩笑说，有志者事竟成。从临床上看，三种女性出现不孕的几率较大。一种是错过了年龄，卵巢功能实在不行了，已经趋于衰竭，甚至完全衰竭。这是医生最痛苦的情况，无能为力。第二种是反复治疗失败。其中大多数是子宫内膜不好，或丈夫有问题。我会鼓励她们，继续治疗。第三种就是一部分多囊患者，尤其是到我处就诊的，都是比较困难的病例。可多囊患者是三类不孕患者中，我最愿意看的。因为只要坚持治疗，多囊患者都能成功生育。只要早点治疗，会简单得多。而且，我更希望接近自然的怀孕，不做腹腔镜或体外受精、胚胎移植，毕竟要用那么多药，还要经历漫长过程，成功率也只有40%—50%左右，失败风险也大。
提问：面对诸多被多囊困扰的女性，您最想对大家说什么？
乔杰教授：最重要的是了解多囊，正确面对。多囊只是一种疾病状态。女性应该早一点规划自己的人生。我经常对青春期来咨询的多囊患者说，你现在好好学习、工作就行了，记住两件事，“别多吃，早点找对象”。控制了饮食，体重就会下来，多囊也就不会太重。早点找对象，能避免万一，不至于因为病情而拿自己的幸福做赌注。把人生计划早早调整好，每个多囊患者都有机会拥有自己健康的孩子和幸福的人生。
【转自好大夫在线北医三院生殖中心主任乔杰专访，节选】
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多囊卵巢会不会引起不孕
来源：寻医问药网社区
发布者：天蓝
多囊卵巢综合征造成，主要与患者卵巢内卵泡发育停滞有很大的关系。在一般情况下，卵泡发育要经过募集、选择和优势化的过程才能形成主导卵泡和排卵，而多囊卵巢综合征的患者多数是因为卵泡异常、或是无排卵所致的。
另外，卵巢中含有各个发育阶段的卵泡，但这些卵泡发育停止，既不闭锁也不凋亡，同时优势卵泡产生的机制丧失，排卵障碍就此产生，久而久之，女性不孕也就随之而来。
妊娠并发症发生率高：患者一旦妊娠，妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
多囊卵巢会不会引起不孕?
1、影响少女形象：多囊卵巢综合症患者，由于雄激素增高、雄激素活性增强会出现多毛、肥胖、座疮等，严重地影响少女形象。
2、月经异常：多囊卵巢综合症患者，会有月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90)，有些患者会表现月经淋漓不断;严重影响日常生活。
3、：多囊卵巢综合症患者往往有持续性无排卵，一般不能自然怀孕，是女性不孕(不孕原因 相关咨询)症的主要原因。
4、其他研究发现，此类病人30年后，高血压发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍，缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组。
近年还发现许患者会得上高胰岛素血症，高胰岛素血症患者很容易出现糖尿病及以及脑血管疾病，所以，该病也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
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