37岁颈椎左侧隐窝狭窄能自愈吗严重吗

CT能不能查出颈椎管狭窄?
CT能不能查出颈椎管狭窄CT结果里的双侧椎间孔横突孔尚对称是否说明颈椎管的状况
医生回复(4)
CT可以查出颈椎管狭窄的CT结果里的双侧椎间孔横突孔尚对称说明没有锥管狭窄一般有椎管狭窄都会报告的
流速减慢是颈椎管狭窄造成的颈椎管有狭窄是由椎间盘轻度突出引起同时也和椎体边缘骨质增生有关系骨质增生也会引起椎管轻度狭窄.
颈椎管狭窄是指颈脊髓或神经管通过的管腔变小.在我国颈椎管狭窄较常见.有人统计在脊髓型颈椎病患者中40%-30%什有特发性椎管狭窄.临床土颈椎管狭窄分为特发性和棍合性两大类.混合性狭窄因退行性颈椎病所致:椎体后缘增生小关节突及钩突增生肥大.后纵韧带骨化.黄韧带肥厚及椎体失稳.椎间盘膨出或痛出.其床症状绝大多数有脊髓症状少数有神经根症状.脊髓症状以椎体束障碍最为常见和显著表现为四肢或一侧肢体活动不灵常以下肢为主很少瘫痪.此外还有四肢肌膊反射亢进和病理反射阳性.感觉改变为四肢麻本胀痛或酸沉感和以痛觉为主的始于颈胸段脊髓的传导束型或节段型感觉障碍伸感觉障碍较轻.少数病历有尿急尿不尽感排尿困难以及大便秘结和呼吸困难.神经根症状表现为相应神经支配区的疼痛和麻术及头颈部活动障碍.特发性椎管狭窄则为原因不明的发育异常.在检查方法上近年来X线平片测量对颈椎管狭窄症的诊断价值已得到广大学者的肯定但由于X线采用焦片距不同以及测量的误差不少学者测得的正常值也不相同.椎管造影虽对颈椎管狭窄症的诊断较为可靠但不易被患者接受.随着国内CT及MR扫描的广泛应用以其较高的密度分辨力及精确的测量方法使颈椎各横断面的骨性和软组织结构能够清晰显示及准确测量MR托描不仅可以进行横断面扫描同时可以进行矢状面斜状面扫描和立体成像为颈椎管狭窄的诊断提供了可靠的依据.  1. BOiiisen报告C4-C 5 正常颈椎矢状面直径平均为18.5mm(14.2-23mm) Hinck等(X线平片测量及观察.文献报告土要是对颈堆椎管矢状径的测量:)报告C3-C5正常颈椎管矢状径直径为1 7 .0mm(13. 9-20. 3mm)上述的焦片距离均为1 .5米.Moiel等(1970)测得正常颈椎管矢状面直径平均为17. 04-5mm焦片距离为1.8米.Torg等测碍49名正常颈椎管欠状面直径为18. 88 Pavlov等测得74名工常颈椎管矢状面直径为18.03mm朱键民等测得100名正常颈椎管矢状面直径平均为mm焦片距离为 1 .8米.Wilkiason等(1969)测得所有颈上肢疼痛和神经症状患者的颈椎管矢状面直径平均为16. 6 Epstein等 (1977)测得两组严重颈椎管狭窄患者颈椎管矢状面直径分别小于13mm和14 Kessler(1975)认为:顶椎管矢状面直径小于14m m诊断颈椎管狭窄才有意义. X线平片还可显示颈椎椎体退行性变颈椎体后缘骨质增生小关节突肥大增生.后韧带骨化等一般可采用正侧位片观察称测量还可做正中矢状面体层摄影.  2.推管造影检查及诊断  椎管造影是诊断颈椎管狭窄症的可靠办法通过造影可清楚显示狭窄部位范围程度并可从正位侧位及斜位多方位观察狭窄部位的情况.过去采用的油质碘剂在70年代初已停止使用并开始使用非离子型水溶性造影剂一一甲泛影酞胺和万能泛影剂一次用量8-10ml一般采用腰穿途径取头低足高30度位此法较安全且易被患者接受操作较简便但成功率较低王仪生等报告12例经颈1一2侧方穿刺鞘内注射造影剂成功率为100%但此法要求技术熟练较腰穿有较大危险性.一般在下列情况考虑使用颈穿造影:(1)严重驼背估计头低位时造影剂不能通过驼峰进颈段髓腔.(2)颈段较直无前弯.估计造影剂不能存留在颈段髓腔而进入颅内.(3)下颈部髓腔梗阻要了解以上情况(4)腰穿失败者.(5)下颈椎与上胸堆交界处因有肩部重叠侧位投照常不满意可选用斜位和游泳位.(6)在发生下部颈段髓腔梗阻时减少颈椎的过伸程度即放低或撤除颈F垫枕.常可使造影剂通过继续向上充盈.颈椎管造影X线征象主要有以下几个方面:(1)正位脊椎假性增宽及程度不等的横断型充盈缺损;(2)侧位硬膜囊前缘压迹单发或多发;(3)造影剂油柱阻断;(4)神经鞘袖充盈缺损及局部硬膜囊压迹CT检杳及诊断X线平片诊断颈椎管狭窄的价值有限因为它对骨赘突出的方向椎间盘是否突出脊髓形态及受压情况以及黄韧带肥厚等均无法判断.CT平扫的优点就是可做颈椎横断面扫描能清晰显示椎管的大小形态及骨赘和椎间盘突入的位置方向.正常颈稚椎管呈圆钝的三角形;而椎管狭窄时椎体后缘和钩突向后凸入椎管或见椎间盘向后膨出或突出以及黄韧带肥厚或钙化后韧带骨化均可使椎管变扁;双侧}hu0隐窝变尖细使椎管有效矢状径变小硬膜囊受压变形.CT扫描还可直接进行准确的椎管测量:Stanley等认为惟管矢状径小于lOmm为正常下限.多数国外学者认为颈椎管欠状径小于10或 11mm是椎管绝对狭窄l 1r13mm为相对狭窄.曾幼鲁等建议以llmm为我国人颈椎管止中矢状径的正常下限. 黄韧带肥厚的CT表现:目前未见有对正常黄韧带的测量报告根据我们观察黄韧带的正常厚度一般不太于4 mmo 颈椎间盘突出CT表现:(1)向椎管内突入的软组织快影多呈盘状或块状密度与椎间盘一致有时可见突出的间盘有不均匀斑片状骨化或钙化.(2)硬膜囊脊髓和神经根鞘袖受压变形移位硬膜囊受压变形可呈扁平形三角形梭形或不规则形严重受压变形可呈新月形. 脊髓造影后CT扫描(CTM)能较CT平扫更好地显示脊髓蛛网膜下腔和神经根鞘袖分辨累及椎管的椎间盘黄韧带等.由于CT平扫已能解决大部分椎管狭窄的诊断又因为CTM检查耗时价格高造影剂神经毒性作用所以一般不需CTM只有当CT平扫不能解决诊断时方考虑CTDR诊断.  3.磁共振成像(MRI)诊断  MRI没有辐射软组织分辨能力高具有真实感是检查管狭窄的又一重要手段.缺点是价格昂贵.MR工和推管造影检查椎间盘蹭和椎官狭窄症之诊断效果相差不著.MR1横断面像与CT扫描所见相同亦司直接进行椎体径线测量.矢状面冠状面图象直接纵向显示椎管全貌. MRI表现:可显示椎间盘脱出或髓核脱出情况骨质增生后韧带骨化及黄韧带肥厚等亦可见硬膜囊受压变形小关节增生肥大矢状像上椎问孔变小狭窄横切像上两侧侧隐窝狭窄压迫神经根移位等.由于T2加权像上脑脊液的高信号.矢状像能清晰显示蛛网膜形态大小直接观察椎间盘纤维环膨出或突出及椎体骨赘后纵韧带骨化黄韧带肥厚所至的椎管狭窄.颈椎管狭窄是指颈脊髓或神经管通过的管腔变小.在我国颈椎管狭窄较常见.有人统计在脊髓型颈椎病患者中40%-30%什有特发性椎管狭窄.临床土颈椎管狭窄分为特发性和棍合性两大类.混合性狭窄因退行性颈椎病所致:椎体后缘增生小关节突及钩突增生肥大.后纵韧带骨化.黄韧带肥厚及椎体失稳.椎间盘膨出或痛出.其床症状绝大多数有脊髓症状少数有神经根症状.脊髓症状以椎体束障碍最为常见和显著表现为四肢或一侧肢体活动不灵常以下肢为主很少瘫痪.此外还有四肢肌膊反射亢进和病理反射阳性.感觉改变为四肢麻本胀痛或酸沉感和以痛觉为主的始于颈胸段脊髓的传导束型或节段型感觉障碍伸感觉障碍较轻.少数病历有尿急尿不尽感排尿困难以及大便秘结和呼吸困难.神经根症状表现为相应神经支配区的疼痛和麻术及头颈部活动障碍.特发性椎管狭窄则为原因不明的发育异常.在检查方法上近年来X线平片测量对颈椎管狭窄症的诊断价值已得到广大学者的肯定但由于X线采用焦片距不同以及测量的误差不少学者测得的正常值也不相同.椎管造影虽对颈椎管狭窄症的诊断较为可靠但不易被患者接受.随着国内CT及MR扫描的广泛应用以其较高的密度分辨力及精确的测量方法使颈椎各横断面的骨性和软组织结构能够清晰显示及准确测量MR托描不仅可以进行横断面扫描同时可以进行矢状面斜状面扫描和立体成像为颈椎管狭窄的诊断提供了可靠的依据.  1. BOiiisen报告C4-C 5 正常颈椎矢状面直径平均为18.5mm(14.2-23mm) Hinck等(X线平片测量及观察.文献报告土要是对颈堆椎管矢状径的测量:)报告C3-C5正常颈椎管矢状径直径为1 7 .0mm(13. 9-20. 3mm)上述的焦片距离均为1 .5米.Moiel等(1970)测得正常颈椎管矢状面直径平均为17. 04-5mm焦片距离为1.8米.Torg等测碍49名正常颈椎管欠状面直径为18. 88 Pavlov等测得74名工常颈椎管矢状面直径为18.03mm朱键民等测得100名正常颈椎管矢状面直径平均为mm焦片距离为 1 .8米.Wilkiason等(1969)测得所有颈上肢疼痛和神经症状患者的颈椎管矢状面直径平均为16. 6 Epstein等 (1977)测得两组严重颈椎管狭窄患者颈椎管矢状面直径分别小于13mm和14 Kessler(1975)认为:顶椎管矢状面直径小于14m m诊断颈椎管狭窄才有意义. X线平片还可显示颈椎椎体退行性变颈椎体后缘骨质增生小关节突肥大增生.后韧带骨化等一般可采用正侧位片观察称测量还可做正中矢状面体层摄影.  2.推管造影检查及诊断  椎管造影是诊断颈椎管狭窄症的可靠办法通过造影可清楚显示狭窄部位范围程度并可从正位侧位及斜位多方位观察狭窄部位的情况.过去采用的油质碘剂在70年代初已停止使用并开始使用非离子型水溶性造影剂一一甲泛影酞胺和万能泛影剂一次用量8-10ml一般采用腰穿途径取头低足高30度位此法较安全且易被患者接受操作较简便但成功率较低王仪生等报告12例经颈1一2侧方穿刺鞘内注射造影剂成功率为100%但此法要求技术熟练较腰穿有较大危险性.一般在下列情况考虑使用颈穿造影:(1)严重驼背估计头低位时造影剂不能通过驼峰进颈段髓腔.(2)颈段较直无前弯.估计造影剂不能存留在颈段髓腔而进入颅内.(3)下颈部髓腔梗阻要了解以上情况(4)腰穿失败者.(5)下颈椎与上胸堆交界处因有肩部重叠侧位投照常不满意可选用斜位和游泳位.(6)在发生下部颈段髓腔梗阻时减少颈椎的过伸程度即放低或撤除颈F垫枕.常可使造影剂通过继续向上充盈.颈椎管造影X线征象主要有以下几个方面:(1)正位脊椎假性增宽及程度不等的横断型充盈缺损;(2)侧位硬膜囊前缘压迹单发或多发;(3)造影剂油柱阻断;(4)神经鞘袖充盈缺损及局部硬膜囊压迹CT检杳及诊断X线平片诊断颈椎管狭窄的价值有限因为它对骨赘突出的方向椎间盘是否突出脊髓形态及受压情况以及黄韧带肥厚等均无法判断.CT平扫的优点就是可做颈椎横断面扫描能清晰显示椎管的大小形态及骨赘和椎间盘突入的位置方向.正常颈稚椎管呈圆钝的三角形;而椎管狭窄时椎体后缘和钩突向后凸入椎管或见椎间盘向后膨出或突出以及黄韧带肥厚或钙化后韧带骨化均可使椎管变扁;双侧}hu0隐窝变尖细使椎管有效矢状径变小硬膜囊受压变形.CT扫描还可直接进行准确的椎管测量:Stanley等认为惟管矢状径小于lOmm为正常下限.多数国外学者认为颈椎管欠状径小于10或 11mm是椎管绝对狭窄l 1r13mm为相对狭窄.曾幼鲁等建议以llmm为我国人颈椎管止中矢状径的正常下限. 黄韧带肥厚的CT表现:目前未见有对正常黄韧带的测量报告根据我们观察黄韧带的正常厚度一般不太于4 mmo 颈椎间盘突出CT表现:(1)向椎管内突入的软组织快影多呈盘状或块状密度与椎间盘一致有时可见突出的间盘有不均匀斑片状骨化或钙化.(2)硬膜囊脊髓和神经根鞘袖受压变形移位硬膜囊受压变形可呈扁平形三角形梭形或不规则形严重受压变形可呈新月形. 脊髓造影后CT扫描(CTM)能较CT平扫更好地显示脊髓蛛网膜下腔和神经根鞘袖分辨累及椎管的椎间盘黄韧带等.由于CT平扫已能解决大部分椎管狭窄的诊断又因为CTM检查耗时价格高造影剂神经毒性作用所以一般不需CTM只有当CT平扫不能解决诊断时方考虑CTDR诊断.  3.磁共振成像(MRI)诊断  MRI没有辐射软组织分辨能力高具有真实感是检查管狭窄的又一重要手段.缺点是价格昂贵.MR工和推管造影检查椎间盘蹭和椎官狭窄症之诊断效果相差不著.MR1横断面像与CT扫描所见相同亦司直接进行椎体径线测量.矢状面冠状面图象直接纵向显示椎管全貌. MRI表现:可显示椎间盘脱出或髓核脱出情况骨质增生后韧带骨化及黄韧带肥厚等亦可见硬膜囊受压变形小关节增生肥大矢状像上椎问孔变小狭窄横切像上两侧侧隐窝狭窄压迫神经根移位等.由于T2加权像上脑脊液的高信号.矢状像能清晰显示蛛网膜形态大小直接观察椎间盘纤维环膨出或突出及椎体骨赘后纵韧带骨化黄韧带肥厚所至的椎管狭窄.
你好这个现在看这个诊断问题不大!但是说明里面已经有改变了所以建议你安排合理生活注意休息.定期复查什么叫腰椎侧隐窝狭窄
有哪些病因
核心提示:腰椎侧隐窝狭窄是椎管狭窄压迫神经根导致的。腰椎侧隐窝狭窄的病因主要包括了先天因素以及退行性变等。
很多朋友可能只知道腰椎管狭窄,但不知道腰椎侧隐窝狭窄。其实,腰椎侧隐窝狭窄和腰椎间盘突出容易混淆。那么,就让我们了解一下腰椎侧隐窝狭窄吧。
什么是腰椎侧隐窝狭窄
腰椎侧隐窝狭窄是非常奇怪的,有些人会被确诊为腰椎间盘突出症,可是手术时却发现突出并不明显,反倒是病变是因为椎管狭窄压迫神经根导致,这种症状就是侧隐窝狭窄症,但是又和我们日常说的腰椎管狭窄有所不同。
那为什么会出现侧隐窝会狭窄呢?主要原因是先天因素,有些朋友属于天生三叶形椎管侧隐窝深,患者从发育时就出现病变可能性。另一种原因是退行性变化。椎间盘退变会破坏纤维化平衡,钙化突出,椎体后上缘会出现增生,从前方进入侧隐窝。二者相互作用进入后方侧隐窝。
腰椎侧隐窝狭窄中中年人群是高发人群,男性发作几率会高于女性。这是因为男性从事的重体力活多,腰部负重大,下腰椎会变成三叶草形状,和临近神经根间隙少,易出现压迫现象。
患者一般有较长的腰痛及腰腿痛史,病症可能会非常严重的。如过度劳累,病情会加重。而且,如果患者出现了同样会导致病情加重。病人也会出现神经性跛行症状。
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侧隐窝,不是椎管
16:25医生回答:
哦,一般是颈椎间盘突出压迫了旁边的组织才会出现狭窄的现象发生,所以首先还是要治疗颈椎突出的。
突出能治好?
19:53医生回答:
保守治疗一般只能缓解症状,很难达到痊愈的效果,现在的治疗还是以减轻症状为主吧!
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我是问侧隐窝狭窄是怎么事严重吗
16:09医生回答:
需要根据自己的症状,
擅长: 擅长小儿上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿腹泻,小儿黄疸
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&&&&&&病情分析:&&&&&&颈椎病治疗方法有很多,可以通过局部注射,小针刀,钩针,整骨,牵引等治疗,平时自己多注意可以很好的缓解。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你可以做按摩,理疗,吃药,贴药膏等等。平时注意不要长时间低头,睡觉时要低枕头,勿受凉。
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双侧侧隐窝狭窄和椎管狭窄一样吗
女 | 0个月
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&&&&&&指导意见:&&&&&&是一样的,目前可以采取牵引、按摩、睡硬板床来改善的,要注意休息,不可以长时间处于一种姿势。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!隐窝狭窄是椎管狭窄的一种!侧隐窝位于侧椎管。其前面为椎体后缘,后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处,外面为椎弓根的内面。内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝为椎体孔两侧向外陷入部分,向外下方形成脊神经根通道,与椎间孔相续。侧隐窝是椎管最狭窄部分,为神经根的通道,其矢径越小,横径越大,表示侧隐窝越窄越深。侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰5椎间孔最易引起侧隐窝狭窄,&&&&&&指导意见:&&&&&&建议平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。目前治疗方法很多,可以保守治疗,手术治疗、休息、理疗、按摩、服药等。
最好用什么药
15:45医生回答:
椎管狭窄吃什么药,因人而异,口服或外用中药通过改善病变部位微循环,清除导致痉挛的致痛因子,促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿“胀大”的消除,促进椎间盘等突出物的化消吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显着的治疗效果。中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效,如:云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有:消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。
天津市第一中心医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&侧隐窝狭窄是腰椎间盘突出的一个特例。&&&&&&指导意见:&&&&&&就是腰椎侧椎管的神经压迫症状,区别于腰椎管狭窄 &&&&&&以上是对“双侧侧隐窝狭窄和椎管狭窄一样吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 椎管狭窄
挂号科室:外科
温馨提示:饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。...
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