青光眼为什么手术后眼压很高
青光眼为什么手术后眼压很高
医生回复（2）
病情分析：青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损.青光眼的产生是眼内压异常升高所致而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起意见建议：继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症，它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。建议到医院就诊。眼压高与青光眼的关系，听听医生怎么说|邹宸专栏
眼球并不是一个实心的球体，而是里面流淌着液体的空心球体，这种液体包括玻璃体液和房水等。眼球有一套完整的生成房水和房水流出的系统，正常情况下房水的生成和流出处在一个平衡状态，从而使得眼内的压力保持平衡，形成我们所说的“眼压”。但是当房水生成过多，或者房水流出受阻的情况下， 这种平衡就被打破，导致眼压升高，眼压的正常范围在10~21mmHg。
（眼内压模拟题）
眼压过高可能导致一系列病症，例如眼球发胀、胀痛，甚至头痛、恶心、呕吐等，此外还可能压迫视神经，导致视神经损害，从而引起视力下降、视野受损等，晚期可以失明，这就是所谓的青光眼。但是如果仅仅是眼压高，但并没有引起后续病理变化，我们是不能说他是青光眼的，只能说是“高眼压症”。反过来说，有的人眼压在正常范围之内，但是他的眼睛对眼压的耐受能力较差，即使眼压没有突破正常上限，也导致了上述一系列的病症，也可以诊断为青光眼，临床上称为“正常眼压型青光眼”，但是这种情况还是很少见的。
所以说，眼压高和青光眼虽然是形影不离的“好兄弟”，但他们本质上并非同一种病，眼压高也可能不是青光眼，青光眼也可能眼压不高。
那如果发现眼压高该怎么办？
如果只是高出一丁点儿，例如22、23mmHg左右，没有眼胀、视力视野受损等情况，可以多复查几次眼压，有时候因为个体差异、个人身体情况、眼压波动较高、仪器不准等原因也会出现临时的眼压数值偏高，复查几次可能又发现眼压正常了，这种情况可以暂不处理，定期复查。但是如果多次检查发现眼压偏高，或者眼压升高明显，在药物控制眼压的同时还应进一步做青光眼方面的检查，以明确是否有青光眼，例如眼底照相、视神经OCT、视野、UBM等。
如果确诊青光眼，需要多药物联合治疗，或激光治疗，甚至手术等。如果眼压高到一定程度，例如40+，则需要紧急补液处理！此外，如果出现视神经损害、视野缺损等类似青光眼的症状，但眼压并没有突破上限值，在排除了其他可能的病变之后，也要酌情考虑降眼压处理。
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医生：邹宸 上海交通大学附属第一人民医院- 眼科
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擅长：各种原因导致的视力下降、视物变形、飞蚊症、眼红、眼痒等症状的诊治；结膜炎，近视，白内障，尤其擅长各种眼底疾病，包括视网膜病变（视网膜脱落、视网膜裂孔、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等），黄斑病变（黄斑变性，黄斑水肿，黄斑出血，黄斑裂孔，黄斑前膜，黄斑劈裂等），玻璃体病变（玻璃体混浊，玻璃体积血等），PCV,CNV等。玻璃体视网膜手术术前、术后管理和随访。
责任编辑：
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今日搜狐热点青光眼禁忌用药详解
核心提示：青光眼失明的主要原因是较高的眼压不能控制，从而引起视神经萎缩。预防青光眼致盲，除了要进行有效的降眼压治疗以外，还要避免一些会引起眼压升高的情况，如不恰当地使用某些药物，会造成眼压急剧升高，在短时间内失明。
　　失明的主要原因是较高的不能控制，从而引起。预防青光眼致盲，除了要进行有效的降眼压治疗以外，还要避免一些会引起眼压升高的情况，如不恰当地使用某些药物，会造成眼压急剧升高，在短时间内失明。
　　闭角型青光眼禁忌用药
　　原发性闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道(即前房角)非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。
　　抗胆碱药 主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。
　　抗组胺药 盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。
　　抗震颤麻痹药 苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。
　　扩血管药 主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。
　　安定类药 相当多的青光眼患者患有，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
　　某些 如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用。
　　原发性禁忌用药
　　原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。有些所谓“正常眼压性青光眼”患者也属于开角型青光眼，表面上似乎眼压正常，其实房水的流动性也是欠缺的，这些人的基础眼压偏低，一旦眼压升高，不容易被发现。
　　如果使用一些减少房水排出通透性的药物，就会使眼压升高而失控。更为严重的是，这种药物引起的病情恶化，患者本人往往没有感觉和自觉，很容易被忽略，直至病情恶化，视神经严重萎缩，最后视功能严重丧失时才被察觉。临床上经常有这样惨痛的例子，必须引起医务人员和青光眼患者的高度重视。
　　原发性开角型青光眼患者的禁忌用药包括：
　　皮质激素类药 此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定期眼压。需要注意的是，有些含有皮质激素类的眼药水，经常用于结膜炎等的抗炎治疗，使用后效果明显，点眼后非常舒适，患者容易产生依赖性。但是由于其药名通常并不告知是否含有激素，开角型青光眼一旦长期使用，极容易使病情恶化，眼压失控。所以在滴用眼药水之前，必须确认不含有激素类药物。
　　此外，长期口服皮质激素类药物，同样会引起眼压升高。有些即使是没有青光眼的正常人，对皮质激素类药敏感，长期滴用或全身使用皮质激素类药物后，眼压也会升高，产生“激素性青光眼”。所以临床上患有、过敏性结膜炎等需要经常使用皮质激素类药物者，尤其要引起高度警惕，定期测量眼压，预防并发症产生。
　　小编提示：青光眼类型不同，忌用的药物种类也有所不同，一旦用药错误，后果十分严重。建议青光眼患者需要用药时，首先应向汇报自己患有青光眼以及目前的治疗情况，以利医生选择用药。患者自己也应该掌握一些青光眼用药禁忌的基本常识，注意避免使用上述相关药物，同时在就诊时向眼科医生汇报最近使用的其他药物的情况，这样就能避免药物带来的严重并发症。
（实习编辑：余凤霞）
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有人说“全身上下，就唯独眼睛不怕冷了”，这句话其实并不正确。当寒冷空气袭击人体时，眼睛也同样会受到伤害而诱发一些眼部疾患，青光眼就是其中的一种。所以，遭遇寒冷天气，谨记呵护“心灵之窗”，以减少或避免青光眼的发生。青光眼的降眼压药物治疗_好大夫在线
青光眼的降眼压药物治疗
全网发布： 20:34:35
发表者：乔玉春
(访问人次：8270)
&&& 一、抗青光眼药物的分类&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 拟副交感神经药&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 拟交感神经药 (拟肾上腺素药)&&&&&& 降眼压药物&&&&&&& 抗肾上腺素药 (肾上腺素能受体阻滞剂)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 碳酸苷酶抑制剂&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 高渗剂&& 二、拟副交感神经药&& 分为两组，一组为胆碱能拟似剂 (如毛果云香碱)，一组为抗胆碱酯酶药，又分为可逆性(如毒扁豆碱、新斯的明)和不可逆性胆碱酯酶抑制剂(如碘磷灵)。均作用于& M-胆碱受体， 引起瞳孔括约肌和睫状肌的收缩。& (一)、毛果云香碱 ( pilocarpine )&&& 1，作用机制：(1) 对于闭角型青光眼，主要作用为减少虹膜根部的堆积，开放房角，增加房水外流；(2)& 对于开角型青光眼， 认为作用于睫状肌使其收缩，牵拉开巩膜突，改变了小梁结构及 Schlemn 氏管的形态；小梁网孔扩大，使房水排出增加；同时，睫状肌的收缩使得穿行其间的前睫状动脉的供血量减少。&&& 2，临床应用&&& 物理特性：常用其硝酸盐，易溶于水和脂，因具有双相溶解性，故角膜穿透性好，药物的利用度高。浓度为0.5~4%，常用浓度为1%和2%，局部用药后10~15分钟开始起效，60分钟眼压明显下降，可持续4~8小时，一般每天点药2~6次。剂型：毛果云香碱缓释药膜、毛果云香碱凝胶。&&& 在急闭青、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼不同分期中的应用。&&& 使用毛果云香碱引起睫状环阻滞性青光眼：在具有角膜小、眼轴短、前房浅等解剖特点的闭角型青光眼，使用该药可诱发睫状环阻滞性青光眼。&&& 3，副作用&&& 局部副作用：调节性近视是最常见的副作用。其它如长期使用产生强直性瞳孔缩小、瞳孔后粘连；虹膜、睫状体充血；白内障；视网膜脱离等。另外，还可以引起结膜充血、浅层角膜炎等。&&& 全身副作用：较少发生。可有副交感神经兴奋的表现，如头疼，眶上神经疼，恶心、呕吐、出汗、气喘、心动变缓、情绪不宁等。& (二)、碘磷灵 （phospholin& iodide)&&& 不可逆的胆碱酯酶抑制剂，降眼压作用长效、强力。制剂为0.06~0.25%的水溶液，用药10~15分钟后开始缩瞳，每天1~2次，或隔天一次点药。碘磷灵qd，相当于毛果云香碱qid的作用，碘磷灵能够对抗阿托品的作用。&&& 碘磷灵的副作用较大，主要有眼球刺痛、结膜充血、瞳孔缘色素增生、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内障、以及可能诱发视网膜脱离等。&&&&&&&&&&&&&&& 三、拟交感神经药(拟肾上腺素药)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 作用于a-受体&& (如去甲肾上腺素、新福林等)&&&&&& 拟肾上腺素药&&& 作用于a、b-受体 (如 肾上腺素、地匹福林等)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 作用于b-受体&&& (如异丙肾上腺素等)&&& (一)、肾上腺素(epnephrine, adrenaline)&&& 1，作用机制：其降压机制有待进一步阐明。有以下学说：&&& (1)& 一般认为，肾上腺素可直接或间接地作用于睫状体上皮细胞，抑制其分泌房水；(2)& 有可能通过前列腺素或其它腺苷酸环化酶通路的代谢产物改善了房水排除率；(3)& 清除了小梁网状结构的粘性蛋白物质，使小梁的通透性增加。&&& 2，物理特性：此药稳定性极差，遇光、遇热或暴露于空气中易氧化，因此，目前已被地匹福林所取代。制剂为1% 或 2%的眼药水，点药后1小时内显著降压，至12小时仍维持较好的降压作用，每天1~2次。&&&&&&&&& 3，临床应用：主要用于开角型青光眼和闭角型青光眼术后。&&& 4，副作用：结膜充血、睑结膜炎、异物感、烧妁感、眼疼、头疼、暂时性视物模糊等；全身可出现，心动过速、血压升高、心率不齐、面色苍白等。&& (二)、地匹福林(depivefrin, DPE, 保目明，保目宁，propine，普罗品)&&& 地匹福林亦称肾上腺素前药，是肾上腺素的同功异构体，比肾上腺素增加了两个特戊酰(三甲基乙酸)侧链，由于侧链的加入，使得地匹福林的药理特性比肾上腺素更具优点。&&& 1，药理特性：药物进入眼内的主要屏障是角膜的脂质层， 肾上腺素的脂溶性较差，而地匹福林具有高亲脂性，比肾上腺素高100~600 倍；对角膜屏障的穿透力到17倍，很容易穿透角膜，经角膜酯酶的作用，水解后转化为有活性的肾上腺素，产生降眼压作用。剂型有0.05%和0.1%眼药水两种，最早出现降压反应为用药后4小时，持续降压达6小时以上，降压作用比肾上腺素强20倍。&&& 2，临床应用&&& 主要用于开角型青光眼和高眼压症的患者。与毛果云香碱联合应用效果肯定；可与噻吗酰胺联合应用。副作用很小。滴药后结膜苍白，之后血管扩张而引起充血。对血压、脉搏无明显影响。但对、心率不齐、甲亢要禁用。&&&&&& (三)、新福林(苯肾上腺素) (neosynephrine, phenylephrine)&&& a-受体激动剂，刺激瞳孔开大肌上的a-受体，使瞳孔开大，不影响睫状肌。其作用机制是使血管收缩，房水生成减少。降压的作用较少。制剂有2.5%和5.0%两种，治疗开角型青光眼。目前主要用作散瞳剂。&四、碳酸苷酶抑制剂 (carbonic anhydrase inhibitors, CAIs)&&& (一)、醋氮酰胺(乙酰唑胺)& ( acetazolamide)&&& 1，作用机制：(1) 醋氮酰胺直接作用于睫状体上皮细胞中的碳酸苷酶抑制其活性，使得房水的分泌量减少，从而降低了眼压；(2) 碳酸苷酶受抑制时，使房水的渗透压减低，血液进入眼内的水分减少，使眼压下降； (3)在肾小管处，Na离子和H离子的交换减少，Na离子和HCO3根离子的重吸收减少，引起利尿作用。醋氮酰胺可减少房水生成50%~60%。&&& 2，临床应用：一般用于青光眼急性发作时，首次口服500mg，2~4小时产生最大降眼压反应，至少可持续6小时，待眼压平稳后，减量至125~250mg，每日2~3次，然后逐渐减量。醋氮酰胺钠盐亦可静脉注射，一次量为500mg，30分钟~4小时呈最大降压反应。&&& 3，副作用：主要表现为全身的副作用。&&& (1)电解质平衡紊乱：由于K离子、Na离子和HCO3根离子的重吸收减少，易产生代谢性酸中毒和低钾血症，表现为，全身无力、四肢麻痹、恶心呕吐、腹胀等，因此，肾功能较差的患者要慎重。&&& (2)尿路结石：由于代谢性酸中毒，使尿中的枸橼酸盐排出减少，造成钙离子容易析出，形成磷酸钙结晶而产生尿路结石。&&& (3)神经系统症状：常见的为感觉异常，如手足末端、颜面及口角麻木，蚁走感；食欲不振，少数出现耳鸣、眩晕等症状。&&& (4)特异性反应：包括骨髓抑制、剥脱性皮炎、过敏性肾炎等。&&& 如长期应用，应注意防止以上副作用，如注意补充钾，低钙饮食，磺胺过敏者不用或慎用(因为醋氮酰胺为磺胺的衍生物)；要注意补充NaHCO3。&&& (二)、甲酰唑胺(甲氮酰胺)& (methazolamide,& neptazane)&&&&&&&& 二氯磺酰胺(dichlorphenamide)&&&& 五、高渗剂&&& 高渗剂的作用机制：应用高渗剂后，产生高渗性利尿作用，使血浆的渗透压升高，眼内组织处于低渗状态，因此水分从眼内进入血管排出，眼压下降。&&& (一)、甘油(glycerine)：用量1~2g/Kg体重，制剂浓度为50％，120ml/瓶，口服后10分钟开始降压，30分钟作用最明显，可维持4~6小时，吸收快、作用快、安全性大。一般为临床首选高渗药物。&&& 注意：甘油在肝脏转化为葡萄糖，参与糖代谢，患者忌用。&&& (二)、甘露醇 (mannitol)&&&& 1，临床应用：1~2g/Kg体重，一般用20％溶液250~500ml(50~100g)，快速静脉滴注(3~10ml/min),一般在30~60分钟内静点完毕。用药后20~30分钟眼压显著下降，1~2小时达最低水平，作用可持续3~4小时。&&&& 2，注意事项：&&& (1)心、肾功能不全者慎用；尤其是需长期使用时，易出现电解质紊乱和低钾血症，要注意及时补充钾离子，防止心、脑、血管意外。&&& (2)慎用(虽不参加糖代谢，但本身就会有渗透性利尿的情况)；&&& (3)若注射速度过快，可产生注射部位痛，一过性头疼、视物模糊、眩晕，严重者出现脑疝，因此，最好让患者平躺输液。(4)气温较低时易形成结晶，需加热结晶融化后使用。&&&& 六、抗肾上腺素药 (肾上腺素能受体阻滞剂)&&& 分为 a-受体阻滞剂和 b-受体阻滞剂两种。主要讲后者。&&& b-受体阻滞剂是60年代初期发展起来的一种治疗心血管疾病的药物，主要用于治疗心绞痛、心率失常、等。1967年以后点眼制剂的问世，使眼科青光眼的药物治疗发生了突破性的进展。&&& (一)、b-受体阻滞剂&&& 1，b-受体阻滞剂的共同特点：&&& (1)，局部点眼可引起眼压明显下降；&&& (2)，作用长效，可持续12~24小时，日点眼1~2次；&&& (3)，不引起睫状肌的痉挛和瞳孔大小的改变；&&& (4)，降压机制：主要是通过抑制房水生成量而降低眼压。抑制房水生成的机制尚不清楚。&&& (5)，副作用：表现为b-受体效应器的功能受抑制。主要为心血管系统和呼吸系统的影响。心血管系统表现为：心动迟缓、脉博减慢、血压下降，房室传导阻滞等；呼吸系统：支气管痉挛、发作等。眼的局部副作用有：局部刺激症状、充血、点状角膜炎等。&&& (6)，适应征为开角型青光眼和高眼压症，& 亦可用于闭角型青光眼术后,或联合用药治疗闭角型青光眼，或其它类型的继发性青光眼。&&& (7)，药物的耐药性问题：噻吗酰胺的 “飘移”或 称 “脱逸”现象早有报道，其它的 b-受体阻滞剂是否有此现象有待进一步研究。&&& (8)，联合用药问题：b-受体阻滞剂与醋氮酰胺、毛果云香碱的联合应用可进一步降低眼压。&&&&&& 2，b-受体阻滞剂的个论&噻吗心安贝他根美开朗贝特舒学名timololievobunololcarteololdetaxolol商品名timololbetaganmikelanbetoptic对受体的抑制非选择性非选择性非选择性抑制b1-受体起效时间用药后1小时用药后1小时用药后3小时30分钟最大作用时间用药后2~4小时用药后2~4小时用药后6小时2小时作用持续时间24小时8小时以上8小时以上12小时降压幅度(KPa)0.590.610.75/制剂浓度0.25%, 0.5%, 1%0.5%1%, 2%0.25%, 0.5%“漂移”现象有无未提及未提及内在拟交感活性 (ISA *)无无有无增加视神经血供&有&有副作用同总论有报道可引起啊-嘶综合征同总论同总论对心血管、呼吸系统副作用较小对有、阻塞性呼吸道疾病亦可用。&&&&&&&&&&&&&&& * ISA，intrinsic sympathomimetic activity&&& (二)、a受体阻滞剂：见“抗青光眼新药的研究进展”。&&&& &&& 七、青光眼的联合用药问题& &&青光眼的联合用药主要是指开角型青光眼的联合用药。&&& 在原发性开角型青光眼的治疗中，有约 1/3的患者需联合用药才能控制眼压。其中b受体阻滞剂是首选药物。若眼压控制不好，用药的剂量和数量应该采取逐渐递增的方法：低浓度的b受体阻滞剂，QD/BID®高浓度的b受体阻滞剂，QD/BID®b受体阻滞剂+拟交感神经类药物或拟副交感神经类药物®b受体阻滞剂+拟交感神经类药物+拟副交感神经类药物®氩激光小梁成形术®手术治疗。&&抗青光眼新药的研究进展及其在临床的应用&&&& 一、4% Pilocarpine 凝胶4% Pilocarpine 凝胶每晚1次，有效降眼压时间可持续24小时，降眼压幅度25-37%； 1% Pilocarpine 水每天4次，降眼压幅度20-25%；4% Pilocarpine 凝胶在用药后5-13小时降眼压作用最强；引起缩瞳和增强调节的最强作用在用药后5-8小时；总结：从药效、副作用和依从性方面， 4% Pilocarpine 凝胶优于1% Pilocarpine 水，值得推广、应用。&&&&&&&&& 二、阿泊拉可乐定(apraclonidine)&&& 为a2受体激动剂，制剂浓度为 0.25% 和 0.5%，药物半衰期为8小时。单独一次用药，降眼压作用在用药后1小时，最大降眼压作用在用药后3~5小时。临床研究表明，该药每天滴药3次，可显著降低眼压，但没有Timolol每天滴药2次的效果好。该药对于防止激光手术后的眼压升高很有效。其降压机制可能是减少房水生成。局部过敏反应发生率较高。对心率和血压的影响很小。&&& 三、brimonidine(alphagan)是最新研制的a2受体激动剂，对a2受体的选择性很高。作用机制为抑制房水产生及增加巩膜色素膜外引流。不产生瞳孔散大/眼球血管收缩等α-1受体介导的副作用；动物实验表明：能促进视网膜神经节细胞的存活和抢救最初未受损伤的神经纤维。0.2%的brimonidine与0.5%的timolol的降压作用相当而优于0.25%的betoptic。观察1年，未见眼压 ‘漂移’ 现象&&&&&&&四、dorzolamide hydrachloride (trusopt)&&& 是一种局部的碳酸苷酶抑制剂。有很好的角膜穿透力，局部应用其血浆浓度很低，不足以产生全身副作用。临床应用，2%dorzolamide每天3次与0.5%betoptic 每天2次的降眼压作用相当，但比0.5%timilol每天2次的作用稍差。适应征：用于不能耐受b-受体阻滞剂的开角型青光眼患者及高眼压症等。用b受体阻滞剂效果不佳的青光眼可加用该药。&&& 就目前的研究结果看，该药有如下特点：降压效果好，与 b-受体阻滞剂合用有协调作用，对有和心脏疾病而不能耐受 b受体阻滞剂的青光眼患者，应用该药要安全的多；不影响瞳孔大小；长期应用不产生口服碳酸苷酶抑制剂的全身副作用；加入接受最大量药物的治疗中，眼压可进一步下降。&&& 四、xalatan (latanoprost)xalatan (latanoprost)，是前列腺素(prostaglandine, PG)制剂的典型代表，是PG2aIE的右旋异构体。它的有效浓度比b受体阻滞剂低100倍，有可能成为抗青光眼治疗的一线药物。其作用机制在于增加巩膜色素膜外流，降低房水流出的阻力而不影响房水的产生。每天滴眼1次，可产生持续至少24小时的显著降眼压作用。0.005%的xalatan的降眼压作用最好，其疗效至少与0.5%timilol每天2次的作用相当，甚至更好。&&& 副作用较小。(1) 患者虹膜内色素细胞的黑色素生成可能增加；(2)眼睫毛及其附近的毛发增多，色素也增多; (3) 应用时间较短， 需积累更多资料.&&&&&&
发表于： 20:34:35
乔玉春大夫的信息
各种角膜疾病、结膜疾病、巩膜疾病、眼表疾病相关的干眼和泪道疾病等。也涉及与角膜疾...
姓名：乔玉春
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我是青光眼术后八个月了，眼压一直高，用阿
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| &&&&浏览4408次 &&&&| &&&&提问时间： 16:37:41 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我是青光眼术后八个月了，眼压一直高，用阿托品控制。医生说是恶性青光眼，现在每天上一次阿托品，一次降眼压滴眼液。眼压值基本正常了，请问一下我什么时候能停用阿托品，和降眼压的药呢？
想得到怎样的帮助：什么时候能停药呢
病情分析：
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病情分析：
你好，根据你的情况分析，你的眼压恢复正常了，不代表你就可以停用这种药物了。
指导意见：
建议你去医院复诊一下，如果你真的眼睛恢复正常了，也得在医生建议下，听从医生的，医生让你停用，你就停用，不让你停用，你就得继续使用，不要自作主张，这样对你来说是对你的一种保障。
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