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&石膏外固定后应注意什么？
石膏外固定后应注意什么？
发表时间： 04:36
石膏外固定后需要注意以下几个方面：
（1）因为肢体受伤后创伤刺激，骨膜肌肉组织受伤，受伤部位出血，出现肿胀反应，石膏外固定后，石膏夹板外围还有绷带，组织肿胀不能向外围扩展，石膏内组织张力升高，压迫血管，神经，密切观察肢体末梢血液循环，注意观察皮肤颜色是否发紫，浮肿，有无剧烈，手指足趾是否发凉、麻木、活动受限等。发现上述情况，应及时剖开石膏，以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
（2）肢体受伤后组织肿胀进一步增加，超出皮肤弹性所能承受的范围，出现皮肤张力性水疱，水疱大小可以间接的看出组织肿胀的程度，水疱越大，说明组织张力越高。要抬高患肢，有利于静脉血和淋巴液的回流，以减轻肢体肿胀。平时上肢要悬吊在胸前，下肢要垫枕头以抬高患肢。
（3）卧硬板床时，要用软垫保护好石膏，避免因病人翻身不当而折断石膏。
（4）石膏外固定后需要帮助患者翻身、预防褥疮，保持石膏干燥，不要着水，更不要被粪便尿液浸染。冬季注意保暖，防止。
（5）石膏外固定后要进行适当的功能锻炼，有利于骨折的愈合，如上肢做腕关节的伸屈活动伸指屈指活动，反复做握拳运动；下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。
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发表于： 19:44
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中西医结合正骨治疗科分类问答>> >>胫骨骨折45天了石膏固定还会出现错位吗
胫骨骨折45天了石膏固定还会出现错位吗
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已回答20220条
医生建议：这个应该看的程度呢
追问:45天能恢复多少啊
医生回答:这个不好说
追问:石膏固定到大腿了，我怎么锻炼
医生回答:不能锻炼啊
追问:骨折处疼痛怎么回事，有的时候感觉跟骨折了是的疼痛
医生回答:会有不同程度的疼痛那的
追问:我给你发张片子你能看到吗，看到了吗
医生回答:多大年龄，看到了
医生回答:没建议手术么
追问:没有，像这种情况多久能拆除石膏
医生回答:这是最近的吗，那个医院不建议手术
追问:这是35天左右
医生回答:都有错位了,还不建议手术吗
追问:开始没有错位打石膏固定一个左右发现的
医生回答:哦，那最好是手术吧，我觉得石膏固定长好还早
追问:要是不做呢
医生回答:估计要畸形愈合
追问:影响走路吗，这会影响到什么
医生回答:会的
追问:都有什么影响
医生回答:会出现阴雨天疼痛的
(不少于10个中文字符)
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健客价:¥248.00膝盖错位了，已经打了三周的石膏，想问问可不可以自己...
患者信息：女
病情描述：膝盖错位了，已经打了三周的石膏，想问问可不可以自己拆石膏，不用去医院？拆完石膏需要注意些什么
最佳回答百姓健康网53502位专家为您在线解答
病情分析：你好骨折的愈合需要一定时间，如果是髌骨骨折，三周时间不能去掉石膏外固定；具体时间应该拍片复查看骨折的愈合情况；如果局部韧带及半月板轻微损伤，可在三周左右去掉石膏进行功能锻炼；如果只有石膏托，不是管型或其他特殊类型的石膏固定可以自己进行。
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回答列表（7）
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病情分析：按这位患者所描述的症状应该是髌骨骨折引起的建议患者石膏外固定一个月到一个半月，时间短愈合不好
回答时间：
Ta帮助了1773人
病情分析：您好！根据您介绍的情况，您是不能自己拆石膏的，要去医院等医生检查了，医生帮你拆石膏。建议您去找您的主治医师检查，必要时复查个膝关节的X光片，错位修复好了可以拆除石膏；近期尽量少活动，少上下楼梯、上下坡、少负重，忌烟酒、辛辣等刺激性食物，多吃含钙及维生素高的食物。希望可以帮助到您。
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病情分析：您好，是骨折了还是脱位？多因强大暴力所致，可引起局部疼痛，肿胀，压痛，畸形，活动受限等不适，一般X线可明确诊断。有脱位或明显骨折的话，要复位，固定，一般固定4到6周，可拆除石膏，建议去医院拍片，看骨质愈合情况，再决定是否拆除石膏。拆石膏后，建议加强功能锻炼，循序渐进。加强营养。
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Ta帮助了1003人
病情分析：目前是不能够采取迟到的，出现脱位以后会有关节囊的赞撕裂，，关节囊撕裂需要一段时间修复，至少需要固定一个月时间，固定一个月以后可以自己拆去石膏，拆去石膏早期会有关节僵硬，局部肌肉和韧带黏连，影响关节活动，可以做一下热敷和按摩，逐渐锻炼关节，松解肌肉和韧带的黏连。
回答时间：
Ta帮助了2230人
病情分析：不行，你最好到医院拆石膏，你需要到医院复查X线等检查拆完石膏，如果腿没问题要注意患肢的功能锻炼，但也不可过量运动。饮食上多食优质蛋白食物，加强营养。
回答时间：
Ta帮助了1614人
病情分析：你好，根据你说的情况，如果大夫说三周后可以去掉石膏，不用拍片复查。考虑可以自己去掉石膏。建议，拆掉石膏不要立即活动，可以慢慢屈伸膝关节，试着下地行走，逐渐练习。以免引起再次脱位。
回答时间：
Ta帮助了1631人
病情分析：您说的考虑是髌骨脱位的可能性比较大，多见于外伤或者暴力因素，一般表现为局部肿胀，疼痛，活动受到不同程度的限制等。建议您注意配合大夫的治疗，一般需要固定制动4--6周的时间，待解除石膏后就要积极的进行膝关节的功能锻炼了，包括伸屈，抬举等的锻炼等。
回答时间：
墨染丹书男
25岁提问时间：
病情描述：牙齿畸形下颚有些歪想处理一下但是怕以后留下副作用只处理牙齿下颚会好些吗
医生建议：牙齿不整齐会造成牙结石，可以用带牙套矫正，时间比较长，有一定的治疗效果，
31岁提问时间：
病情描述：不出门，总爱躺床上，经常一个人莫名其妙的在笑，不爱跟别人说话，一旦有人说了他两句就跟那人吵，骂人，看起来像要打人，就像个疯子。
医生建议：你描述的这种情况是有点精神异常。需要到精神科医院去咨询一下。
16岁提问时间：
病情描述：孩子16周岁，心理情绪不好，厌学，去医院检查说是青春期抑郁症。吃了一段时间的抗抑郁药，没有效果，找了一个心理辅导老师，发现每次心理辅导后情绪都要低落一阵子。是什么原因呢
医生建议：你好，根据您的描述可能是心理辅导师的辅导方式不对。
20岁提问时间：
病情描述：下巴以下脖子上起痘痘是怎么回事，额头上也很多，脸上也有一点，这是怎么回事
医生建议：你好，从你介绍的情况来分析，这些都是青春痘，可能是跟你平时熬夜吃油腻的食物太多的原因，建议平时饮食清淡一点，可以用点祛痘的洗面奶洗一洗。
16岁提问时间：
病情描述：我每天站着上班8、9小时，可以减肥吗？不吃肉只吃素可以减肥吗？？
医生建议：你好，首先要看看你现在的体重与身高的比例是多少，才能决定有没有减肥的必要。一例桡骨远端骨折复位后20天错位 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 8753|回复: 28
一例桡骨远端骨折复位后20天错位
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患者，女，71岁，右腕跌伤肿痛畸形功能障碍1小时来诊，急诊摄片示右桡骨远端桡背侧移位甚，行手法复位石膏外固定术，术后摄片示，对位对线可，一周后复查片示骨折未移位，与刚复位后的片子基本一样。固定20天来诊，石膏外固定松弛，复查X线片示：断端错位，侧位片子掌侧居然还出现一个骨片，甚是疑惑，那是尺骨上的还是桡骨上的实在搞不清，这样会不会有什么问题啊，还有必要再给纠正一下吗？今天给换了石膏，加大了一下掌屈，似乎感觉到还有骨擦感，但是没有再给复查片子了，就这样不弄它应该也不会有什么问题吧
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继续观察。
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桡骨远端可以接受的复位结果是，关节面移位《2mm，适度的掌倾，以及桡骨长度的恢复，
为了确保骨折复位的维持，必须每周复查，骨折端复位丢失，是不稳的表现。
就这一例患者，桡骨远端骨折，折线未累及关节面，我个人对目前的复位结果是认可的、可以接受的。
复位的丢失与病员没及时复查，石膏的松紧度没有及时发现、没有及时作相应的调整等都有关系。
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这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏
我个人的意见啊，还是石膏固定不确切，最好对复位后不稳的，采用管形石膏固定最好。
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本帖最后由 daniu0619 于
22:16 编辑
43期读片会讨论录音
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如果牵引力度再大点，掌曲尺偏度再大点，效果会更好，
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同意：石膏松动是主要原因，最好是10天左右更换石膏。
最好楼主能提供受伤后的片子，看能不能看出那块片。按我看是桡骨的。原先我也有碰到。有些患都骨折愈合后也没症状，但个体差异不同，就不好说会不会有事了。说不定活动会碰到正中神经也有可能。
是石膏松动，固定不牢固。造成移位。那块片，是桡骨上的。
开始固定，尺偏不够。松动后就会这样。目前位置可以接受。向家属说明，可以用小夹板纠正残余畸形。
可以纠正以后换小夹板固定，片子对位还是可以接受的
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还是重新复位吧。位置不好，这样就越来越移位。还有外固定不牢固。换个别的外固定吧。
石膏是移位的主要原因，手法复位后选用夹板外固定，可以及时调整松紧度，不至于后期移位
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现在位置完全可以接受，绷带紧一紧就可以了，况且71岁了，完全没有影响。以前医疗条件差的时候，错位的比这大哪去了，外形有些差，功能很好的，这例外形功能都应该可以。
位置还可以，符合复位标准，关节面是完整的，随然没有达到解剖复位，但是愈后对功能影响不大。
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71岁了，和患者家属交代一下，搞那么精准没有意义。
结合患者的年纪保持现在这个位置还是可以的。
桡骨不应该是石膏托外固定，石膏托外固定不利于骨折的动静结合
导致腕部骨折功能障碍，我建议此类骨折予以手法整复夹板外固定，促进患者腕部功能恢复，
此类多讲究功能复位，而不是过多讲究解剖复位；因为骨折反复折腾，不但患者难忍，骨折会越来越糟糕，功能也会越来越差
这样的情况，以前遇到过一次，患者是六十多岁的女性，应用了一点促进愈合的药物，后来八周左右也骨性愈合了。楼主遇到的这个患者，时间可能会略微长点，主要是向患者及家属交代清楚，没有达到解剖复位，但是愈后 ...
hill 发表于
& & 支持楼主
我 两月前 刚遇到一例 这样病人 我很内疚
& &也是经验不足 第一次、失败
& &也是如楼主 所说&&复位后复查&&位置很好&&外固定 有 40来天 复查
这大年纪了，这样已可以了，没必要再去动，跟家属沟通一下，老年人生活能自理就行了。
患者右桡骨远端，骨折向掌侧成角，骨折远端向桡侧、掌侧移位明显，力线改变，继续维持目前状态致骨折畸形愈合，对腕关节功能影响，建议行骨折切开复位内固定术，其优点有：骨折复位良好、固定牢固，可以早期功能锻炼，避免关节僵硬。
放心吧，没事，5周后去除石膏，指导锻炼。
好& &&&啊啊啊
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71岁了，现在这个位置还是可以接受的啊
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从片上看患者掌倾角已成负数，估计腕关节屈伸功能将受限，考虑患者年龄较大，腕关节功能要求可适当降低（与家属沟通后），解除石膏托，改为小夹板外固定，背侧可加垫；6周后开始功能锻炼，配合中药熏洗！
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