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发布者：xiaobai
　　随着人们生活水平的提高，人们对健康问题越来越重视，如何才能远离疾病，朋友们应该对该疾病进行了解，重视它的危害并及早的发现疾病是很重要的，也好根据疾病的情况做好疾病的诊治工作，及早的治愈该疾病，从而减少它发病的危害。接下来就给您讲解下下腹部淋巴结肿大的内容。病例一：病情描述 :　　右腹部淋巴结肿大4周岁，B超显示右腹部多发性淋巴结肿大，最大1.9*0.9CM，打盐水头胞曲松3天，达力辛2天，现口服头胞克肟，还经常有腹痛（脐周），该继续达盐水还是服药？平时该注意什么？第一次问题补充:腹痛前无发热、呕吐及肠道感染症状，患儿平时肚脐周围一圈隐痛伴阵发性腹痛，没有说右腹疼痛，但B超显示右腹多发淋巴结肿大，是否还要检查其他部位？排除其他病症？神医旺旺说的头孢哌酮、头孢三嗪是针剂还是口服药？问题回答 :　　这是肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹痛常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血，但培养常为阴性。起病后白细胞可正常或轻度增高。建议继续治疗，适当可以加用点抗病毒药物，平时注意预防感冒发烧何注意饮食规律。 　　急性肠系膜淋巴结炎近年来在儿科逐渐增多，本病多发生于7岁以下小儿，男孩略多于女孩，多见于冬春季节，7岁以下患儿占80%，男孩占68%，与文献报道相符［2］，病例季节性不明显。本病常在上呼吸道感染或肠道感染中并发，病人有腹痛前有发热、咳嗽症状，查体见咽充血，符合上呼吸道感染临床表现。有些病人伴腹泻，可能存在肠道感染。细菌可通过胃肠道破损的肠粘膜进入乳糜管，使肠系膜淋巴结炎性增大，由于炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状［2］。故临床上本病的典型症状为发热、腹痛、呕吐；组病例发热伴腹痛40例，单纯腹痛10例，腹痛以阵发性痉挛性为其特点，因其主要病变部位在末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹痛为最常见。该病腹痛的部位因发炎淋巴结位置有不同，但肠系膜淋巴结在末端回肠部分较多且最大，因此腹痛与压痛发生在右腹部最为多见，最为显著，故临床易误诊为急腹症［3］。有的曾误诊为阑尾炎，但本病压痛部位与阑尾炎有所不同，靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时压痛固定，少有反跳痛及腹肌紧张。同时急性肠系膜淋巴结炎腹痛部位易变，当患儿体位改变时由于肠系膜淋巴结位置的改变，主要压痛点也随之改变，且触痛范围较急性阑尾炎为广，均有助于区别。鉴别有困难者，借助于腹部B超多能明确诊断。本病腹部B超表现为腹腔多发淋巴结肿大，外形光滑完整，皮髓质分界清，呈低回声改变，大小不等。急性阑尾炎在腹部B超中绝大多数可见增粗的阑尾［4］本组50例患儿腹部B超检查均符合上述表现，而未发现增粗的阑尾。同时，急性肠系膜淋巴结炎诊断需排除其它引起腹痛常见原因。因此在诊断中需注意全面体检，以防误漏诊。急性肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准，根据临床观察，我们体会有以下情况应考虑为急性肠系膜淋巴结炎：发病前有上呼吸道感染或肠道感染；临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状；腹痛多位于右下腹，为阵发性、痉挛性痛，少有反跳痛及腹肌紧张；腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大，并排除其它引起腹痛的常见病。本病的治疗以抗感染为主，辅以解痉，补液等支持疗法，预后大多良好。病人主要予头孢哌酮、头孢三嗪抗感染；山莨菪碱能缓解多数患儿的腹痛，但对少数腹痛难以忍受者可考虑用阿托品，必要时用镇静剂。因患儿多有呕吐、进食少，故维持水，电解质平衡亦很重要。参考文献［1］吴瑞萍，胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学上册,第6版北京：人民卫生出版社，［2］赵衡萍.急性肠系膜淋巴结炎22例临床分析.蚌埠医学院学报，)：398［3］石景森，王瑞禄，郑凯玲.急性肠系膜淋巴结炎46例临床分析.实用外科杂志，)：410[4].万里业.高频超声对急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.中国医学影像技术.)：95 病例二：病情描述 :　　下腹部疼痛，腹股沟双侧淋巴结肿大我母亲下腹部疼痛快1年了，甚至两大腿都感到疼痛，有时感觉直不起腰问题回答 :　　病情分析：患者下腹部疼痛快1年了，有时两大腿都感到疼痛，有时感觉直不起腰，做过B超检查了妇科、肝胆，纤维肠镜检查。指导意见：可以拍个CT看看是不是腰椎有神经卡压症，而造成的疼痛　　病情分析：您好，淋巴结肿大是由于炎症引起的，可用清热散结片或肿节风片，配合使用抗炎药。指导意见：在饮食上宜清淡，营养均衡，忌食辛辣刺激食品。保持乐观向上的情绪，心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度病例三：病情描述 :　　腹部淋巴结肿大怎么治愈前肚子疼去医院做了B超是腹部淋巴结肿大,医生说是感冒了消消炎就好了问题回答 :　　病情分析：你好这个没有什么具体关系!指导意见：注意休息使用抗生素控制感染对证治疗!!! 　　病情分析：肠系膜淋巴结肿大,大多数是感染所致,可能得继续抗感染治疗.另外注意其他身体部位的淋巴结是否有肿大,排除其他相关疾病指导意见：建议使用抗生素输液治疗.可以使用 阿奇霉素. 　　通过以上对下腹部淋巴结肿大做的具体介绍，专家也提醒朋友们一定要多注意疾病的预防和治疗工作，这样才可以最好的避免它的侵袭，有助于更好的保障好朋友们的身体健康。因此，大家最好对这方面要有足够的重视。祝您身体健康！
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小孩腹腔淋巴结肿大总是肚子痛怎么办?大概断断续续痛了有十天了，一开始进食就吐，现在不吐了有点拉肚子。曾经治疗情况和效果：检查情况：号，腹腔淋巴结肿大治疗情况和治疗效果：前天前往医院静滴氯化钠注射液，喜炎平注射液，小儿电解质补给注射液，维生素B6针，用药后呕吐明显好转，但肚子疼痛还是断断续续想得到怎样的帮助：怎样能够缓解小孩肚子痛？有什么不能吃的，要注意什么？
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病情分析： 发现小儿腹泻,建议检查化验大便是消化不良还是肠炎.
还要注意是否是有感冒导致的肠功能紊乱.如果是消化不良建议口服山麦健脾口服液,思密达等,严重看看医生,输液治疗.延长喂奶的间隔时间.让肠胃休息休息.多喂水.如果在添加辅食应该暂停添加.或减少辅食添加.好转后再循序渐进恢复.尤其不要吃不消化的食物
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病情分析： 你好根据你对孩子病情的描述，孩子腹泻呕吐，考虑腹泻病。意见建议：建议及时到正规医院儿科接受检查和治疗，检查孩子的便常规，已明确孩子是否有肠炎，并积极的进行治疗，并密切观察孩子的精神和饮食情况，以免孩子脱水影响病情。
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经常肚子疼B超有淋巴结是不是肚子疼是因为淋巴结发炎
健康咨询描述：
经常肚子疼B超有淋巴结是不是肚子疼是因为淋巴结发炎能不能去根
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友谊县人民医院&& 副主任护师
擅长: 擅长内科，儿科外科各种疾病的诊疗和护理工作。
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07:26医生回答：
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擅长: 对于内科疾病、尤其消化内科疾病、如胃炎、胃溃疡等疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑肠系膜淋巴结炎，可到医院腹部B超明确，可呈阵发性疼痛，反复发作的。治疗要积极抗炎为主.&&&&&&指导意见：&&&&&&可选用头孢类，按疗程,根据孩子体重给药,一般都没有问题的，疼痛可加解痉药物如颠茄合剂，颠茄片等。
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擅长: 心脑血管疾病的诊断治疗,如心肌炎,心肌缺血等；还有
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&根据你描述的情况，是孩子腹痛应该是肠系膜淋巴结肿大引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&肠系膜淋巴结肿大，是儿童的常见症状。建议你可以给孩子服用头孢克肟颗粒治疗。不要吃凉的食物。
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擅长: 儿科常见疾病,如腹泻,感冒,扁桃体炎,气管炎,肺炎
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擅长: 下腹坠疼,经期延长,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，婴幼儿腹痛的主要原因就是肠系膜淋巴结炎而导致。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先应该注意饮食，避免发热及感冒而导致淋巴结肿大，最好积极服用抗生素进行治疗。&&&&&&以上是对“经常肚子疼B超有淋巴结是不是肚子疼是因为淋巴结发炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你现在提示这种情况应该睡觉慢性肠系膜淋巴结炎造成的，是孩子阶段常见症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在这种情况多数与孩子饮食不当刺激，平时易吃凉的食物，或者偏食有关系的，疼痛时可以药物治疗，否则不需要药物治疗，腹部温敷，注意饮食就可以的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的病情描述，考虑可能为淋巴结发炎引起的不适症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好！建议口服头孢克洛颗粒或者头孢氨苄颗粒等消炎治疗。口服板蓝根颗粒清热解毒。
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