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检验科免疫室工作制度
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　　在袭击人类的诸多疾患中，水田并没有什么迷惑力，也不会使人变衰弱。它只不过是由不严记的病毒引起的，而且也通常只出现在年轻人身上，大多数的人上年纪后不会复发。
　　这其中就有免疫系统的作用，虽然水痘是极容易传染的，而且大多数都是在周岁左右发生，但一旦治愈，它将几乎不会再复发。同样的还有伤风，流行性感冒，肺炎，人们几乎不会两次染上由同一病菌引起的这些疾病。
　　其理由却相当简单：你的免疫系统是一个接受能力很强的学习者，只要在它面前出现过一次，它就能识破这些入侵者的秘密。它所作出的反应就是相应地产生出一些蛋白质，叫做抗体，去对付这些特别的病毒（细菌，真菌）。即使几个月，几年甚至几十年之后，这些细菌再度入侵，这些抗体也能随时准备与它们战斗。如果你的免疫系统足够强大的话，这些抗体就能在细菌使你生病之前，把它们都杀死。
　　科学家们估计，人的免疫系统能够产生出高达1亿种抗体。由于人在一生中可能只受到数千种细菌的袭击，显而易见，免疫系统的能力完全够用。除了一些可怕的例外，如导致艾滋病的HIV病毒，你的身体能受到很好的保护，免受细菌之害。
　　遍布全身的免疫系统
　　免疫系统不像心脏，肺或其它器官一样，是一个相对独立的单位；你甚至无法发现免疫系统到底藏身在哪一个地方。它是一个系统，遍布全身。从某种程度而言，你的身体的每一部分在使你免受病孩袭击的过程中都发挥著作用。
　　皮肤这是身体的第一道防线，其了不起的表面能有效地防止病毒、细菌、真菌进一步深入。另外，皮肤的某些分泌物如汗也能驱走一些侵犯者。
　　呼吸道呼吸道上长有一展密密的绒毛，而且，呼吸道也能分泌粘液，这二者能充分地逮住病菌以及一些小颗粒。这些东西在人咳嗽．打吹队吹气等之后，都被驱赶出身体。
　　液体口腔里的唾液，眼睛里的眼泪都含有溶菌碗，这种酶能杀死细菌。
　　贸技股骨粘膜能分泌出一种较高浓度的红绿酸，这种强有力的氢轭酸在胃里遇上病菌就能把病菌杀死。
　　对身体的大多数器官组织而言，防御疾病也许只能算是副业，人体内还有一部分组织却是以防御疾病作为主要任务的。比如淋巴腺，就产生白细胞；脾脏，实际上是一个大的淋巴腺，就能大级储存白细胞，并能将分泌波输送到血管里去；胸腺，可以说既是细胞培养器，也是学校。在这里，一种特殊的白细胞叫了”细胞生长成熟并学到自己的功能（这种细胞能被导致艾滋病的病毒破坏人这些防御系统的成千上万的士兵就是白细胞，各种肉细胞在结构和功能上各不相同，但是它们都有同一个目的：抵抗病菌的侵袭。
　　另外，在体内还有上亿个特殊的细胞和分子在全身器官组织和分泌液中循环，它们的任务就是侦察目标，分群和破坏外来侵略者，这其中既有细菌和病毒，也有灰尘，植物花粉，化学物质，周围环境中的毒素，等等，所有身体不宜接收的东西。
　　小知识
　　恢复健康的闪电战如果你弄破了手，细菌就会涌到伤口来。在这块小小的地盘上，几分钟甚至几秒钟之内，就会有成千上万个“护卫者”奔赴这里，控制住伤口的恶化。增加血流受伤部位肌肉组织的细胞产生新的化学物质如组胺等能起到扩张毛细血管的作用。这样一来，越来越多的血流到患处，使这里变热，变红，并肿胀起来。肿大血与富含蛋白质的分泌液都流到患处，它们也带来伤口复原所需的氧气与营养物质。肿大也能有助于局部稳定，早日康k。病病患处肿大之后压迫．了周围的神经，产生疼痛。细菌和病毒的毒素，由炎症产生的某些化学成分也能使疼痛产生。发现当一部分免疫细胞与病菌接触时，它们释放出致热质，提高了体温。升温也能使某些病菌失去活力。同时，体温升高也促进了新陈代进加速，加速患处康复。处理感染发炎之后，有一种惊人的饥饿的大细胞叫巨噬细脑到患处，来处理残存的做生物，消除掉脓泡，死亡的肌肉细胞以及免疫细胞所形成的积成物。康复不再红肿，伤口合上，大约有3O种以上的物质在此聚集形成结块。这一结果通常要在受伤3一6分钟之后才能出现。
　　无声的战斗
　　对于外来侵犯，你的身体会敏感地做出即时反应。例如，假设以前使你致病的病毒又卷土重来，在病毒进人身体的数分钟至数小时内，特定的免疫细胞与蛋白质会以惊人的数量动员起来。有的识别入侵者，有的作出进攻的标记，还有的冲锋陷阵。很快，不论是什么病毒，都被包围，并遭致攻击，最后被蚕食殆尽。清理了残余物后，参战者回到原驻地，以各异日再战（实际上，一些免疫细胞在战斗中以身殉职；这就是脓的由来）。
　　如果你没有生病症状，那大多数免疫系统的小规模冲突都在无声无息地发生。你感觉不到在发生什么。但一旦发生感染，你会注意到你脖子上、腋下及腹股沟的淋巴腺肿大了。
　　“肿大的淋巴瘤常表明两种情况；感染或其它更严重的情况。”设在俄亥俄首府哥伦布的州立大学医学中心显微生物学及免疫学教授、罗纳多·格拉斯博士说。“最后结果是：如果淋巴莫名其妙地肿大了，就去找医生。”
　　保持强健
　　很显然，免疫系统不是尽善尽美的；真是那样的话，你就不会生病了。我们要简单地谈谈一些使你的免疫系统无能为力的棘手问题。更常见的是那些日常性侵袭，它们削弱了你对伤风、流感及其它感染的防御能力。为保持免疫系统的完好，专家有如下忠告：
　　尽你所能消除紧张的情绪苛酷的老板，生病的小孩，因金钱而来的苦痛，紧张就是这样面目多变的大敌。当它迭次袭来时，免疫系统功能就削弱了。例如，专家发现在校生的免疫功能在考试期间急剧下降，在压力消失后，才又回复原状。一项研究表明：同样受感冒病毒威胁，压力过大者患感冒的机率是压力较小的志愿者的2倍。
　　紧张状况是无法避免的，但有几种办法可以约束它。
　　·改进你的生活态度。想象你很健康，会真的使你如愿。研究表明乐观的人免疫功能强于悲观者。乔治·华盛顿大学医学中心的免疫遗传学教授、免疫化学实验室主任泰利·菲利浦博士在与患者打交道的过程中发现：那些“想象白血球成群向肿块进攻”的人能体验到积极的反应，“这听起来像魔法，但一些病人对此作出了好的反应，我们正逐渐用严谨的科学数据确定这种方法的有效性。”
　　·变得快乐。几年前，诺曼·库森称笑可助人康复。研究工作正在证实此项理论。一项研究表明，看一小时电视戏剧节目的人白血球数剧增了39％，应激荷尔蒙减少了46％，研究者说，笑可使对免疫系统有破坏的日常压力缓解一半。
　　·想方设法真正放松。一些人苦思冥想好办法，其实你不必太讲究。在紧张忙碌的一天中，抽出5分钟，闭上双眼做深呼吸，或散散步。在考试期间，一些消除压力的技巧，如缓缓地深呼吸甚或与朋友一块消遣，已表明可使防御疾病的细胞与抗体大量增加。
　　尽快学会里跟你是否经常通过缩短睡眠时间来增加几小时的社交活动，尤其是当桌子上文件成堆的时候？问题在于你的免疫系统要恢复原状需要充足的睡眠时间。“睡眠是免疫系统的补给站，”菲利浦博士评论道。在一项实验中，那些一晚上睡眠少了3小时或更多的参与实验者，其免疫系统活动量下降了3O％。
　　人到底需要睡多长时间？这因人而异。大部分人每晚要6一8小时，但一些精力充沛者需要9小时，菲利浦如是说。
　　保持户外活动多数研究表明，在一些如步行、跑步及骑车之类的增氧锻炼后，免疫系统仍能持续活跃好几小时，而且似乎有规律的户外活动有长远好处。研究发现，一天走45分钟，每周5天坚持下来的人患伤风及流感的对河比伏案久坐的人少一半。
　　但也不要过头了有规律的户外活动可增加免疫力，但太剧烈了反会适得其反。对马拉松运动员的测试表明，在运动后某些免疫细胞活动被抑制达6小时之久。
　　“关键在于控制强度”，设在北卡罗来纳布思的阿巴拉契亚州立大学健康运动及休闲科学系主任戴维·尼曼这样说。“‘户外活动——不论是快步走，还是轻松慢跑——只要步速适中，一个小时不会有任何副作用，但连续进行2一3小时就不行了。’”
　　科学饮食营养与免疫的关系在40多年前就被注意到了，当时发展中国家的医生观察到营养不良的儿童更易受感染。只是在最近才又认识到：即使你吃得相当好，免疫力也可能低于最佳水平。“饮食在免疫中有直接功用，”波士顿的塔夫脱大学营养学教授杰弗·布朗伯格说。
　　“特定的营养成分对免疫力有或强或弱的特殊作用”，布朗伯格博士说。你不必是个营养专家也能知道：少摄入脂肪，多吃谷物、水果及多叶蔬菜可满足免疫系统正常运行所需要的每种物质。
　　考虑进科虽然许多专家认为从合理饮食中获取必需的维生素及矿物质是最好不过的，但一些人还是不能或不愿吃建议的五份或更多的新鲜水果及蔬菜来满足每天的需求，菲利浦博士说。补充物质可填补缺陷。主持一项基础研究的纽芬兰教授库玛认为，每日服用维生素的老头老太太比眼镇静剂的人患感染类疾病的机会少一半。
　　最有效的几种营养物质包括：
　　维生素A它对口腔和呼吸道的防病原菌膜来说是必不可少的。它还能滋润皮肤表层，这有利于防止发生龟裂，而入侵者常从这些地方乘虚而入。门用量：SOOO国际单位。
　　胡萝卜素设在囹森的亚利桑那大学的一项研究发现：当老年人增加这种胡萝V素的摄入量后，免疫力增强了。由于政府机构尚未确定这种大…胡萝卜素的日用量及补充进食是否十分安全，波士顿大学医学院的助理教授米歇尔·奥斯理建议每天服用6一9毫克，这相当1国际单位。
　　维生轰顶免疫力的波动与这种维生素的摄入有直接关系。“当老年人饮食中维生素年缺乏时，他们的免疫力合大大降低。”布朗伯格说。日用量；2毫克。
　　维生素C这种营养素能使一种抑制病激繁殖的重要化学物质分解。它还能使那些对肿块有杀伤力的细胞活跃起来。日用检是6o毫克。专家认为日用量达到显20o毫克也是安全的，尽管过量能导致腹泻。
　　维生素E研究发现，服用维生素E的“岁以上的老人（包括60岁），其免疫功能达到了如他们三四十岁时的状态。一些研究人员认为，要使免疫功能达到最佳水平，日用量30国际单位可能太低。布朗伯格认为日用100一400国际单位是适宜的。
　　控有些研究注念到，谈缺乏可导致免疫系统胡作非为，威胁体内正常细胞，引发诸如类风湿性关节炎的自体免疫疾病。服用镁补品对水服药丸及高血压药的人来说或许是个好办法，因为这类人易流失钱。饮酒过量也会导致同样的结果。我们一般人吃些多叶蔬菜、马铃薯、牛奶、海鲜食品及全脂豆奶而不服补品的话，镁的日摄入量为400毫克。
　　进行反击
　　免疫系统是一部高效的机器，但也只是一种机器而已。有时它也会出故障或运转不灵。更糟的是，它能完全失灵甚至向你发动进攻，有时甚至带来灾难性后果。
　　当出现免疫问题时，有两种极端的结果：一种是免疫功能丧失，这时身体失去了抵御入侵者的能力。
　　很难想象当失去免疫力后随之而来的那种十分混乱的状况。有些疾病如癌症和艾滋病能使免疫系统受到极大破坏，身体虚弱到随时出现意外。
　　许多处方药如类固醇能使免疫系统严重受损。不过这是一种副作用，在许多情况下它是有益的。在移植手术后，为防止器官排异常用这种药。
　　除了上述原因，免疫失灵的典型情况是在人不断受感染及康复很慢或没有完全康复时发生的。患了某些类型的癌症也会如此。
　　另一种极端结果是身体对外部刺激极为敏感。过敏是最常见的例子。当作息有过敏时，免疫系统会向某种无害的物质次击。这叫做自体免疫紊乱。
　　在患了狼疮或类风湿关节炎之类疾病时，免疫系统就失去了辨别良莠的能力，干出些自我攻击的蠢事来。如不加以治疗，自体免疫疾病会十分严重，导致皮肤受损、关节不良及器官病变。
　　也许常见的免疫失调一一一一nsix对此无能为力——是衰老引起的。免疫系统会因年龄增大而衰弱，这是菲利浦博士的看法。这就是为什么老年人比年轻人更易患包括癌症在内的感染及疾病的原因。
　　但是有些超过70岁的人免疫系统仍很健康，这说明免疫系统状况恶化不是不可避免的。有些专家认为，至少部分“不可避免”的倾向是营养不良引起的。保持良好的饮食、足量的必需维生素及矿物质可使你在老龄时仍很健康。
　　“最后”，菲利浦博士说，“我们对自身照顾得有多好，免疫系统对我们就有多好。”
　　小知识
　　艾浚痛惜识
　　HIV病毒能引发艾滋病。自从1984年它被分离出来，科学家已对它进行了大量的研究。但展望未来，仍令人不寒而采O近IO0万美国人染上了HIV＄毒。艾滋病是25一44岁的人致死的首因（灾祸居第二位）。在同一年龄结构的妇女中，它是致死的第3号杀手。“HIV阳性”表明你是这种病毒的纽带者。这种病毒在林巴节向繁殖。在一段时间内——可能很短，也可能很长，甚至达10年——淋巴腺逐渐被破坏，结果你的身体失去抵御疾病的能力。极轻微的感染也犯缀得无法控制；即便先前很易治愈的传染病，也会是致命的。当你的身体到了这种无法抵御疾病的状态时，你确实是艾滋病患者了（AIDS是“获得性免疫缺陷综合症”的缩写）。
　　尽管监测HIV的诊断手段比以前有效了，治疗方法仍未找到，因此预防是非常必要的。因为这种病毒都通过体液——精液、地谈、阴道分泌物来传播，你要避免染上此种病毒还是有许多办法的。
　　·节欲是预防艾滋病最可靠的措施。由于人有性冲动，这种办法对我们大部分人来说似乎不大现实。退而求其次。与你知道是HIV非携带者的性伙伴保持一夫一乡式的交往，乔治·华盛顿大学免疫遗传学教授兼免疫化学实验室主任泰利·菲利浦博士说。
　　·使用乳胶阴整套。当配合使用含有千苯策醉——的杀精润滑剂对，就非常安全了，菲利浦博士说。但是别把明整套放在皮夹子里，这会报坏乳胶。慎用由动物制品如羊皮制成的明茎会，他补充说。乳胶结构的比学民的质地更好，更能预防疾病及意外怀孕。
　　·理解艾滋病测试用语。你可以进行验血、看看是否有HIAf抗体（为抵御HIV病毒而自体内产生的蛋白）。如果发现了这种抗体，说明你是IllV阳性的，可能传染给他人。如果没有发现，说明病银很可能未潜巨子体一，你将被告知是阴性的。
　　但请注意；要6个月时间免疫系统方能形成k1V抗体，而它正是测试时所寻觅的。如果你成你的伙伴最近被破染，检测时可能是阴性，而实际上带着病毒。
　　小知识
　　过敏：虚假警报
　　想象人的身体是最棒的——这是华常行股的，有时的确如此。但实际上并非总是如此，当考虑到过敏对。这种说法不驳自纠。
　　过敏是你的身体受误导作出的一种努力：使你免受那种通常是无害甚或有益的东西的侵害。你的免疫系统会向你过敏的任何东西发动猛攻，而不是作出恰如其分的反应。它将这种物质——一或是花粉或是猪发清——视作入侵者。
　　毫不奇怪，你的身体产生的过敏反应—一血管扩张、机体组织肿大、粘液分泌、肌肉收缩——要比这种物质引起的任何反应难受得多、如果你严重过敏，比如有些人对某类食物或昆虫叮咬过敏，这种反应可能是致命的。
　　要按制过敏反应，使免疫系统处于平稳态势，专家的建议可作参考。
　　·清洁房屋。作些相对较简单的变革，如使用空调过滤空气，用裸露的地板取代地毯，许多人可将过敏限制在能控制的程度。‘“如果他们真正扬勉些，其症状可减轻20％一30％。加利穆尼亚大学临床学教授、过敏症治疗专家格拉得·克雷恩说／‘其他人实际上消除了过敏反应，尤其是在对上螨或白质过敏时。’”
　　要知道如何在房屋里预防过敏，去找过敏症专家或咨询美国气喘与过敏基金会或过敏与气喘网络。
　　·清洗发毒物。家里有蒸发器对你保持鼻腔组织湿润有好处，但别忘了每三天清洗一次．防止诱发过敏的物质产生，托马斯。杰弗逊大学的耳鼻喉科专家大卫·威廉伯格说。用一条匙漂白粉配以一夺脱的水制成溶剂冲洗，或者用水酷各半的溶液也行。
　　·用漂白粉。避免零质的另一种办法是用漂白粉清洗洗涤信及浴桶周围。你可以单用漂白粉或与水配刻成溶液，多利·菲利浦博士说。
　　·室内晾干。如果花粉使你过敏，最好不在室外晾衣服，威廉伯格说：“晾在外面的衣服易于接触花粉”，他解释道，“这种东西更具有刺激性”。
　　·寻求化学方法。有各种医学方法治疗过敏症或使你在工作中不容易过敏。有几种主要的药物工具。
　　·抗组胺剂。通过到药店购买或开处方可得到抗组胺剂，加本海拉明（苯那君），这种药物能阻滞一种助长你身体过敏反应的化学物质组胶。如果抗组胺剂使你昏昏欲睡，让医生成药剂师开非议静类药。
　　·减轻充血药。通过口服或使用鼻用喷雾剂，有些药物如羟间哇琳和假麻黄碱可使你体内的血管收缩从而减轻充血症状。这有助于减轻肿胀，使你呼吸通畅。
　　·过取注射。许多人通过股敏疗法再不会过敏、所谓脱效疗法就是医生向你体内注射微且引发过敏的物质，帮助你产生对过敏的免疫力。＠脸部放松锻炼作的额肌保持好的委在
　　克·道格拉斯有课并极好的国，杰·里农的也不逊色。
　　坦塔瑞思·琴，来自东格林威治·罗德岛的卡车司机使他们都相形见刘。当出现在一本书描写的场景中时，他用他力量惊人的突出额，把一只16．5英尺长、70磅重的独木舟支撑在颚上。
　　“我能把30磅重、40英尺高的任何东西须在颚上，”琴在周来岁时说。“1994年，在圣诞节的特殊日子里，我顶起了12英尺高的圣诞树。你的下颌骨肌是你体内最强有力的肌肉。”
　　你的颚是由下部的下颌骨、牙齿上的上颌骨及耳朵前的颧骨组成的。它们共同构成保护口腔的坚固门户。控制颚的肌肉可施加超过200磅的压力。
　　连接两块项骨的是板下颌关节。它可使颚开合自如，前后运动，左右移动。这样你就能吃、讲话、接吻甚至顶起独木舟。把手指放在你的耳朵前并移动额部，你就能知道你的撷下颌关节及避免额骨相互摩擦的银币形盘在什么地方。
　　讨论中的问题
　　通常，领的主要部件是你口腔内关键性的、不停运动的轮牙。但与其它机器一样，问题主要出在运动部分。你的须下颌关节也不例外。它能断裂、出故障，发出嘎吱声。暴裂声、唐牙声，引起脖、头、肩的疼痛。
　　这种问题被称作领下颌失调，或称TMD，1O人中有1人能出现这种病。这常因头部受外伤所致，如额部被击或车祸中颈部受到震动。还可能由不良姿势、唐牙、严重的蚀刻不充分产生的关节逐渐恶化引起。
　　日常生活压力也能诱发TMD。男性对紧张典型的反应——咬钢笔、咬牙床、咬紧牙关——能使肌肉紧张、额都疼痛；额关节常痛得叫出声来。
　　很容易对下颌骨功能异常作出错误诊断，因为疼痛常出现在非关节处。这就是为什么TfMD常被误认为头痛、牙痛，甚至于喉咙痛的原因。“可以说我的病人中抱怨颚病者不到1／4o他们把TMD称作大骗子，因为它跟许多病症状相似。——宾夕法尼亚州列宾吞的依面疼痛治疗中心的内尔·哥特赫说O
　　TMD患者所受痛苦差异也很大。“它可能轻微得使你感受不到，也可能使你痛苦得想自杀”，芝加哥研究与治疗头面都疼痛问题的研究所主任理查德·＆德曼讲道。
　　颚的保健
　　保养颜的目的是使关节功能保持正常。这里介绍几种保养法。
　　少用项海狸必须不停地嚼咬来磨牙，否则它们的牙齿就要刺穿其头骨致死。很幸运，人们不用担心这些，尽管你可能不明就里。多余的口腔动作如咬牙床、咬铅笔或用牙签做口腔体操对你不利，美国头颈面部痛专科学校校长、内布拉斯加哥兰德岛医生格拉德·莫菲说。让嘴休息休息，不要滥用颚关节。
　　向摩牙症开战磨牙症是医学上对睡觉时解牙的称呼，它是额的杀手。从牙医那里获得的简单口腔防护措施有助于减轻此症状。“我们把一种硬质塑料器具套在上排牙齿上，从而将它与下排牙齿隔开。这样下排牙就从光滑的塑料上滑过，而不会与上排牙咬在一起”，宾夕法尼亚爱莫斯地方的牙医查尔斯·朗奈克说。
　　直接对着听筒讲话把听筒放在肩与耳之间很可能使你患TMD。这种姿势使颚都别扭，对肩、颈部产生压力，朗奈克说。试着用有扬声器的电话或耳机，任何一种方法都可使你整天闲聊而颚关节不必受压。
　　保持合适的姿势整天盯着计算机屏幕或书本会给你的颈。额肌肉增加额外压力。“改变一下头的姿势就能改变颚的位置。它关系到是否可能患TMD”，莫菲说。把荧屏或书放到眼睛水平线的位置，可消除这种肌肉紧张。
　　喝汤而不是去吃牛腰肉如果你颚关节痛，不要吃那种需要牙齿去撕或磨的食物，如牛排和太妃糖，莫菲提醒道。相反地，要吃松软食品如汤、果胶糖及烹调得很好的蔬菜，直到颚关节疼痛消失。
　　仰面而卧俯身而睡，把你的头扭向一边，可能会使额关节病情加重，给颈、领部肌肉增加不必要的压力。“我建议侧卧或仰面躺着，可能的话，”哥特赫说。
　　服用止痛九非处方性止痛药有助于减轻炎症，如布络芬或阿司匹林，因此能减轻TMD发作引起的疼痛，英菲说。一定要看产品标签上的药用量说明。
　　热敷用上文提到的方法找出颚关节位置。然后用湿热的布轻轻地以圆形循环按摩20余分钟，莫菲建议在早上及晚上试试这种方法，此时颚关节最有可能痛。
　　鼓起国都像你体内其它肌肉一样，颗周围的肌肉可以通过锻炼变得强健，从而使那些嘎吱声及砰砰声消失，并防止息TMD。哥特赫推荐一种轻快的等距锻炼法，比如将手指置于下巴下，试着顶着轻微压力张开嘴。重复做10一15下，每天两次。
　　颚部锻炼有效果吗？在对44名TMD患者的观察中发现，做这种锻炼的22名患者中有偶人消除了嘎吱声，而未做的另一半没有好转。关节保持附着肌肉强壮避免过度磨损、撕裂．猛撞保持关节伸展、伸展、再伸展
　　想想日铁工的处境吧。淋在雨里，关节冻记，被迫一动不动地站在黄砖铺的路旁。记后，当他手中水台斧头，格合右育等了一年之后，一个女孩和一个骨瘦如柴的人跑到他旁边，听见他从污闭的损率吐出一个字：“加油器。”
　　无情对白铁工来说算不了什么，他需要的是能活动的关节。
　　白铁工可以作证，生活中关节不能活动可不是什么好事儿。但不是所有的关节都能活动。两骨相接之处就有一个关节；关节是你体内的接缝以及枢纽、铰键。不能动的、坚固的关节可以找到，例如，在你头盖骨里，这些骨头使脑部免受伤害。
　　其他关节依不同结构与功用，使你能以不同方式运动。你背上的关节相对较僵硬，单个的脊椎骨几乎不运动。而你背部能灵活伸曲是因为许多单个关节协调一致。所谓的铰链关节——如手指、膝盖、肘——主要在一个平面上前后运动。肩部及臀部件自关节最为变化多端，能在不同方向上运动。由于一系列需要，它们又是肌肉最多的。肌肉能将伴自关节联为一体，并稳定地为多种方式的运动提供能量、同样关键的是有力的融（连接肌肉与骨骼）与韧带（连接骨与骨）。
　　对于主要关节加膝和腕，本书已列专章。但关节在保养及问题解决上有许多共性。因此要了解从头到脚的柔软关节，请继续阅读下文。
　　利用或失去它们
　　保持关节良好没有什么诀窍。强健、灵活的关节就是好的关节。专家在这方面有几点建议。
　　减肥多余的体重将额外压力加在腿部关节，尤其是你的膝盖＿t，并使之磨损。
　　锻炼身体的活动可使肌肉强壮，减少对关节的压力，并使骨骼粗壮起来。对你的关节而言，最好的锻炼法是不需要剧烈碰撞的运动如游泳、骑车、散步，俄亥俄州托拉多的矫形外科医生史蒂文·哈伯特说。
　　伸展放松的关节易保持良好状态、在其它方法中，伸展运动也可增强肌肉（要了解单个关节的伸展法，请看相关章节及本书第三部分：全面健康指导）。
　　别当芭蕾舞演员由于常年跟脚尖，芭蕾演员脚部尤其脆弱，易患关节炎，这于你同样适用：不断施加压力于同一关节有可能损伤它们。
　　同样，别在全国足球联赛中踢球。持久猛烈撞击的运动使许多足球运动员患关节炎，并有其它关节毛病。如果一定得参加碰撞性运动，至少戴上防护垫缓冲对关节的压力。
　　别成为周末伤病员如果你已有5年没打过全场篮球，最好不要抱着“试试看”的想法贸然参加。没有准备的剧烈运动会使你受到伤害。在玩之前，先做准备活动，慢慢来，别使劲太猛。““当你年纪大了就要注意适度，”哈伯特说，“必须记住的一点是老了后，自然磨损与拉伤都会发生。必须认识到它们是随年龄而来的正常现象。
　　依身体条件锻炼如果在某种运动中出了麻烦，如在跑步中，那么参加那些对关节压力较轻的运动吧。当你发展了运动所需的肌肉后，你的关节就不会与你作对了。
　　关节的种种问题
　　运动关节结构复杂，类型多样，有许多软骨、韧带及肌肉，有特殊的膜及体液润滑关节，并有抗压的软垫。关节如此复杂，许多东西出毛病也就不足为奇了。
　　扭伤晚上你沿着两旁有树的路跑，落日投下的阴影使你看不清楚，不留神碰在树桩上了。你跌倒并扭了脚踝。看来是伤了。你跌跌撞撞往回走，脚开始肿了。
　　很可能，你扭伤了脚踝，这是一种常见的关节病。这意味着你拉伤了韧带——它将相连的骨头联在一起。尽管体内任何韧带都可能扭伤，但那些脚踝、膝盖及手指处的韧带最常受伤后为我们倾向于将相对大的力量加在这些关节上，而不是其它地方。
　　如果关节扭伤，将冰块置于伤口处ZO分钟，然后停ZO分钟，如此往复2小时。第二天每小时再做8一Ic分钟。把毛巾置于皮肤和冰块之间，以免皮肤受损。放松关节并尽可能抬高以便消肿。用弹力绷带作支撑。尽快开始运动，但对受伤关节不要施压，哈伯特说。
　　如果痛得厉害或免持续了好几天，就应去找医生。很难分清是扭伤还是骨折，前者会不治而愈，后者则要固定以便正常愈合。另一种征兆：瘀血（皮肤下的血）过多可能表明韧带拉伤或断裂。极少数情况下，韧带受伤需要动手术。
　　既然如上所说，键是连接骨头与肌肉的。当你因受伤或使用过度而损坏了健，其周围的地方会肿大、受损。如果你继续活动这部分肌肉及胞，那它们还要进一步受伤，要更长时间来治愈，哈伯特说。尤其对老年人，健炎痛苦常要持续数星期以至数月。
　　虽然任何胜都能受伤，但腔炎常发生在肩、躁＼肘部。如网球员肘病，就是一种健炎，是因把键技高时部所致。
　　对健炎患者来说，可以用冰消肿并使受伤关节休息几天，用阿司匹林及布洛芬镇痛并消肿，哈伯特说。尽快开始锻炼，免得僵化，但要避免无谓的压力。换句话说，如果打网球伤了肘部，在一二月内不要再打。
　　关节羹炎门外汉对于常见的几种关节囊炎的说法——如家庭主妇的膝盖、圣职人员的膝盖及学生的肘部——暗示了这种情形的性质及来历。对某一关节施压过长，它就会肿起来。
　　关节远是些充满液体的小袋子，可缓减压力、减少摩擦，常位于关节内部。当你对关节展施加了过多压力，它有时会发炎或充满液体。关节囊炎常发生在膝盖、肘、服部及肩部，肩部的最坏可能是出现被称为“冻结肩”的状况。
　　如果你持续不断地刺激同一关节囊，它们有时会结疤，关节囊炎就会成为一种慢性病。这就是那些常对同一关节施压的人——比如说销项工，他们的膝盖常使用过度——应该戴护垫的原因。
　　关节囊炎有时很措，但常常并不严重。注意休息，此病常不治自愈。如果必要的话，像扭伤时一样效冰块减轻痛苦，哈伯特说。
　　软骨受损。软骨程盖在骨头表面，不那样的话，骨头就会触在关节内部。如果持续对某一关节施压——足球运动员的膝盖就是最好的例证——通常平滑并有大理石纹的软骨就会利落，产生磨擦及痛苦。这种损害又是关节炎的先兆。
　　每个膝盖有额外的软骨，能被撕裂，尤其是被突然扭曲时。这种伤常使人感觉到钻心剧烈的痛。与受伤的韧带不同，坏了的软骨不会自愈，因此向医生咨询非常重要。一些常见的征兆有：膝内充满液体，双膝僵硬或有咯吱声，疼痛常持续好几周以至于绵延甚久。
　　关节炎头号问题。在所有危及关节的疾病中，关节炎自然是最常见且最难治愈的。从字面上看，“关节炎”就是关节出现炎症。实际上，它不仅指一种疾病，而是涉及到百种以上的不同情况，包括痛风、脊椎炎、狼疮、类风湿性关节炎，最普通的是骨关节炎。它们的共同特征是：都引起肿胀、疼痛并（或者）使关节不能活动。
　　关节炎决不仅是种现代病，甚至不仅为人类独有。古生物学家在恐龙的骨架上发现了骨关节炎的证据。（在避免骨关节炎侵袭中最大的能导致膝盖扭伤等病，但不像其他运动那么频繁。教训是：别太庞大了。此病又称为骨骼退化性疾病。）研究者发现生活在两百万年前的人类祖先的脊椎骨有慢性关节炎。
　　一定程度上说，关节炎是老年化过程中不可避免的。头发脱落，皮肤变皱，关节退化。它是符合逻辑的旧积月累，机器的活动部件损坏了。你的身体也不例外。
　　关节炎基金会估计有1400万美国人——近全国人口1／6——患有某种形式的关节炎。尽管其中的绝大多数只是程度不等的僵硬与疼痛，但二百多万人的日常生活困关节炎而在某种程度上受到了制约。随着人口的老化，关节炎将会更加普遍。
　　当医生们谈到治疗最常见的关节炎时，意思是只有少数得到治愈，大部分仅能控制而已，关节炎基金会主管医疗事务的高级副研究员多特·克思说。你发现此病越早，就越有可能限制其破坏性影响。通常，医生们治疗关节炎时采用综合诊治：消炎药，物理疗法，改变生活习惯的建议。
　　由于这种疾病的特性及现行疗法的局限性，许多人对传统治疗法的效果感到失望。这也许可以说明一系列的虚假性“治愈”——所有东西：从牛粪及满月的月光到铜手锡和蜜蜂毒液——这些都是近年来的江湖郎中或沿街小贩所推荐的。实际上，这些病例太多了，关节炎基金会正在排除这些可选择性的治疗。（确实，有证据显示蜜蜂毒液可能有助益。对养蜂者的研究表明：一年平均被蜂螫两千次的养蜂人关节炎流行程度不到普通人群的一半。）
　　许多健康专家认为自然疗法与传统西方医疗技术相结合是最好的策略。有医学支持的选择性疗法，其范围从芳香疗法及针刺疗法到体液疗法及反射学。找一本选择疗法手册看看对这些疗法的说明。大部分书提供了一系列解决的办法，你据以可接触到更多的信息。不过要在医生知道你干什么时行动。
　　下面是几种主要的关节炎及应了解的东西。
　　骨关节炎如果你过了不惑之年，就有可能表现出骨关节炎征兆，它是由于骨头间的软骨断裂导致的。这是X光照出来的，尽管不是每个人都经历了这种疾病的典型症状：肿大、僵硬及疼痛。X光照出来的是老年化的一个表现：当你变老时，软骨变硬。变脆以至于断裂。
　　这种关节炎与年龄有很大关系。有讽刺性的是，它也是那种你感受到的最有戏剧性的类型。“‘如果你学会了好的身体保健技巧，有强有力的肌肉，理想的体重，并坚持锻炼，事实证明你能避免骨关节炎或至少减轻其严重程度”，北卡罗来纳州社哈姆的杜克大学医学教授及该校关节炎中心兼职研究员戴维·皮兹克说。确实，锻炼是最见效的方法，它可使你关节强壮、灵活，强化你的肌肉及骨骼，减轻体重。
　　但如果你已患了骨关节炎，除锻炼外还有几种办法。
　　·阿司匹林、布洛芬及其它药物在减轻伴随此病而来的肿胀及炎症时，还可减除痛苦。但注意把药量限制在药瓶标签建议用量或医嘱范围内，皮兹克说。大量吞吃阿司匹林可使你上瘾。在极少数情况下，医生可能直接将皮质类固醇注入关节。也可用成功的外科手术来恢复关节功能及减轻疼痛，皮兹克又说。
　　·做一些不震动受伤关节的锻炼。游泳、步行及路健身车是培养骨关节炎患者耐力的几种最佳锻炼方式，关节炎专家说。
　　·早上在阳光下沐浴有助于你放松。对一些相当棘手的关节，毛巾包着的冰及冷压布都有助于减轻疼痛。一种迷醉皮肤神经末梢的时新止痛药也行，皮兹克说。向医生征求意见。在药店里可以买到的类似药物有辣椒素及涂抹油，如苯海。
　　·合理使用关节。挺胸坐及走可减轻关节炎常发部位——背部的压力，关节炎专家建议。
　　风湿性关节炎又称为RA，这可能是关节炎系统中最严重。最使人无能为力的疾病。致病原因还不清楚。RA是一种免疫系统失调病，系统中的白血球都聚集在关节中。十分之一的人似乎患了此病后能康复；其余的人患病数年，最终软骨与骨骼遭到破坏。有些关节生长变形并退化。RA能遗传，基因似乎在其中起着决定其严重程度的作用。与骨关节炎不同，RA患者是年轻人——通常年龄在2O一4O岁。
　　知道了RA的潜在严重性，则RA成为研究的热点问题也就不奇怪了。有许多很好的药物疗法可以缓解甚至遏制此病的发展，皮兹克说。科学家还在调查其它自然物质的疗效，从琉璃艺种子油及鸡胶原到辣椒素——把热量加进胡椒中的一种化学物质。有些表现出一定效果，但并不意味着可以把胡椒一口气全吃下去，皮兹克说。问题很简单，当你知道这些后，医生们可能知道更多的关于RA的情况。因此若有RA，去找专家。
　　痛风这是关节炎中男人比女人患病机会多的少数类型之一。它也是了解最多、最易治疗的疾病之一。
　　痛风是一种新陈代谢紊乱症，是因为尿酸形成结晶于关节——一般是大脚趾。医生一般是用消炎药如布洛芬或消炎痛等其它药物。不要用阿司匹林，皮兹克说。它会妨碍将尿酸排出体外。并且，少吃肉可以减少尿酸的积累，哈伯特说。
　　虽单纯饮食并不能引发癌风，但饮食不当可导致其发作。尤其是你曾患过此病时，应避免吃含瞟吟量过高的食物（瞟吟能转变成血液内的尿酸）。少饮酒，吃碌碌及淡水蚌，和任何肉，所有这些食物瞟吟含量都高。
　　尽管痛风与年龄有关，但你也可能年纪并不大就开始感受到此病的痛苦。大多数人在4O多岁时初发此病，但在此前可能已有征兆。也不要再持那种旧的观点，即认为痛风是种富贵病；它在任何阶级及社会阶层都会发生。主要受害者是那些久坐不动的中年人，他们不愁吃喝，体重及血压都在上升。
　　小知识
　　饮食对关节有影响么？
　　一些人宣称生产出了一种可以治愈关节炎的神奇食品。得了，别吊胃口了，没有什么食品已证明可治愈或消除这种病症。证据是矛盾的。
　　但有研究表明饮食与关节炎症状的严重程度之间确有某种联系，一些人会发现当他们改变饮食时，情况有所好转。
　　最必要的建议也是基本的建议：保持饮食平衡，确信你获得了必要的营养，如在营养一章中详述的那样。下面的饮食规则可予考虑：
　　吃些可使你安宁的东西。芬兰的研究表明类风湿性关节炎患者通过哈富含维生素E、锌、及8一胡萝卜素的食品可使症状稍轻。VE右杏仁与麦芽中含量较多；锌在瘦肉及纯谷物中不少；p一胡萝卜素在黄、桔、黑绿多叶的蔬菜中较多Q
　　了解你的禁忌食品。一些研究表明对一些人来说，当他们吃菜种食物时病情加重了。在对一千多关节炎患者的大范围调查中，有10％的人说他们对某些食品极为敏感或不能吃。这些食物中，红白是最能引发关节炎疼痛的。其它食品有甜食、高脂肪及烘烤食品，盐、咖啡、奶制品、酒、加工过的肉及食有添加剂与防腐剂的食品。根据你的病情，一些食物可能对你有危险或者与药物产生不良反应。
　　在许多类似的研究中，受试者先禁食，然后逐一恢复饮食，由此辨别哪些食物能引起关节炎。你也可以仿照这种做法，列表井井有条地将每日膳食与身上关节反应进行对照。但一定要谨慎，并在医生配合下做；禁食是有危险的。
　　多吃鱼。研究表明含有W－3脂肪酸的大量鱼油，可帮助减轻关节痛并使某些类风湿关节炎患者增加精力。要做到这一点就要多吃冷水性海洋鱼类如鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼、酷鱼。《控制关节炎》一书作者福德·康托兹说。
　　小知识
　　是类风湿性关节炎吗？
　　你起床时感到身体僵硬。当你下楼时，你膝盖受伤了；你抓住栏杆勉强支撑。在早饭时，你手指痛Q是风湿性关节炎么？要澄清几点：
　　你多大了？此病是免疫系统紊乱，白血球凝聚在关节内所致，通常患者在20一40岁。
　　你骨节僵硬有多长时间了？在几周之内，患者每天此种状况持续半小时或更多。
　　何处受伤了？全身大小关节都有发病可能，但大多数人是先从手指上发现的。
　　你的疼痛与关节俭化是否对称的？例如双手关节都受伤。或者两个膝盖部痛，而不是其中一只手或一个膝盖在锻锤上碰伤了。
　　其它征兆都细微得多：你感到疲倦；你感到肌肉隐痛，发低烧，没有胃口，体重减轻。肾脏定期检查
　　混浊的血液流入，新鲜血液排出。废物进入，废物排出。这简单几句话，说的是你肾脏的功能。好好保养它们，它们会运转如意。在肾脏完好无损时，它不停地循环。肾脏全过滤其中的体液，将有用的物质保留，使其参加再循环，将其余的排泄执对于一个体重155＄的人来说，流过肾脏的血液流速为秒40盎司。
　　“它们是人体内最重要的器官”，佛罗里达州杰克逊器官移植中心主任兼佛罗里达大学临床外科学教授汤姆·彼特说：“它们不直接受香烟的影响；不直接受乙醇影响；不直接受锻炼影响。保养你的肾脏并不需要做很多事情——直接地。”
　　这是那些从事办公室工作的人喜欢听到的：不需要怎么保养的机器。但是（理所当然地有此转折）…·，·间接地，与吸烟饮酒有关的高血压、高血糖会对肾脏造成破坏。因此如果你患有高血压或糖尿病，注意，你应请内科医生定期作检查，并尽量戒除你的恶习——吸烟、喝烈性酒、高脂肪食品、高盐食品——或其它对肾脏不利的东西。猜猜为什么？因为即使你血压或血糖并不高，这些建议对你仍然有用。
　　两颗肾脏
　　让我们首先解答这个问题：即为什么我们有两颗肾脏？洛布克的泰克斯特大学健康科学中心肾病科主任戴纳德·沃森对此有自己的看法。
　　“‘那是需要上帝回答的问题，”他说，“很幸运，上帝给予我们的肾脏功能超乎我们的需要。我们靠一个肾也能活命。实际上，那些捐献或接受移植肾的病人生活如常。我们只是在肾的大部分功能丧失后才遇到麻烦”。
　　似乎没有那么多工作需要两个肾来承担。拳头大小、大豆形状的肾拥有数百万微小的过滤单位称作肾单位（nePhrons），这就是肾病医生被称作nephrobeist（肾病学家）的理由。一个肾单位由一束卷曲的小血管组成，其结构比法国号还要复杂。“它们像养鱼缸中的过滤器一样，”沃森说，“如果过滤器停止工作或发生阻塞，水就会变味”。
　　在一天24小时中，肾脏要处理大约42加仑的体液。只有1／4或正／2重新回到血流中。其余的是废弃物，称为尿。尿通过输尿管排出肾，到达膀胱，当蓄积到一定量时排出体外。
　　肾的其它功能调节人体内的盐、钾及酸，制造荷尔蒙，这种物质能刺激红血球的繁殖，调节血压，控制钙的新陈代谢。
　　预防肾病
　　对于肾病来说，麻烦在于只有肾受到严重损害时才会出现一些症状。我们可以这样类比：你投了自动保险，希望永远不会用到它。肾的保养与此有很大不同。如下文所说会保养肾脏，你会得到全身心的益处，其意义不仅在于不生病。仔细研读下文并切实去做：
　　控制血糖合A关于胰脏一章中解释了为什么及怎样把血糖含量保持在你身体容许的限度内。这与肾脏有何关系呢？在美国糖尿病是肾衰弱的最主要原因。
　　如果你现在不想着那一章，记住：糖类及含糖食品如点心等能产生过多的血糖，加重胰脏负担，使其超负荷工作（胰脏能产生～种帮助你加工血糖的化学物质）。这反过来又影响到肾脏。可以确信的是：持续高血糖似乎对过滤脂肪蛋白的仔细胞有害。当肾脏过滤系统出现失常，这种蛋白就不能被身体利用而排出体外。因此医生如在尿样中发现大量蛋白，就要开始考虑是否患了肾病。
　　对蛋白不要恐惧常常有人担心吃了高蛋白食物公报及肾脏。“‘数年来，人们～直吃低蛋白食物，因为在他们的尿中发现有蛋白。但蛋白并不～定是罪魁”，阿肯色州小石城的家庭内科医生米歇尔·艾德（同时又是《蛋白的力量：新陈代谢的突破》一书的作者之一）说。如果你‘肾脏正常，蛋白应该损伤不了它们。祸首是那些大大提高你血糖含量的食品，艾德说。
　　不要一遇麻烦就怀疑肾“行医20多年中，我发现那些背痛的患者都认为是肾脏有毛病，95％～98％的结果证明是背部问题”，阿拉巴马蒙特哥医疗中心的‘肾病医生威廉·莫古芬说。这种混淆容易理解。你的肾脏在骨盆及肋骨的中间部位，也即当你背下部开始痛时手摸到之处。在没太严重时，莫古芬建议先作背部检查。如果你确有肾的毛病，会有征兆，包括排尿困难、尿痛、尿时烧灼感及血尿。
　　进行检查每年查血、查尿一次，洛斯的犹他医院医学主任兼《美国肾病年鉴》编辑索罗·卡拉哈建议。“当血压高时，肾脏既是坏人又是受害者”，他解释道，“他们可能是血压增高的原由，高血压也能破坏肾脏”。血压升高“破坏了调节血流量及血压的几种野脏荷尔蒙的精确的平衡状态。当其中一种失调时，其它的也跟着失调，导致严重的肾损害”。同样地，当肾脏有病，一切都变得紊乱，血压也高得可怕。
　　对于尿样，医生们寻找蛋白，如上所述，表明肾脏在过滤蛋白。“在尿样中发现一点蛋白的踪迹是正常的”，卡拉哈解释说，“但一段时间里发现大量蛋白表明肾有一定损害，可能暗示一种或多种肾病”
　　彻底检查前列腺增大可导致排尿困难，从而引起有病。增大的压力可能最终会损坏肾脏。但消除这种阻滞，恢复正常排尿可基本上使肾功能恢复正常。像胡桃大的在尿道周围形成的这种东西靠有规律的检查才能发现（关于前列腺的具体介绍请看559页）。
　　不要去打肾脏这是人们一直告诉你的，自你是孩子时起；对最令你痛恨的敌人也不可伤其肾脏：其痛苦是无法形容的。“此处没有多少脂肪保护，暴露于外的是些非常敏感的神经末梢”，哈佛大学医学院医学教授兼波士顿伊斯拉医院透析科主任泰德·斯特曼说，“例如用球拍成棍棒狠力一击，会令你非常痛苦并严重损及你的肾脏”。如果你一定要发泄，不要用硬物朝你的敌人肾脏部位投掷，向空中投掷好了。
　　调制酸果汁即伏特加酒及酸果汁混以少量柠檬，但仍保持伏特加的味道。这对医治老妇人的膀胱感染有好的疗效，对男人也有效。但并不是如人们所认为的是含酸多、含维生素多才使得酸果汁有此效用，这是安斯尼，苏巴塔的看法，他是俄亥俄青年城gfl立大学生物系主任，从1982年开始研究红果汁对膀胱感染有何效用。‘“仍有些迷惑不解，不过我们发现酸果汁能防止细菌侵入腊跳系统。”因为膀胱感染能回溯至肾脏，所以饮用酸果汁对防止肾脏受细菌感染也有好处。苏巴塔建议～天饮4盎司。
　　不要吃大多的盐因为销与高血压有关（你已知道高血压与肾病的关系），“减少盐的摄入量很重要”，卡拉哈说。“尤其是——但不是只能如此——如果你有高血压的倾向”，彼特补充说，“我们所说的是适当用盐，不管是餐桌上的盐，还是加工食品中所含的盐。火腿拌上盐及胡椒的吃法似乎不太好”。顺便提一下；罐装蔬菜通常比新鲜的或冷冻的含盐多。
　　了解肾痛
　　失调有多种形式：感染、发炎、滞阻及肿块等等。“有十几种”，莫古芬说。我们也不想说得太多了，你知道肾失调能引发肾病就行了。而肾病又能导致肾衰。如神话中的先知鲍勃·戴兰明智地说过的，衰竭实际上无可救药。在此种情况下，肾衰被称为肾病的后期。此时肾功能已损失了gO％。
　　年龄与肾脏是个矛盾。你三十来岁时觉得精力充沛，突然开始一年损失肾脏1％的功能，托拉多的俄亥俄医科大学内科学主任及全国肾基金会科学咨询委员威廉·汉瑞克说。
　　有7种基本征兆表明你肾脏不是太好：
　　短时有烧灼感
　　尿频，尤其夜间
　　原中有血
　　眼圈周围不明原因的肿胀
　　突然像有人拿东西朝你腰背部刺一下般的痛，而这与运动无关
　　手或脚肿大
　　高血压
　　知道这些征兆有好处。问题在于：在你表现出这些征兆时，“可能有点迟了”，据彼特说，“肾病通常无症状。”换句话说：早期并没有什么怪异之处。实际上，“征兆”可能是种误称。当你有征兆时……很遗憾，你可能已有肾病。
　　如果肾脏衰竭，你有两种选择。其一是透析，即安装一种机器以其代替肾脏的清洁职责。另一是肾移植手术。
　　小知识
　　注意那些不良征兆
　　1985年，当布洛芬药进入市场时，肾病专家曾说此药可能对肾脏的正常功能有负面影响。食品与药物管理机关尚未对此建议作出反应。应该有所举措，托拉多的俄亥俄医科大学内科主任兼全国肾脏基金会科学咨询委员的威廉·汉瑞克说。
　　如果你对服用如布洛谷类药已习惯——此类药属于抗炎药——依靠它们来对付网球运动员叶病、田径运动员膝病及其它关节的疼痛，你很可能增加肾衰之机会，双瑞克说。他解释说，这些药通过减少肾脏血流量削弱了肾脏的过滤能力。
　　“服用此类药效年后，你可能养成慢性病使肾脏受损。”他说：“许多入以为既然这些药从柜台上或超市可买到，它们肯定是安全的，服用时不必顾及其副作用。”他的建议很简单；“不要相信它，读一下药品标签。注意服用说明。这主要是你的责任，如果你对是否服用此药有疑问，应请教医生。”
　　小知识
　　将结石排出体外
　　你不想要它们。它们危及肾脏，检查发现：确实有损害。进一步确认：仍是损害严重。一年有SO万美国人一一．────vx／5是男人——可证实这一点。母后，有IO％美国男性可发展为肾结石。
　　尽管结石有多种，形成的主要原因是钙与草酸盐废弃物的不平衡。其中一种物质太多，它们就会在肾脏内结晶变硬，形成不可读的小卵石。“犹如将盐水蒸发，晶体就岩石船坚硬了”，洛伯克的泰克斯大攀健康科学中。心肾病科主任解释说。如果这些石块汇聚于尿管——它们是从肾脏到膀胱的——会在你肋部、耻骨区及生殖器周围引起疼痛。有些办法可促使结石沿其它途径排出。
　　保持钙的摄入量。钙过去被认为是凶手。而今此种说法已过时了。钙之所以被指责是因为结石中的主要成分是钙，而且，有结石的人有一多半尿中含钙量高。但不久前，马萨诸塞残疾人医疗中心临床肾病科主任哥瑞·可汉及哈佛公众健康学院跟踪研究的同事有惊人的发现。在一大型研究中，发现那些食用了大量营养钙的人患结石的可能性极小。可汉的理论是：钙可减少尿中草酸盐的含量，草酸盐在形成结石中的作用比钙大。可汉建议每天取营养钙800毫克。
　　喝水缩溶结石。“‘作为水合物，’”洛斯犹他医院医科主任兼《美国肾病年鉴》编者的卡拉汉建议：“多喝饮料有助于冲淡钙及镁盐在尿中积聚。”’可汉补充说：“想象尿管中是一杯水。加两须匙糖进去，如果糖不溶化，再加水，就会溶解。”’肾脏中水多有助于钙的溶解。
　　膝盖强化周边肌肉关闭你的抽屉经常屈膝并使之活动
　　不管我们是周末才跑步的上班族、NBA的前锋、档案管理员或执行主管，绝大多数人都是以膝盖为代价工作或比赛的。我们中许多人都曾拉伤过膝盖，用过支柱，每晚在温水中浸泡，像虚弱的产妇一样敷以冰块。有规律的锻炼使得我们身体的其它部分都强壮起来，但膝盖似乎未曾列入议事日程。
　　我们整天围着桌子转的人更糟：研究表明长时间久坐也能导致严重膝盖病，或加重原先的症状。在工伤中膝盖受伤机率超过背或其它部分。“它们至多是人体中脆弱的环节”，南加利福尼亚矫形机构高级成员吉姆·福克斯说。
　　以上是看待膝盖困扰的一个方面。另外还有乐观的看法：稍加保养，膝盖根本不会受伤。有许多已验证的保护膝盖的方法及出现小问题自行治疗的小窍门。这需要自律及责任心，但如谚语所说，你仅如……一样强壮。
　　我们，——锡人”
　　应该指责造化使膝盖疼痛。你体内最大最复杂的关节也是构造最可怜的。脸部及肩部关节有球窝式样，但膝关节是骨头、键、软骨的混合。
　　在膝盖中，大腿骨或股骨的两个结状头，结合在胚骨或胜节的扁平状表面。所有将它们围拢起来的是称为半月板的软骨，它形成一个浅南使股骨插入其中。这种装置由韧带及胜的筋线捆扎到一起，然后由滚骨级干其上。“全部关节基本上是扁状表面上的球体。’”福克斯说：“我想上帝不是按美式足球的样子塑造的。”
　　也许不是。但是这种奇异的装置确有其特别之处。站在一段楼梯前，绷直膝盖试着往上跳。膝盖可使你的腿弯曲或伸直。它可使你坐，甚或更重要的是，在恋爱中可做出一些举动。
　　现在上了楼梯，再转身往下跳。你的膝盖可吸收相当于你体重7倍的垂直冲击力（往下跳，但别摔倒。骸骨其实保护不了膝盖。主要的，它为股四头肌提供了杠杆作用，四头肌的健附着于其上太
　　残废的膝盖展生活中其它问题
　　过去人们把它们称为残废的膝盖，像斯多葛派那样跳哪两行。但今天，医生能把膝痛归结为许多共同症状中的一种，并能提供相当有效的医疗方案。这种“劣质膝盖病”的致病主因有下列五种；
　　挫伤如其字面意思。你摔倒了，碰到门上，你撞到汽车挡板上。经过简略诊断，听你嘴里冒出来的大声咒语，再看一下青中带紫的伤痕、疼痛及肿块。放松腿部，用冰敷膝盖约15分钟，移开几分钟，再敷，福克斯说。一定要在冰与皮肤间放块毛巾，免得你要翻看有关皮肤移植的书，他补充说。
　　“啪啪作响的膝盖”意即滚骨未很好地牵拉大腿骨。其原因与遗传有关，但因上楼梯、蹲伏、长时久坐及频繁跑动而恶化。你会感到候部后的钝痛。当你伸直腿时疼痛会消失。简单的体能锻炼如抬腿，拉展鸣肌及股四头肌，及户外运动前后敷冰块将有益于减轻疼痛，福克斯说。如果持续痛，医生会让你服一段时间的消炎药。
　　扭伤膝盖前后运转自如，但左右移动却非其所长。因此在足球运动中动作过猛要受惩罚。磨损或拉伤的韧带，也即所谓扭伤，是由侧面打击膝盖导致的。同样的打击能使半月板磨损。在任何情形下，你会立即感到膝盖疼痛并在一天下来时发现肿了。不太严重的扭伤可通过如下方法医治：不要动腿，敷以冰袋，在医生首肯下，做些简单的复原锻炼如交替抬腿，躺在桌子或地板上拉紧并抬腿，福克斯说。对严重的扭伤，需要矫形手术换掉磨损的软骨并修复或替换坏了的韧带，他又补充道。
　　“女仆胶益”又称为膝积水，当你摔得太猛或跪的时间太长时会出现此种情况。你膝关节周围的小袋会发炎。查看红斑、肿块及骸骨异位引发的疼痛。冰袋敷及休息是基本的治疗法，福克斯说。但一两天内好不了，就得请医生把积存的液体抽出或开些消肿药。
　　“运动员的膝盖”这经常发生在篮球或排球运动员及那些对连接骸骨与前小腿骨的位使用过度的人身上。你会感到骸骨下有痛感，你会畏惧于“跪下”这种动作。还是敷冰袋，休息，服用阿司匹林或其它消炎药，戴膝绷带，福克斯说。
　　膝关节还易受普通关节病的影响，如关节炎、腔炎、关节囊炎等（详细介绍请看第二部分的《关节》部分）。
　　锻炼＆更好的膝盖
　　膝盖部分是如此脆弱，需要你精心照料。虽然有健壮的膝盖也并不能将你列入男性健美照片总览，但照料好你的膝关节有助于其它部分保持活跃。遵循几条简单建议，你就有可能较容易地避免常见的膝关节损伤。
　　锻炼简单的锻炼计划有助于避免由于重复运动引起的疾病如蹲伏过久者膝盖病及运动员膝盖病（又称网球运动员膝盖病，是骸骨下的软骨软化或断裂所致）。强化股四头肌——它与你的股骨一般长——将使你的膝盖免受突然打击。即令在外科手术治愈后，锻炼对康复也大有裨益。“膝部不会自动康复”，福克斯说：“必须配合以一定的锻炼，在康复过程中人们理应多做些工作。”
　　减轻体重许多膝盖问题是饮食引起的。减轻体重对你的膝盖很有好处。多几磅当然不会立即对膝部产生损害，但权威研究表明过度肥胖能导致骨关节炎，这种关节病令人痛苦。
　　关上抽屉不是危言耸听：福克斯诊所接待的许多病人都是因为把膝盖碰在抽屉上。这种损伤比较痛且膝部有可能积水，福克斯说。绝大多数膝部损伤都发生于工作时或与运动无关的事故中（如翻车等）。教训就是：小心点，关上抽屉。
　　锻炼前先活动开慢慢开始锻炼，使得腿部肌肉有可能伸展开。如果你是有空闲才偶尔锻炼，抽些时间先放松，做热身，福克斯建议。
　　逆向运动如果你冬季活动路线通常是绕圈而行，就要经常换换方向，避免重复性运动引起伤害。“你可看出哪些运动者是病人，”福克斯说：“他们的运动方向有问题。”
　　试着穿上护膝类东西。药房及体育用品商店有各种护膝装备，可起一定作用且使你感到更舒适，福克斯说。但不能单单依赖这些。它们真的有效么？研究者对那些戴护膝与不戴护膝的大学足球运动员进行了三年跟踪调查，看是否护膝确能减少伤害。结果表明仅在某种情形下有些用处（像在调查中所用的那种护膝，征得医生同意后才能用，福克斯建议说人但医生说一些患者发现各种护膝都有用。
　　先自我治疗。在膝伤中有25％是旧病复发。“防止未来损伤的最佳办法是相信你以前的伤已治愈了，”矫形外科医生兼弗兰西斯科运动医学中心主任吉姆·古瑞克说。
　　少数情况下，当你膝痛时，至少二到四周内不要进行令你吃不消的运动，古瑞克说。手术后治疗要花一至六个月，他补充道。关节透视，可能算不上什么大手术，它是将一种纤维质视觉管置于膝上进行治疗的手术，但在手术后你也得花大力气锻炼膝部。在膝部手术后注意遵循医生给你制定的运动健生法，古瑞克说。
　　进诊所前想好问题许多膝部问题易作出诊断，如你从楼梯上摔下来。但其它情况下，一些问题不易弄清，最后要请专家指教。不要无准备地进入诊所，那既花你的钱又浪费了医生时间。据福克斯的看法，应先问自己几个问题——这都是医生想要了解的。
　　1．为何受伤？回想一天活动，是摔跤了还是被什么碰伤了？
　　2．症状如何？是发黑还是发青？是否红肿，错位了吗？
　　3．伤在何处？轻按骸部周围确定究竟何处痛。
　　小知识
　　各种运动激烈程度排列
　　勇往直前，艰苦比赛，快超出了你的承受能力。但注意某些运动更易使膝盖受伤。古瑞克按比赛受伤可能性的大小对它们进行了排列。
　　·第一类；名列前茅的是篮球、足球、摔跤，整形外科医生们因治疗损坏之韧带及软骨而大赚其钱。确实，在送给消费者产品安全委员会的报告中，全国损伤电子监测系统把篮球列为易受伤运动中的首位。
　　·第二类：美式足球、排球、滑冰、长曲棍球易使膝部扭伤。此类运动引起的损伤地第一类易恢复。
　　·第三类：田径、特技表演、赛跑等都可招致过劳性损伤，如赛跑者膝病及跳高者膝病。
　　·第四类：网球、壁球、手球等对于最后。此类运动也会导致运动员膝部损伤。但是，其发生的机率不如前三类运动。
　　小知识
　　膝关节伸展运动
　　是的，你可改善身体的自然状况。膝关节不伸展、不运动就会慢慢变坏，福克斯说。因此要经常运动。本书第三部分提供的几种大腿、小腿锻炼法对膝关节也有益。福克斯提供了锻炼这种极脆弱关节的另外三种方法。
　　肌位伸展法。后背平直，腿置于桌或凳上，尽力前倾直到不能动为止。做此动作时以不出现疼痛感为宜。保持此姿势10一ZO秒。左右腿各做5次。
　　背靠墙而立。也许这是三种方法中最重要的，因为它能伸展股四头肌。距培1／2英尺而立，斜靠其上，弯膝使身体降低4～6英寸（如果感到痛，说明太低了）。保持此姿势5～10秒钟，慢慢站起。开始时重复做10次，逐渐增到35次。
　　仰卧锻炼股四头肌。仰卧，一膝弯曲并将脚平放于地板，另一腿伸展保持平直，离地几英寸高。如此持续5秒钟，慢慢降低并放松。开始时做10次，再增加到35次。当觉得很轻松之后给脚踝部嘴唇闭嘴深藏舌避免嘴唇受太阳晒用香油于保持嘴唇湿润
　　嘴唇之被创造出来并不是让律师们互相识骂，或用来吹婴儿肚皮上的软毛。也不是让它来说出前前情话，或者说不是为着取悦于你的恋人。
　　事实上，嘴唇不过是你口腔的门户。它们之所以存在，主要是为着咀嚼，帮作品尝过人嘴中的食物、果肉的味道，纽约康奈尔大学医学院临床皮肤病学副教授奈尔·沙迪克说。
　　嘴唇是由薄膜形成的，即它缺少身体其他部分皮肤所有的硬皮保护层。血管密集于其表面，因此它是红色的。
　　嘴唇的主要问题是它易干燥。这应怪罪于天气，太阳晒着你的皮肤，自然光晒着了嘴唇。
　　嘴唇不会有太严重的问题。最大者莫过于冻疮及皮肤癌。如果你易患冻疮，它易于对付，而皮肤癌也易预防。（最基本的一点是避免受阳光晒入
　　不要对问题漠不关心
　　嘴唇易于保养。保持湿润，避免受阳光晒，这样就不会有什么问题。下面几点是关于如何保养嘴唇的。
　　涂抹药在外出前。涂上有防晒成分的唇膏或温润剂如防裂育或凡士林。这对于防止太阳晒或嘴唇干裂是有效的，沙迪克说。
　　别伸出舌头换句话说，别舔嘴唇。这是种恶性循环，尼布拉斯克大学医学中心皮肤病专家龙尼·巴士勒说。“你为了好受些而舔嘴唇，但水分一蒸发，你又接着舔。”
　　但别过分迷信药唇膏而走到另一极端。“我碰上了许多类似癌君子的人，他们摆脱不了药唇膏”，巴士勒说。
　　相反，另一些保持湿润度的习惯会使你的嘴唇松软且无痴。
　　多喝水对你内脏有利的同样对嘴唇有利：全天要多喝水。没有具体量的要求，但尤其在干热天，要有充足的水分供应，巴士勒说。
　　用中性肥皂洗澡你不想因洗澡而弄干嘴唇吧。因此要用不会使皮肤干燥的中性肥皂，沙迪克建议说。
　　先凉了再吃不要在鸡肉还很烫时就狼吞虎咽，也不要咖啡还冒着热气就一饮而尽。先冷却一会儿，你就可以美美品味～番而不是烧灼了嘴唇。
　　何时导来帮助
　　有些嘴唇疾病不易预防，但注意；嘴唇组织比皮肤愈合得快。如果不是癌变，许多唇部小毛病在四天或更短时间内就能愈合，甚至不需治疗。
　　冻疮又被称作发热性水泡，是由行普单显性病毒引起的（它与引发遗传性行普的病毒有关，但并不完全一致）。冻疮可由许多因素导致，包括太阳晒、紧张及牙齿的原因，纽约的皮肤病专家黛安娜·毕霍说。此病可用一种叫阿克拉的处方药治疗。
　　如果是第～次患冻疮，赶快去找医生诊断，沙迪克说。如果已经给你开了那种阿克拉药，就继续用。该药用量因各人体重不同而异，但成年人每天需要服用工000毫克，分5次服，连服10天。
　　当嘴唇时不时干燥共破裂时，会发生感染。医生们建议用市场上卖的抗生素药膏如杆菌肽等。适量涂上薄薄一层（一天可能要涂好几次），直到嘴唇裂缝愈合。如果一周内感染还没消除，就去看医生。
　　过敏能使嘴唇红肿牙膏有时是祸首。有些牙膏含有一种m］栓皮醒的成分，它能使嘴唇变得红肿易裂。如发生此种情况，选用皮质醇类药膏，如从药店可买到的可泰得，沙迪克建议说。别怕痛，按要求涂抹药膏，他说。停止使用引起嘴唇不良反应的任何东西。如果你吃不准是怎么回事，一周内红肿没有消失或发生感染，就去找医生咨询。
　　血管破裂并不少见，尤其是你有咬嘴唇的下意识习惯时最好的解决办法是不要咬嘴唇。如果你改不了，别烦恼，你的嘴唇会自动痊愈，且不留痴，沙迪克说。但如果红斑越来越大，月。出血了．或者你有重要事情必须治愈，医生会用激光将其去除。
　　相是嘴唇疾病中最严重的了，主要是阳光照射所致“嘴唇就像伞盖，它比脸部其他部位更易受太阳曝晒，”巴士勒说。对吸烟者来说尤其如此，因为受日照的同时，嘴唇上还有香烟残余的化学物质。
　　怎样才能判断唇部是否有癌变？你下半唇上的薄膜是警戒线，如果出现棕色血块、雀斑、黑病等，表明出现某种征兆。如果你怀疑唇部有癌变，立即去找医生。肝脏饮酒冬有节制别把毒素传给别人避免用别人的针头
　　迈克，这个名字你想必听过。即使你还没有长到看过他比赛的年龄，你头脑中也会构想出一幅不朽的画像：身着7号球衣的迈克。他身壮如牛；把球猛力击出；又打出另一个内场的滚地球；追赶着远处飞来的球进入场地中央。这位俄克拉荷马的新星，锌矿工人的儿子很快地成为了英雄，成为美国人崇拜的偶像。
　　之后，所有的记录，包括18个世界比赛中的本垒打击球，突然被～种斯的形像代替了。在1995年我们知道，迈克没有不朽，40年酗酒给他留下的是肝硬化的病，这在后来演变成了肝癌。完美的运动员形像被肝衰竭的形像代替了。进行肝脏移植手术也无法挽救他因饮酒过度而衰竭的生命：在一次赌赛中他～气喝了两杯烈性白兰地。
　　但一直到死，他还留下了～项纪录，虽然没有人愿意打破它。“它是医疗小组任何成员所仅见的最可怕的周期性肝癌的病例”，多拉斯的贝罗大学医疗中心器官移植医生罗伯特、古斯腾说。他参与了那次手术治疗。
　　在对迈克作了首次检查后，古斯腾向新闻界称：“毫无疑问，他到今天这步田地完全是其生活方式造成的。如迈克指出的，也许人们应对其饮酒习惯进行反思。”这是种保守的说法。也许还是迈克说得最好：“要是早些知道会如此，我一定会更好地照顾我自己。”
　　幸好，你不是迈克·曼特，幸好，你可能没有40年酗酒史。但沉痛的教训依然令人刻骨铭心：善待肝脏，否则等到要想戒酒时就迟了。“适量饮酒不会导致肝病”，古斯腾说，“但如果你像迈克那样放纵自己，你会像他那样一命呜呼”。
　　保养不善，发生恶果
　　肝脏常超负荷运转。这3磅重的腺体有500多种功用，位于腹部右上侧，形如NFL橄榄球。这些就是它的特征。
　　“肝是动力室”，古斯腾说，“它是你身体的发动机，它产生大量的能量，能保持我们的体温”。
　　流出胃及内脏的血在流向体内其他部位前先经过肝脏。在肝脏里，血液中的营养物质被分解成糖原，被用作细胞产生能量的燃料。
　　肝脏还有什么功能呢？
　　·把消化道吸收的药物分解成易为身体利用的成分
　　·把血液消毒，排出有毒性的物质
　　·分泌胆汁帮助分解脂肪
　　·贮存某些维生素、糖类等
　　·帮助血液凝固
　　·将乙醇新陈代谢分解掉
　　除了以上这些，肝脏还是体内唯一具有自我恢复能力的关键器官——如果不饮酒过量的话二乙醇损害的不仅是肝脏，而且是其自我恢复能力。
　　很幸运，希腊神话中的普罗米修斯不是酒鬼，要不然他早就死了。如果你熟悉希腊神话，就会知道，普罗米修斯因盗天火给人类而受到宙斯惩罚。惩罚方式是：将其锁在岩石上，让猎鹰啄他的肝脏，永无休止。真得感谢肝脏的再生能力，可怜的普罗米修斯注定水受折磨而不是死。
　　如果更进一步，就必须知道肝脏的构造令人难以置信的复杂。肝脏不能被复制。已经有肾脏、心脏及肺的人工机器，有人造的腿及胳膊，但还没有人工肝脏来维持人的生命。
　　这是你为什么要尽心尽力保养好肝脏的另一理由。许多医生已反复说过许多保养措施。从减少咖啡因的摄入量到注意预防P胡萝卜素过量，到少食高脂肪食品，各种建议都有。
　　但是我们很少注意到平衡饮食和避免过量饮酒。除了记住上面所说的。还有些你可能没有考虑到。
　　感觉不到痛时不要服用解痛药换句话说，把乙醇与药物混合起来不太好，这尤其不利于肝脏。我们提到的是些合法的药物如阿司匹林，实际上，当你喝酒时，要避免任何镇痛剂，即便是处方药。这么做是将肝脏负担增加了一倍并同时过滤两种毒素。“你给肝脏带来了混乱”，马萨诸塞伯灵顿的肝病、胃肠病学家法瑞克·威特姆警告说，“对任何镇静剂都要小心，它可使你产生肝昏迷”。
　　避免类固醇合成代谢类固醇能使你的体重增加，但你将付出高昂的代价。“药量太大，对任何细胞都有毒性”，威特姆说，“它们能引起肝病，不值得冒险”。
　　冲洗肝脏如果你在寻求一种可选择的完全自然的保持肝脏清洁的方式，试试一种叫做肝脏冲洗的方法吧。把新鲜的柠檬汁与一茶匙橄榄油（冷压的更好）加上剁碎的大蒜混在一起，加上点蜂蜜，然后喝下去。受过西医训练的大多数医生对此混合制剂持怀疑态度，那些有东方医学经验的人——这当中有新墨西哥州的威尔德·丁——对此却大加推崇。这种制剂可一个月或6周服用一次。
　　“柠檬汁是强酸性的，有助于分解结晶类物质”，丁介绍说，“高脂的橄榄油迫使胆囊被榨于，排尽肝脏分泌的有毒胆汁。大蒜通过促使白细胞包围外来物质（如药或乙醇）而刺激免疫系统。白细胞会贪婪地把那些素质吞吃干尽”。
　　不要空腹饮酒“要想保护肝脏及身体其他器官，就要伴着食物进酒”，加利福尼亚大学生理学副教授兼加利福尼亚卡色基金会医院急救中心主任大卫·怀特说。你这么做能减缓乙醇进入血流的速度。他说，即便如此，烈性酒吸收得比啤酒或葡萄酒快多了。因此饭前喝苏格兰威士忌比吃饭时喝啤酒或葡萄酒的危害大。
　　喝酒欢宴的代价
　　有个问题常被喜欢在工余喝酒欢宴的人们问起：喝多少酒算是喝多了？如果你要彻底自我毁灭，一天喝80克酒，如此15年就能达到预期目的，怀特说。这等于每天喝得腹大如鼓，消耗的东西相当于：1升葡萄酒（比平常的瓶要大），半品脱威士忌或12盎司的啤酒8瓶。
　　也许应该问的是：喝多少酒能使人一生平安无事？对此，你会听到一些不同意见。
　　“当你谈论多少酒才能对肝脏有影响时，你会听到各种谬论”，古斯腾说。像“晦！我只喝优质威士忌，那比劣质的好”，或“啤酒比葡萄酒要好”，“白葡萄酒比红葡萄酒好”。
　　古斯腾点出其实质：“所有说法都是自欺欺人，不管多少，喝的都是乙醇。”以此为准，他建议一天不要超过两瓶（一瓶相当于12盎司的啤酒j盎司的葡萄酒或1．5盎司的烈酒），依这个数量，他解释说，基本不会对肝脏产生严重的、永久性的伤害。
　　对那些老想破坏规矩的人来说，这并不意味着可以一个周末的晚上把一周的定额全部喝完。“暴饮能导致血液的乙醇中毒，为害严重”，怀特警告说，‘犯人的肝脏解毒功能很强”。
　　但这仍有其限度。当肝脏受损伤时，最后的结局是肝硬化。正常肝组织—仅能减缓并阻滞“生产线”，影响对从血流量到营养物质、荷尔蒙、药物、毒素的加工，还会影响蛋白质及其他物质的产生。肝硬化在美国人的致命疾病中居第7位，每年有2500O人死于该病。
　　大部分肝硬化都是酗酒引起的。其他由肝炎、先天性疾病如膀胱纤维化等少见病引起。肝硬化最初无症状。到后来，你会觉得劳累、虚弱、精疲力竭、无食欲、恶心、体重减轻。贮存在皮肤内的胆汁会引起强烈的发痒。说到皮肤，必须提及的是肝硬化能产生黄疽。当胆汁发生阻滞并由功能衰弱的肝脏排入内脏时，就得了黄疽。
　　肝炎即肝脏发炎，主要由病毒引起。也有～种非病毒性肝炎，是因为吞食或接触有毒物质如有毒蘑菇，许多药物，包括乙醇及降低胆固醇的药物引起。
　　但一般地，你得当心病毒性肝炎。这类肝炎依字母顺序编号。A仰）B（乙）C（丙）型最常见但新的研究发现有D（）、E戊）荆，还有更多。甲型肝炎通过被污染的水及食物传播，乙型肝炎通过血液或其他体液传染，并通过如接吻、耳穿孔、纹身及性交等行为传播。丙型肝炎通过血液感染而传播。
　　目前在美国还没有肝炎患者数量的精确统计，全美肝脏基金会估计至少有优0万肝病毒携带者。这些人可能不会生病，但能把病毒传给其他人。
　　急性病毒性肝炎破坏肝细胞，这使得肝脏要花数月才能恢复。同时，患者可能伴有许多症状：缺乏食欲，恶心，呕吐，黄疽，黑尿，腹痛及土黄色大便。大多数人不治自愈。
　　慢性肝炎不包括不型肝炎。乙型肝炎患者中有5％～8％是慢性的。相反，丙型肝炎有80％。一90％能发展成慢性肝炎，其中正／3又发展成肝硬化。
　　有几种抗病毒药对肝炎有一定疗效O但最好的选择是通过采取以下预防性措施避免这些疾病。
　　输血前验血1990年前，输血者中有7％的人可能感染C型病毒，原因是没有采取化验措施，无法甄别血液的好坏。“这对于那些人来说是不幸的”，路易斯大学医学院胃肠病学及肝病学系主任、内科学教授布鲁斯·培根解释说。迈克·曼特就是其中的不幸者之一，他在早期膝手术中感染的C型病毒最终发展到夺去了他的生命。今天输血时传染C型病毒的可能性微乎其微。但如果你需要血液以便进行手术，还是贮用自己的为妙。
　　避免用胜针头所有B、C型肝炎都能通过静脉注射药品使用者共用胜针头而传播。与这些人及其用品隔离开来，培根说。
　　避免与陌生人性文B型肝炎中有1／3被认为是通过性交传播的。即使作用了阴整套，也要“避免与你不了解的人滥交的危险”，培根建议。
　　不要拖延——接种有一种很有效且安全的接种称为哈维克斯，国际游客应以之作为预防A型肝炎的措施，马萨诸塞大学医学院教授诺曼德·克富说。药有效期可持续达10一25年。球蛋白也继续用来作为预防A型肝炎的措施。如果你有众多性伙伴或与别人共用针头，或者有时要输血，还应接种预防B型肝炎的疫苗。迄今，还没有C型肝炎接种疫苗。
　　肺深呼吸．
　　呼吸次数要少避免吸烟．污染．花粉等刺激物保持良好姿势
　　1912年的人们一定曾想过哈利·来尼的肺已达到登峰造极的地步。这位善于逃跑的艺术大师最本手的是被反锁在水牢中，他花ZO分钟时间就逃出来了。
　　豪尼如何做到这一点的？他耍了花招。他的身体通常能排出足够多的水，在水箱上部形成“空气袋”。他在水箱内身体蜷曲成胎儿型体位，头部紧贴胸前，这样嘴就能呼吸到空气。于是他逃脱了。
　　但是，如果他愿意，他本可以训练自己闭气达5分钟、10分钟，甚至15分钟。但那样的话，可能从坦克中就逃不出来了。
　　呼吸是怎么回事？
　　肺大约一次吸进1品脱的空气，费时5秒钟。算起来人一天得呼吸17000多次。你锻炼时3／4秒钟呼吸一次，每次吸进2～4夸脱的空气。
　　包裹在胸腔中的一对海绵状球体竟有如此大的工作量，令人难以置信。但实际上，肺并没有那么大本事。没有其他各种肌肉的协助，肺就成了废物一个。
　　肺被肋骨及肌肉所围裹，位于肌肉状胸膜的顶部。它们被一薄层胶水一样的东西覆盖，因此当周围肋骨及肌肉移动时，肺也就被拉动了。
　　当我们吸气时，隔膜从圆顶形收缩成茶托形，把肺的下半部向下拉到12根肋骨中第10根的位置。同时，其他肌肉把肋骨架拉开，使得肺的侧壁向外扩张。当肺膨胀后，形成真空，使得空气能涌人。
　　吸气呼气
　　肋骨及胸骨上肋骨及胸骨下升，肋骨肌收缩OM降到原位．肋骨肌放健向下运动。松。隔膜向上运动。
　　当我们呼气时，隔膜松弛，回升到乳头下方的部位，肋骨收缩，将空气挤出。
　　进入人道
　　空气通常由鼻孔或嘴进入体内。接着进入喉部，再进入10英寸长的气管。在气管末端，空气进入被称为支气管的两个通道中的一个。支气管与肺连通。
　　在肺内部，空气再进入更小的通道中。支气管分成更小的支气管，最后是250000个钢支气管。这些细支气管又分成肺泡管，它们通到细胞大小的空气袋“肺泡”中。
　　你的300万个肺泡是吸入肺的空气的最后一站。血管中最细的毛细血管形成围绕着肺泡的网。当黑色无氧的血液流经毛细血管时，它释放出二氧化碳，吸收肺泡中的氧气。鲜红的富氧血液又输入心脏，再从心脏循环到身体其他部位，以便供应能量。
　　如何正确呼吸
　　当你还是个聪明伶俐，虎头虎脑的孩童时，你也是最善于呼吸的。你使得最大的呼吸肌——隔膜满负荷运转。
　　但你长大后，日常生活压力一…从不小心打破牛奶瓶到碰上偷你饭钱的窃贼——便对呼吸系统产生了影响。你越紧张，呼吸越急促。你如果同大多数人一样，那么你时下也很少用隔膜呼吸了。你只是轻轻呼吸，马萨诸塞的内科医生杰弗·米格都说。
　　由于呼吸缺乏效率，你给贫增加了不必要的负担。本来有可能进行8～10次深呼吸，而你却在同一分钟内进行了12一16次浅呼吸。这一差别的意义在于：你呼吸得越少，肺的有效使用期越长。
　　快而急的浅呼吸带来一系列健康方面的问题。其一是压力。在弗兰西斯科州立大学的一项研究中，让一些焦虑症患者做浅呼吸，结果这些人更加焦躁。压力又与各种病症——从癌症到溃疡、心脏病相关连。
　　通过这种运动来增强与呼吸有关的肌肉的灵活性
　　A使三头肌与地面平行，手放在肩上，用血红红地做深呼吸，下巴朝斜上方，双肘向后拉。
　　B．始后用呼吸气．双肘收编并拢，下巴紧贴胸前．反复做5～IO次。
　　甚至可以从呼吸判断一个人学习好坏。一项研究发现，呼吸次数少的学生平均分数高。同一学校的另～项研究表明呼吸少者更易记住一些单词。
　　强壮的肺增加了你的忍耐力，不管你是靠它来跑马拉松、骑车、登山还是整夜做爱。
　　难以置信的肺活量
　　豪尼也许是个骗子。但对一些人来说，闭住气达半小时是小菜一碟。在不向人夸示他们的屏气绝技时，他们一分钟只呼吸4一6次。
　　“我们的呼吸只是被狭窄的生理结构所限制”，米格都说，“那些从小就进行呼吸锻炼的印度人可以把肺扩张到正常容量的10倍，因为他们的隔膜及胸肌都相当柔韧灵活。他们能一个劲地吸气，吸气，再吸气”。
　　你也许不可能把自己训练得只吸气而持续半小时，但是一旦你学会正确呼吸，你就可以提高肺活量。
　　在《进行深呼吸》这本书里，作者米格都及杰姆·洛赫建议仰天而卧，手放在肚子上；吸气时，用手抵着肚子；呼气时，让肚子放松，自然下垂。这叫腹呼吸。它强迫你用隔膜而不是依赖于柔弱的胸肌进行呼吸。并且它能充分利用肺容量，呼出废气，吸进更多的氧气。
　　一旦作理解了如何用隔膜呼吸，每小时锻炼那么几分钟。早上，晚上多做几分钟。
　　“如果你能持续6～8周，以后你将能自动地依照此种方式呼吸。当你遇到压力时，你会自然而然地深呼吸，因为你经过了锻炼”，米格都说。
　　一旦你形成了自觉的习惯，你的肺就会扩张。这种锻炼可通过刺激各呼吸肌的柔韧性而使你的肺活量大大增强。如果肌肉再扩展一些，它们会把肺组织拉得更开一些，使得更多空气进入。
　　根据米格都的意见，可以这样做：
　　1．站定，放松，花几分钟时间进行腹部呼吸。
　　2．双臂弯曲，肱三头肌与地板平行，将手指置于肩膀上。
　　3．头朝上，通过鼻孔呼吸。两肘向外侧伸展，吸气时，时向后拉。两臂展开有助于扩张胸腔。
　　4．用口呼气，两肘交于胸前，低头，下巴至胸。
　　5．重复5～10次。
　　这种锻炼可使你通过扩胸吸进尽可能多的空气。当你把双肘置于胸前时，胸腔收缩，将气体排出，这能放松肋间肌肉。
　　如何更强健华？
　　除了强化你的呼吸肌，你还可以通过防病来延长肺的使用寿命。你每吸一次气，许多有害物质如花粉、灰尘、病毒及其他微粒都混进来。
　　大多数情况下，当空气进入肺时，身体内对细菌作战的武器库可持续不断地净化空气。鼻孔、气管及支气管内的纤毛将这些杂质向着鼻孔方向排斥，它们被咳出、打喷嚏喷出或吞入胃里。附着在呼吸道内的粘液也能粘住细菌、灰尘和其他微粒。如果细菌已深入到肺泡，贪婪的白细胞将对其发起攻击。
　　但随着年龄增长，肺在清除细菌时变得力不从心了。对于过了35岁的人来说，纤毛变得不太灵敏了。呼吸也因肋骨缺乏灵活性而遇到麻烦。
　　但你可以通过有规律的饮食，锻炼及放松预防疾病及肺功能的减弱。
　　不要吸烟这个你听了可能有几百遍了，但你继续抽烟并发出痛苦的呻吟。快速阅读下面这段文字，你也许会发现一些过去没有听说的东西。
　　当你吸烟时，你使肺受到了各方面的伤害。吸进的烟雾使呼吸道壁变干，使其生疮。尼古丁通过血管使其变窄从而减少供氧量，使阻滞细菌的纤毛变得毫无用处。没有了这些东西，更多的烟雾进入肺部，产生了许多粘液，使呼吸道充血。烟雾内的二氧化碳能吸收血液中的氧气，而且烟雾的刺激会破坏肺泡，而肺泡是无法恢复的。
　　吸烟与癌症、心脏病、过敏、牙床病及阳展等都有关。肺癌是所有癌症中最致命的杀手，一年有9．4万人死于此病。
　　避免被动吸烟当人们吸烟时，他们喷出苯、甲醛、一氧化碳等有毒物质。你把这些都吸进去了，实际上你吸的是比吸烟者本人吸入的更厉害的致癌物质，因为二次吸烟比起直接吸烟来，它经历了一个不同的化学加工过程，亚特兰大疾病预防及控制中心流行病学教授大卫·曼努说。研究表明二次吸烟者中患肺癌的机率为1／1000。这个比率是其他致癌污染物的IO00倍。曼努说，要避免二次吸烟，你得避开吸烟台。
　　补充维生素有证据表明，抗氧化剂——维生素C、维生素E及卜胡萝卜素、硒能防肝癌，米格都说。虽然增加补充物可能有用。但研究证明的仅是包含这些营养物质的食品可预防肝癌。每日维生素C的用量为60毫克，维生素E为3O个国际单位，“摄取硒补充物并不太好。”米格都说，“相反，保证每天饮食中含有70微克即可。”维生素C及胡萝卜素可从水果及蔬菜中得到。维生素E可以从坚果仁及小麦中得到，硒从海产品中得到，米格都说。
　　别让工作置你于不利境地许多人干的是脏活，钻孔、锯木甚至耕作都会对肺造成干扰。在那些微粒与浓烟四处飘荡的工作环境中，你应载上防护性面具或呼吸器具。
　　工人们常不愿戴呼吸仪，因为他们觉得太热，且器具沉重不便。“通过改进通风设备及佩带头巾类物品可使工作环境变得对人有利些。’慢努说，“改进工艺也可减少灰尘。这样的话，人们就不用受防毒面具之苦了。”’
　　当心那些不良习惯造成的影响尽管人们在想到空气污染时总联想到户外活动，但他们更应注意室内活动。许多人因为室内活动而使肺部受损。包括使用化学物质在内的习惯及活动都应在通风良好的地方进行。这意味着当你漆家具或擦鞋油时应打开窗户，米格都说。
　　避免空气污染如果你住在环境被污染的地方，不要在黄昏时分锻炼，此时正值污染最严重之时，曼努说。应在大清早或太阳落山后的晚间进行锻炼。此时，太阳照在汽车尾气及其它污染物上形成的近地面臭氧是最少的。
　　你可通过查阅当地报纸的天气要闻来判断本地烟雾有多大。环境污染标准指数按50、～IOO的规模排列。任何时候只要达到100，就可能有问题。很显然，人们得权衡锻炼的益处及其潜在的对健康的影响。南佛罗里达大学公众健康学院毒物学副教授伊·理查德说：“‘如果有浓雾警报，就呆在家里。如果污染指数高，不锻炼而果在家里做事更好些。”
　　避开汽车开车在都市公路上兜风，吸进的～氧化碳可抵得上～天吸一包烟。
　　放松把两手放在肩膀上。试着放松肱二头肌。这比较困难，因为你的肱二头肌已绷紧了。就是说，当你紧张时，呼吸变得困难，因为肌肉是僵硬的。这是种放松性锻炼。“坐在椅子上，当你吸气时，握紧拳头，耸肩，绷紧双臂，”米格都说，“当你呼气时，双肩下垂，松开双手，双臂放松。绷紧腿与双脚，再松开。”
　　坐肺要扩展开需要空间。如果你前倾着坐，双肩也向前倾斜，这时呼吸肌受到限制。要试着训练正确的坐姿，按照《神秘的中国气功治疗术》试试中国气功。当你站着或坐着时，想象有根线从地下穿过尾骨到脊柱，再到头部。想象这根线把你往上拉，使你的脊柱伸展开，向后下方摇动肩膀，使肩肿骨能充分活动开。起初你可能会觉得不自然，但慢慢地你会习惯的。“如果你习惯了缩着肩膀，当然会感到不舒服。你的肌肉收缩了。因此必须开始学会放松肌肉”，《神秘的中国气功治疗术》作者琼说。他还是弗兰西斯科气功研究机构的主持人。
　　小知识
　　致命的肺部疾病
　　如果政府机构、你的医生、老板。妻子及汽车上你身旁的人只有
　　一件事能达成一致意见，那么它就是：停止吸烟。下面说说为什么。
　　肺癌是美国最常见而又致命的疾病。它占男性癌症患者的
　　16％，因癌致死者的3％O肺癌之所以致命是因为它难于及早发
　　现。通常唯一的症状是不断地咳嗽，而此时癌已扩散，马里兰的全
　　国癌症研究所癌症预防与控制室主任彼得·格林沃德说。近80％
　　～90％的病例是由容易推卸责任的外部的致癌因素导致的。
　　男性肺癌患者中的90％与吸烟有关。氧的辐射可能起了关键
　　作用，尤其在吸烟者中。这种疾病的遗传性也可能会增加危险。
　　基本的治疗方案是动外科手术除去肿块，这通常意味着摘去一片肺叶式钻个肺。一般仅靠一半肺也能存活，而如果你是吸烟者，剩下的另一半也可能被损坏了。
　　如果手术不是最佳选择（例如有其他呼吸系统疾病如肺炎或癌症已扩散到身体的其他部分），医生可能会转而采用放射疗法或化学疗法。
　　肺气肿的感染机率是10O：1，每年有16OOO人死于该病。确实，它可能因空气污染引起，但最大祸首仍是吸烟。它产生于对肺组织的攻击。肺表应破裂，开始变大，失去弹性并无法正常伸缩。在这种危急状况下，病人得依靠氧气瓶呼吸。最后常是因。心脏损坏而死亡O
　　一旦你患了此病，常常无法可救。你可以锻炼胸肌从而多获得一点氧气。否则，唯一的选择就是肺移植。
　　小知识
　　戒烟妙法
　　可能没有什么比吸烟交谈对现代人的健康＞生如此强烈、深入而持久的影响。据一项统计，有28％的人仍在吸烟。
　　为什么？不是顽固不化成对健康状况一无所知，而是大多数吸烟者上满了，无论。心理还是生理上。
　　实际上，一项报告对尼古丁与海洛因或可卡因的腐毒作了比较，结论是：“成尼古丁比戒海洛因或可卡因更难”，马里兰全国癌症研究所癌症预防5控制室的托马斯、戈林说。
　　事实上，美国每年有150o万人试图成婚，仅只有3％戒掉了。戈林说，由你想成婚时应认识到有可能旧病复发．因为大多数人都得做三四次努力。他鼓励我们别放弃。每次努力都能获得一点经验O
　　下面是戈林的几点建议；
　　一下全都戒掉减少吸烟量似乎不见效，当许多人减少到一天吸8～10报时，他们的老毛病又犯了。
　　做好精神准备你应对戒烟持坚定态度并清楚地知道为什么要戒烟。一些人写下戒烟的理由并请朋友及家人帮忙。选择一个特定的日期，尤其是生日或纪念日作为戒烟田也很好。
　　抛掉烟反扒掉所有香烟，火柴，打火机及卧室与工作间的烟灰缸。并且把有烟味的衣服认真清洗净，或让牙医把熏黄的牙齿刷洗一下。
　　用药膏戒烟医生可能给你开尼古丁药膏，它像绷带那样被涂在身上，释放出尼古丁供皮肤吸收。药膏敷于臂膀上方、上躯干等部位，每16一24小时更换一次。借助它过12一16周，可帮你解除尼古丁的毒疼。尼古丁胶精也有类似作用，但与药膏不同的是它有些欠缺之处；你一天得嚼12片，有些人吃了它肚子痛。
　　小知识
　　日常性疾病
　　肺吸进大经刺鼻的臭味。这意味着它易于遭受一系列疾病的侵袭、最常见的有下列几种：
　　烧住支气管炎每年有400万一500万人感染此病。在大多数情况下，它眼感冒伤风等病一样是由相同的病毒引起的，只是引发急性支气管炎的病毒不仅局限在通常部位（如喉部），而且深入到体内。病毒使得连接气管与肺的呼吸道发炎。为保护自身，沿呼吸道分泌出一些物质。当出现分泌物后，呼吸变得困难了，你开始吹出分泌物，通常是绿或黄的浓痰。在大多数情况下，细菌消失一周后支气管炎就会痊愈Q
　　如果支气管炎是因病毒引起的，那么要注意休息，多喝茶或汤等热的饮品，吐出浓痰，新泽西医科大学老年病学系主任迪那·达克西说。如果你温超过38．3”C感到喘不过气来或疫中带血。就去找医生。
　　有时支气管炎由细菌引起；在这种情况下，医生会给你开些抗生素药杀死细菌。
　　另有600万人患慢性支气管炎，通常称作吸烟者咳嗽症（因为在大多数情况下，此病都是因吸烟引起）。这种慢性支气管炎能持续数月甚至经年不愈。治疗方法当然是戒烟。如果戒不了，慢性支气管炎能导致肺气肿甚至心力衰竭。
　　气喘每年有500万美国人感染此病。它是由支气管机能亢进引起的。当人们吸进烟、球菌及花粉等的微粒时，支气管就开始痉挛。锻炼及紧张能导致哮喘发作。气喘病患者呼吸急促，因为他们的呼吸道收缩了。