肾脏不好吃什么食物可以吃桃子吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-20 07:30 标签： 肾脏不好吃什么水果
肾功能不全的朋友千万不能吃的水果---杨桃
对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于肾功能衰竭的患者来说，其毒性之强令人难以置信，所以，肾衰竭患者不能吃杨桃。但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，所以长期以来未引起人们的注意。近年来，国内外均有文献报道，在我国广东、海南、广西、福建、台湾等地，出现已有慢性肾病患者食用杨桃后中毒的案例。
1 杨桃中毒后啥表现?
中毒后患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，重者可危及生命。
2 杨桃中毒到底多可怕？
杨桃属酢浆草科长绿多年生热带水果,有海南杨桃和马来杨桃两种,其中马来杨桃体积较大,近年来引入我国。健康人进食无不良反应,尿毒症患者进食则可发生中毒。经文献检索,美国、马来西亚及我国海南省、台湾省有少量报告,但至今中毒成分不明。食马来杨桃的尿毒症患者呃逆的发生率达100%,且中毒症状较重,早期易出现意识障碍,文献报告中,食马来杨桃且有意识障碍的死亡率为100%。而食海南杨桃者中毒多较轻,仅表现为呃逆,发生意识障碍少见。
3 可能的中毒基础是什么？
杨桃含有神经毒素，会对人体中枢神经系统产生影响，对于肾脏基础疾病或尿毒症患者，会因神经毒素无法排除而产生中毒症状，轻微者出现顽固性呃逆、呕吐，严重者出现意识障碍甚至死亡。经动物实验研究提示引起杨桃中毒的神经毒素可能为草酸盐，草酸盐对粘膜有较强的刺激作用，故大量摄入时可刺激胃肠道粘膜引起呕吐、腹泻甚至胃肠炎；草酸被大量吸收入血后，与体内的钙、镁结合形成不可溶的草酸盐晶体，沉积于体内脏器，有时也可在脑组织内形成，从而引起中枢神经系统功能紊乱，草酸入血与血钙结合形成草酸钙沉淀后，可引起低钙血症，扰乱体内钙代谢，使神经肌肉兴奋性增高，表现为肌无力、肌肉痉挛等。
4 杨桃中毒后需尽快透析
治疗方面,对于尿毒症患者进食杨桃出现中毒后，主要是加强血液透析治疗，文献报道，血液透析联合血浆置换效果明显。意识障碍出现前行血液透析大多有效,一旦出现意识障碍,充分透析都无法挽救。基于目前急性杨桃中毒的机制尚不明确,且预后不良,肾功能不全的患者,尤其是尿毒症患者应被告知禁食杨桃及相关加工食品,一旦进食,发生呃逆,应立即血液透析,以期提高生存可能。
参考文献：
1、Hua-Chang Fang , Po-Tsang Lee, Pei-Jung Lu. et al. Mechanisms of star fruit-induced acute renal failure [J] Food and Chemical Toxicology 46 (–1752
2、Maria Auxiliadora-Martins ,a Gil Cezar Alkmin Teixeira, a Graciana Soares da Silva, et al.Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit [J] Heart Lung. 2010 Sep-O39(5):448-52.
马帅 北京协和医院 急诊医学 硕士研究生
郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
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今日搜狐热点注意！肾脏不好千万别吃杨桃|杨桃_新浪健康_新浪网
注意！肾脏不好千万别吃杨桃
　　（浙江中医药大学附属温州中医院肾内科 董飞侠）患有的金小姐因为贪吃杨桃而导致肾病复发，患有的李大爷因为贪吃杨桃差点要了命，这是为什么呢？
来源健康时报
　　对于肾衰竭患者来说，杨桃可能是一种毒品，由于这种毒性影响人群较窄，并未引起人们广泛的注意。近年来，国内外己有文献报道慢性肾病患者食用杨桃中毒的病例。一般杨桃中毒后可引发顽固性、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、、兴奋、思维紊乱、发作、嗜睡、昏迷、、血尿等中毒症状。
　　很多医生的病例中也曾出现因食用杨桃而导致肾脏疾病加重的情况。比如，原发性肾病综合征吃杨桃后容易复发，腹膜透析及血液透析的尿毒症患者食用杨桃后容易中毒昏迷，甚至有部分儿童吃杨桃后出现血尿症状。经实验研究，这可能与杨桃中含有刺激性神经毒素有关。另外，动物实验还表明，杨桃可以致肾小球毛细血管基底膜损伤，上皮细胞足突受损，导致血尿，其发生机制与变态反应有关的可能性大。我们也发现，用血液透析方法抢救昏迷的重症中毒患者，中毒症状迅速消失，提示血透对杨桃的毒素有良好的清除作用。
　　值得注意的是，如果是肾脏病患者或者曾有过肾脏疾病史的人最好不要食用杨桃，以防导致肾病复发或者中毒危及生命。
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提醒：肾功能不好者尽量不要吃杨桃
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传言：如果你有，吃杨桃可能会结束你的。据马来西亚大学某介绍，杨桃中含有一种神经，会影响大脑和神经，这在其他水果中并不存在。杨桃吃多了可能引起中毒，症状是打嗝、四肢麻木和疲乏。肾病患者只要吃了一个杨桃或喝100毫升杨桃汁，杨桃中的毒素在短时间内就会给肾脏病患者带来伤害，而健康人的肾脏可将神经毒素排出。杨桃对于肾病患者来说的确可成为杀手，食之不慎可能带来生命危险。但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，所以长期以来未引起人们的关注。杨桃是产于南亚热带和亚热带地区的一种水果，在我国多产于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等地，因其价格低廉、味道鲜美多汁，所以深受广大群众的喜爱。中医认为，夏天吃杨桃可清热解毒、生津止渴、润肺化痰、下气和中、利尿通淋。民间认为，吃杨桃能治身热烦渴、风热咳嗽、口腔糜烂、咽喉肿痛、牙痛、骨节风痛、痈、疽、肿、毒和跌打肿痛等。
吃杨桃虽然好处颇多，但对于部分肾病患者来说，吃杨桃就有可能使病情加重。杨桃加重肾损害的机制目前尚不清楚，可能与以下因素有关：1.杨桃中含有一种天然毒素，这种毒素的成分还不是十分清楚。但动物实验证实，杨桃含有刺激性神经毒素，这种神经毒素可能是草酸盐。草酸盐具有肾脏毒性，会损伤肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞，导致血尿，但此说法并没有经过大规模的临床试验证实。2.对于有肾脏基础疾病或尿毒症的患者，因神经毒素排出障碍，会进一步加重肾脏损害。3.杨桃引起血尿的发生机制与变态反应有关。杨桃作为抗原物质进入体内，由于机体的超敏状态而引起病理反应，导致肾组织损伤而产生血尿。但变态反应发生机制极其复杂，要阐明其引起血尿的详细机制，还需进一步研究。
有学者观察到，原本肾功能正常的人在饥饿状态下，或者大量出汗后(机体处于缺水状态)，于短时间内吃进大量的酸杨桃汁，血肌酐会突然升高，出现急性肾功能衰竭。肾病患者若食用杨桃过多，其所含的神经毒素会使部分肾病患者出现神志不清、四肢无力和手脚麻木等症状，甚至昏迷。而肾功能衰竭患者即使吃一个杨桃，也会出现不同程度的毒性反应，重者会使病情迅速发展成尿毒症，甚至死亡。据媒体报道，2010年南方一家医院曾经有一位正在做腹膜透析的肾病患者病情突然恶化，出现了抽搐症状。医生在排查诱因时，发现病人近期食用了杨桃，同时医生发现该患者的病例与国际上公开发表的误食杨桃导致病情恶化的病例完全一致，初步判定该患者病情恶化与食用杨桃有直接联系。为安全起见，肾功能不好者尽量不要吃杨桃。此外，肾脏病患者最好不要吃含钾高的水果，如葡萄和橙子等。高翔 整理
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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