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上腔静脉阻塞综合征有什么治疗方法
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腔静脉综合征(superior vena cava syndrome，SVCS)是上腔静脉阻塞所致的一组症候群。对疑有或为防止血栓形成。对症治疗，给予吸氧。按上腔静脉综合征病原分为良性和恶性两大类，90%以上由恶性肿瘤所致。上腔静脉梗阻综合征最早是在1757年由William Hunter描述为梅毒性主动脉瘤的一种并发症、面颈水肿，其次为躯干和上肢水肿。最常见的症状为呼吸困难，胸痛、咳嗽，有风险，若放、化疗无效，可做腔静脉分流术，但难度大，给予适量抗凝剂，肝素或双香豆素，限制钠盐和液体入量。放疗+化疗联合治疗良性疾病致上腔静脉阻塞者采用手术切除病变或松解阻塞压迫。恶性肿瘤阻塞者不适合手术治疗、咽下困难亦可出现。如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状，适当利尿缓解症状，或给予较大剂量的皮质激素缓解症状
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静脉脚血栓怎么治疗，下肢静脉血栓症状，下肢深静脉血栓吃什么
等到互相都没话说了
静脉脚血栓怎么治疗？静脉血栓是现在临床比较多见的一种疾病，此病多发于小腿部深静脉，而且发病原因也有很多。那么静脉脚血栓怎么治疗？下面一起看看吧。静脉脚血栓怎么治疗1、静脉脚血栓怎么治疗抗凝治疗在血栓形成过程中,凝血因子的过度活化、人体抗凝机制的削弱发挥了重要作用。有针对性地用药物阻断血栓形成过程中凝血因子活化这一环节就是抗凝治疗。如今临床常用的下肢深静脉血栓抗凝药物有两大类,分别是口服抗凝药和注射用抗凝药。前者以华法林为代表,后者以肝素为代表。溶栓治疗溶栓治疗是通过给下肢深静脉血栓患者使用溶栓剂,将患者体内的纤溶酶原激活成纤溶酶,纤溶酶再裂解纤维蛋白,或者药物本身直接裂解纤维蛋白,使纤维蛋白网碎裂,血栓内的红细胞及白细胞等重新被释放到血液,使已经形成的血栓溶解,从而达到恢复血管通畅的目的。现在一般将下肢深静脉血栓溶栓药物分为三代。第一代的代表药物是链激酶和尿激酶,第二代的代表药物是组织型纤溶酶原激活剂,第三代的代表药物是单抗体导向溶栓剂。2、静脉脚血栓的病因首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。3、静脉脚血栓如何诊断浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走行方向的压痛,血压计袖带缚于大腿,加压至60～150mmHg时出现患肢疼痛有助于诊断。静脉脚血栓如何预防1、养成良好的生活习惯。工作再忙也别忘了适当补充水分,使血液不至于太黏稠以致影响血液循环。另外,防止下肢深静脉血栓,要合理饮食、戒烟限酒,研究表明烟酒会对血管壁造成损伤。2、长途旅行途中,应注意适当活动下肢。在人多拥挤的环境中也应活动,如屈伸踝关节、反复下蹲几次,就可以起到预防下肢深静脉血栓作用。如果条件允许,反复用力抬高大腿,屈伸膝关节,则更有效。在乘坐飞机出国旅行中,更应注意预防下肢深静脉血栓形成。3、如果每天因为工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的运动,防止下肢深静脉血栓,如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动。有条件的可适当把腿抬高,并不时用手拍拍腿部或做简单的按摩。如果条件许可,建议在桌前坐一个小时左右就起身动一动,并适当做些腿脚的运动。静脉脚血栓饮食注意1、热毒伤络型病人(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡)宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。2、血瘀阻络型患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山楂、桂枝、桂圆肉;忌生冷。3、气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。下肢静脉血栓症状1、下肢静脉血栓症状患肢肿胀患肢组织张力高、皮色泛红、皮温较健侧高、呈非凹陷性水肿,严重时皮肤可出现水疱。血栓部位的不同肿胀部位也有差异。肿胀大多在发病后第二三天最严重,之后逐渐消退,消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但是难以恢复原状。疼痛和压痛血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。浅静脉曲张浅静脉曲张属于代偿性反应,在急性期一般不明显,多表现为后遗症。当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。股白肿当下肢深静脉急性栓塞时,腿部血栓症状表现为肿胀呈可凹性及高张力,下肢水肿在数小时内达到最高程度,阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时,出现疼痛性白肿,表现为刺激动脉持续痉挛,可见皮肤苍白、全肢体的肿胀及皮下网状的小静脉扩张。股青肿致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,疼痛剧烈,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。腿部血栓症状常伴有动脉痉挛,皮温降低,下肢动脉搏动减弱或消失,进而发生高度循环障碍。高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。2、治疗静脉血栓的偏方猪蹄1只,毛冬青根150克,鸡血藤、丹参各50克。加水共煮至蹄烂,去药渣,吃肉饮汤。本方活血通脉,适用于血栓性脉管炎患者。蟾蜍。将其去肠杂洗净,人锅煮烂去骨,和面粉做成丸药,不拘分量可随时服用。本方清热去湿,解毒杀菌,适用于血栓性脉管炎。活蜗牛,将其洗净,连同壳捣烂如泥状,敷于溃烂面上,以湿纱布盖上,每日换药1次。本方通经活络,祛腐生肌,适用于血栓性脉管炎。3、下肢静脉血栓会影响生命吗血栓,大家并不陌生。而在所有血栓性疾病中,下肢深静脉血栓是发病率较高且危害较大的一种。下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常凝结。人体静脉有深浅之分,深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流,一旦深部静脉血栓形成,最直接的后果就是血液回流发生严重障碍,肢体肿胀疼痛,严重者导致肢体坏死而需要截肢。同时,血栓在形成早期,相对容易松动脱落,脱落的血块随着血液循环流至肺动脉里,形成肺动脉栓塞,这种情况异常凶险,一旦形成便可能导致人体呼吸循环衰竭,甚至猝死。下肢静脉血栓治疗方法有哪些临床上对于下肢静脉血栓的治疗有三种治疗方法,一个是以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法,一个是以取栓手术为代表的传统手术方法,另一个是腔内支架成形术,这是一种微创的介入疗法。其中药物治疗是采用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药物来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须是新鲜的,也就是三天之内形成的血栓,取栓手术同样也要求血栓具有新鲜性,但是实际上很多患者在就诊的时候血栓往往已经大大超出了新鲜的要求,所以没有办法采取以上两种方式进行治疗。随着技术的发展,现在出现了一种髂静脉球囊扩张支架成形术,这是一种微创手术,又称为支架复通成形术,这种手术方式是通过一根细细的导丝将血栓打一个小小的通道,然后用支架将血栓撑开。治疗下肢静脉血栓用什么药抗凝疗法:这种治疗方法一般来说适用于栓塞范围较小的血栓,一般用低分子肝素钠进行治疗,最后可以使用华法林,用药治疗需要坚持,直至病人恢复正常生活3～6个月。溶栓疗法:这种治疗方法经常使用的药物为尿激酶,治疗原则是通过水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的。祛聚疗法:祛聚药物一般常见的有低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等。这种治疗放过可以达到扩充血容量,将血液稀释,大大降低血液黏稠度,防止血小板出现凝聚,这种治疗方法一般作为辅助疗法。下肢深静脉血栓吃什么下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。1、多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。2、多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。3、肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。4、饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。5、多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。6、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。下静脉血栓的表现1、疼痛不论那种类型的下肢深静脉血栓形成都有疼痛的表现,是血栓刺激来的,大多为胀痛,中心型的则在全下肢有不同程度的疼痛,周围型的仅在小腿部疼痛,特别在小腿后部下垂时加重,平卧或肢体抬高时会好些。2、肢体肿胀由于静脉被血栓阻塞那么静脉回流不好,所以不论那种类型的下肢深静脉血栓形成都有肿胀的表现,只是程度和范围不同而已,中心型的和混合型的整个下肢肿胀,而周围性的则多在小腿和足部,肿胀看起来很明显有手摸起来有发硬的感觉,压一下可以看到凹陷痕。皮肤颜色不变的叫股白肿,淤血重者皮肤成青紫叫股青肿。3、浅静脉曲张由于下肢深静脉被血栓堵塞,引起回流障碍,浅静脉就会代偿性的曲张,检查的时候发现下肢皮色发青,平时看不到的小静脉也能看得到。4、全身反应根据病情不同个体差异很大,有不同程度的体温升高,脉搏加快,和白细胞增多等。下肢静脉血栓患者在日常饮食及用药方法1、饮食方面1.1、凤梨醋,即菠萝醋,顾名思义,就是用菠萝制成的醋,以菠萝和冰糖两物制成,健康安全,并有一定的医疗效果。它可帮助人体消化食物,抗炎,提高免疫力,溶解血栓,帮助中风患者防治二次中风。还可促进血纤维蛋白分解,抗血小板凝集,能溶解血栓,使血流顺畅,抑制发炎及水肿。1.2、玉米。该食物含脂肪中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。1.3、海带。海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓,又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。1.4、西红柿。西红柿不仅各种维生素含量比苹果、梨高2至4倍,而且还含维生素——芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保持血管弹性,有预防血栓形成的作用。2、饮食禁忌2.1、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。2.2、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。2.3、防止过硬、过咸的食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。3、药物方法1.1、右旋糖酐:右旋糖酐的预防作用在于: ①削弱血小板活动,降低粘稠性; ②改变纤维凝块结构; ③增加血栓易溶性; ④有扩容作用,能改善血循环。常用的右旋糖酐70(平均分子量7～8万)和国内常用的右旋糖酐40(平均分子量2～4万),可在术前和术中应用,也可在麻醉开始晨用500ml,静脉滴注,术后再用500ml,然后隔日用1次,共3次。1.2、抗血小板粘聚药物采用潘生丁、肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物,来预防下肢深静脉血栓形成。一般用潘生丁25mg,每日3次,肠溶阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好。
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不要久站，久坐，不要经常剧烈运动。不吸烟，少喝酒，不吃辛辣刺激食物等。夏天不冷热水刺激。手淫，房事有度。请到国有正规医院检查治疗。
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建议早发现，早治疗！ 症状发展到3度是有可能导致不育的！ 不要久站久坐，不要剧烈运动，不要吸烟，少喝酒。 不要经常剧烈运动，不要做重体力劳动！ 我是河南现代医学研究院精索静脉曲张研究治疗中心和中国静脉曲张研究治疗网的医生。 精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧，但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症，无精子症或性功能减退，影响生育。 一.精索静脉曲张的常见发病原因： 如精索内静脉瓣膜异常或缺陷，左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难，精索肌纤维鞘萎缩和松弛，蔓状静脉丛退化等，造成静脉血持续性返流，使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。 中医认为，本病属于&筋瘤&、&筋疝&的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；或湿热下注，阻滞经脉；或举重担物，长途跋涉，久站久坐，洗凉水，筋脉受损；或肝肾亏损，经脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。 二. 精索静脉曲张的症状表现： 多见于青壮年，部分病人无任何不适，没有明显症状，仅在体检时发现，少数病人感到阴囊下坠胀痛，有时可放射到腹股沟和会阴，站立过久，行走劳累后症状加重，平卧休息后缓解，严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱，站立时，甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。 病人具有如下特征： 1. 阴囊部坠胀不适，站立或行走时病人有下坠、涨痛感，平卧休息后减轻。 2. 体检时，可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块，平卧时可完全消失。 三. 精索静脉曲张的中医分型： 1． 肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。 2． 湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。 3． 血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。 4． 寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 5． 气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。 四.中医对精索静脉曲张的治疗： 中医认为，本病属于&筋瘤&、&筋疝&的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；湿热下注，阻滞经脉；举重担物，长途跋涉，筋脉受损；肝肾亏损，经脉失于濡养，或脾胃气虚致气血运行不畅而剧烈运动后洗凉水发生本病。 我院对精索静脉曲张的多年临床实践与研究，发现发病原因，是由某种内因或外因使局部静脉腔边压力过大而引起精索静脉曲张，并经反复研究和实践，研制出“精曲消”系列制剂，其对静脉疾病有奇效，可在短时间使病变明显减轻、消失或治愈，经过多年的临床治疗已为2000多名患者解除痛苦，免去了开刀之苦，又恢复了生育功能。 预防护理： 1． 注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。 2． 注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。 3． 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。 4． 不洗凉水。 5． 准备生育时不吸烟，不喝酒（优生优育）。 静脉曲张是青壮年男性的常见病，少年已有发病，是一种精素蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉曲张扩张、迂曲、伸长、或成团块状的病理现象，本病95%发生于左侧，但也发生于右侧者，或左右两侧发病者，临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症、无精子症、影响生育，以及性功能低下，阴囊坠胀痛失眠多梦等症。 精索静脉曲张传统的治疗方法是手术，但是对哪些青少年未婚、未育、以怕做手术，或是是手术后导致睾丸痿缩，无精不育等症，而我院经多年临床研究治疗，对青少年、未婚、未育轻重中度患者采用现代科技生物提取法、纳米技术与祖国医学相结合的方法治疗精索静脉曲张，并经过反复研究和实践、会同国际国内众多医学专家、根据诺贝尔医学奖评委员主席诺登斯强母教授理论基础从疾病发生病因病理，应用中药采取生理提取法，浓缩提取法“符瑞研制出“精曲消”“血脉康”、“消痛灵”、“精索静脉曲张治疗裤”，对精索静脉曲张有奇效，可在短时间使病变消失或治愈，经过无数患者的康复已证实该理论的正确性，并获国家批准。现已申请国家专利号。 “三联疗法”，即内服法、外用法、弹力药物内裤.①内服法是根据精索静脉曲张在各种病因的作用下静索静脉曲张使血管弹性缺乏、血管弹性纤维减少、血管毕变薄，左侧精索静脉没有瓣膜血流倒流导致血索迂曲扩张或成团块状，根据科技研究发展，从中药如“沙菀子”，中提取出弹性纤维酸和血管紧张素通过内服补充恢复血管的正常功能。②将“中药”提取用于局部可迅速促进局部的血液循环，促进血管功能的恢复。③“弹力药物”内裤，穿着后可使迂曲扩张的血管立即消失恢复到正确的位置，精索静脉曲张的各种症状立刻消失，“立竿见影”。 传统的治疗方法：采用传统的高位结扎术，在腹股沟（大腿根部）结扎精索静脉曲张。由于 精索静脉曲张使血液不再流通，从而使曲张的静脉闭合。 传统手术的缺点： 1 创伤性，不是去挽救血管的功能而是抛弃不用。 2 并发症多。由于精索静脉曲张的废弃不用，导致睾丸失去营养，使睾丸萎缩失去生精的功能，极易导致不育！ 3 复发率高。由于不是从根本上治疗血管的功能所以复发现象非常多！ 4 费用高 传统的手术，需要住院治疗，总计花费高。 我精索静脉曲张研究中心治疗发法的优点： 1 无损伤，无痛苦，不需要开刀！ 2 疗程短，短期内即可治愈,3-5天见效，1-2个疗程治愈。 3 无并发症，从根本上解决改善血管的功能！挽救血管！ 4 费用低，仅为手术费用的三分之一，使患者能够接受。 鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观看不到阴囊的明显变化，当可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静脉曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张可以分为轻，中，重度三级，由于与治疗方案的选择有关，一次应注意予以区别。上文提及的屏气后才可能摸到静脉团者最轻，定为I级；看不到但摸到静脉团次之，称为II级；而用肉眼就能看到的静脉团者最重，定为III级。还有医生用手摸到的静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定为I级；1厘米至2厘米者定作为II级；大于2厘米者为III级。 索静脉曲张在医学高度发达的今天仍然是一种比较麻烦的疾病。得病初期的对病变采取的措施，很大程度上决定了今后的预后。所以对精索静脉曲张的早期处理，及其重要。 很多患者都是无意中发现自己得了精索静脉曲张。感到阴囊肿胀，两侧睾丸不在同一水平位置，甚至睾丸红肿或者缩小，其实当发现这些症状时，精索静脉的病变已经发展到相当的程度。人体的代偿能力是非常强的，当病变严重到一定程度才会表现出症状。出现这些明显的症状时已经处于精索静脉曲张的中度，病情已经比较严重。 有的患者由于缺乏医学常识，认为精索静脉曲张在早期阶段是可以治愈的。其实这种想法是错误的。精索静脉曲张为不可自愈性疾病，病情会越发展越重。由于的个体差异性，不同的个人病情发展的速度也是不同的，有的人会快速发展，有的人就会阶段性的发展。 那我们在发现自己得了精索静脉曲张之后要怎么做呢？ 首先，不要惊慌。很多患者在知道自己的病后很惊慌，害怕睾丸萎缩，影响自己的生育。精索静脉曲张如果在不采取任何治疗的情况下，会发展到睾丸萎缩影响生育，但是只要经过正规有效的治疗，病情基本上都可以控制，如果早期采取治疗，还可以痊愈。所以，对待疾病，我们要在战略上轻视它，战术上重视它。不要把自己的注意力都集中在自己的病上，要有信心。只要通过治疗，我们有信心去战胜精索静脉曲张！其次，要注意自己平时的不良的生活习惯。在我们研究院多年的临床上来看，很多患者吸烟吸的很厉害。精索静脉曲张的发生和吸烟有着密切的联系。生活要有规律，不能过度的劳累，不要长时间做剧烈的运动。因为过度的劳累或者长时间的剧烈的运动，使我们自身的植物神经处于一个紊乱的环境中。管理血管的神经主要是植物神经，一旦神经紊乱，精索静脉就会发生病变。就像一个国家，没有领导人将会乱的不成样子。有些职业的人比其他职业的更容易患精索静脉曲张。比如教师、交通警察、装卸厂人、汽车司机等，由于长时间站立或久坐，影响血液正常回流：慢性便秘病人和哮喘病人经常需要增加腹压：阴囊和睾丸的炎症及损伤等。所以不要久站久座。还有些人喜欢在夏天出汗后，立刻去冲凉。这样做也会导致精索静脉曲张。因为冷热的强烈刺激，也会导致植物神经紊乱！
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【概述】 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。【诊断】本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。【治疗措施】过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝(图1)。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉(图2)。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。【病因学】左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。【病理改变】睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。【临床表现】病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因，医界建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀，90%发生于左侧，两侧皆发生的病患占10%，单纯发生于右侧的病患极少。精索静曲张的症状阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。精索静脉曲张与不孕 罹患精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。建议男性不孕症的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不孕问题，但须定期做追踪检查。要得知是否罹患精索静脉曲张应接受哪些检查？检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即乭看出。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睾症等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。精索静脉曲张的治疗精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。 精索静脉曲张的辨证论治肝气郁滞型【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。【治法】 疏肝理气。【方药】1．主方天台乌药散(李杲《医学发明》)处方：乌药9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，槟榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。2．中成药(1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。气虚血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦【治法】 益气举陷，疏肝理气。【方药】1．主方补中益气汤处方参见“遗精”脾气下陷型方药。2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)处方：黄芪20克，当归10克，菟丝子15克，枸杞子15克，丹参15克，赤芍10克，红花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉苁蓉12克。水煎服，每日1剂。瘀阻脉络型【证见】 阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。【治法】 化瘀通经。【方药】1．主方桂枝茯苓丸(张仲景《金匮要略》)处方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2剂。2．中成药(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。3．单方验方(1)通精煎(戚广荣验方)处方：紫丹参15克，莪术15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蛎30克(先煎)，生黄芪30克。水煎2次分2次服，每日1剂。(2)丹参活血汤(戚广荣验方)处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，熟地黄15克，淫羊藿15克，土鳖虫10克，当归10克，续断10克，狗脊10克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
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精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张.发病率在男性人群中为10%～15%,多见于青壮年.在男性不育人群中占15%～20%.
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精索静脉曲张 概述： 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。 症状体症： 1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Valsalva试验），可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。 诊断依据： 1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。 治疗原则： 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。 疗效评价： 1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。 2.好转：临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升。 3.未愈：临床症状仍旧或加重，睾丸胀痛，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转。 专家提示： 在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45％左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。 用药范围： 静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。
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精索静脉曲张是指精索静脉蔓状丛发生扩张、伸长、迂曲而言。临床以阴囊部坠胀疼痛，久站或久行时加剧；站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。多发生于青年人，绝大多数发生在左侧。 -------------------------------------------------------------------------------- 精索静脉曲张的诊断要点 凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉，或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者，可诊断为本病。 实验室检查，可见精子数目减少、活力降低、形态不成熟。睾丸活检，发现精子生成区排列不整，曲细精管管腔内胚细胞发育不良等。 -------------------------------------------------------------------------------- 精索静脉曲张的辨证分析 精索静脉曲张多因情志抑郁，肝失疏泄，或忿怒号哭，气胀流窜，或素体虚弱，复因强力举重，气耗虚陷，或肾精肝血亏虚，脉络失濡养等原因，导致经脉不和，气血不畅，血瘀凝滞，阻于络道而成。 辨证临床常见有肝气郁滞型、气虚血滞型和瘀阻脉络型。肝气郁滞型，伴有小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒、号哭而加重。气虚血滞型，伴有少腹不适，以过劳为甚。瘀阻脉络型，伴有刺痛，舌质紫暗等。总的治法以疏肝理气，活血祛瘀，止痛为主。 ...... 精索静脉曲张的其他疗法 1．精索静脉曲张的外治疗法 症状较轻，静脉曲张不甚明显者，可用阴囊托带将阴囊托起，并进行局部冷敷。如静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生，须行手术治疗。 2．精索静脉曲张的饮食疗法 金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。 升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段(约30厘米，洗净)。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。 参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。 橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。 黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
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静脉曲张如何护理　　在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。如一位刚退休的女教师，下肢静脉凸出，站立时酸胀疼痛，皮肤色素沉着，我们采用股动脉灌注疗法，几个疗程，取得较好效果。 　　像静脉曲张、脉管炎这类病，除了及时治疗，自我护理也很重要。患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，将患肢位置高于心脏水平。下床活动或外出时，应穿弹力袜或使用弹力绷带，以减轻患肢症状。在日常生活中，要养成良好的排便习惯。习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长时间蹲位。平时应该勤修指甲，防止抓破皮肤；如出现溃疡，应该常给予温敷，或以高锰酸钾溶液浸泡患处，每天2－3次。　　静脉曲张宜间歇性跑步　　患静脉曲张原因是长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。当然，要注意适可而止，注意休息。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。[编辑本段]静脉曲张的三种治疗误区　　由于引起静脉曲张的原因各种各样，像下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等病情轻重程度也不一，因此治疗的手段也各不一样。但临床上很多 患者往往听信一些偏方，或是由于对静脉曲张认识不足而采用一些不对症的治疗方法，导致静脉曲张加重，给治愈带来一定难度。 　　误治一：热敷能活血化淤，有好处。 　　除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。原因主要是热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉淤血，使静脉血管更加凸出扩张。　　误治二：“一针就好”能治愈静脉曲张。 　　所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。 　　误治三：单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 　　对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围手术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。　　误治四：贴膏代药　　近来市场上出现一些外用保健药贴或药水，宣传“一抹就平”，“一贴就好”。其实这些只是预防保健的作用。不能代替正规药物治疗。　　由于静脉曲张、脉管炎发病病灶处于下肢血管远端，一般药物和治疗方法很难到达病灶，且难以保证持续的药物浓度，给康复治疗带来了很大难度，传统的治疗方法均不能取得理想的治疗效果，在更好的治疗技术问世之前，手术、口服药物、注射硬化剂乃至肢体坏死后的截肢一直是维持治疗的主要手段，在新的治疗方法面世之前，虽然上述治疗方式并不令人满意，但没有更好的办法。而脉管抗的出现，打破了这种难治的局面，打破传统治疗方式，脉管抗零距离给药于患处，效果更显著。静脉曲张、脉管炎是临床多发病，发病复杂，治疗困难，严重危害着人类的身体健康和生活质量。据最新的权威医学调查统计结果显示：在血管类疾病中，静脉曲张、脉管炎发病率高达90%，出现青筋凸起、皮肤变色、溃疡、举步维艰、疼痛难忍，下肢坏疽等严重症状者占脉管疾病患者的60%以上，给患者带来了极大的痛苦
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