医生提醒：痛风患者不能只吃消炎止痛药
来源：互联网
编辑：蔡文姬
导 语很多痛风患者都有这样的经历，第一次痛风发作后，自己服用一些止痛药或到私人诊所注射一支“止痛针”，好像也就好了。可真是这样吗？
再次发作时会照以前那样治疗，后来，痛风发作得越来越频繁，关节肿痛的时间也越来越长。医生提醒，痛风治疗不能单纯，否则会造成病情不断加重，急性痛风变成痛风，增大治疗难度不说，甚至会造成关节致畸、致残，危害甚大。痛风患者怎么办疼痛来得快去得也快在疼痛为主要症状的关节炎当中，痛风性关节炎无疑是最痛的。由于疼痛剧烈，且来得快去得也快，所以叫“痛风”。正是因为它痛得剧烈，所以人们也往往认为痛风只是疼痛而已。然而，痛风却远不只是关节痛这么简单。医生介绍说，探究痛风的原因，大多数人都知道是由于血尿酸过高引起的。再问为什么会出现血尿酸过高呢，大多数人就不知道了。其实，血尿酸高说明是人体代谢出了问题，现代医学认为主要是体内降解尿酸的酶出了问题，导致血尿酸生成后无法降解；或者尿酸的排泄过少，这两者都会引起血尿酸升高。肿痛会持续越来越久痛风第一次发作后，如果只重视止痛，而不进行降尿酸治疗，痛风会发作得越来越频繁，关节肿痛的时间也越来越长，甚至四肢关节处长出了结节（痛风石），肾脏也有结石（痛风肾）。这时，病人往往已发展为慢性痛风。医生指出，慢性痛风的特征是关节肿痛持续时间长，通常超过1周，甚至1个月。严重者肿痛持续不消失，伴四肢关节内痛风石或体表痛风石的形成，甚至形成痛风性肾病。这时的痛风就不是疼痛如风了，就算给予相应的药物治疗，也得7-10天才可缓解。由于患者既往没有规律地降尿酸治疗，持续的高尿酸血症，会令痛风石越长越多、越长越大，久而久之，影响手脚功能，造成生活、工作受影响。在关节内的痛风石，时间长了会造成骨质的侵蚀、破坏，造成关节致畸、致残，危害甚大。增加后续治疗难度不仅如此，由于患者既往治疗不规律，很多患者长期自行购买含激素类药物或在私人诊所注射地塞米松，对人体的垂体-下丘脑-肾上腺轴影响很大。部分患者出现皮质醇低下，使得这类患者对常规药物治疗不敏感，必需再次使用糖皮质激素治疗，这无疑增加了药物的副作用。医生强调，一旦高尿酸血症的人出现关节发作性肿痛，就得规律接受正规的药物治疗，切忌乱投医或自行买药。“痛风急性发作时，最主要的是止痛，暂不需降尿酸治疗；关节肿痛消失后，就必须接受降尿酸治疗，且用药是长期的。尽量避免等到痛风发展为慢性痛风后再接受治疗，这样的亡羊补牢其实已晚！”痛风往往提示有其他健康问题有些痛风患者认为自己之所以得痛风，是因为自己爱吃海鲜、火锅这些高嘌呤食物引起的。那么，痛风与饮食关系大不大呢？有一定关系，流行病学显示，沿海地区的痛风发病率明显高于内地，说明长期食海鲜等高嘌呤食物会导致痛风发病率增加。同时，医学研究表明，血尿酸生成80%来源于体内细胞代谢，只有20%来源于摄入的食物，说明高尿酸血症主要是体内代谢障碍引起的。既然血尿酸高是代谢问题，那么它通常伴随高脂血症、、等与代谢相关的。因此，痛风患者均应做这些方面的筛查，因为高尿酸血症很有可能是“冰山一角”。
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温馨提示： 从目前医院抗痛风制剂的销售数量与销售金额来看，近两年这类药物的销售均呈现大幅上扬趋势，并呈现出夏秋季高发的季节性特点。那么，你是否知道痛风可以吃止痛药吗?治疗痛风有哪些药物?
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&痛风为什在晚上发作，为什么夜间痛明显？
痛风为什在晚上发作，为什么夜间痛明显？
发表时间： 15:56
&&& 为什么晚上发作，也是不少人关注的问题，大致有两方面原因：1是夜间尿酸容易沉积 2是夜间糖皮质激素水平低，抗炎止痛拍尿酸力量差。&一& 夜间尿酸容易沉积&&& 目前认为发作与尿酸盐结晶有关，析出的尿酸盐结晶，沉积在关节就发生急性性。& 尿酸盐的溶解度受体内尿酸浓度，血液循环，局部温度等影响。因为晚上温度低，血流缓慢，加上晚上饮水少，血液比较粘稠，使得尿酸容易在局部聚集，达到一定浓度，析出结晶，诱发。&二 夜间激素水平低&&& 糖皮质激素有助于排尿酸，还能抗炎止痛，患者急性期用激素可以使疾病迅速缓解。糖皮质激素一般在早上8时左右分泌，到中午时作用达高峰，午夜是激素分泌的低谷，体内激素的作用在凌晨前达低谷，凌晨前人体代谢水平是非常低的，这是候就容易发作。&&&& 正因为晚上明显，所以临床上笔者一般建议止痛药在晚饭后吃。&中医学解释：&&& 中医经络学说认为“亥焦子胆丑肝”，夜间1点到3点是足厥阴肝经排毒时间。因为尿酸是肝脏解毒功能弱而形成，中医常辨证为肝经湿热，第一跖趾关节为肝经循行关节，所以此关节是好发部位。丑时是肝经开穴运行时间，肝脏奋起、疏泄排毒、正邪交争故红肿热痛。&& 《格致余论·论》指出，彼者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛；夜则痛甚，行于阴也。治法以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其血得行，与气相和，其病自安。丹溪所说行于阴，笔者理解指的是“卫气”。《灵枢、卫气行篇》说：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。故笔者认为：是阴邪为病，部位常在下、在筋骨（属阴位），不在上、不在皮毛。卫气行于阳经之时，不能与邪争故不痛。行于阴经时，正邪交争，故痛。&&&
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发表于： 23:35
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风湿免疫科分类问答痛风一发作就吃止痛药, 这个做法要被主治医生骂
夏秋交际是痛风发作的高发期，一旦病痛发作疼痛难忍，很多患者朋友会选择用止痛药来缓解疼痛，但这并不是吃药那么简单，必须要根据分期进行诊治，可分为以下五个阶段：
1、无症状高尿酸血症期。血尿酸会随着年龄的变化出现波动性增高，而从血尿酸升高到出现关节肿胀、疼痛等症状的时间可长达数年至数十年。
2、痛风性关节炎急性发作期。患者在数小时内会出现受累关节红、肿、热、痛及活动度欠佳等症状，并可伴有发热、头痛等全身症状。
3、痛风性关节炎发作间歇期。在病情发作的数天后自行缓解而在一段时间内无疼痛等症状，若未得到较好控制，随着时间推移，容易使痛风发作次数增多，症状加重。
4、痛风石和慢性痛风性关节炎期。尿酸浓度长期升高而未经合理治疗的患者，可出现耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节的痛风结节，可导致关节疼痛、畸形、活动受限，甚至使皮肤破溃形成瘘管，增加感染的风险。
5、痛风性肾病期。约5%-12%的高血尿酸症患者最终会发展成为痛风，其中1/3的患者可累及肾脏，出现肾脏病变。
针对以上这些分期的痛风该如何针对性治疗呢？
1、服用止痛药并非治疗痛风的唯一方法。首先从饮食上患者应低嘌呤饮食，例如少吃猪牛羊肉等高蛋白食物，另外多饮水，简化尿液，注意休息，可选择非甾体类消炎药，配合秋水仙碱、糖皮质激素等控制炎症反应，降低血尿酸浓度。
2、认为止痛药有副作用而选择忍耐，这也是不可行的。止痛药一方面可缓解疼痛症状，另一方面可控制由尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，再配合其他降尿酸药物，可起到较好疗效。
3、对于关节受累较广，严重畸形的患者可考虑手术治疗。通过手术摘除痛风石，可一定程度上缓解关节活动困难等症状。
4、痛风性肾病患者应结合内科医师的意见，在保护肾功能的前提下降尿酸。
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今日搜狐热点→ 痛风发作时，能吃止痛药吗？
痛风发作时，能吃止痛药吗？
健康咨询描述：
爷爷最近在天气时暖时冷的情况下，痛风这个疾病又发作了，整个关节都是肿得变形，看起来十分的可怕，而且这痛风痛起来都折腾得爷爷整个脸色苍白，而且，根本就无力去抵抗。
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&&&&&&你好，痛风发作时，如果真的是受不了，是可以吃止痛药的，但痛风的患者最好是去医院方面检查并且治疗，而不能一到发作时，痛得受不了就吃止痛药，这样长久积累下来，吃药多了，会有副作用的。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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