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我是一名糖尿病患者，早起恶心，呕吐是为什么。
状态：就诊前
需要查早晨的血压，血糖，尿酮体，肝功能等。血压需要测起床前的，并测起床站立时的血压。然后告诉我。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我能去就诊吗？或者其他办法请帮助我降低血糖
病情描述：我的血糖餐前11，餐后14左右，请问医生如何降低到正常值
疾病名称：高血糖，糖尿病&&
希望得到的帮助：我想问问：像我这样的情况应该吃什么药物控制控制，应该怎么吃，吃多少。
病情描述：本人19岁男，餐后血糖18，
去年曾经咨询过医生也开过药，是二甲双胍格列齐特片吃了几个月，中间有一段时间没吃。现在血糖18
疾病名称：产后复查糖尿病&&
希望得到的帮助：需要药物治疗吗？
病情描述：请问我这个是糖尿病吗？需要药物治疗吗？应该从哪些方面控制
疾病名称：偶爾浑身发麻，嘴唇冰凉，有点迷糊&&
希望得到的帮助：去医院时，大夫没说什么，建议吃药
病情描述：血糖最高14.最低6.1，高时用二甲双胍，糖尿乐，没有症状不吃。有时会全身发麻，包括嘴唇，稍微恶心，脑袋不清醒，去看过医生，说是有可能供血不足，血液不通
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：糖尿病检查定型，治疗
病情描述：没有家族史
疾病名称：糖尿病，空腹血糖9个多，餐后15-19&&
希望得到的帮助：哺乳期如何用药控制血糖
病情描述：妊娠糖尿病，胰岛素素降糖两个月，生完孩子后未治疗
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：针对以上情况如何进行治疗比较好
病情描述：无家族病史，体胖身高161体重71，近期总感觉口渴
疾病名称：糖尿病，想咨询医院检查项目以及血糖改善&&
希望得到的帮助：1.想知道如果去医院看，医生会让我做什么检查，大概需要多久。
2.想通过打胰岛素控制...
病情描述：1.去年体检糖化血红蛋白 10，空腹血糖13，尿糖++
2.没有系统性针对该病进行治疗和看诊。
3.尿糖++应该在4年前就有了，当时因为做个小手术，医生看见++，就说我有糖尿病，但我没有重视。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：打胰岛素血糖还是高，运动好像血糖能降价点，父母都有糖尿病
疾病名称：饭前血糖高怎么办？吃什么药好？&&
希望得到的帮助：歺前血糖高怎么办？
病情描述：家里没有糖尿病人，就是早晨血糖高7到8，可是饭后也7到8，我说的是吃药后。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：患者女57岁，糖尿病十年。今天化验的肾功麻烦看下。现在每天25个单位胰岛素，早上16个单位，晚上9个单位，血糖还是忽高忽低。晚上还吃一片2甲双瓜。今天化验的糖化血红蛋白是6.9比最高值高了0.7...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：咨询下方法
病情描述：家族史，生活习惯
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：拜唐苹可以一天一次吗？
病情描述：糖尿病两年，主要午餐后高，服用二甲双瓜无用，自行停吃，锻炼饮食控制，检测血糖4/10次会超过10。入冬来生肺炎不锻炼，血糖失控，始服拜唐苹，3次/天，1粒/次，有拉肚现象。请问可以每天就服午...
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我怀疑是否是糖尿病肾病，请指导
病情描述：王主任：您好，我有糖尿病和高血压一直在你处门诊，9月份分别在你科室和肾科作了检查，检查结果还好，最近我总感尿中泡沐较多，
疾病名称：是否糖尿病&&
希望得到的帮助：我想问下：血糖为什么几天之内会增高呢？这个值属于糖尿病患者吗？需要进一步做什么检...
病情描述：平时没感觉，今年体检发现血糖偏高，12月4日空腹血糖6.52,12月19日空腹血糖7.42,为什么会增高呢？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：二小时胰岛素118属于分泌延迟吗？
病情描述：五年前高血糖，减重后正常！现增重后自测血糖高，身高163，体重73.5KG！二小时三小时胰岛素高
疾病名称：我爸有糖尿病脚肿了有消消了有肿是怎么回事&&
希望得到的帮助：怎么可以控制脚不能肿
病情描述：在医院检查了说肾有点问题医院开了保肾的药但是吃了保肾的药我爸的脚还是肿，肿了有消消了有肿眼睛现在看东西也不像一前，眼睛老是感觉有眼流泪一样是怎么回事？
疾病名称：糖尿病遗传么&&
希望得到的帮助：在家指尖釆血结果准确么
病情描述：父母都是快五十的时候得的糖尿病，我会得糖尿病么，
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：求用药指导，一天一次药可以吗？
病情描述：无家族史 体检查出空腹血糖13 后查糖化血红蛋白11 确诊糖尿病 开药二甲双胍和瑞格列奈 每日3次 每次各一片 调整饮食监测血糖
发现早餐蔬菜鸡蛋不吃药餐二5点多
午餐不用药正常饮食到10左右
疾病名称：自己买的血糖仪在家测血糖准么&&
希望得到的帮助：家里自己买的血糖仪准么，
病情描述：我父母都有糖尿病，都是快五十岁时候得的，我会得糖尿病么
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张云良大夫的信息
1型和2型糖尿病的综合治疗，包括饮食、运动和用药等 甲状腺疾病(甲亢、甲低、甲状腺肿大等)、骨质疏松症、性...
张云良，男，内分泌科主任、保定市名医，主任医师。1986年毕业于河北医学院医疗系学士学位。1995年到北京协...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
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武汉协和医院
天津代谢病医院
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糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答恶心呕吐也可能是糖尿病
核心提示：部分病人以恶心、呕吐为主要表现来就诊，特别是自述有不洁进食史的中老年人，需要警惕糖尿病的可能，不能简单的诊断急性胃肠炎，一定要注意检查血糖，哪怕病人已经进食，也要查一个餐后血糖，以免漏诊。
　　在我们的印象中，对于症状的描述，通常都是“三多一少”，若没有这一典型症状的出现，可能就忽略了患糖尿病的可能。其实一些糖尿病患者会出现，但是由于对糖尿病症状的不了解，因此只按照胃肠道疾病来检查治疗，这样做的后果不仅耽误了治疗，还有可能导致并发症的发生。 　　哪些消化道症状要警惕糖尿病呢？　　1、、
　　部分病人会表现为食欲下降、厌食、消瘦、体重下降，有时看起来没瘦，测量体重时发现体重减轻，类似消化道疾病，到消化科就诊，经过检查发现血糖异常，最后诊断糖尿病。　　2、疲乏力、易劳累　　差不多所有病人在发病早期都会出现疲乏无力，小腿没力气，活动耐力下降，买菜、做饭、走路等日常行为力不从心，老想歇着。有些病人在周围熟人的提醒下到消化科就诊，以为肝功能出了问题，一查才发现血糖异常得高。
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糖尿病人居然也会呕吐咋回事
来源：寻医问药社区
发布者：沉香
很多的人都是很害怕患上这种严重的病的，糖尿病的出现患者是要注意发现它给患者身体带来的影响，糖尿病患者是要注意发现它的出现，糖尿病患者要注意好的保健方法，那么，糖尿病人居然也会呕吐咋回事?下面让专家来解答一下。
第一，糖尿病人呕吐的话，可能是的表现。比如，多有晨起恶心呕吐。糖尿病人发生肾功能衰竭时，血中尿素氮增高。这时，肠道中细菌的尿素酶，将尿素分解为氨。这个氨能刺激胃肠道粘膜，而引起恶心、呕吐。糖尿病人的肾脏对尿的浓缩功能减退，这使夜尿量很多。由于水分在夜间的大量丢失，血液浓缩。这时晨起素氮水平，相对升高。因此，晨起恶心、呕吐加重。
第二，糖尿病人居然也会呕吐咋回事啊。糖尿病人，在出现酮症酸中毒时，可以出现呕吐。但此时血糖水平，一定会很高。另外，严重的糖尿病，所致的胃轻瘫。胃严重的排空障碍，也会引起呕吐。一般来说，出现严重的糖尿病性胃轻瘫，多伴有其他的糖尿病慢性并发症。如果并不伴有，糖尿病慢性并发症，这种可能性也较小。因此，糖尿病患者出现呕吐原因是多方面的，需要进一步的检查。
温馨提醒：糖尿病人居然也会呕吐咋回事啊。呕吐可以作为的监测，糖尿病患者要远离它的出现，祝您早日康复。
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大家都在搜：反复恶心呕吐，竟是糖尿病在作祟！
糖尿病的不典型症状，要注意识别！
作者丨蒲林莉 上海中医药大学附属龙华医院
来源丨医学界内分泌频道
先来一起看看这样一个病例：
患者张某，男，30岁，号因“发现血糖升高4月”来我科就诊。
2016年12月患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，自述无不洁饮食史，呕吐物为胃内容物，于闵行区中心医院就诊，急查血糖25mmol/L，尿酮体++，住院期间多次检查FPG均＞7mmol/L，餐后2h血糖12.1mmol/L左右，诊断为2型糖尿病，予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25R ）早24U-晚12U控制血糖，后根据血糖水平逐渐减量胰岛素，调整为早12U-晚6U，空腹血糖控制在8-9mmol/L，餐后2h血糖＜11mmol/L。
患者出院后分别于2017年1月、2月、3月发作3次恶心、呕吐，症情较严重，均住院治疗。患者自诉无明显多饮多食多尿，无小便泡沫增多，无视物模糊，无手足麻木等。既往否认高血压、冠心病等，有A型预激，但未有快速性心律失常发作。查体均无异常。
2017年2月患者至复旦大学附属中山医院住院期间进一步评估糖尿病并发症，检查结果提示：
（1）胃肠道碘油造影示造影剂通过食管及贲门顺利，胃蠕动稍慢，近段小肠见造影剂显示；
（2）肌电图示上下肢多发周围神经病变，感觉和运动纤维均受累，脱髓鞘伴轴索变性，合并尺神经肘部损害；
（3）眼底照相示双眼眼底符合糖尿病视网膜病变；
（4）尿蛋白/肌酐比值检测三次分别为13.3、13.2、10.2ug/mg，24h尿微量白蛋白检测三次分别为28.8、16.6、7.2mg/24h，UA、BUN均正常；
（5）血管彩超：颈部血管、下肢血管血流通畅；
（6）代谢指标：HbA1c7.4%，糖尿病抗体GADA(-)，TC 4.04 mmol/L，TG1.00 mmol/L，HDL-C 1.27 mmol/L，LDL-C 2.32 mmol/L。
患者有多次恶心呕吐发作病史，除第一次就诊尿酮体阳性外，以后每次急查血气、乳酸、淀粉酶、电解质、血酮体、肾功能等均未见酮症酸中毒证据，且均未在发作时测得血糖异常升高；既往胃肠镜检查未见异常病变，且胃碘油造影示胃蠕动减慢，考虑患者目前已出现糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变，说明其2型糖尿病病史较长，血糖长期控制不佳，糖尿病并发症较多，多次恶心呕吐由胃轻瘫引起可能性较大。
通过这个病例，我们该有何反思？
1、糖尿病胃轻瘫为糖尿病常见并发症
糖尿病诊断10年内，常有明显的临床糖尿病神经病变的发生，其发生率与病程相关。神经功能检查发现，60%-90%的病人，有不同程度的神经病变，其中30%-40%的患者无症状。
糖尿病胃轻瘫为糖尿病常见并发症，属于糖尿病神经病变的一种——糖尿病自主神经病变。目前糖尿病胃轻瘫尚无统一诊断标准，主要根据相应临床症状和特点及功能检查进行临床诊断，多为排他性诊断。
糖尿病胃轻瘫临床主要表现为胃部胀满、厌食、早饱、恶心呕吐、嗳气吞酸，近年研究表明50%的糖尿病患者均有此并发症，平均发病年龄为50岁，糖尿病病程在5-10年以上。关于本病的发病机制尚不明确，主要与自主神经和内在神经病变、胃肠肌运动障碍、胃肠激素失调、幽门螺旋杆菌感染、Cajal间质细胞减少等因素有关。
目前对于糖尿病神经病变的对因治疗主要包括：
1.血糖控制；
2.神经修复；
3.抗氧化应激；
4.改善微循环；
5.改善代谢紊乱。
而对于糖尿病胃轻瘫的常用药物包括多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺、红霉素等。
2、糖尿病有时“隐匿”很久，要早发现早治疗
该患者年仅30岁，以恶心呕吐作为首发症状，完善检查后诊断为2型糖尿病，已有多种糖尿病并发症存在，说明其糖尿病病程很长，然而患者毫无察觉。
仔细追问病史，原来其早在2016年下半年就曾有消瘦，体重减轻5kg，未予重视，直到出现严重恶心呕吐才来就诊，“隐匿”的糖尿病病史已达数年，DR、DPN也悄然而至。
这一方面提醒我们医生，即使对于初诊的年轻患者，有恶心呕吐等消化系统症状时，也要考虑糖尿病可能；另一方面提醒患者，要对自己身体发出的信号予以重视，及时就诊，早发现早治疗对于延缓疾病进程及防止各种并发症均有益处。
参考文献：
[1] 廖二元.内分泌代谢病学.第3版[M].人民卫生出版社,2012.
[2] 王辰,王建安.内科学.第3版[M].人民卫生出版社,2015.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南[M]. 北京大学医学出版社, 2014.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[M]. 北京大学医学出版社, 2011.5.
[5] 李金峰. 中西医研究诊治糖尿病胃轻瘫研究进展[J]. 亚太传统医药, ):65-66.
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