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脊柱脊髓损伤;神经损伤导致的呼吸障碍;脊髓损伤后导致的严重疼痛、肢体痉挛、及便秘等;脊髓栓系综合症;颈椎病、腰椎间盘突出。老患者可以加号
(已有位患者预约就诊成功)
杨明亮,男,湖南汨罗人,医学博士, 外科主任医师,副教授,研究生导师。北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建外科副主任,北京脑
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找杨明亮大夫的看病经验
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患者: 尹***
时间:日07时21分
态度:很满意
疗效:很满意
治疗方式:药物
杨大夫,看病态度和譪,认真,给我开了口服药,还给留了电话,让我有什么问题可以随时联系他,是个好大夫。
患者: 223.72.68.*(来自北京)
时间:日19时58分
疾病: 高位截瘫
态度:很满意
疗效:满意
治疗方式:改善呼吸手术
我是一位山西患者家属,一年前和弟弟在北京打工,弟弟在建筑工地外伤造成高位截瘫,在北京某大医院颈椎手术后,医师说颈椎手术很成功,但由于控制呼吸的神经肌肉严重损伤,需用呼吸机。在北京的抢救室的费用很高,我们准备放弃回家时,一位病友介绍,可以去找博爱医院的杨明亮主任。杨主任很痛快地收我弟弟住院,给弟弟做了改善呼吸的手术,很快我们就出院了。现在1年多了,弟弟的手和腿虽然没有恢复,但呼吸很好,可以坐轮椅活动。几天前,我再次找杨主任咨询病情,杨主任一眼就认出了我,详细询问和记录了患者恢复情况,并留下联系地址。杨主任是一位工作认真,对病人负责的医师,我们全家感谢他。
患者: 61.50.252.*(来自北京)
时间:日11时43分
疾病: 压疮
态度:很满意
疗效:很满意
治疗方式:手术
杨明亮主任是我们患者可以信赖、善解人意、医术高超的好主任.好大夫!我是60岁的压疮患者,是杨主任给做的手术,在手术中由于我长期卧床不能扒着,杨主任替患者考虑侧卧这无疑给手术增加了难度。在住院期间杨主任主动承担风险能2次完成的手术不拖延!在医术上精益求精术后也没出现发烧。即给患者缩短了住院时间又减少了费用还减轻了患者的痛苦(每次手术都很恐惧)并且每次亲自到病房换药。当我提出怎么表示感谢时杨主任一句朴实的话让我感动:“只要患者能健康出院就是对他们最好的报答”!现我以在6月1日出院在家康复。特代表我的全家向杨明亮大夫表示感谢!!!
患者: c***
时间:日17时19分
疾病: 脊柱康复
态度:很满意
疗效:很满意
日到日,短短的83天,您带给我的是家一样的温暖,是您用实际行动诠释了“爱的奇迹”!
我是黑龙江省七台河市勃利县的陈俊明,相信您一定对我有着很深的印象:17岁,躺在病床的男孩。
83天,就是这83天,您用您的爱,为我撑起了一份蔚蓝的天空;您用您的情,浇灌了属于一个自信的我;您用您的无私,捧起了我对生活的希望。就是这83天,对于我来讲,无比重要,刚刚手完术的我,精神萎靡,没有自信,就在这个人生即将进入低谷,无法自拔的时候,是您给我指明了前进的方向,是您给我这颗漂泊的心一个可以停靠的港湾,是您用谆谆的教诲指引着我康复的道路,是您用善意的微笑给了我明天的明天。永远记得您的那句话:加油,我们一定能好起来。正是您的教诲,让我有了对明天的渴望;正是您的慧语,让我有了对未来的追求:正是您无微不至的照顾,让我又能重新的 站 了 起 来!
现在的我,能够站起来了,已经能够走步了,谢谢您的帮助,谢谢您的医治,我们将永远永远的铭记您的大恩大德。同时谢谢杨华东大夫,是大家的帮忙才能让我又重新找回了自信。我谨代表我的父母向您深深的说一声:谢谢您!
患者: 114.247.10.*(来自北京)
时间:日11时01分
疾病: 高位截瘫生子
态度:很满意
疗效:很满意
治疗方式:从怀孕到顺利生产的安全过程
我是一位外伤高位残疾人,坐轮椅十年。曾经无数次想过想生个孩子,都没有勇气去做。因为家人都说这是一件太危险的事。09年,我再次来到医院,找到杨大夫,详细的咨询了我的病情,杨大夫给了我肯定答复,我下了很大的决心,才确定要孩子,因为我已经33了再犹豫就没有机会了。09年底,我怀孕了,一切的困难才刚刚开始。剧烈的呕吐还能忍耐,但是总是要流产的现象让我害怕,因为胚胎在子宫着床太低,稍微用力的运动子宫都会出血,所以我在床上躺了整整三个月,随着孩子的慢慢变大,她也安全的在我的子宫里安了家。时间过的很快,肚子一天一天大起来,各种运动锻炼都得停下来,最艰难的是最后一个月,不能坐,不能平躺,不能吃多,多么难熬的日子,只有我能体会到,但是我做到了,也相信想为人母的人都能做到。
后来我足月剖腹产下健康的孩子。我心中充满了感激,孩子的到来让我的生活添加了乐趣,谢谢您杨明亮大夫,您的建议和关心还有帮助让我成为幸福的女人。现在孩子都一岁了,一切健康。也希望病友们通过我的经历,能让您鼓起勇气,完成你心中的梦。
患者: 124.229.102.*(来自湖南省岳阳市)
时间:日11时24分
态度:很满意
疗效:很满意
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胸式呼吸功能重建技术介绍
颈髓损伤患者呼吸功能障碍的治疗方法
杨明亮,男,湖南汨罗人,医学博士, 外科主任医师,副教授,研究生导师。北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建外科副主任,北京脑重大疾病研究院神经损伤修复所副所长。中国医师协会脊髓损伤康复专业常务委员,中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业常务委员、肺康复专业委员会副主任委员,中华医学会运动康复专业学组委员,中国医师协会神经修复学专业委员。
临床专业特长:各种原因引起的脊柱脊髓损伤的诊断治疗,脊髓损伤后并发症(如疼痛、痉挛等)的诊断治疗,脊髓损伤后神经康复,尤其擅长高位颈髓损伤后呼吸功能重建。主要研究方向:脊髓损伤后呼吸功能重建(外科手术、膈肌起搏器及康复技术等),脊髓损伤后神经再生及修复,脊柱短缩术治疗脊髓栓系综合症及脊髓损伤后康复治疗。原创研究有:1、首次在国际上报道锂制剂可能具有治疗脊髓损伤疼痛作用;2.首次在国际上报道利用副神经重建高位颈脊髓损伤患者瘫痪膈肌功能(腹式呼吸重建);3、建立了利用斜方肌、肩胛骨悬吊胸廓,重建高位颈髓损伤患者胸式呼吸外科技术(胸式呼吸重建,该技术在国、内外处于领先水平)。以第一作者在国、内外专业期刊发表论文20余篇,拥有三项国家专利,参与大型专业书刊《脊柱脊髓损伤的现代康复与治疗》编撰。
目前承担国家自然科学基金课题1项,承担国家十二五科技支撑计划项目子课题1项,承担国家财政部专项1项。
代表性论文:
1.杨明亮,李建军,高峰.脊柱短缩手术治疗脊髓拴系综合征理论依据及手术适应证选择.中华神经科杂志.),858-860.
2.ML Yang, JJ Li, SC Zhang, et al. Functional restoration of the paralyzed diaphragm in high cervical quadriplegia via phrenic nerve neurotization utilizing the functional spinal accessory nerve.J Neurosurg: Spine, ):190-194. (PMID: ).
3.Yang ML, Li JJ, So KF, et al. Efficacy and safety of lithium carbonate treatment of chronic spinal cord injuries: a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Spinal Cord.2012 F 50(2):141-6.(PMID:).
4. ML Yang, JJ Li, F Gao, LJ Du, HP Zhao, YM Wang, DG Yang, L Chen, HW Liu, HD Yang, J Li, L Wang, HM Gong, TJ Zhou. A preliminary evaluation of the surgery to reconstruct thoracic breathing in patients with high cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 2014 May 27. doi: 10.1038/sc.2014.64. [Epub ahead of print]
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工作时间:08:00-18:00
我们是一家专业从事儿童发育行为发展的训练机构。
我们一直致力于 0-12 岁各种儿童发育、心理行为的发展训练,为语言发育迟缓儿童、自闭症儿童、注意力缺陷、发育行为问题儿童提供个性化的训练课程,语言理解和表达训练、感觉统合训练、社交与情绪管理等干预手段。
听觉统合训练
2 ~ 13岁广泛发育障碍、孤独症、言语及语言发育迟缓、阅读障碍、多动症、情绪障碍。
对言语理解能力增强、对听觉刺激注意增强、改善注意力、刻板行为、自我刺激行
为减少、触觉防御减轻
运动个训课
脑发育落后及其他粗大运动发育落后的孩子
以运动学和神经生理学为基础,使用器具、治疗师徒手技能或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,调整和增强肢体技能,发展代偿机制,促进障碍肢体功能恢复的训练方法。
精细运动课
发育行为迟缓,手指欠灵活的儿童
以正常儿童精细运动发育学为基础,使用训练器具,治疗师徒手技能,促进儿童手指功能发育,让您小朋友的小手更加灵活。
按摩推拿课
0-14岁便秘腹泻等其他相关疾病的婴幼儿
在中医儿科学和中医推拿学的基本理论指导下,根据小儿生理和病理特点,在小儿体表特定穴位或部位施以手法已达到防病治病的目的。
语言表达课
2-6岁,不会说话,发音错误,口齿不清、语言发展迟缓,社交沟通障碍的孩子
将口腔的感觉、运动、构音练习系统有层次地结合在一起,帮助孩子改善口部感觉和运动失调问题,解决语音语调不清晰,使孩子口齿清晰,言语能力得到提高。
主题活动课
2~8岁儿童及家长
同家长一起努力,以主题游戏的模式来改善儿童社会行为,建立社会秩序,教会团结合作、同伴分享。
集体社交课
2-8岁环境适应能力较好的儿童。
改善儿童对人关系,懂得合作与分享,完成相关任务,提高小朋友的注意力。
小组表达课
社交障碍以及其他交流障碍的孩子
以自然简单的活动锻炼孩子与人交往的能力,开发大脑,让孩子感受玩耍的乐趣,交流的美好。
感觉统合课
2-8岁儿童,有感觉讯息处理问题,言语语言发展障碍,注意力缺陷多动障碍的孩子
调节儿童感觉信息处理能力,促进感觉统合的发展,有利于儿童的言语能力提高,情绪平稳,注意力集中,运动协调能力得到加强。
元元旦旦是一对双胞胎,两个开朗且帅气的小男孩,因为说话不清楚在陌生人面前表现得有点自卑,显得沉默寡言。可是一旦跟他们熟悉起来,他们就化身小话痨,嘴巴吧啦吧啦说个不停……
记得有次上课,两个小朋友在一个教室,“没有对比就没有伤害”这句话在此时得到了充分的印证,旦旦表现的明显没有哥哥好,老师们就对旦旦说“没有哥哥说得好哟,我们旦旦要加油啊!”旦旦本来笑容满面的脸顿时垮掉,给我们来了一个瞬间变脸,老师内心OS:“奥斯卡欠你一座小金人啊,你这个面部表情不去演戏屈才了。”还有一次老师们问他们幼儿园老师喜欢你们吗,两人均点头,遂问原因,二人结果两人异口同声地说:“因为我长得帅啊!”双胞胎的默契只能在这种时候显现了,活捉两个自恋的孩子,你们就不能谦虚点嘛,好吧,老师承认你们确实都很帅。
双胞胎的孩子是不是都“心有灵犀”啊,两人无论说话语调还是肢体小动作全都一摸一样,话说居然生病也同步。既然你们这么有默契,老师希望这对小可爱能一直相亲相爱,快乐成长。
小乐五岁左右,说话发育过程中家长没有发现明显异常,可是从说简单的句子开始,他就出现说话吃力,俗称“口吃”,经过专业言语老师的评估,发现小乐气息运用和控制的能力较弱,同时存在口肌协调能力弱的现象。言语老师为孩子制定气息调控能力训练,通过气笛套装、放松、持续性呼吸管等循序渐进加强小乐的气息调控能力。最后,通过小组课的形式,运用互动游戏环节,提高逻辑表达能力,如讲故事、情景模拟等形式,加强小乐的表达自信。经过训练,小乐口吃的现象得到明显改善,也不会因为紧张而有意逃避跟别人说话的场合了。
超超小的时候跟着爷爷奶奶,人也很聪明,超超一说什么,爷爷奶奶就帮他做好了,进幼儿园之后开始父母带,爸妈先发现他不会自己拿勺子吃饭,之后不会自己穿鞋,当时父母觉得没好好教所导致的,以后会好的,但到了四岁多,超超拿勺子还不是很稳,人也很懒。网上查了之后来我机构评估,发现超超不但手指肌力低下,上肢肩肘腕控制能力也不稳定,老师从肩肘腕关节活动操开始,逐渐朝手指训练,针对家长的期望,也增加了生活性的动作,比如吃饭、画画,一个疗程之后对碗勺的控制能力明显提高,之后疗程还是继续巩固他的手部肌力,以及他的手眼协调能力。 目前超超可以自己完成画简单的形状,使用剪刀,慢慢穿鞋。再经过一段时间训练,相信超超很快能做许多的事情。
明明是个一年级的学生,老师反映他上课常常不注意听讲,叫他回答问题时常答不上来,手喜欢放在课桌里动,妈妈也表示他在家写作业一直拖拉,经常要写到很晚。来机构时,语言和感统老师针对他的多动、听觉注意力和视觉注意力缺陷,制订了适合他的训练计划,并且配合药物治疗,课程内容也比较有趣,使得明明在训练过程中既能训练注意力又很开心。在三个月的训练时间里,家长和老师配合给他做训练,妈妈说很高兴见到孩子有明显进步,他的专注力增高,回家做作业的时间也缩短了。结束训练之后老师也提醒家长之后在家也需要继续巩固这样的训练方法。
小雨出生之后就被医院诊断为痉挛型脑瘫患儿,在当地医院做了一段时间之后家长觉得没有进步,就暂停了。来到我们机构时已经3岁比较大了,运动老师给他做了GMFM和肌力评估显示整体肌肉力量差,有张力,双下肢呈笔直状态,双手伸直困难,坐不稳等一些脑瘫典型的运动问题。老师给他提供了个体化训练,包括运动训练、推拿、理疗,在给他降低张力的问题时也增加他本身的肌肉力量。经过一年的训练,下肢肌力明显增强,张力降低,可以扶着墙或者辅助物站着。
小安有一些奇怪的举动引起了妈妈的注意:小安喜欢盯着婴儿摇篮里转动的音乐玩具,嘴巴里也会说些听不清楚的字词,他还喜欢看马路上的来来往往的汽车,把玩具车都整整齐齐排成一排,给他弄乱了他就发脾气,此外,他会一直去关电视,你一打开他就去关掉;他还喜欢一直冲马桶,不停地按按钮,他害怕目光接触,连妈妈看他,只要目光一和他眼睛对上,他就立刻转走;大小便的训练也很吃力,直到4岁才完成;对某些声音还特别害怕,如吸尘器、引擎启动声等,。在医院诊断为中度自闭,家长带着他十分辛苦。在语言老师结构化教育的方式下,从简单的开始,目前小安可以有简单句子的主动表达;但仍在同龄儿童沟通方面落后,老师们针对她的情绪、听指令等问题开展训练,融入一对二和一对多的小组课,在此期间,更是鼓励指导家庭教育。家长看到他的进步也非常欣慰。
三岁的小宝,一岁半开始走路,之后跑步会摔倒,不会跳;嘴巴会咿咿呀呀,偶尔有发爸爸妈妈,但不是对着人叫,其他都不会说,家长也没在意,以为晚点没事,去了幼儿园之后老师说他不会与其他同学玩耍,经常上课时间坐不住乱跑,通过介绍来到机构,评估结果显示小宝的运动水平、认知理解和语言表达只有一岁左右的能力。语言和感统老师先用一对一的上课方式,去改善他的运动和表达能力,经过一段时间的磨合,小宝也从整节课哭闹到可以慢慢完成老师的指令,还记得他练习跳的时候不会蹲,经常哭闹不配合,感统老师就拉着她的手,一步步带领他学,学会跳之后小宝可高兴了,连走路也喜欢蹦两下,说话也开始慢慢变多。在治疗沟通过程中,家长才慢慢接受孩子发育落后的事实,也做好心理准备。2年后,小宝毕业了,他可以用语言主动表达自己的意愿,简单的故事也可以自己讲述,平衡也越来越稳定,自己沿着马路边边走也不会摔下来,经常得到幼儿园老师的表扬。
可爱的嘟嘟已经4岁了,父母说她开口比较晚,3岁左右才开始说话,当时爸爸妈妈听其他人说“开口晚的小朋友聪明”“开口晚没事的,很多人都这样”,而且嘟嘟很喜欢说话,所以当时没在意。但去了幼儿园老师和同学都反应听不懂她的话,给她的沟通造成了阻碍。父母发现之后带她来机构寻求帮助,通过评估显示嘟嘟的口部肌力、舌头灵活度等问题,导致了说话不清楚,语言清晰度仅有30%。语言老师针对她的问题设计相应的字、词、句等口腔训练方法。经过一段时间的训练,嘟嘟的语言表达清晰度提高到85%,毕业时能和同学老师畅通的交流。
在孩子第一次做测评时,当医师宣布小朋友的语言能力远远落后于实际年龄,作为妈妈,内心焦虑而绝望。在这之后,来到亮声,经过一年的治疗,现在终于可以暂时松一口气了,前几天去做了三周岁发育测试,语言终于上来了。非常感谢各位老师这一年对小朋友的辛苦付出,合理的康复安排与耐心陪伴指导,让他进步很大,也让我们信心倍增。在这里真心祝愿老师们工作顺利。
三个疗程的语言和感统训练我的孩子终于开口叫了我妈妈,那一刻,给我的不仅仅是喜悦还有无限希望。这三个疗程漫长的好像一个世纪,我想老师们至今都不会忘记我前几次在治疗室门口的无助表情,是老师一次又一次告诉我量的积累会有质的飞跃,我也一遍又一遍告诉我自己要做一棵树,遮风又挡雨。万幸万幸,我没有放弃终于迎来了彩虹。经过后续的训练,孩子现在已经可以和我表达需求了。孩子即将踏入他下一个的征程,我也坚信,孩子的每一个征程都需要老师们的继续帮助。
我和我的娃从两岁开始就奔波与上海各个三甲医院的儿科,医生开的药估计都有好几桶,孩子屁股上的针眼让我心里一次又一次的难受,可大半年过去了,一点起色都没有,还是不会说话,就会咿咿呀呀。当时真的是干着急,像热锅上的蚂蚁,朋友介绍来这里做训练,起初抱着试一试的心态,慢慢训练着,一个疗程下来孩子都会说一些简单的词语了,生气的时候还会喊我和他爸的名字,这我原本想都不敢想的事情就这么奇迹地发生了!千言万语不能表达心中的感恩之情!
我今天怀着感恩之心写这段话,不是客套,是肺腑之言。未来到这里之前,我一心以为把所有的食物搅拌成泥,尽量避免孩子吃硬的东西是对孩子口腔的一种保护,以至于前段时间孩子上幼儿园后周围没有人能听懂他讲话,我深深感到疑惑。在老师的指导下,我明白了我之前觉得对孩子的“好”不小心变成了“坏”,我一下子陷入了深深的自责,当时老师一个劲的宽慰我,还告诉我一切都还可以转变,于是我努力按照老师教导的方法训练,一天两小时的训练量让孩子在短短三个月之内提升了很多,周围的人都能听懂他的话,去亲戚家吃饭背唐诗的时候简直让所有人大跌眼镜,孩子也更加自信了,真心的感谢这里的老师,是我们全家的恩人。
幼儿园的老师告诉我们孩子在班级里总是搞破坏,上课乱走乱跳,撕本子,和小朋友打架。。。。。。当时的我听得头皮一阵阵发麻,由于平时忙着工作,回家往往都十点了,孩子妈妈也工作忙,所以孩子都是让爷爷奶奶帮忙带的,当时老师就差点把我家孩子劝退,建议我们带孩子去看看。几经辗转,来到亮声,看到照片墙上老师们的简介决定留下来训练,之后的治疗,老师们给的意见,让我和我老婆都反思了很多,决定减少工作量多去听孩子的心里话,多去引导,最近几次和幼儿园老师的沟通中尽然还受到一次表扬,可给我乐坏了!
我本身也是医学院校毕业的,今年儿子刚上一年级,带他去做检查都说他注意力不集中,听同事介绍这里可以做0-16岁的儿童干预训练,第一时间就来到这里,由于就业后没有从事医疗行业,自己也不敢贸然给孩子做训练,来到这里后,心里的一颗大石头也落地了,毕竟专业的和自己在家做是有区别的,相信这里老师的专业性!
地址:上海杨浦区内江路221号3楼
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gaoyang1232001
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导读:康复产业:千亿级市场仅两成饱和,专科医院成风口,社区康复大有可为。
作者:李艳瑜
来源:动脉网(ID:vcbeat)
2017年,在动脉网关注的30多个细分领域中,康复产业的表现不算亮眼,但是,在报道多项创业项目后,这个本不被看好的领域忽然有了一些增长的“苗头”。一系列政策发布,社会办医受到鼓励,许多投资人也纷纷通过动脉网向这个领域的创业者们抛去了“橄榄枝”。
据前瞻产业研究院《中国康复医疗行业发展前景与投资预测分析报告》显示,在2016年中国康复医疗市场规模大约达到了270亿元,随着我国未来将继续加大对医疗服务的改革,伴随着三级康复医疗体系的完善以及与康复医疗相关的医保政策进一步落实。
2017年,康复医疗行业即将进入爆发期,预测到2020年中国的康复医疗市场规模将会突破700亿元,伴随着不低于20%的年复合增长率,到2020年将会形成又一个千亿市场。
首先,我们来看看康复医疗领域的产业链构成:
在上游的康复器械方面,中高端市场被欧美品牌垄断,国内厂商仅在中低端市场有一定市占率。
中游的康复服务,仍处在边缘地带,尚未形成统一规范的业内标准,产业格局还没有形成。
至于下游的患者端,作为现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分的康复医学在国内尚处于机构用户普及阶段。医院后市场之一的康复市场尚未打开。
国家导向也好,资本投入也罢,细数2017年康复领域的一系列事件与趋势,可以发现康复产业的动向基本呈正向发展。因此,动脉网拟从政策、资本、技术三个角度,解读2017年的康复医疗市场。
政策审批放宽,民营资本准入成关键
2017年5月,国务院办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域,鼓励在各类专科以及康复、护理、体检等领域,加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。意味着康复医疗机构建设再次获得国家层面支持,康复医疗有望成为医疗投资下一个风口。
2017年5月,国家体育总局副局长赵勇曾强调“体育和医疗融合是推动健康革命的迫切需要,是回应群众关切的迫切需要”,体医深度融合成为让老百姓不得病、少得病重要举措。“体医融合”成为运动康复、康复医学的重要路径和发展导向。
2017年8月,国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫计委的例行新闻发布会上宣布,将再新增5类独立医疗机构,除护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心外,康复医疗中心亦位列其中。
2017年8月,国家卫生计生委发布《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(国卫法制发﹝2017﹞43号)要求,鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构,打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”,
2017年11月,国家卫生计生委组织制定了《康复医疗中心基本标准(试行)》《护理中心基本标准(试行)》及管理规范,“双中心”标准的发布实质在于鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构,而政策中鼓励上门服务的形式,更是打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”。
连锁化、集团化的导向能吸引实力雄厚的财团试水,对已经布局康复医院的企业来说,康复服务不仅面向我国有康复需求的近1.3亿人群,还是面向在2.3亿养老需求中占比达到90%的居家养老人群的产业延伸。
鼓励社会力量进入康复医疗中心的建设,期待可复制的运营模式给社区康复带来持续的生命力。将制定细则权利、审批权下放至省级卫生计生委,即满足地区不平衡性的现状,让局部能有适合的细则操作空间,又可以寻求一种标杆模式的出现,向同类地区推广。
早在去年6月,北京市发改委等9部门就率先联合印发《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》(下面简称《指导意见》),启动首批公立医疗机构向康复机构转型,其中包括西城区展览路医院等6家机构。明确北京部分公立医院将转型为康复医院,一些医院的部分治疗床位还要转换为康复床位。
2017年初,北京又启动第二批向康复机构转型的6家公立医院。有消息透露,到2018年,北京还将启动第三批公立医院转型,届时,三批18家公立医院名单全部公布后,北京各区将都会拥有1-2家公立康复医院。
政策的导向让康复事业出现了风口,对已经布局医养结合的企业来说,这是一次商业模式的延伸和拓展机会,而观望的企业也正在迅速进入康复领域。
康复市场资本多持币观望
2017年康复领域融资事件
2017年,康复领域的融资事件共完成12起,根据公开披露的数据,总金额约1.94亿美元,约合人民币12.86亿元,但其中,就有10亿元人民币的“贡献”来自于顾连医疗。而剩余的2.86亿元人民币的融资,由11家企业瓜分。
在上述融资事件中,有10家企业的融资轮次尚处于A轮之前,集中于天使轮及A轮。其中,处于产业链上游的康复器械、智能化硬件企业,以及处于产业链中游的康复服务企业各占表单的一半。综上,可以看出的是,资本对康复领域尚未成熟的商业模式投入较为较为谨慎,市场总体而言还未呈现爆发增长的趋势。
企业发展尚未成熟,一方面是由于我国康复市场的基础薄弱,使得资本多处于观望状态,二是由于康复专科医院除了个人筹建外,由公立医院转型者多,资本无法注入。
日,新风天域集团宣布宣布增加10亿元战略投资,帮助扩张顾连医疗后急性期医疗服务平台的建设;2017年9月成都顾连康复医院试运营,将建成是西南地区规模最大的国际康复专科医院,注册资金1亿元,占地面积约1.3万平方米,规划床位218张。顾连医疗的大笔融资,成为本年度康复领域的大事件,康复专科医院成为市场普遍看好的进入模式。
社会资本涌入康复医疗领域
而早在2017年5月,泰康保险集团宣布北京泰康燕园康复医院引入美国GRS康复模式,泰康保险集团副总裁兼泰康之家首席执行官刘挺军在接受媒体采访时就曾表示,“康复医院是非常好的投资机会。”
社会资本青睐康复专科医院,原因有三:
一是康复医疗“门槛”较低,具体表现在对医生依赖度较低,对大型器械依赖度较低,单体医院投入小,医疗风险小,适宜民营资本进入;
二是若能承接医院急性期后病人,康复医疗实际能够缓解公立医疗系统看病难、看病贵的痛点,形成双赢模式;
三是不少公立二级医院谋求转型,在新医改药品零加成改革推开后,从前医院收入药占比达到70%-80%的二级医院正处于“夹缝中生存”的状态,需要寻找新的收入来源。而康复医疗虽然日均治疗费用低于综合性医院,但由于其较长的康复周期,投入资金较低,在这种情况下,其净利润率能达到15%-20%左右。
2017年10月,三星医疗(601567.SH)发公告称,其下属子公司宁波明州医院有限公司(简称“明州医院”)拟以现金3.2亿元全资收购浙江明州康复医院有限公司(简称“明州康复医院”)。收购后,公司将通过明州医院持有明州康复医院100%股权。明州康复医院今年上半年营收4558万元,净利623万元。
2017年7月,上海永慈康复医院正式开业,海尔布局大健康产业正式运营,而根据海尔康养平台投资小微的小微主(内部创业公司事业部负责人)胡洲庆接受媒体采访时透露的信息,海尔医疗业务想达到的目标是:未来搭建线上线下结合的中国最大康复平台,2020年达到10000张床位,实现25亿元的收入。
无独有偶,2016年4月,地产巨头万科也宣布进军康复医疗产业,并在广州落子首个医疗项目——万科康复医院。医院位于广州天河区智慧城核心区域,占地面积6000平方米,整体业务面积15000平方米,按照二级医院标准投资建造。
当时,为了延揽医疗人才,万科不惜重金,对于拟招聘的院长、外科主任、内科主任、康复医生等,万科给出了30-120万的年薪。
据动脉网的不完全统计,有14家上市公司涉足康复领域。
上市公司涉足康复领域统计
社会资本投资康复医疗的方式灵活多样,主要包括新建、收购、托管康复医院等方式,其中,社会资本与公立医院合作建立康复医院成为主流的双赢模式。
社会资本进入公立医院共建康复医院模式投入较于新建综合性医院的费用耗资较低,且缩短了盈利周期,具有较高的性价比。
国家层面鼓励社会资本办医,考虑到民营资本偏爱布局医疗体系缺口和布局专科医院的优势,康复医疗领域将有望迎来资本盛宴。
康复辅具、家用医疗器械成蓝海
在2017年10月发布的首部《中国医疗器械行业发展蓝皮书》中,突出了家用医疗器械这一蓝海市场的未来前景。
《蓝皮书》中指出主要家用医疗器械产品包括:血压计、血糖仪、听诊器等为代表的诊断监测类仪器;家庭个人用血液透析机等为代表的治疗类设备;以提高患者生活质量的医疗床、智能工作站等为代表的康复类器械等。
2017年10月,是国务院正式发布《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》的一周年,(2016年10月底,国务院正式发布了《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》(以下简称“意见”),意见指出,到2020年,康复辅具产业规模要突破7000亿元。
在该意见发布一周年之际,民政部国家康复辅具研究中心主任樊瑜波在接受媒体采访时表示,康复辅具产业存在人才匮乏、产品低端、社保医保补助不足等问题,亟待解决。
我国康复辅助器具的研发长期处于较低水平,多数技术含量偏低,种类单一且功能低级,与之形成鲜明对照的是,一些国际知名洋品牌却在国内市场销售节节攀升,甚至垄断着某些康复用具领域。比如助听器市场,比如义肢市场。
康复机器人是医疗机器人的重要分支,其研发涉及康复医学、生物力学、机械学、电子学、材料学、计算机学及机器人学等诸多领域。目前,康复机器人已广泛应用于康复护理、假肢和康复治疗等方面。
在此前动脉网发布的《医疗机器人:全年融资15亿,手术、服务、康复机器人稳步发展,“落地”成为关键词》中,曾提到目前康复机器人的良性发展,重点体现在资本进入方面。
今年有康复机器人领域有3起融资事件,分别是:
2017年5月,睿翰医疗对外公布获得800万元的天使轮融资,领投方为上海众合创业投资,上海青锐投资中心跟投;
2017年4月,尖叫科技获得3000万元的Pre-A轮融资,投资方为博将资本,这是我国康复机器人(外骨骼机器人)领域的最大金额融资;
2017年4月,迈步机器人获天使轮融资,金额未对外公布,投资方为联想创投及泰有基金;
国产的康复辅具相对低端,高端产品基本靠进口,而进口价格十分昂贵,一个进口的全套假肢需要40万,对于普通家庭来说价格很难承受。
以以色列的Rewalk及日本的Cyberdyne为例,平均一台机器人的价格在60~100万元,有的同类产品甚至达250万元人民币,往往只能通过租赁的方式供需要者使用。
而相对国外外骨骼机器人的高昂价格,尖叫科技的CTO李牧然曾经表示,尖叫的外骨骼产品的未来定价大约会在几万人民币,让行业人士为之震惊。
而在2017年8月,BrainCo创始人、哈佛脑研究中心博士韩璧丞携其团队研发的“意念手臂”登上湖南卫视《我是未来》的舞台,让失去双臂的残疾运动员倪敏重新实现手臂活动,让“脑控制”火了一把。
2017年9月,由西安交通大学徐光华教授团队负责研发的脑控下肢外骨骼康复机器人亮相2017丝绸之路机器人创意大赛决赛现场,通过一个头盔,即可检测患者的大脑神经信号,信号将传输给外骨骼康复机器人,外骨骼康复机器人根据患者的意念展开行动,实现站立、行走行为,实现康复训练和矫正步态的目的,同时可以适应不同的路面环境。这也是国内第一家用意念控制的脑控下肢外骨骼康复机器人。
目前在康复机器人领域,研发所面临的最大问题是如何将科研成果搬出实验室,机器人成果走出实验室,走向市场,形成产业化。
“小而美”的社区康复大有可为
据国外数据描述:机构式康复人均费用为 100 美元,仅覆盖 20%的康复对象,而社区康复服务人均费用仅9美元,却覆盖80%的康复对象。急性期患者出院后转入护理之家的占15%—30%,转入家庭的占35%—60%。由此可见,患者在急性期之后,回归家庭或转入护理之家者占绝大多数。
因此,大力发展社区康复服务可以很好地满足患者对长期康复医疗的需求。
目前,我国的社区康复功能多由社区卫生服务中心承载,公共属性较为浓厚,因此在专业度和人员配置上,都不属优秀。
而康复医疗上升到国家战略后,陆续有民营资本开始注意社区康复这块,一般的路径是,先建立专业的康复机构,此类机构定位多属中高端,覆盖人群较窄。在专业康复有一定根基后,在深入社区康复,而据动脉网的了解,在已经提供社区康复服务的企业中,多数属于试点状态。
在动脉网报道过的企业中,望年悦动以社区为依托,开展日间康复训练点,同时配备康复诊所,提供老年康复服务,目前在上海已建成5个训练康复点。
而另外一家连锁康复机构-脊近完美在社区的康复机构也在2017年9月开始试营业,主要承载康复中关于肌肉骨骼方面的版块。
与坐落在写字楼、商圈的康复机构不同的是,社区康复投入成本较低,大概150平米店面即能满足日常运营需求,通常配备4-5个治疗师加一个专家,平均每天接待20多人就能满足运营需求。
在脊近完美的联合创始人冯冯的描述中,动脉网记者了解到,到社区康复机构进行康复训练的以这三类人群居多:一类是有颈腰椎不适的办公人群,二类为注重产后盆底功能与体型恢复的妈妈群体,三类是运动损伤人群,这类人群往往为了尽快回归运动与生活质量,想尽快恢复,因而进行长期而持续的康复训练。
在2017年11月国家卫生计生委发布《康复医疗中心基本标准(试行)》《护理中心基本标准(试行)》及管理规范后,包括上门康复等多样化服务形式受到国家认可,康复延伸至社区、居家发展的“最后一公里”为康复医疗带来新的机遇和挑战。
在社区、居家康复等覆盖最小单元的康复模式中,护理的重要性不言而喻。而护理的发展比康复成熟、规范,业界的标准化流程相对完善,因此,在规避风险上,康复服务也应制定严格的流程和机制,在执业体系上迈出坚实的步伐。
2017年政府工作报告中提到的12个具有广阔前景的产业中,明确提到了康复、护理、医疗、保健等行业,康复产业将全面迈入高速发展时期。
在医疗卫生领域科技创新的驱动下,医疗服务供给侧改革呈现出越来越强劲的势头,医学服务模式加速由“疾病医学服务”向“健康医学服务”模式变革,医疗器械科技发展战略重心逐步从院中诊疗向院前家庭健康管理、院间资源共享以及院后康复的连续性服务方向延伸拓展。
纵观此前的政策,分级诊疗、医疗保险等国家政策对康复医疗扶持力度已显著增强,因此,随着我国政策、资本和技术合力推动,康复医疗产业数千亿市场即将启动。2017年,正处在康复产业爆发的前夜。(原标题:康复产业:千亿级市场仅两成饱和,专科医院成风口,社区康复大有可为)
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