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老年性耳聋怎么回事
养生导读：老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。以65岁者多见，男性患者较女性多，且更为严重。那么老年性耳聋怎么回事，老年性耳聋如何治疗护理呢？下面养生之道为您介绍老年性耳聋怎么回事，以及一些治疗耳聋的方法和措施，看看吧。
怎么回事？
1、接触噪音
偏僻居民的听力，一般比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。
多吃素食的人，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而若饮食以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与程度呈正相关。
3、遗传因素
在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。
4、突然耳聋
有些老人在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后，睡了一夜觉，第二天起来突然发现一侧耳朵聋了。不会全聋，多数会有残余听力，常伴有耳鸣，多为低音调，有时耳内有堵塞感，有的伴有不同程度的眩晕。这种病发病突然，常见于健康的成人，以中老年人多见，女性比男性稍多，发病前多无任何先兆，常没有明显的自觉原因。与血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路破裂有关。
5、高脂血症
伴有高脂血症的老年患者中，老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年聋，除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及淤滞、微循环障碍外，还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩，故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。
老年人由于骨质增生和沉着，使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，这可能是老年性聋的病因。老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，基本上符合规律，任何治疗无法改变这一规律和趋势。
如何治疗老年性耳聋？
1、如何用西药治疗老年性耳聋？
①血管扩张剂
山莨菪碱5mg，每日3次，口服。脑嗌嗪50mg，每日3次，口服。或倍他啶8mg，每日3次，口服。
②改善血液粘度
潘生丁10mg，每日3次，口服。或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。
③营养神经，加强代谢类
维生素B1需要20mg，每日3次，口服。或复合维生素B，每次2片，每日3次。三磷酸腺苷（ATP）40mg，每日3次，口服。
2、如何用中药治疗老年性耳聋？
①，髓海空虚型
症见，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠。舌红少苔，脉细无力。治宜益肾填精，聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。
熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，杞果12g，怀菊花15g，20g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁20g。水煎内服。
②肝，肝阳上亢型
症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力。舌红苔少，脉弦细。治宜滋补肝肾，潜阳熄风。
方用天麻钩藤饮加减：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，熟地黄20g，川断15g，杜仲15g，杞果20g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，黄精20g，丹参20g。水煎内服。
③气虚血瘀，脉络阻塞型
耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头或耳内闷胀，手指尖痒麻。舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。治宜益气活血，通络开窍。
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核心提示：专家提醒，别忽视老年性耳聋，及早治疗干预可保存残留听力，避免听力进一步受损。
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　　老年性耳聋的听力减退过程缓慢，多在不知不觉中发生，虽有耳鸣、间断的耳内阻塞胀闷感等征兆，但常被当作“衰老”的正常现象而未加重视，造成听力继续恶化。专家提醒，别忽视老年性耳聋，及早治疗干预可保存残留听力，避免听力进一步受损。
　　今年60岁的何先生平时与人交流没有任何障碍，但看电视时总觉得声音特别小，而当他把声音调到合适音量时，儿子却觉得声音特别大。日前他到武汉市中心医院做检查，被诊断为中度听力下降，需要干预治疗。
　　武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨介绍说，全国约有2780万听力损伤患者，其中约80%为老年性耳聋造成的听力损伤。由于老年性耳聋是渐进式发生的，超过半数老人对耳鸣、耳背现象未加以足够重视，认为是年龄大了的正常生理现象而未及时干预，导致最后出现严重的听力障碍。
　　袁琨说，虽能听见声音，却常常听不清说的是什么;长期耳鸣、电视声音大得吵人自己却听不见……这些都可能是老年性耳聋的早期表现。保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要，出现上述症状后要考虑是否有听力障碍，及早做电测听检查，以便及时干预治疗。
（实习编辑：周熙洁）
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高血压会引起耳聋耳鸣，患者应该及时的用药物或者饮食来调理，要注意保护自己的耳朵，保护听力，治愈高血压是关键。老年人警惕三种“聋”
（原标题：老年人警惕三种“聋”）
3月3日是全国第17个爱耳日，记者就如何爱耳、护耳、用耳咨询了专家。而据新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科主治医生阳玉萍介绍，老年耳部疾病患者大约占了整个门诊耳部疾病患者的三分之一，大多数老年人总是很严重了才来就医，实际上，耳部疾病也应像身体的其他疾病一样得到重视，早发现，早治疗。
新疆都市报记者 喜荣荣
老年性耳聋：耳部组织出现退行性病变
病例：今年72岁的张大爷，8年前出现双耳听力下降，因为不影响正常生活，起初并没有重视，可双耳听力逐年下降，导致近两年与人沟通受到严重影响。张大爷原本是一个脾气很好的人，但近段时间总是怀疑大家在背后说他坏话，脾气因此变差，连最喜欢和他玩的小孙子都觉得爷爷脾气差，不愿意和他亲近。以前，张大爷很喜欢出去找老朋友一起活动，现在因为听力下降，别人说话总是听不清，又不愿意让人重复，索性就不出门，变得孤僻了。
分析：老年性耳聋是随着年龄的增长，耳部组织出现的退行性病变，任何人随着年龄的增长都会出现老年性耳聋。听力下降达到一定程度后就会出现沟通障碍，因为别人说话听不见，患者就变得不愿意与人交流。久而久之，患者就会将自己封闭起来，产生心理障碍。有的人会变得脾气暴躁，觉得自己的生活与社会脱节。耳朵是一个重要感知器官，接受外部信息减少后，认知能力也会随之下降，脑部功能的衰退会加速。
老年性耳聋一般是双侧听力同时下降，如果只是单侧耳朵听力下降，那就不是单纯的老年性听力下降，多半是由疾病引起的，或是耳朵分泌物增多导致耵聍栓塞。
出现老年性耳聋不要紧张，也不要置之不理，应尽早到医疗机构选择佩戴合适的助听器。如果听力问题特别严重，达到80-90分贝，这时佩戴助听器效果不明显，建议老年人做人工耳蜗植入。
突发性耳聋：压力大精神焦虑生气诱发
病例：70岁的罗大妈双耳平时就有些背，几天前，因为一些事情和老伴生气，随即发现自己左耳听力下降严重，用手堵住右耳，左耳听不见任何声音，头还有些眩晕。出现这种情况一天后，罗大妈赶紧到医院就诊，听力学检测显示：左耳极重度感音神经性听力损失，右耳中度感音神经性听力损失。经过治疗后，罗大妈的左耳听力恢复到右耳水平。
分析：突发性耳聋是在老年性耳聋的基础上，发病耳朵比对侧耳朵听力下降很多。突发性耳聋原因不明，会在2-3天内达到发病的高峰。发病诱因与生活压力、情绪、精神状况等有关系。当今社会，孩子的工作、看孙子、家庭琐事等导致老年人生活压力加大，再加上劳累、家庭矛盾、生气、失眠等都可能诱发老年人突发性耳聋。
突发性耳聋是耳鼻喉科的急诊，和神经内科的脑梗塞是同样道理。其中，有一个因素是血管因素，当脑梗塞发生时，会出现肢体或心脏血管的全身疾病，而梗塞部位如果是发生在耳部血管，就以突发性耳聋的形式显现。所以，突发性耳聋应该与脑梗同样对待，应尽早、尽快、使用足量的药物进行治疗。在三个月内，都是有治疗价值的，如果疾病超过三个月，治疗效果会变得不明显。
当然，所有的药物治疗都是在基础治疗之上的，基础治疗最主要的是避免情绪激动，控制原发基础疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，避免熬夜、精神过度紧张。
耵聍栓塞：老年人耳软骨硬化所致
病例：70岁的王大爷的孙女看到爷爷耳道里被耳屎堵死了，几次想给爷爷掏耳朵，却都遭到了拒绝，“耳朵可不敢乱掏，会聋的。”从上个月初开始，王大爷变得听不清声音，看电视总得调到最大声，常常感觉脑袋里不时发出“嗡嗡”的声音，像蜜蜂在里面飞舞一般，耳道里开始流脓，这才着了急。到医院被诊断为耵聍栓塞，经过治疗后，王大爷的听力恢复到原来的水平。
分析：耵聍(dngníng)俗称耳屎或耳垢，正常情况下，耵聍会借头位变动、咀嚼、张口等下颌运动自行脱落排出。一些原因使耵聍分泌过多或排出受阻时，就引起了耵聍栓塞。耵聍栓塞是临床上的一种常见病，对于老年人来说，更容易发生。因为老年人的耳软骨部有一部分硬化，外耳道口相对年轻人较窄，正常耳屎通过咀嚼、张口、打哈欠等不容易排出，时间长了就会发生耵聍栓塞。
耵聍栓塞的症状表现为，耳朵闷、堵、疼、听力下降，时间长了，耵聍栓塞就会压迫外耳道壁，造成耳部感染流脓，加重病情。阳玉萍说，发生这种情况后，大部分老年人都不会积极治疗，总觉得自己是上火了，就去没有耳鼻喉科器械和光源条件的街边诊所，开一些消炎药，这样做只会耽误就诊时间。实际上，耵聍栓塞非常简单好治，只要去专业的耳鼻喉科门诊，不严重者，可直接取出；如果耵聍特别硬，耳部需点4%-5%的碳酸氢钠，软化耵聍，三天后复诊，将耵聍冲洗出，听力可以恢复到原来的水平。老年人尽量不要自行掏耳朵，如耳内有耵聍，要到正规医院去诊治。
老年人耳聋的征兆
如果老年人出现下述问题时往往意味着可能出现了听力损失：
1、耳鸣和眩晕或耳鸣明显加重时应及时就诊，检查一下自己的听力状况。
2、很少有患者自称听不见，多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清，已经是耳聋的征兆。面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复；打电话时经常要求对方提高音量；而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大等。
3、部分耳聋早期患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上；经常注意不到别人在和自己打招呼等。
如何有效保护自己的耳朵
如何有效保护自己的耳朵
1、减少噪音接触
老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是老年人保护听力的首要一条。
2、戒自行挖掏耳朵
经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时，可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道。
3、避免耳朵进水
在游泳、洗澡、洗头时，要注意不要让耳朵进水，进水后容易引起耳朵发炎。如果不慎进水，应该让耳朵朝下使劲地空空水才行。然后轻轻的用纸巾或棉棒擦拭干净，特别是小孩子，家长给孩子洗头要特别注意保护耳朵，避免进水。
4、不要长时间戴耳机
现在越来越多人喜欢走路、上班用耳机听音乐，这样时间长了对耳朵很不好。特别是高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。
5、定期检查耳朵
耳朵如果有不适感，应该定期的去请专业医生检查，不能自己盲目的处理。特别是老人和孩子，得高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管病的老人发生耳蜗功能障碍发生率很高的，应及时治疗，防止循环障碍，延缓听力减退速度。
本文来源：新疆天山网-新疆都市报
责任编辑：黄欢_NN1650
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