肾内病理图解：膜性肾病
作者：oj2345oj
膜性肾病（Membranous Glomerulonephritis/Nephropathy，MN），是肾病综合征常见的病理类型之一，它是一个病理诊断，指肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物的沉积，从而导致肾小球基底膜出现一系列的病变，典型的表现是肾小球基底膜弥漫性不均质的增厚和「钉突」生成，传统的病理分期，可以把膜性肾病分为 5 期，即 I、II、III、IV、V 期。膜性肾病的病理特点1. 光镜：肾小球毛细血管基底膜弥漫性「钉突」形成或不均质增厚；2. 免疫荧光：IgG 和 C3 在肾小球毛细血管壁颗粒状沉积；3. 电镜：肾小球脏层上皮细胞（足细胞）下电子致密物沉积，足细胞足突弥漫性融合。鉴别诊断1. 继发性膜性肾病如乙肝、丙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等；可通过临床资料及实验室检查进行鉴别，特别是近年来研究发现的 PLA2R（血清筛查 PLA2R 抗体、肾组织筛查 Ig（G1、G2、G3、G4）及 PLA2R 等，在鉴别原发/继发膜性肾病上，带来了很大方便。病理上原发/继发的鉴别可以参考以下病理表现光镜下：在肾小球基底膜病变的同时，是否伴随其他病变，如系膜细胞中-重度增生、内皮细胞增生、节段性坏死等；免疫荧光：是否表现为「满堂亮」，即 IgA、IgG、IgM、C3、C4、C1q、Fib 均呈强阳性，特别是 C1q 强阳性，高度提示继发性疾病；电镜下：除了肾小球脏层上皮细胞下电子致密物沉积外，是否有系膜区或其他区域的电子致密物沉积。2. 血液系统疾病如浆细胞病、单克隆球蛋白沉积相关性肾损害、淀粉样变、淋巴瘤等，上述疾病的早期病变常可单纯的表现为肾小球基底膜增厚，特别是对于年龄＞50 岁的病人，最好能够常规加做刚果红染色或肾组织 Kappa、Lamda 轻链免疫荧光/免疫组化，避免漏诊，此外亦需结合临床资料进行鉴别。3. I 期膜性肾病需与微小病变、早期糖尿病肾病鉴别；III 期膜性肾病需与膜增生性肾炎鉴别。在有条件的情况下，建议完善电镜检查。 膜性肾病各期模式图：图 1 注：绿色：肾小球脏层上皮细胞（足细胞）、深灰色：肾小球基底膜；黄色：肾小球内皮细胞；红色：肾小球系膜细胞；浅灰色：肾小球系膜区基质成分；黑色：脏层上皮细胞（足细胞）下/基底膜上的免疫复合物；白色：免疫复合物吸收后的透亮区。图 A：膜性肾病 I 期；图 B：膜性肾病 II 期；图 C：膜性肾病 III 期；图 D：膜性肾病 IV 期图 2 为PAS 染色：膜性肾病 I 期，红色箭头：肾小球基底膜缎带样或空泡变性，基底膜出现皱褶感，未见钉突样改变图 3 为PASM 染色：膜性肾病 II 期，红色箭头：已经出现「钉突」，其实这些钉突并不是免疫复合物，它是免疫复合物在基底膜沉积后，引起基底膜发生病变后，突出基底膜的基质成分图 4 为PASM 染色：膜性肾病 II 期，红色箭头：清晰可见的「钉突」图 5 为Masson 染色：膜性肾病 II 期，绿色箭头：嗜复红蛋白在基底膜上弥漫性沉积图 6 为PASM 染色：膜性肾病 III 期，红色箭头：基底膜明显增后已经出现部分免疫复合物吸收；绿色箭头：节段性「假双轨」形成图 7 为PAS 染色：膜性肾病除了基底膜增厚或钉突病变外，还会出现如红色箭头：球囊粘连；绿色箭头：节段性硬化图 8 为PAS 染色：除了肾小球基底膜的增厚外，还会出现，如红色箭头：间质炎症细胞浸润；绿色箭头：肾小管萎缩图 9 为PASM 染色：ANCA 相关性血管炎合并膜性肾病，肾小球出现纤维素样坏死和新月体形成，同时伴有肾小球基底膜增厚。红色箭头：纤维素样坏死；绿色箭头：基底膜增厚；黄色箭头：新月体形成图 10 PASM 染色：ANCA 相关性血管炎合并膜性肾病。绿色箭头：纤维素样坏死；黄色箭头：基底膜增厚；红色箭头：小新月体免疫荧光图 11为典型的膜性肾病免疫荧光表现：IgG 沿肾小球毛细血管壁呈粗颗粒样沉积图 12 为偶尔也能见到 IgG 沿肾小球毛细血管壁呈近似线状沉积图 13 为目前最流行和实用的 PLA2R 荧光，与 IgG4 共定位，沿肾小球毛细血管壁呈颗粒样沉积 电镜表现图 14 为EPi：脏层上皮细胞（足细胞），Cap: 毛细血管腔；红色箭头：在足细胞下/基底膜上沉积的电子致密物图 15 为膜性肾病 II 期：红色箭头：肾小球足细胞下/基底膜上沉积的电子致密物；绿色箭头：肾小球基底膜图 16 为膜性肾病 II 期：红色箭头：肾小球足细胞下/基底膜上沉积的电子致密物；绿色箭头：肾小球基底膜图 17 为膜性肾病 II 期，红色箭头：电子致密物；绿色箭头：光镜下我们所看到的「钉突样」物质，实质是免疫复合物沉积在基底膜后刺激基底膜所形成的基质成分图 18 为膜性肾病 II-III 期，红色箭头：电子致密物，绿色箭头：电子致密物开始被吸收的小范围的透亮区 图 19 为膜性肾病 III 期：红色箭头：电子致密物；绿色箭头：部分电子致密物正在被吸收，形成小范围的透亮区；黄色箭头：基底膜上/内的电子致密物被完全吸收后的透亮区图 20 为膜性肾病 IV 期: 红色箭头：基底膜上/内的电子致密物被吸收后的透亮区图 21 为节段性膜性肾病：红色箭头：节段性脏层上皮细胞下的电子致密物，绿色箭头：足细胞足突完好，未见融合图 22 为继发性膜性肾病：红色箭头：脏层上皮细胞（足细胞）下的电子致密物；绿色箭头：系膜区大量电子致密物沉积图 23 为继发性膜性肾病，SLE（V+IV）型：除了红色箭头：脏层上皮细胞下的电子致密物外；黄色箭头：内皮下大量电子致密物沉积；绿色箭头：系膜区大量电子致密物沉积图片来源：Heptinstalls Pathology of the Kidney参考文献：1.
邹万忠，《肾活检病理学》第 3 版。
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一楼留下。
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我一年前得过iga肾病2级，现
匿名用户&&&&
| &&&&浏览2611次 &&&&| &&&&提问时间： 09:42:51 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我一年前得过iga肾病2级，现在我身体没什么不适，就是有的时候小便时尿道稍有不适，有的时候又不会，还有有的时候尿液为绿色，请问这是怎么回事？应该怎么办？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
指导意见：
您的情况建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗,或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗 ,也建议
使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等,效果不错的,治疗期间做好复查,
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
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IGA肾病2-3级怎么药物治疗
状态：就诊前
免疫球蛋白检测：
吉林大学中日联谊医院免疫报告单
病人姓名 黎明
样品编号22
送检医生 周广宇
年
序号 项目名称
免疫球蛋白A
0.700 —3.300
免疫球蛋白G
8.000 —16.000
免疫球蛋白M
0.500 —2.200
0.900 —1.500
0.200 —0.400
检验者 师庆红
注：结果仅对所检测标本负责。
吉林大学中日联谊医院免疫报告单
病人姓名 黎明
样品编号68
送检医生 周广宇
年
序号 项目名称
免疫球蛋白A
0.700 —3.300
免疫球蛋白G
8.000 —16.000
免疫球蛋白M
0.500 —2.200
0.900 —1.500
0.200 —0.400
检验者 金淑杰
核对者金淑杰
注：结果仅对所检测标本负责。
吉林大学中日联谊医院免疫报告单
病人姓名 黎明
样品编号68
送检医生 周广宇
年
序号 项目名称
免疫球蛋白A
0.700 —3.300
免疫球蛋白G
8.000 —16.000
免疫球蛋白M
0.500 —2.200
0.900 —1.500
0.200 —0.400
检验者 张文艳
核对者张文艳注：结果仅对所检测标本负责。
石家庄肾病医院检验报告单
病人姓名 黎明
样品编号61
标本种类 血清
年
病人类别 住院
序号 项目名称
免疫球蛋白G
8.000 —16.000
免疫球蛋白A
0.700 —3.300
免疫球蛋白M
0.500 —2.200
0.900 —1.500
0.200 —0.400
检验者 贺艳光/高炯
核对者 贺艳光
注：结果仅对所检测标本负责，如有疑问，请于当日查询。
机器名称：BECKMAN
吉林大学第一医院二部检验科检验报告单免疫
病人姓名：黎明
病历号：0087875
标本种类：血清
样品编号：1
别：肾病内科 签收时间：
病床号：74
送检医生：陈志
序号 项目名称
免疫球蛋白G
7.0 —17.2
免疫球蛋白A
免疫球蛋白M
0.8 —2.01
0.16 —0.47
送检日期：
报告日期：
检验者：王起来
审核者：王海荣
注：结果仅对所检测标本负责，如有疑问，请于当日查询。
机器名称：BNⅡ
吉林大学第一医院二部检验科检验报告单
姓名：黎明
病历号： 标本种类：尿
样本编号：145
别：肾病内科门诊
签收时间： 条码号：
送检医生：徐学明
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.01—1.025
4亚硝酸盐 —
13白细胞（高倍视野）
15红细胞（高倍视野）
13.40 ↑ HPF
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）0.40 HPF
19管型（低倍视野）
1476.30 UL
21细菌（高倍视野）
22病理管型
23结晶数量
24小圆上皮数量
检验时间： 07：37 报告时间： 08：08 检验者：杨姗姗
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林延安医院
检验物（尿）
送检时间 2008
姓 名 黎明
性别 男 年龄
检验目的 尿常规
RBC 5-8 /HP
颗粒管型2-4 /HP
报告日期 2008年 11月 7 日
吉林大学第一医院二部检验科检验报告单
姓名：黎明
病历号：0087875
标本种类：尿
样本编号：3
别：肾病内科
签收时间： 条码号：
病床号：74
送检医生：陈志
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.01—1.025
4亚硝酸盐 —
13白细胞（高倍视野）
15红细胞（高倍视野）
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）1.30 HPF
19管型（低倍视野）
21细菌（高倍视野）
22病理管型
23结晶数量
24小圆上皮数量
检验时间： 07：37 报告时间： 08：08 检验者：马淑红
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林延安医院
检验物（尿）
送检时间 2008
姓 名 黎明
性别 男 年龄
检验目的 尿常规
WBC 8-12 /HP
RBC 15-18 /HP
颗粒管型3-5 /HP
报告日期 2008年 11月 28 日
石家庄肾病医院
检验物（尿）
送检时间 2008
内 科 八区47 床
病案号2-11
姓 名 黎明
性别 男 年龄
检验目的 尿常规
测试序号 001
报告日期 2008年 12月 2日
报告者 贺艳光
石家庄肾病医院
检验物（尿）
送检时间 2008
内 科 八区25 床
病案号2-11
姓 名 黎明
性别 男 年龄
检验目的 尿常规
测试序号 001
报告日期 2008年 12月 29日
报告者 贺艳光
吉林延安医院
检验物（尿）
送检时间 2009
姓 名 黎明
性别 男 年龄
检验目的 尿常规
RBC 12-15 /HP
报告日期 2009年 2月 6 日
吉林大学中日联谊医院检验报告单
姓名：黎明
样本编号：145
病历号：250887
别：肾病内科
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.015—1.030
4亚硝酸盐 —
13白细胞（高倍视野）
2.70 HPF↑
78.30 UL↑
15红细胞（高倍视野） 14.09 HPF ↑
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）0.27 HPF
19管型（低倍视野）
5471.2 UL↑
21细菌（高倍视野）
22结晶数量
331.90 UL↑
23小圆上皮数量
24 NON-LYSED RBC#
/ UL
25 NON-LYSED RBC℅
›40℅
26电导率
5-38 Ms/cm
27总粒子数
检验时间： 检验者：杨姗姗
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学中日联谊医院检验报告单（刚做完肾穿）
姓名：黎明
样本编号：64
病历号：250887
别：肾病内科
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.015—1.030
4亚硝酸盐 —
13白细胞（高倍视野）
281.30 UL↑
15红细胞（高倍视野） 50.63 HPF ↑
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）0.20 HPF
19管型（低倍视野）
4270.7 UL↑
21细菌（高倍视野）
22结晶数量
1433.00 UL↑
23小圆上皮数量
24 NON-LYSED RBC#
/ UL
25 NON-LYSED RBC℅
›40℅
5-38 Ms/cm
27总粒子数
检验时间：检验者：李琳
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学中日联谊医院检验报告单
姓名：黎明
样本编号：64
病历号：250887
别：肾病内科
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.015—1.030
4亚硝酸盐 —
17.7 UL ↑
13白细胞（高倍视野）
3.19 HPF↑
15红细胞（高倍视野） 0.61 HPF
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）0.18 HPF
19管型（低倍视野）
4546.5 UL↑
21细菌（高倍视野）
22结晶数量
870.10 UL↑
23小圆上皮数量
24 NON-LYSED RBC#
/ UL
25 NON-LYSED RBC℅
›40℅
5-38 Ms/cm
27总粒子数
检验时间：检验者：李琳
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学第一医院检验报告单抗核抗体
姓名：黎明
参考值
抗-SSA
阴性
抗-SSB
阴性
抗-Sm
阴性
抗Jo-1
阴性
抗ScL-70
阴性
抗-dSDNA
阴性
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学中日联谊医院检验报告单
姓名：黎明
样本编号：145
别：肾病内科门诊
参考值 UF 项 目
参考值
1比重
1.015—1.030
4亚硝酸盐 —
11.4 UL ↑
13白细胞（高倍视野）
2.05 HPF↑
15红细胞（高倍视野）
16上皮细胞
17上皮细胞（高倍视野）0.23 HPF
19管型（低倍视野）
21细菌（高倍视野）
22病理管型
23结晶数量
24小圆上皮数量
5-38 Ms/cm
26总粒子数
检验时间： 检验者：杨姗姗
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林延安医院血液化验单（刚发病时）RT
姓名：黎明
年龄：27 科室：门诊 病理号： 送检者：日期：
参考范围
白细胞数目
7.6×109/L
淋巴细胞数目
2.6×109/L
中间细胞数目
0.3×109/L
中性粒细胞数目
4.7×109/L
淋巴细胞百分比
20.0—40.0
中间粒细胞百分比
中性粒细胞百分比
红细胞数目
5.16×1012/L
红细胞压积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
27.0—31.0
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞分布宽度变异系数
11.5—14.5
红细胞分布宽度标准差
35.0—56.0
血小板数目
233×109/L
平均血小板体积
血小板分布宽度
15.0—17.0
血小板体积
0.108—0.282
从开始到现在血常规一直无明显异常。
吉林延安医院血液化验单（刚发病时）肾功
姓名：黎明
年龄：27 科室：门诊 病理号： 送检者：日期：
参考范围
尿素氮（BUN）
肌酐（CREA）
尿酸（UA）
从开始到现在肾功一直无明显异常。
吉林大学第一医院检验科检验报告单
姓名：黎明
病历号：0087875
标本种类：尿
样本编号：3
别：肾病内科
签收时间： 条码号：
病床号：74
送检医生：陈志
1乙肝表面抗原（HBsAg）
2乙肝表面抗体（HBsAb）
3乙肝e抗原（HBeAg）
4乙肝e抗体（HBeAb）
5乙肝核心抗体（HbcAb-IgG）
6乙肝病毒PreS1
7 人免疫缺陷病毒抗体（HIV）
8丙肝抗体（HCV）
9梅毒螺旋体（TPPA）
检验时间： 07：37 报告时间： 08：08 检验者：王起来
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学中日联谊医院彩超告单
姓名：黎明
别：肾病内科
病历号：250887
送检医生：周广宇
所见：
左肾大小9.3*5.3cm，实质厚1.5cm，皮质厚0.84cm，右肾大小9.4*5.1cm，实质厚1.4cm，皮质厚0.9cm，双肾被膜欠光滑，形态正常，皮、髓界限欠清晰，未见明显结石、积水及肿物回声。双肾血流信号分布正常，实质血流减少。
肝脏大小、形态正常。肝被膜光滑连续。实质点状均匀，未见明确现局占位病变。网络清晰，走行正常。肝内外胆管无扩张。门静脉及肝静脉不扩张，内血流信号分布正常。
胆囊大小正常，壁不厚，光滑，腔内未见异常回声。
胰腺大小正常，被膜光滑，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾不大，肋下无。
提示：如上所见。
结果仅供临床参考。
检查医生：
吉林大学第一医院检验报告单（尿蛋白定量）
姓名：黎明
病历号：0087875
标本种类：尿
样本编号：8
别：肾病内科
签收时间： 条码号：
病床号：74
送检医生：陈志
检验时间： 07：37 报告时间： 08：08 检验者：王起来
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
尿蛋白定量检查
石家庄肾病医院检验报告单（尿蛋白定量）
病人姓名 黎明
样品编号204
标本种类 24小时尿
年
病人类别 住院
24小时尿蛋白定量 24Upr
0.03—0.15
24小时尿量
检验者 贺艳光/高炯
核对者 贺艳光
注：结果仅对所检测标本负责，如有疑问，请于当日查询。
机器名称：BECKMAN
石家庄肾病医院检验报告单（尿蛋白定量）
病人姓名 黎明
样品编号204
标本种类 24小时尿
年
病人类别 住院
24小时尿蛋白定量 24Upr
0.03—0.15
24小时尿量
检验者 贺艳光/高炯
核对者 贺艳光
注：结果仅对所检测标本负责，如有疑问，请于当日查询。
机器名称：BECKMAN
石家庄肾病医院检验报告单（尿蛋白定量）
病人姓名 黎明
样品编号204
标本种类 24小时尿
年
病人类别 住院
24小时尿蛋白定量 24Upr
0.03—0.15
24小时尿量
检验者 贺艳光/高炯
核对者 贺艳光
注：结果仅对所检测标本负责，如有疑问，请于当日查询。
机器名称：BECKMAN
吉林大学第一医院 心电 胸片
心电：未见异常。胸片：肺纹理增强。
吉林大学中日联谊医院 生化检验报告单
姓名：黎明
样本编号：543
标本种类：
送检医生：周广宇
序号 项 目
50.0—120.0
90.0—420.0
4 天门冬氨酸氨基转移酶 AST
5 丙氨酸氨基转移酶
6 碱性磷酸酶
r-谷氨酰基转移酶
8 总胆红素
9 直接胆红素
10间接胆红素
11胆碱酯酶
12总胆汁酸
0.10—19.00
62.0—86.0
14前白蛋白
180.0—390.0
35.0—55.0
20.0—35.0
17白球比例
检验时间： 07：37 报告时间： 08：08 检验者：
本报告只队该标本负责，如有疑问，请医务人员在24小时内与有关人员联系。
吉林大学中日联谊医院
肾脏穿刺活检病理报告
姓名：黎明
病理号：00071
光镜：全片可见23个完整肾小球，未见肾小球全球硬化，无节段硬化肾小球。2个肾小球囊周围纤维化，3处球囊周围纤维化，3处球囊粘连，3个小球系膜细胞及系膜基质中度增生，其余肾小球系膜细胞及系膜基质轻度增生。3处肾小管呈小灶壮萎缩。肾间质无炎性细胞浸润，肾间质无纤维化。
Masson 染色及PAM染色未见基底膜双轨形成及钉突形成。
免疫组化检查：IgG（+）、IgA（++---+++）、C3（+）颗粒状沉积于系膜区，IgM（—）、C4（—）、C1q（—）、Fib（—）。
病理诊断：IgA 肾病 （Ⅲ级）
送检医生：
标本日期：
检验医师：李琳
审校医生：李琳
主诉：体检发现尿中蛋白、潜血6个月，诊断为IgA肾病1个月。
现病史：
该患因劳累后发现尿中有泡沫于到吉林延安医院就诊，行尿常规检查发现尿中蛋白2+、潜血2+，血常规及肝肾功能未见异常，给予青霉素800万U每日两次静点、黄芪注射液20ml每日一次静点，静点7天，复查尿常规未见好转。到吉林大学第一医院二部就诊，并且出现声音嘶哑，行血尿定位检查，结果提示：肾小球源性血尿，泌尿系彩超未见异常，给予，川穹芹20ml每日一次静点，口服肾炎片、百令胶囊，用药5天，未见好转。于在吉林大学第一医院二部住院治疗，诊断为慢性肾炎，化验尿蛋白1+、潜血2+，其他检查未见异常。给予阿奇酶素0.5g每日一次静点，阿魏酸钠0.4g每日一次静点,口服金水宝、肾炎灵胶囊，蛋白定量189.0mg，未做病理，复查尿蛋白1+，好转出院。于吉林延安医院复查尿常规蛋白2+、潜血3+、红细胞15-18/HP、白细胞 8-12/HP、颗粒管型2-3/HP。于到石家庄肾病医院就诊，诊断慢性肾小球肾炎，给予莱氟米特20mg/日、雷公藤多苷60 mg/日、黄芪颗粒2袋/日、脉血康胶囊(水蛭)6粒/日，环磷酰胺0.2g/隔日 (共用1.0g)、同时进行中药袋外敷肾区理疗2次/日，共治疗1个月，出院前复查尿常规 蛋白+—、潜血—，24小时尿蛋白定量0.15mg，好转出院。工作半个多月（期间停了雷公藤），复查尿常规又出现蛋白2+、潜血2+，又吃雷公腾半个月，复查尿常规蛋白1+、潜血2+，为明确疾病性质，于到吉林大学中日联谊医院行病理检查，在院期间给予百令胶囊1.0g 3/日 口服、肾炎舒颗粒 5.0g 3/日 口服、肾炎灵胶囊 1.5g 3/日 口服，红花40ml 1/日 静点，阿魏酸钠0.4g 1/日 静点（静点药应用一个月），病理回报：IgA肾病（Ⅲ级）针对病理结果医生给我出了个治疗方案：强的松20毫克 1/日 口服、莱氟米特20毫克 1/日 口服。复查尿常规 蛋白2+、潜血2+，并且轻微肝功异常，出院。出院后口服一直应用，口服激素1个月时，复查尿常规仍然蛋白2+、潜血2+，与以前对比血IGA浓度有下降，肝功较以前加重一点。
体检：
刚发病没几天时曾出现喉咙疼痛，双膝关节疼痛，腰部有时酸痛，易疲劳，无水肿，无高血压及糖尿病。
无烟酒嗜好，未婚。
状态：就诊前
请把您的肾穿刺报告结果发上来，作一参考。
状态：就诊前
好的，我近几天 给你传过去，谢谢您。
状态：就诊前
我希望您看了我的病历给我出个方案 我该如何治疗？谢谢您。我信箱
张昱大夫通知通知:患者朋友：
针对广大肾脏病患者朋友共同关心和迫切需要了解的的有关肾脏病的诊断、治疗、保健预防及调养康复等问题，结合多年的临床经验和心得体会，我撰写了一些文章并发布在我的微信公众号“张昱大夫肾病专栏”，供大家学习参考。请您通过微信搜索微信号：zydfsbzl，添加并关注。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张昱大夫通知出停诊:患者朋友：
从日开始，本人每周六上午的特需门诊取消，停止出诊。
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疾病名称：iga&&
希望得到的帮助：需不需要调整下药物，怎么治疗
病情描述：昨天沟通过，今天又去复查了，肌肝又比昨天高了，这个是什么原因引起的，这个严重不严重，需不需要调整下药物这种止咳糖浆对我这个病有没有什么影响的
疾病名称：慢性肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,27岁。怎样把血压降到130.80以下 吃了药还是140.90左右
疾病名称：Iga3期肾病&&
希望得到的帮助：希望控制住病情
病情描述：没有家族史，第一张图片是我整理的近3年半化验结果，2017年7月份起吃科素亚肌酐升高自行停药一个月，开始吃的尿毒清颗粒，已经来南京几天了，今天完成检查，跪求您给我治疗，看看能否安排一下时...
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急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，痛风性肾病、...
张昱，主任医师，教授，博士生导师，医学博士（博士后），中国中医科学院中青年名中医，中国中医科学院西苑...
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