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一般来说，只要有相应的靶向药物的基因都需要检测，有靶向药可用是相当幸福的。
如果家庭情况尚可，建议如果有可用药物的基因都需要做检测。但如果经济实在有压力，比较常见的3个基因要检测EGFR、ALK、ROS1。
来看看基因突变的概率如下图：
如果家庭情况尚可，建议如果有可用药物的基因都需要做检测。但如果经济实在有压力，比较常见的3个基因要检测EGFR、ALK、ROS1。
来看看基因突变的概率如下图：
对于新发的腺癌病人，ＮＣＣＮ（美国国立综合癌症网络）指南要求进行EGFR和ALK癌基因检测，此外很多机构建议同时进行Ｒ0Ｓ、ＲＥＴ、ＭＥＴ原癌基因、ＢＲＡＦ和ＨＥＲ2筛查，对应的靶向药物治疗前景也被众多学者看好。
但ＴＫＩｓ的平均ＰＦＳ（疾病不进展时间）在9月左右，近来的研究显示对于ＴＫＩｓ的获得性耐药，通常是由于ＥＧＦＲ的二次突变造成（比如Ｔ7 9 0Ｍ的突变），第三代靶向药物ＡＺＤ9 2 9 1和ＣＯ－1 6 8 6能有效克服这类耐药。目前强调耐药后“二次活检”的重要性，因为有其他靶向药物的适应症。
鳞癌的发生多与吸烟相关，造成基因改变较腺癌复杂得多。在7％-2 5％的鱗癌中发现ＦＧＦＲ1的扩增。除此以外，肺癌中ＦＧＦＲ2和ＦＧＦＲ3的突变，包括ＦＧＦＲ3的复发性融合，也可能是ＦＧＦＲ抑制剂的潜在靶点。
循环肿瘤标志物检测
基于外周血（游离ＤＮＡ，ＣＴＣｓ）的基因分析能有效地填补上述空白，真正做到基因检测的便利性、无创性和实时性，因此具有广泛应用前景。
不做基因盲试靶向药的成功概率怎么样？
目前血液也能做基因检测。只需一小管血液，不需要组织，也可以十分精准的检测出来是否有基因突变。根据检测结果使用精准的靶向药物。所以，为了避免不必要的浪费，使用靶向药物前，最好做一个基因检测。
但是有些患者因为各种各样的原因无法做基因检测，或者基因检测结果全阴，或化疗无法耐受或者疗效不好，就开始盲试靶向药，一般盲试靶向药平均有效率仅为30%-40%。
但是，盲试靶向药有风险，如果错用靶向药物，可能疗效不显著，甚至会延误治疗、加速病程恶化。因此如果盲试无效，就需要做化疗，以免病情快速进展。
部分病友根据经验总结认为，如果非要盲试靶向药，最开始盲试特罗凯更好，因为特罗凯疗效比易瑞沙要好，而且入脑能力更强。但是特罗凯副作用比易瑞沙要大一些。
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今日搜狐热点肺癌晚期片，基因无突变，有无最佳有效盲试靶向药可选。 - 觅健∣陪伴 互助 健康
肺癌晚期片，基因无突变，有无最佳有效盲试靶向药可选。
老娘非小细胞肺腺癌，转移到骨，肝，纵隔，淋巴，目前做一次化疗，医生推荐（泰素 卡铂 安维汀），疗程打完回家等三礼拜，中间止疼药，止呕药不断。第一礼拜立即反应，吃啥呕啥，不留10分钟，第二周，一样，明显头发掉光。第三周胃口恢复。痛感稍稍减弱。这种化疗组合是完美搭配吗。
做了哪些检测
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化疗效果怎么样呢？
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检查一下肿瘤的指标就知道有没有效果了
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最重要的是看化疗有没有效果
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这些都是常见的化疗副作用
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写下你的评论癌症患者基因检测无突变，盲试靶向药到底效果如何？
癌症患者基因检测无突变，盲试靶向药到底效果如何？
很多肿瘤患者都有这样一个问题，到了癌症晚期，放化疗无效，还能有什么办法对抗癌症？这个时候很多人都会接触到一个方法：靶向治疗。什么是靶向治疗？癌症是一个由多个异常基因引起的疾病，这些基因异常中有一种基因起主导作用。每一个基因异常需要不同的药物来治疗，这就是我们常常听到的靶向治疗。这个起主导作用的异常基因就是我们的靶点。当我们找到靶点的时候，才能使用与之相对应的靶向治疗药物。所以我们一般在进行靶向治疗前都会做一个比较全面的基因检测，来测试一下有哪几个基因有了突变，针对突变的基因选择针对的靶向药治疗，那么有基因突变的患者就比较幸运，有针对的靶向药可以吃，如果无基因突变，那么也可以选择盲试。什么是靶向药盲试？靶向药盲试，一般简称盲试。是指肿瘤患者，在不进行基因检测，或检测后没有合适靶点时（即野生型，没有敏感突变），服用靶向药的情况。靶向药盲试有效吗？靶向药盲试不一定有效，而且盲试需要1-2个月的时间才能真的看出靶向药是否有效，倘若无效就会耽误大量宝贵的治疗时间，不过也有患者在一开始服用时就感觉症状明显减轻的，鉴于盲试确实不一定有效，所以患者如果有条件的话一定要进行基因检测，不能直接盲试。在患者不能进行手术（或穿刺活检风险大）、化疗、放疗，或这些治疗手段全部都无效后，再进行盲试。盲试选择哪些药物？一般选用的药物是易瑞沙、特罗凯、奥西替尼（9291）。有哪些患者盲试靶向药成功的实例吗？抗癌卫士app里就有这样的实例1、70岁的肺腺癌晚期患者70岁的张先生在3年前查出肺腺癌晚期，无手术指征，医生建议放化疗，但是张先生及家人在多方了解后觉得放化疗的代价太过沉重，副作用大也不一定有效，更偏向于选择靶向药进行治疗，但是检测后基因无突变让全家人陷入了无所适从的境地。在病友的建议下，张先生选择了盲试易瑞沙，易瑞沙吃了半个月后张先生明显感觉症状减轻，影像学资料和之前的对比肿瘤病灶变小了，这无疑给张先生一家打了一针强心剂，但是靶向药也是有个耐药的过程的，吃易瑞沙近一年后，张先生易瑞沙耐药了，根据病友和管家们的建议，开始改吃特罗凯，幸运的是特罗凯依然有效！不过特罗凯依然在7个月后耐药了，这时候张先生无奈只能选择了化疗，化疗6个疗程之后感觉好了一点，开始选择盲试9291，现在张先生9291已经吃了7个多月，身体没有什么异常，甚至还自己一个人出门自驾游，不得不说这是一种幸运。2、50岁肺鳞癌患者盲试特罗凯有效抗癌卫士上还有这样一位患者，50岁的沈女士在患上肺鳞癌晚期后进行了几个疗程的化疗，但是并没有什么效果，在抗癌卫士进行了基因检测想要看看能不能吃一些靶向药，但是基因检测也需要周期，沈女士比较急等不起检测报告，于是在报告结果出来前就开始服用了特罗凯，沈女士对抗癌管家说：特罗凯吃下去的5天左右就感觉身体舒服了许多，这个药肯定是有效的！但是基因检测报告结果出来时，大家全都傻了眼，沈女士的基因无突变，但是沈女士说，基因检测突变的结果可能是无突变，但是我吃这个药是真的有效，不管结果了，以后我还会继续吃下去，到现在沈女士服用特罗凯已经6个多月了，复查结果病灶确实是在逐渐减小了，也就是证明特药真的对沈女士有效。3、原发性支气管肺癌四期患者的成功靶向药经验这次的靶向药经验是一位学医的女士为自己的姐夫亲自试验出来的，姐夫的诊断：支气管肺癌，原发性，周围型，左下肺，腺癌，四期。从2011年7月到2013年2月，姐夫经历13次化疗，中药不断，测试基因检测结果无突变，医生建议吃易瑞沙，吃了也没有什么效果，我建议姐夫吃特罗凯，姐夫吃了一个半月的特罗凯后去测CEA，CEA48，跟吃特之前差不多，胸水微涨，换上2992，单药70毫克/qd，吃了半个月，姐夫说身体不舒服就停了。后来我推荐姐夫吃AP26113，姐夫问我AP副作用大不大？我说：这个药很稳定不容易耐药，一旦有效，副作用很小，只是起效比较慢。其实我是安慰姐夫的，心想就当是安慰剂。姐夫在试吃AP的时候我一个多月没有联系表姐他们，2014年正月初六，表姐叫我去她家吃饭也算拜年的，那天我问姐夫吃AP感觉还好吗？他慢悠悠的说：无效当有效吃，没有特别好的感觉，但很差的感受也没有，姐夫还说他是90毫克一天在吃的。后来又过了近半年，我去了表姐家，姐夫精神不错，说AP有效，cea降到18了，喘气，胸闷减轻很多，因为人舒服胸水没去查。姐夫，无效当有效吃的药，没有想到吃了那么久的时间，之后有26个月，几乎都是AP单药，期间有好几个月的cea都在5以下，证明盲试AP是真的有效的。肺癌靶向治疗为什么会耐药？目前一种靶向药物是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用，所以只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会自寻新的“生路”，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之，分子靶向药物就失去了作用，从而产生耐药性。因此，就目前的靶向药物而言，耐药几乎一定会发生，只是时间长短不一样。有的原发性耐药，服药一个月后疾病就进展了；有的可能持续十年才会出现疾病进展。另外，有些患者出现耐药的表现为肿瘤局部进展（如癌胚抗原指数增高），这时做局部的处理即可；如果患者出现了有症状的、大面积的、快速的疾病进展，此时我们就需要调整治疗方案，不建议再继续这种靶向治疗。耐药后如何换药？如果患者确实出现耐药，最好的方法就是再做一次病理活检，进行相应的基因检测。现在较多采用第二代DNA测序技术，能够大概了解患者发生耐药的原因。比如EGFR突变患者服用靶向药后出现耐药，50%~60%是因为再次发生基因突变，这种突变为T790M突变，此时患者用第三代靶向药物效果是非常好的。还有10%的患者发生耐药是因为C-MET基因扩增，这时建议继续使用原来的靶向药物，再加上MET抑制剂。此外，还有一些患者会出现病理转化，比如由原来的非小细胞肺癌转化成小细胞肺癌，这时就需要按小细胞肺癌的方案进行治疗。服用靶向药几点注意1、一般EGFR靶点先服用一代靶向药，易瑞沙，特罗凯，凯美纳（国产），这里说明易瑞沙副作用比较小服用的人也比较多，特罗凯有吸烟史和脑转的服用比较好，凯美纳和易瑞沙差不多副作用略大。2、一代靶向药耐药后如何选择的问题，这要看耐药时间个患者具体情况具体分析，有几种方式，直接跳到三代服用9291，这样选择比较多，再有就是一代靶向药联合4002，还有服用二代靶向药2992的，为什么不一代一代的服用有的跳过二代呢，2992对一代突变T790不是特别敏感所以有的患者只能跳过。3、还有就是C-MET扩增的184和280，这两个耐药后可以互换。4、 三代靶向药耐药后怎么轮换这是一个几句话说不清楚的问题，是怎么联药使用，联什么药使用这个没有明确的方案，只能因人而异。总结下：1.在未做基因检测的情况下，不推荐盲试；2.基因检测有靶点，则直接服用对应的靶向药，效果好，副作用相对较小；3.基因检测无靶点的情况下，由于盲试效果未知，仅作为其他治疗方法均失败后的尝试疗法。4.目前，还没有针对小细胞肺癌的有效靶向药物临床，例如ROVA-T都没有临床结果，切记不要跑偏，白费劲。5.最后，谨记，盲试也要咨询医生，综合考虑后再做决定（临床上遇到过一确诊肺癌就自己买药盲试的极端患者，最后在正规治疗一程无效情况下，最终还是自行放弃治疗，这位33岁的患者还是比较可惜）。如果大家有任何关于靶向药的问题都可以下载抗癌卫士app咨询我们的抗癌管家，相信我们一定能给您最好的帮助。温馨提示：点击蓝字了解更多下载抗癌卫士app。
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