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我有胆结石做过胆囊切除三年了，这三年经
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病情描述：
我有胆结石做过胆囊切除三年了，这三年经常会觉得胆囊和胃帐痛，吃什么药都不管用，但三要用拔罐马上缓解，所以我经常用拔罐，用一次可保几天不痛，但最近一段时间拔罐也只能缓解一陈而且盆骨也痛脚也麻。到医院也检
病情分析：
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病情分析：
建议：您好，您的描述情况是有肝火大的影响的可能性了。需要中医脉诊进行辨证施治治疗。
病情分析：
建议：根据你的描述，考虑是属于术后也是会影响消化，需要清淡营养，少吃多餐易消化食物。即可的，健胃消食片试试。
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胆囊结石病人为什么要行胆囊切除术？
　　胆囊结石的危害性不仅在于结石的机械刺激引起右上腹疼痛及慢性胆囊炎，或机械梗阻引起右上腹绞痛，更重要的在于胆囊结石的并发症。　　1、当胆囊结石阻塞胆囊管可能引起：急性胆囊炎、胆囊积液积脓、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症;　　2、当结石长期嵌顿于胆囊颈部可导致Mirizzi综合征(胆囊颈部结石压迫肝总管，引起肝总管梗阻或胆囊肝总管内瘘，导致胆管炎发作);　　3、当结石通过胆囊管排入胆总管，可引起继发性胆总管结石、急性胆管炎、胆源性休克、胆源性胰腺炎等并发症;　　4、当结石长期压迫胆囊壁与十二指肠相邻的某一部位，容易导致胆囊十二指肠内瘘，较大结石长期刺激胆囊壁有可能引起胆囊癌。　　其中，有些并发症严重时可能危及病人生命。可见，胆囊结石并发症的危害性远远超出常人想象。　　现在有部分医院打着“新技术”“创新微创”的招牌，扩大化推行胆囊结石“取石保胆术”(取出结石保留胆囊)，给患者带来新的痛苦。其实取石保胆并不是什么新技术新理念，因为术后效果不好，已遭到外科学界的淘汰。取石保胆有严格的手术适应症，术前要求胆囊收缩功能正常(行胆囊脂肪餐试验，要求胆囊收缩面积大于30％)，适合取石保胆的患者极少。即使严格掌握手术适应症，取石保胆有条最大的“软肋”，就是术后结石复发率高，复发病人需要再次接受胆囊切除术，另外遗留胆囊病灶，症状缓解不明显，癌变率高。　　因此，凡具手术指征的胆囊结石病人，均应接受胆囊切除术。其中，在病情允许的情况下，以微创外科手术――腹腔镜胆囊切除术为最佳选择。
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患者信息：女
病情描述：你好：我想问一下，患了胆结石就一定要摘除胆囊吗？
希望解决的问题：一定要切除胆囊吗？
最佳回答百姓健康网53922位专家为您在线解答
病情分析：你好，胆囊结石是常见病和多发病，约有20%一40%的胆囊结石患者无症状。无症状的胆囊结石一般不需要立即胆囊切除，但有胆囊结石&3cm，胆囊萎缩，胆囊壁钙化或瓷化情况的应尽早手术以防止癌变。
回答时间：
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回答列表（6）
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病情分析：如果没有腹痛的症状，胆囊结石光滑，可以继续观察。意见建议:如果有胆囊炎的表现，就应该手术治疗了。
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病情分析：你好，一般情况下如果胆囊结石多发，结石比较大，合并胆囊炎时建议手术切除。手术一般采用胆囊切除的手术方式，因为如果保留胆囊，复发的几率是比较大的。
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病情分析：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉&1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
回答时间：
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病情分析：你好。比较小的胆结石或者泥沙样胆结石，中药胆道排石汤可以治疗。比较大的胆结石可以做微创手术取出，不一定切除胆囊。建议你去正规的医院，外科。医生进行检查以后，会帮助你选择治疗方法。
回答时间：
Ta帮助了157人
病情分析：你好，胆结石可以由很多原因引起，例如长期摄入油腻性食物，长期摄入富含草酸的食物，饮食不规律等，表现为右上腹胀痛不适，食欲不振等。一般情况下如果手术治疗的话，会把胆囊一并切除，如果你想保胆治疗的话，得根据你的病情，可以保胆手术。建议您平时注意休息，避免劳累，平时一日三餐定时定量。
回答时间：
Ta帮助了2083人
病情分析：胆结石为常见病，若腹痛症状反复发作目前只能手术治疗微创手术胆囊切除现在很成熟，某些保胆手术多数会导致结石复发
回答时间：
玉蝶残月男
62岁提问时间：
病情描述：泥沙样胆结石能排掉吗
医生建议：泥沙样胆结石极少数运气好的病人通过融石中医中药可以排出，但存在一定隐患，不建议尝试
霜满天霜满天男
47岁提问时间：
病情描述：婆婆他现在患有胆囊癌，需要做手术切除，因为他得了胆囊癌早期，可是这个病切除之后可以根治吗？
医生建议：促成这种胆囊癌早期切除的话，效果还是不错的，而且及早的做手术切除，还可以达到根治的效果，因为即便他现在还是属于早期的，所以早期的做手术治疗效果要好得多，而且可以成功的控制癌细胞。但是能不能根治就不一定呢，并不是说做完手术切除之后就一定能根治，有的人做完手术之后也是不能根治的。
42岁提问时间：
病情描述：胆石症是胆结石吗
医生建议：笼统来讲，胆石症就是胆囊结石，但是胆管结石也属于胆石症。胆管结石比胆囊结石更加麻烦，更加复杂。
38岁提问时间：
病情描述：我一直都有些胆结石情况，其实我也是无意间才发现这样子现象的，我并没有任何的表现症状，所以我想要选择一些偏方来治疗，治胆结石的偏方有吗？
医生建议：在治疗这些结石的情况的时候，绝大多数情况下还是会选择用手术的办法，自己如果想要选择偏方来治疗的话，甚至有可能会加重结石的情况，如果说想要选择一些办法来保护自己的身体，保护自己患病的症状，有可能中医也是比较有效果的，但是建议不要选择偏方。
44岁提问时间：
病情描述：我现在是得了胆囊结石，而且主要是结石太大了，所以这段时间总是觉得自己腹疼难受，腰也疼，那么这个病出现究竟该怎么办？
医生建议：这种胆囊结石主要是结石太大的话，要做手术治疗了，因为结石太大，不可能全程用声波碎石，或者做激光碎石，而且在做治疗的时候要控制炎症感染，这种情况有可能会有炎症，这样治疗是不行的，而且有结石的话也需要做胆囊切除手术，或者是采取用这种保胆取石治疗法，但是要根据结石大小情况来决定治疗方案。胆囊结石是临床常见病，其发病率在西方国家为 10% ~15%，我国约为 4.42% ~8.20%，这其中的绝大多数病人可能需要面临一个治疗选择，手术治疗还是药物治疗？如果做手术是切除胆囊还是保胆取石？如果病人及家属还会使用「百度」之类的搜索工具，他们就可能彻底蒙圈了，怎么说什么的都有，到底应该听谁的呢？有结石，为什么要切除胆囊？在最早的时候，外科医生在处理胆囊结石时，会保留胆囊，只是将胆囊造瘘后取石，但在手术后，胆囊结石的复发率高达 80%~90%。后来，德国的外科医生 Langenbuch 经过多年的临床解剖和动物实验研究后，提出了温床理论，即胆囊是结石生长的温床。所以他指出，只有切除胆囊才能够根治胆石病。1882 年他为一位遭受胆绞痛之苦长达 16 年之久的 43 岁男性病人，施行世界上首例开腹胆囊切除手术。随着胆囊切除手术的并发症和死亡率逐年降低，越来越多的胆囊结石患者得到治愈，经过百余年的临床实践和研究，证实胆囊切除是一个安全的手术，成为治疗胆囊结石的经典手术，在临床上广泛应用。后来由于腹腔镜技术的出现并不断发展，目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的「金标准」。但是胆囊切除手术也不是完美的治疗方法，近年来，一些研究也发现胆囊切除会给患者带来一定的影响：手术导致的血管损伤率为 0.2%；胆管损伤发生率为 0.2%~0.8%；肠管损伤发生率为 0.07%~0.87%；失去胆囊的病人消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。因此有些学者又开始重新考虑保胆取石的价值。治疗结石，同时也不会损失一个器官，对于病人来说，无疑具有致命的吸引力。保胆取石，是否可行？保胆取石术在受到患者欢迎的同时，在学术界却引起了争论。反对的理由是，文献报道 50% 以上的病人将在取石后 5 年内结石复发。即使进行筛选，仅对有功能的胆囊行保胆取石术，术后 5 年的结石复发率仍高达 39.6%~41.6%。支持者的观点是，温床理论本身并不一定正确，所谓的结石复发率乃是因为结石原本就没取干净，如严格执行了在胆道镜直视下完全彻底取净胆囊结石, 一期缝合胆囊的原则，则术后 5 年胆囊结石复发率仅为 2%~ 6%。但是支持这些观点的临床证据尚不充分。历经近十余年的争议之后，2011 年中华医学会外科学分会胆道外科学组在《中华消化外科杂志》上发表《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》：「胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准治疗术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。」「胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理。」药物溶石，体外碎石，危及生命？至于胆囊结石的其他非手术治疗方法，比如药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗等等，由于其治愈率低，且具有导致严重并发症的副作用，目前主流医学界根本不建议临床应用。以中草药排石为例，治疗过程可造成继发性胆总管结石、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，反复排石还可造成胆管括约肌的损伤和狭窄等严重后果。为了保留胆囊而冒这么大的风险，显然不是明智的选择。当然，无论医生还是病人，都希望目前存在一种疗效明确、复发率低、并发症少，同时又能尽可能保留胆囊功能的治疗方法。但非常遗憾的告诉大家，就目前的医学水平而言，完全符合上述要求的治疗方法，现在只存在于广告及理想之中。在人类能够彻底弄明白胆囊结石形成的确切机制之前，所有的非手术疗法都不可能取得根本性的突破。所以，对于有明显症状的胆囊结石的患者来说，切除胆囊，还是最好的选择。责任编辑：张菁媛该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：参考文献：<font color="#. 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊良性疾病治疗决策的专家共识（2011 版），中华消化外科杂志，2011，1（１）：14-19；<font color="#. 李月廷. 胆囊结石手术方式的百年进展，中华腔镜外科杂志（电子版），：120-128；<font color="#. 张宝善. 关于胆囊结石治疗的争论———与 Langenbuch 理论商榷，322)　中国医刊，）：2-5；<font color="#. 王坚，王昊陆，李可为. 胆囊结石治疗策略的争论与选择：胆囊切除还是保胆取石，中国实用外科杂志，）：44-46；<font color="#. 卢绮萍. 慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识，中国实用外科杂志， ：49-53。
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&胆囊结石手术到底要不要切除胆囊？
胆囊结石手术到底要不要切除胆囊？
胆囊结石是普外科的常见病、多发病。从生理上看，胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统，以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化，在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶，这就是胆结石。胆结石若是很小，患者一般没有明显的感觉；胆结石若是较大，患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状，同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变，因此，对于胆结石要尽早治疗。治疗胆囊结石，手术切除最可靠目前，治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术，其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。　　其中，口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意，已经被淘汰，手术成为治疗胆结石最安全有效的方法，微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在1990年左右，国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮，但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常，导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准，目前各大医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。保留病态胆囊弊大于利　　胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为，胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现，除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外，其余表现很罕见，而且一般经过1年后，多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上，得了胆囊结石后，很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。保胆取石术后胆囊结石易复发　　若是胆囊已被切除，不可能再有胆囊结石，所谓“皮之不存，毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率，国内外报道均在40％～80％之间，多数患者会被迫进行第2次手术，而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见，胆囊患者坚持选择保胆手术，是没有多大必要的。　　若患者执意保留胆囊，一般来说应符合以下4个条件，否则结石复发率很高：　　1.症状轻微或没有明显症状；　　2.B超检查提示胆囊壁无明显增厚，胆囊收缩功能正常；　　3.口服法胆囊造影胆囊显影良好，且胆囊收缩功能正常；　　4.结石为单发。胆囊切除术后如何康复？　　胆囊切除后，由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变，患者更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。　　因个体差异不同，消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，这时饮食也就能逐步过度到正常了，因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。　　胆囊切除患者要多参加体育活动，促进肠蠕动；要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅；控制体重，避免肥胖；多食鲜奶和奶制品，牛奶中丰富的钙和维生素A、D等，能抑制或减少胆酸的分泌。
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