会引起腹泻腹胀腹泻后肌肉酸痛痛全身无力吗

无麸质饮食无麸质饮食无麸质饮食,这是健康的开始。关注专栏更多健康{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&title&:&什么是麸质?&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FGluten\&\u003E麸质\u003C\u002Fa\u003E是小麦、大麦、黑麦中存在的一类蛋白质。它具有弹性,所以能给面食带来耐嚼的口感。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E麸质是两种\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FStorage_protein\&\u003E储存蛋白\u003C\u002Fa\u003E的复合物,它们分别是\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FGliadin\&\u003E麦醇溶蛋白\u003C\u002Fa\u003E和\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FGlutenin\&\u003E麦谷蛋白\u003C\u002Fa\u003E。这两种蛋白质和胚乳中的淀粉结合在一起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E麸质包含几百种蛋白质,但生物价(蛋白质的消化率和可利用率)很低。白面粉的生物价仅为51,而鸡蛋为94,牛奶为82,牛肉为73白米为61。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于部分人群,\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.ncbi.nlm.nih.gov\u002Fpmc\u002Farticles\u002FPMC2F\&\u003E麸质会引起一些不良反应\u003C\u002Fa\u003E。这些不良反应统称为:\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FGluten-related_disorders\&\u003E麸质相关失调。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E麸质相关失调包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E乳糜泻(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FCeliac_disease\&\u003Eceliac disease\u003C\u002Fa\u003E)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E非乳糜泻的麸质敏感(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FNon-celiac_gluten_sensitivity\&\u003Enon-celiac gluten sensitivity\u003C\u002Fa\u003E)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E麸质共济失调(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FGluten_ataxia\&\u003Egluten ataxia\u003C\u002Fa\u003E)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E疱疹样皮炎(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FDermatitis_herpetiformis\&\u003Edermatitis herpetiformis\u003C\u002Fa\u003E)以及小麦过敏(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fen.wikipedia.org\u002Fwiki\u002FWheat_allergy\&\u003Ewheat allergy\u003C\u002Fa\u003E)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近年来,麸质相关失调的发病率在全球范围内增加。这可能是由于全球范围内饮食习惯的改变。许多国家的饮食正偏向西方化。在北非、中东以及亚洲地区,\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.ncbi.nlm.nih.gov\u002Fpubmed\u002F2F\&\u003E小麦正逐渐代替膳食中的米饭。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外,由于技术改良的原因,目前的小麦变种的麸质含量上升了。Triticum monococcum和Triticum dicoccum这两个传统品种的小麦含有的\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.ncbi.nlm.nih.gov\u002Fpubmed\u002F2F\&\u003E毒性肽 33-mer gliadin peptide要更少。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着检验技术的提升和医师经验的丰富,越来越多的麸质相关失调患者被检出,\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.ncbi.nlm.nih.gov\u002Fpubmed\u002F2F\&\u003E这也是发病率上升的另一个原因。\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-9deacc07c015ef2bfab7.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&37\&\u003E\u003Cp\u003E专栏目录:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\&\u003E无麸质饮食-专栏目录\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T11:11:39.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&review&,&commentCount&:4,&likeCount&:16,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T19:11:39+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002Fb9fe643b2b368ae31af9e4_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:4,&likesCount&:16},&&:{&title&:&关于乳糜泻,你不得不知的7件事&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Cp\u003E乳糜泻,是摄入含\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fglutenfree\u002F\&\u003E麸质\u003C\u002Fa\u003E(小麦、大麦和黑麦中含有的蛋白质)食物后产生的一种自身免疫性肠病,影响世界1%左右的人口,并呈现增长的趋势。过去,普遍认为乳糜泻只发生于白种人之中,但近年来的筛查发现,\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fn3Fn2Fn2Fn2Fn.files\u002Fn.pdf\&\u003E中国儿童\u003C\u002Fa\u003E和\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fp-1.html\&\u003E成人中都存在乳糜泻患者\u003C\u002Fa\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E1.乳糜泻是基因和环境共同导致的\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻的患者\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fghr.nlm.nih.gov\u002Fcondition\u002Fceliac-disease\&\u003E肯定拥有HLA-DQA1基因和HLA-DQB1基因\u003C\u002Fa\u003E,但这两种基因存在于30%的人群中,只有一小部分发展为乳糜泻。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E2.乳糜泻是自身免疫病\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻是由麸质引发的自身免疫病,而不是食物过敏或食物不耐受。乳糜泻患者在进食麸质后,自身的免疫系统会攻击小肠壁,造成小肠组织的损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E3.乳糜泻有超过\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.cureceliacdisease.org\u002Fmedical-professionals\u002Fguide\u002Fsymptoms\&\u003E300多种症状\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E不同的患者表现出的症状不一,乳糜泻患者不仅仅有腹泻、腹胀、便秘等消化道症状,还可能存在皮炎、不孕不育等肠外症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E4.未经治疗的乳糜泻会引起一系列的疾病\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cimg src=\&adaad58a1f4f4ceebe273a.jpg\& data-rawwidth=\&570\& data-rawheight=\&835\&\u003E\u003Cp\u003E(图片来自celiac.org)\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E5.目前乳糜泻的治愈方法是无麸质饮食\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E绝大部分患者在进行无麸质饮食几周后可以得到改善,\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.nlm.nih.gov\u002Fmedlineplus\u002Fency\u002Farticle\u002F000233.htm\&\u003E受损的肠道粘膜在儿童中需要3-6个月时间恢复,在成人中可能需要2-3年\u003C\u002Fa\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E6.摄入极少量的麸质也会让乳糜泻患者很难受\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E对于乳糜泻患者来说,需要尽可能完全避免麸质,即使少量麸质也可能引起症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E7.被确诊患者的年龄越大,患上另一种自身免疫病的几率越大\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&dbe9d6bd5ed754c76c5c620.jpg\& data-rawwidth=\&625\& data-rawheight=\&215\&\u003E\u003Cp\u003E(图片来自celiac.org)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&v2-9deacc07c015ef2bfab7.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&37\&\u003E\u003Cp\u003E专栏目录:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\&\u003E无麸质饮食-专栏目录\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T11:18:09.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&review&,&commentCount&:8,&likeCount&:15,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T19:18:09+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F4a4efcea3c_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:8,&likesCount&:15},&&:{&title&:&你需要避免的含麸质的食物&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Cblockquote\u003E超过300种疾病和症状与麸质相关,排除膳食中的麸质\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fp\u002F\& class=\&\& data-editable=\&true\& data-title=\&可以让你更健康\&\u003E可以让你更健康\u003C\u002Fa\u003E。\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Ch2\u003E包含麸质的谷物和面粉:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E 小麦\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 麦芽\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 黑麦\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 大麦\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 蒸粗麦粉(Couscous)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E Farina淀粉\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 全麦面粉(Graham flour)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 斯佩耳特小麦(Spelt)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 黑小麦(Triticale)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E简单地说:含有“麦”字的食品你都需要注意。燕麦本身不含麸质,但大多数燕麦和小麦混用磨坊,使得燕麦本身受到污染。除非有gluten-free标注,燕麦是不安全的。值得提出的是,\u003Cb\u003E荞麦是不含麸质的。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch3\u003E以下食物常常包含麸质(除非有无麸质认证,否则是不安全的)\u003C\u002Fh3\u003E\u003Ch4\u003E调料类:\u003C\u002Fh4\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E酱油\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E黑醋(陈醋)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E料酒\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E豆瓣酱\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E辣椒酱\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E沙拉酱\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E包装高汤\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E市售蛋黄酱\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E调味奶酪(不是纯奶酪)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E某品牌豆瓣酱:\u003Cimg src=\&d632c5b1ea353af16a234bab6af1a49f.jpg\& data-rawwidth=\&488\& data-rawheight=\&336\&\u003E某品牌醋:\u003Cimg src=\&7ffae9fe887.jpg\& data-rawwidth=\&814\& data-rawheight=\&744\&\u003E某品牌酱油:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&2c0e601f3db52dc5b21851.jpg\& data-rawwidth=\&414\& data-rawheight=\&328\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch4\u003E罐头类:\u003C\u002Fh4\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E 罐头肉\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 鸡蛋替代物(人造蛋黄)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 罐头豆制品\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch4\u003E饮料类:\u003C\u002Fh4\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E 啤酒\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 速溶热饮\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 市售巧克力牛奶\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 大麦青汁\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E 伏特加\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch4\u003E其他:\u003C\u002Fh4\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E燕麦片(除非有无麸质认证)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E烤坚果\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E肉丸子\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E炸薯条(一般用淀粉勾芡)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E能量棒\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E冰淇淋\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E购买食物时,请仔细阅读食物配料表和标签。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E许多加工食品都含有麸质,所以最好的方法是避免所有的过度加工的食物,它们本身对于你的健康来说也没有好处。按照\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\& data-title=\&无麸质饮食2.0食物列表来吃\& class=\&\& data-editable=\&true\&\u003E无麸质饮食2.0食物列表来吃\u003C\u002Fa\u003E,你不仅可以避免麸质,还能优化你的营养摄入。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于许多麸质相关失调的患者来说,需要完全避免麸质。(特别是\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\& data-editable=\&true\& data-title=\&乳糜泻\&\u003E乳糜泻\u003C\u002Fa\u003E的患者!)所以,一定要注意交叉污染,有些生产线上会含有麸质,请仔细阅读包装上的说明!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E不易发现的麸质的藏身之处:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E洗发水\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E化妆品\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E口红\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E橡皮泥\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E一些药物(比如,用淀粉做胶囊)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E浆糊\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E一些膳食补充剂(检查标签!)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E以下添加剂常常由麸质得到或容易受到麸质污染:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E这些添加剂往往在食品和化妆品中出现,请小心这些东西\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E麦芽糊精(Maltodextrin)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E糊精(Dextrin)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E水解麦芽提取物(Hydrolyzed malt extract)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E水解植物蛋白(Hydrolyzed vegetable protein)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E鞘氨醇(Sphingosine)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E酵母提取物(Yeast Extract)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E糖浆(Syrup)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E胚芽油(wheat germ oil)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E焦糖色(Caramel):常用大麦获得\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cimg src=\&a579a9ab.jpg\& data-rawwidth=\&2133\& data-rawheight=\&133\&\u003E\u003Cp\u003E相关阅读:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\& data-title=\&三分钟自我评测,你存在麸质敏感吗?\& class=\&\&\u003E三分钟自我评测,你存在麸质敏感吗?\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F?refer=glutenfree\& data-title=\&乳糜泻有哪些症状?\& class=\&\&\u003E乳糜泻有哪些症状?\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E&,&updated&:new Date(&T05:56:21.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:36,&likeCount&:39,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T13:56:21+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F8ede5ecad7fed_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:36,&likesCount&:39},&&:{&title&:&关于无麸质饮食、原始饮食、生酮饮食,优质的资源都在这里&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Cp\u003E或因消化问题、或因自身免疫病、或需管理血糖和血脂、或需更好地减重……越来越多的人意识到了他们需要特定的膳食方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据不同的目标,他们选择了无麸质饮食、原始饮食或是生酮饮食。然而,很多人并不了解从哪里找到可靠的信息。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为此,木森收集了优质的资源,罗列如下:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E【中文资源部分】\u003C\u002Fh2\u003E\u003Ch2\u003E1.书籍:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E①《谷物大脑》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fsubject\u002F2F\&\u003E谷物大脑 (豆瓣)\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本书作者David Perlmutter是一名神经医生,他系统地阐述了麸质和糖对大脑所产生的不良影响,并详细介绍了健康的脂肪(动物脂肪、椰子油、橄榄油、坚果)和有害的脂肪(植物油)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外,书中还给出了一些有益的膳食补充建议。书的最后也列出了许多低碳水化合物的食谱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E总体来说,这是一本不错的书。但可能因为是神经医生的原因,作者对碳水化合物有些过于的排斥。(毕竟低碳水化合物饮食对于癫痫等神经疾病有着很好的效果)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E②《我们为什么会发胖》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fsubject\u002F2F\&\u003E我们为什么会发胖? (豆瓣)\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E木森简评:胖要管住嘴,不是少吃,也不是少吃脂肪,而是少吃面食和糖!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E③ 《德约科维奇:一发制胜》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fsubject\u002F2F\&\u003E德约科维奇:一发制胜 (豆瓣)\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E小德用亲身经历告诉你,食物可能拖累了你的健康。饮食出了差错,再好的训练可能也差强人意。在本书中,小德介绍了他是如何通过无麸质饮食从崩溃边缘走上冠军宝座的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E书中附有食谱和饮食健身计划。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E④《大口吃肉,一周瘦5公斤的生酮飲食》\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前只有台湾版,作者斋藤粮三是日本医科大学的毕业生。本书可以作为生酮饮食的指南。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E类似的书还有:《椰子生酮飲食代謝法》,《斷糖生酮飲食法》,但目前都只有台湾版的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E2.网站:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E中文的相关网站资源非常有限。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003Ehttp:\u002F\\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这可能是包含无麸质饮食、生酮饮食相关资讯最全的中文网站了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外赖宇凡的博客也有一些可参考的内容:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\.tw\u002F\&\u003Ehttp:\u002F\.tw\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EDr. Mercola的中文站:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003EJoseph Mercola 医生撰写的自然健康类文章和健康资讯\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E3.知乎答主&专栏:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E@\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fkwindva\&\u003E易楚\u003C\u002Fa\u003E:原始饮食、生酮饮食的坚定践行者,原始饮食专栏的作者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\&member_mention\& href=\&http:\u002F\\u002Fpeople\u002F819a1f71a7b6f3f5bf33\& data-hash=\&819a1f71a7b6f3f5bf33\& data-hovercard=\&p$b$819a1f71a7b6f3f5bf33\&\u003E@师姐\u003C\u002Fa\u003E : 营养学+医学信息双硕士|4年临床研究|X生酮实验室创始人\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\&member_mention\& href=\&http:\u002F\\u002Fpeople\u002Fdcce35833ebdaef\& data-hash=\&dcce35833ebdaef\& data-hovercard=\&p$b$dcce35833ebdaef\&\u003E@Thinlong\u003C\u002Fa\u003E :中国肥胖问题死磕侠。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E@\u003Cb\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpeople\u002FmooseOS\&\u003E木森\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E:无麸质饮食专栏作者\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E@\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fxiaoqinger\&\u003E李晓晴\u003C\u002Fa\u003E:她的关于\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\&\u003E生酮饮食的回答\u003C\u002Fa\u003E非常详细。\n\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E@\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fmko_io\&\u003ELin Zhu\u003C\u002Fa\u003E:可能是知乎上关于生酮饮食最专业的答主。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E@\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpeople\u002Fsusuinthe\&\u003E肃婷\u003C\u002Fa\u003E:她自称是在生物工程中混迹的小鱼,但其实是位大神。对生酮饮食颇有了解。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E原始饮食专栏:[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fpaleo\&\u003E原始饮食 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E无麸质饮食专栏:[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fglutenfree\&\u003E无麸质饮食 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003EX生酮实验室:[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fxketolab\&\u003E生酮饮食 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E4.微信公众号:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E吃惑(微信号:eatwonder):来自美国的健康创新者与你分享『吃』的心得和『吃』的收获。\n\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E原始饮食(微信号:paleolife):关于原始饮食的都在这了\n\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E木森说(微信号:MooseBB):吃真正的食物,滋养你的肠道菌群,获得最佳的健康。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003EX生酮实验室(微信号:xketolab):营养学干货 | 低碳水饮食 | 生酮饮食\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E瘦龙健康(微信号:thinlonghealth):死磕中国肥胖问题 | 低碳饮食 | 进食障碍 | 减肥心理\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E5.纪录片:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E一部关于糖的电影:[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\\u002Fvideo\u002Fav2F\&\u003Ehttp:\u002F\\u002Fvideo\u002Fav2F\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E探寻人类完美饮食:[\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002F?target=http%3A\u002F\\u002Fvideo\u002Fav2F\&\u003Ehttp:\u002F\\u002Fvideo\u002Fav2F\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E【外文资源部分】\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E外文资源比较多,用搜gluten free,paleo或ketogenic diet就可以找到无数的资源。以下是木森认为比较好的:\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E1.书籍\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E营养&饮食管理书\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E① \u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FStarts-Food-Discover-Whole30-Unexpected\u002Fdp\u002F\u002Fref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=&sr=1-1&keywords=it+starts+with+food\&\u003EIt starts with food. \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cb\u003E\u003Cimg src=\&744dfca08c4.jpg\& data-rawwidth=\&500\& data-rawheight=\&750\&\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E木森简评:吃不仅仅是为了生存,更是为了生活——所以,请吃人类应该吃的真正食物。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E② \u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FEat-Dirt-Health-Problems-Surprising\u002Fdp\u002F\u002Fref=sr%5C_1%5C_1?s=books&ie=UTF8&qid=&sr=1-1&keywords=eat+dirt\&\u003EEat dirt. \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E木森简评:疾病从肠道开始。修复肠道,从吃土开始。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E③ \u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FAutoimmune-Solution-Spectrum-Inflammatory-Symptoms\u002Fdp\u002F\u002Fref=sr%5C_1%5C_1?s=books&ie=UTF8&qid=&sr=1-1&keywords=autoimmune\&\u003EThe Autoimmune Solution.\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E木森简评:吃对的东西,解决自身免疫病。\n\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E食谱书\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FNom-Paleo-Food-Humans\u002Fdp\u002F\u002Fref=sr%5C_1%5C_17?s=books&ie=UTF8&qid=&sr=1-17&keywords=paleo\&\u003ENom Nom Paleo: Food for Humans \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&37b3f459efbb3d5076a28eff3db80e76.jpg\& data-rawwidth=\&1000\& data-rawheight=\&626\&\u003E\u003Cp\u003E木森简评:如果只推荐一本食谱,那就是这本了。书籍制作精良,说明插图一应俱全。作者是亚裔,其中的许多食物的制作方法比较符合中国人的烹饪习惯。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E2.网站:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E营养科普:\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&https:\\u002F\&\u003EAuthority Nutrition\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003Emindbodygreen\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003EPrecision Nutrition | Nutrition Coaching, Software, and Certification | Home\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E食谱网站:\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EYour Guide to the Paleo Diet\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.ruled.me\u002F\&\u003ERuling the Keto Diet & Getting in Shape - Guides | Recipes | Tips\u003C\u002Fa\u003E]\n\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Frecipes\u002Ftype\u002Fgluten-free\u002F\&\u003Ehttp:\u002F\\u002Frecipes\u002Ftype\u002Fgluten-free\u002F\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003Epaleo博客:\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003EMark's Daily Apple\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EPaleo Leap | paleo diet tips and recipes\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EHome\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E医生博客:\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EDr. Axe | Health and Fitness News, Recipes, Natural Remedies\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EKelly Brogan MD - Holistic Women's Health Psychiatry - Kelly Brogan MD\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003EChris Kresser\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002F\&\u003ENatural Health Information Articles and Health Newsletter by Dr. Joseph Mercola\u003C\u002Fa\u003E]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E3.食谱app:\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003Epaleo plate\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&fe6a8efb1a8.png\& data-rawwidth=\&216\& data-rawheight=\&212\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E欢迎大家补充更多优质的资源。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T09:44:11.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&review&,&commentCount&:25,&likeCount&:285,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:true,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T17:44:11+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F391dfe07775fd2eabc7d6c_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:25,&likesCount&:285},&&:{&title&:&在服用益生菌前,你需要知道四件事&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Cp\u003E随着肠道微生物研究的火热进行,益生菌商品如潮水般地涌入市场。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从酸奶到巧克力,从药品到膳食补充剂,这些细菌们正在超市和药店的货架上迅速布局。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E许多商家都试图告诉你,他们的益生菌是最好的。甚至,在一些商家的包装下,他们生产的益生菌成了包治百病的『神药』。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E诚然,益生菌有着不可替代的健康功效。并且,选择合适的益生菌对于许多疾病和症状都有着重要的作用,其中包括:过敏、乳糖不耐受、旅行者腹泻、便秘、湿疹、肠易激综合征、炎症性肠病、高血脂、抑郁症、自闭症甚至癌症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然而,在你急着大口吞入益生菌前,有些基本的知识是你需要去了解的。有了这些认识,你可以做出更明智的选择。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&bac6abe40123a5bfa150a4b4cc437341.jpg\& data-rawwidth=\&1042\& data-rawheight=\&1002\&\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E1.不同的益生菌效果千差万别\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E不同的菌种会有不同的功效;\u003Cstrong\u003E就算是同一种菌,不同菌株所产生的效果也是相去甚远的。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比如,乳双歧杆菌(B. lactis)和婴儿双歧杆菌(B. infantis)属于两个不同的菌种,在预防早产儿坏死性小肠结肠炎上,后者比前者有效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E短双歧杆菌BBG-001(B. breve BBG-001)和短双歧杆菌M-16V属于两个不同的菌株,\u003Cstrong\u003E前者对于预防早产儿坏死性小肠结肠炎无效,而后者是有作用的。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外,不同菌株的组合,不同的剂量也会有不同的效果。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此,当身体出现了问题,益生菌真的不是随便抓来就能用的。要想取得良好的效果,\u003Cstrong\u003E根据临床试验的结果进行对症用「菌」才是上策。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\\&\u003EUSprobioticguide\u003C\u002Fa\u003E列出了美国市场上常见益生菌配方的临床依据。木森对相关疾病有较高临床证据支撑的益生菌配方做了如下的整理:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E①预防抗生素相关腹泻:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FBio-K-CL1285-Capsules-Billion-Capsule\u002Fdp\u002FB003RBFKU4\u002Fref=sr_1_2_a_it?ie=UTF8&qid=&sr=8-2&keywords=Bio-K%2B%C2%AE+CL1285\&\u003EBio-K+(R) CL1285 \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. acidophilus CL 1285, L. casei LBC80R, L. rhamnosus CLR2\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fculturelle-health-wellness-probiotic-30-veggie-caps\u002F7797?rcode=gtt242\&\u003ECulturelle(R)\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. rhamnosus GG\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca 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Junior \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:B. lactis UABLA-12 4.2B, L. acidophilus DDS(R)-1 0.8B\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E③便秘:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FEVERIDIS-HEALTH-SCIENCES-Protectis-Supplement\u002Fdp\u002FB00NAG7AF4\u002Fref=pd_sim_121_1?ie=UTF8&dpID=41JqF17MgoL&dpSrc=sims&preST=_AC_UL480_SR249%2C480_&psc=1&refRID=1JW4QC77KG604XJR4GGF\& data-title=\&BioGaia(R) ProTectis \& class=\&\&\u003EBioGaia(R) ProTectis \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. reuteri DSM 1C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FMetaBiotic-Bio-Active-Probiotic-Supplement-Metamucil\u002Fdp\u002FB00NUN4Z64\u002Fref=sr_1_1_a_it?ie=UTF8&qid=&sr=8-1&keywords=Metabiotic\&\u003EMetabiotic(TM) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:B. lactis BB-12\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FPedia-Lax-Probiotic-Strawberry-Chewable-Tablets\u002Fdp\u002FB0079HLRJ0\&\u003EPedia-Lax Yums(TM) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. reuteri DSM 1C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E④功能性腹痛:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FEVERIDIS-HEALTH-SCIENCES-Protectis-Supplement\u002Fdp\u002FB00NAG7AF4\u002Fref=pd_sim_121_1?ie=UTF8&dpID=41JqF17MgoL&dpSrc=sims&preST=_AC_UL480_SR249%2C480_&psc=1&refRID=1JW4QC77KG604XJR4GGF\& data-title=\&BioGaia(R) ProTectis \& class=\&\&\u003EBioGaia(R) ProTectis \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. reuteri DSM 1C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fculturelle-health-wellness-probiotic-30-veggie-caps\u002F7797?rcode=gtt242\&\u003ECulturelle(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. rhamnosus GG\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FVSL-Capsules-60-caps-Pack\u002Fdp\u002FB0050YACWC\u002Fref=sr_1_1_s_it?s=hpc&ie=UTF8&qid=&sr=1-1&keywords=VSL%233%C2%AE\&\u003EVSL#3(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. acidophilus SD5212, L. casei SD5218, L. bulgaricus SD5210, L. plantarum SD5209, B longum SD5219, B. infantis SD5220, B. breve SD5206, S. thermophilus SDC\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E⑤幽门螺杆菌感染的辅助治疗:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca 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\& class=\&\&\u003ENatureMade(R) Digestive Probiotic for Travelers
\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:Saccharomyces boulardii lyo\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E⑥肠易激综合征:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FAlign-Probiotic-Supplement-Capsules-Count\u002Fdp\u002FB0031RGL66\u002Fref=sr_1_1_a_it?ie=UTF8&qid=&sr=8-1&keywords=Align%C2%AE\&\u003EAlign(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:B. longum infantis 3C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fnutrition-health-ingredients\u002Frange\u002Fprobiotic-yeasts\u002Fibsium\u002Fibsium-us.html\&\u003EIbSium(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:Saccharomyces cerevisiae I-C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Fmp\u002Fproducts\u002Fultraflora-intensive-care\&\u003EUltraFlora(TM) Intensive Care \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. plantarum 299v\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E⑦降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\\&\u003ECardioviva\u003C\u002Fa\u003E(TM) \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. reuteri NCIMB 3C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E⑧旅行者腹泻:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FNature-Made-Digestive-Probiotics-Travelers-30\u002Fdp\u002FBI\u002Fref=sr_1_1_a_it?ie=UTF8&qid=&sr=8-1&keywords=NatureMade%C2%AE+Digestive+Probiotic+for+Travelers\& data-title=\&NatureMade(R) Digestive Probiotic for Travelers \& class=\&\&\u003ENatureMade(R) Digestive Probiotic for Travelers \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:Saccharomyces boulardii lyo\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E⑨溃疡性结肠炎:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002FVSL-Capsules-60-caps-Pack\u002Fdp\u002FB0050YACWC\u002Fref=sr_1_1_s_it?s=hpc&ie=UTF8&qid=&sr=1-1&keywords=VSL%233%C2%AE\&\u003EVSL#3(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:L. acidophilus SD5212, L. casei SD5218, L. bulgaricus SD5210, L. plantarum SD5209, B longum SD5219, B. infantis SD5220B. breve SD5206, S. thermophilus SDC\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E商品名:\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmutaflor.sg\u002Fwp\u002F\&\u003EMutaflor(R) \u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E菌株:Escherichia coli Nissle C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E相关的益生菌可在美国亚马逊等海淘网站上购得。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E2.益生菌也可能会有副作用\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E相对于一般的药品,\u003Cstrong\u003E益生菌是较为安全的,但这并不意味着益生菌就没有副作用。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过,对于绝大多数基本健康的人而言,不良反应程度往往较轻,并且一般也不会超过14天。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常见的副作用包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E腹泻\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E便秘\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E腹胀\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E嗳气\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E痉挛\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E瘙痒\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E皮疹\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E有趣的是,这些症状可能恰恰表明益生菌正在起作用。\u003Cstrong\u003E一般而言,这些症状发生在服用益生菌的初期,随着人体的适应,这些反应也会慢慢地减轻。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但值得指出的是,虽然通常益生菌对于免疫系统是有帮助的,\u003Cstrong\u003E但对于存在严重免疫系统缺陷的人来说,益生菌可能会造成严重的感染。\u003C\u002Fstrong\u003E尽管很少见,但已经有过由益生菌造成真菌血症、菌血症和败血症的案例。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E并且,目前对于益生菌安全性的研究主要针对乳杆菌属(Lactobacillus)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)的细菌。对链球菌属(Streptococcus)、肠球菌属(Enterococcus)和芽孢杆菌属(Bacillus)的细菌以及酵母属(Saccharomyces)的真菌的研究还非常有限。所以,在使用后几类益生菌时,需要更加注意观察身体的反应。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外,\u003Cstrong\u003E对于组胺不耐受的人群而言,需要注意益生菌的选择。\u003C\u002Fstrong\u003E有些益生菌会产生组胺,从而会导致症状的加重。这些益生菌包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E粪肠球菌(Enterococcus faecalis)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E干酪乳杆菌(Lactobacillus casei)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E保加利亚乳酸杆菌(Lactobacillus bulgaricus)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E后两种益生菌在膳食补充剂和发酵食物中都非常常见。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外一些益生菌能够帮助降解组胺,可能能缓解组胺不耐受的情况,其中包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E婴儿双歧杆菌(Bifidobacterium infantis)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E长双歧杆菌(Bifidobacterium longum)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E对于\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&mid=&idx=1&sn=3a7a712ab6&scene=21#wechat_redirect\& data-editable=\&true\& data-title=\&小肠细菌过度生长\& class=\&\&\u003E小肠细菌过度生长\u003C\u002Fa\u003E的患者而言,益生菌的选择也是需要注意的。一些能产生D-乳酸盐(D-lactate)的乳酸杆菌属的细菌可能会加重症状,但具体的要看患者体内过度生长细菌的类型。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&dd2f4dcb0bf58fc5e015f2d1a24c4754.jpg\& data-rawwidth=\&900\& data-rawheight=\&579\&\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E3.检查标签很重要\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E检查菌种和菌株:\u003C\u002Fstrong\u003E我们之前说过,不同的菌株可能会有完全不同的效果,确定适合你的菌株是重要的。\u003Cstrong\u003E许多商品标签上只给出了菌种的名称而未给出菌株的信息\u003C\u002Fstrong\u003E,这个时候你就需要向生产商进行咨询。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E检查剂量:\u003C\u002Fstrong\u003E看清楚是每粒的剂量还是每两粒的剂量;另外,注意活菌数指的是出厂时的活菌数还是能稳定起效的活菌数。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E检查保存方式:\u003C\u002Fstrong\u003E看是需要冷藏(Refrigeration Required)还是可以常温存放(Shelf Stable)。益生菌的处理方式不同,需要的存放条件也不同。\u003Cstrong\u003E冻干处理的益生菌往往能常温储存。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E检查过敏源信息和配料表:\u003C\u002Fstrong\u003E看是否存在可能致敏的物质。有些益生菌的生产会用到乳制品和大豆,而这些都是常见的致命源。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外需要注意\u003Cstrong\u003E糊精、黄原胶、酵母提取物\u003C\u002Fstrong\u003E这些添加剂,这些添加剂可能会引起症状,特别是对于已经存在消化问题的患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为了促进益生菌的生长,一些益生菌配方会添加低聚果糖(FOS)、菊粉等\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&mid=&idx=1&sn=483b033a344a6e8e36fc4e851d976d08&scene=21#wechat_redirect\& data-editable=\&true\& data-title=\&益生元\&\u003E益生元\u003C\u002Fa\u003E。这些益生元通常是无害的,但它们属于\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&mid=&idx=1&sn=c8be9c31bbf&scene=21#wechat_redirect\& data-editable=\&true\& data-title=\&发漫(FODMAPs)\&\u003E发漫(FODMAPs)\u003C\u002Fa\u003E。\u003Cstrong\u003E对于部分肠易激综合征和小肠细菌过度生长的患者来说,这些物质可能会加重症状。\u003C\u002Fstrong\u003E比如\u003Cstrong\u003E,\u003C\u002Fstrong\u003E引起腹胀、腹痛或腹泻。\u003Cimg src=\&fbdafafe9f.jpg\& data-rawwidth=\&1500\& data-rawheight=\&1500\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E4.不是所有的厂商都生产合格的益生菌\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E在2015年,一项研究对美国市场上22种畅销益生菌进行了抽样调查,\u003Cstrong\u003E发现其中的12种可以检测出超标的麸质,尽管这22种益生菌商品的标签上都写着无麸质。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从这里我们可以看出,益生菌市场的监管是存在一定问题的。因此在选择益生菌时,选择可靠的生产厂商是重要的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EConsumerLab和LabDoor是两家独立的第三方质检平台,在他们的网站上你可以查询到它们对各种膳食补充剂的评测。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据LabDoor的第三方抽样调查,以下几款益生菌商品在标注、纯度、安全性或有效性上存在较大的问题:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003ENature's Plus Animal Parade AcidophiKidz\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003ENOW Foods BerryDophilus\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003ERainbow Light Probiolicious Probiotic Gummies\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003ESchiff Digestive Advantage Probiotic Gummies\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003EEnzymatic Therapy Acidophilus Pearls\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E另外,查询生产商的口碑,分析已购客户的评价都是在挑选时能用到的重要方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E木森小结:\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E益生菌有着强大的功效,但不同的菌株和配方效果可能千差万别。便秘、腹泻、腹痛、湿疹……不同的益生菌配方有着不同的针对性。所以,当你再看到那些「包治百病」的益生菌时,请提高警惕。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然益生菌的安全性较高,但并不意外着毫无风险。对于免疫系统严重失调的人来说,更是要多加留心。另外,存在小肠细菌过度生长和组胺不耐受问题的人群也需要注意菌株的选择。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为了取得更大的受益,注意商品的信息是重要的。一方面需要尽可能避免潜在的致敏物质,另一方面也需要掌握益生菌的保存方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E最后,要学会通过多方面的渠道收集信息以确保能选到高品质的益生菌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E愿你选到适合自己的益生菌,从而为健康加分!\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E参考文献:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【1】Underwood, M. A., Kalanetra, K. M., Bokulich, N. A., Lewis, Z. T., Mirmiran, M., Tancredi, D. J., & Mills, D. A. (2013). A comparison of two probiotic strains of bifidobacteria in premature infants. The Journal of pediatrics, 163(6), .\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【2】Costeloe, K., Hardy, P., Juszczak, E., Wilks, M., & Millar, M. R. (2016). Bifidobacterium breve BBG-001 in very preterm infants: a randomised controlled phase 3 trial. The Lancet, 387(10019), 649-660.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【3】Patole, S. K., Rao, S. C., Keil, A. D., Nathan, E. A., Doherty, D. A., & Simmer, K. N. (2016). Benefits of Bifidobacterium breve M-16V Supplementation in Preterm Neonates-A Retrospective Cohort Study. PloS one, 11(3), e0150775.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【4】PROBIOTIC GUIDE US. (n.d.). Retrieved June 29, 2016, from \u003Ca href=\&http:\\u002F\&\u003Ehttp:\\u002F\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【5】Didari, T., Solki, S., Mozaffari, S., Nikfar, S., & Abdollahi, M. (2014). A systematic review of the safety of probiotics. Expert Opinion on Drug Safety, 13(2), 227-239.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【6】Kovacova-Hanuskova, E., Buday, T., Gavliakova, S., & Plevkova, J. (2015). Histamine, histamine intoxication and intolerance. Allergologia Et Immunopathologia, 43(5), 498-506.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【7】Bodyecologycom. (2015). All Body Ecology Articles. Retrieved 29 June, 2016, from \u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Farticles\u002Fthe-truth-about-fermented-foods-and-sibo\& class=\&\&\u003Ehttp:\u002F\\u002Farticles\u002Fthe-truth-about-fermented-foods-and-sibo\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【8】Newswisecom. (2016). Newswisecom. Retrieved 29 June, 2016, from \u003Ca href=\&http:\u002F\\u002Farticles\u002Fnew-study-finds-that-many-probiotics-are-contaminated-with-traces-of-gluten\&\u003Ehttp:\u002F\\u002Farticles\u002Fnew-study-finds-that-many-probiotics-are-contaminated-with-traces-of-gluten\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【9】Labdoorcom. (2016). Labdoor. Retrieved 29 June, 2016, from \u003Ca href=\&https:\\u002Frankings\u002Fprobiotics\& class=\&\&\u003Ehttps:\\u002Frankings\u002Fprobiotics\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003EBonus:为什么需要使用益生菌补充剂?直接吃发酵食物不更好吗?\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E对于健康的人而言,\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&mid=&idx=1&sn=aba06c1ac5ca733b7ebe1&scene=21#wechat_redirect\& data-editable=\&true\& data-title=\&酸奶、康普茶、开菲尔、泡菜、纳豆等发酵食物\&\u003E酸奶、康普茶、开菲尔、泡菜、纳豆等发酵食物\u003C\u002Fa\u003E对于维持健康的肠道菌群是有益的。然而,发酵食物中的菌种并不完全可控,里面存在的菌株可能无法满足特定健康状况的需求。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外,组胺不耐受可能是某些人的问题。我们的消化道需要一定量的组胺来维持其正常的运行,然而出于某些原因,一部分人的消化道中会有过量的组胺释放,从而有过敏反应样症状——这就是我们所说的组胺不耐受。\u003Cstrong\u003E对于这部分组胺不耐受的人来说,需要暂时地避免高组胺的食物,其中就包括发酵食物。\u003C\u002Fstrong\u003E这个时候,如果需要补充益生菌,他们更适合使用能降低组胺的益生菌补充剂。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T03:27:38.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:38,&likeCount&:178,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&sourceUrl&:&&,&publishedTime&:&T11:27:38+08:00&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&url&:&\u002Fp\u002F&,&titleImage&:&https:\u002F\\u002F3a3795abcda2bd58e131f32ea136adb6_r.jpg&,&summary&:&&,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&snapshotUrl&:&&,&commentsCount&:38,&likesCount&:178},&&:{&title&:&乳糜泻:如果不仅仅是1000万中国人的生命受到威胁&,&author&:&mooseOS&,&content&:&\u003Ch2\u003E① 吃小麦引起的自身免疫病\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E国内对乳糜泻(CD)的认识尚不充分,确诊的病例数也极为有限,但很多病例只是冰山一角——被掩盖在功能性消化不良或肠易激综合征(IBS)等诊断之中了。IBS和CD的症状多有交叉,但治疗方案和预后却大相径庭。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E——夏璐医生 上海国际医学中心消化科 主任医师\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻,是基因易感人群在摄入含麸质(小麦、大麦和黑麦中含有的蛋白质)的食物后产生的一种自身免疫性肠病。[1]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这种自身免疫病是全身性的。\u003C\u002Fb\u003E患者在进食麸质后产生的自身免疫反应会造成多种器官和组织的损伤,其中包括肠道、肝脏、子宫、关节、皮肤和大脑。[2][3]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此,乳糜泻患者不仅常出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状,而且会出现纤维肌痛、骨质酥松症、谷丙转氨酶升高、疱疹样皮炎、抑郁、焦虑等肠外症状。[2][3][4]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在1888年,Samuel Gee首次描述了乳糜泻这种疾病。[5]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在二战之后,荷兰儿科医生Willem Karel Dicke发现了麦粉是造成乳糜泻的原因,并发明了无麸质饮食来应对这种疾病。[6]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在此之后,针对乳糜泻的研究越来越多。在近10年,相关的论文更是爆发式地增长。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E尽管我们对乳糜泻的了解越来越多,但是新的挑战仍在不断地出现。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E② 中国乳糜泻的冰山一角\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cblockquote\u003EAndy在2岁3个月的时候被确诊为乳糜泻。当时,医生告诉我,这种病在欧洲很流行,在国内是很少见的。而当我慢慢了解了这个领域,我发现,存在的问题被远远低估……\u003Cbr\u003E——欣然
Andy的母亲\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E直到最近几年,乳糜泻才被确认为一种在世界范围内普遍发生的疾病。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在白色人种中,乳糜泻的发病率至少在1%。[7]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在芬兰、瑞典,乳糜泻有2%-3%的发病率。[8]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在最近几年,中东、印度、北非等地的乳糜泻确诊人数均在上升,而过去认为乳糜泻在这些国家是极度罕见的。[9]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E过去,我们认为乳糜泻在中国也极为罕见。然而,近年来的研究让这座冰山开始显现。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&c77a77f29c84b8b4661d.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&599\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E在2003年到2015年的13项研究中,有44名乳糜泻患者通过十二指肠活检和无麸质饮食确诊;\u003C\u002Fb\u003E[10]-[17] 有7名乳糜泻患者通过血清检测和无麸质饮食确诊;在这51名确诊的乳糜泻患者中,有2名存在难治性乳糜泻。[17]-[20]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其中,一项研究收集了2005年1月至2008年12月上海、济南、武汉、成都等地慢性腹泻住院患儿的病例。在118例纳入研究的患儿中,有14名经活检确诊为乳糜泻,并且无麸质饮食治疗有效。[15]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2000年1月至2014年12月间,在北京协和医院共确诊17例乳糜泻。[16]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从2010年到2012年,在湖北地区的筛查发现,在395名腹泻型肠易激综合征患者中有7人的乳糜泻血清检测呈阳性;而在363名健康对照组中有2人的乳糜泻血清检测呈阳性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这9名患者中的8人接受了随访,其中3人疑似乳糜泻,另5人经过组织活检确诊为乳糜泻。[17]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外,在2010年,在2400名使用胶囊内镜的胃肠疾病患者中,有7例乳糜泻被报道。[21]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E可见,乳糜泻在中国的发病率可能并不罕见,它应当引起医生和患者的重视。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E③ 套马的汉子不该吃麦子\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻是由基因和环境共同作用产生的肠道失调疾病。[22]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻和人类白细胞抗原(HLA) 相关联。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其中HLA-DQ2和HLA-DQ8这两种血清型和乳糜泻的发病关系密切;拥有这两种基因的人患上乳糜泻的概率会是普通人的13倍。[23]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E95%的乳糜泻患者携带有HLA-DQ2.5,另外的患者携带有HLA-DQ8。[24]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2013年的一项Meta分析表明[25],\u003Cb\u003E中国人群中HLA-DQ2抗原的频率为18.36%,HLA-DQ8抗原的频率为7.96%。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在北方人群中,HLA-DQ2抗原频率为24.94%;而南方人群的HLA-DQ2抗原频率为14.81%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003EHLA-DQ2中的DQB1*0201 等位基因常常伴随着更加严重的乳糜泻。\u003C\u002Fb\u003E[26]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在中国人群中,DQB1*0201 等位基因的频率为10.47%;在北方人群中的频率为13.27%,在南方人群中为8.02%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在北方少数民族中,DQB1*0201 的基因频率为16.63%;在北方汉族中,DQB1*0201 的基因频率为12.22%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从地域上来看, DQB1*0201 的基因频率在西北地区较高,而在西南地区较低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E在新疆维吾尔自治区,DQB1*0201 的基因频率可达22.04%;\u003C\u002Fb\u003E而在云南省,DQB1*0201 的基因频率仅有2.89%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&b904c50afc8ea99e34f21c71f4c9c7c9.jpg\& data-rawwidth=\&2046\& data-rawheight=\&1598\&\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E从基因易感性上来看,北方人群,特别是西北地区的少数民族,患上乳糜泻的风险要更高。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E④ 被麸质包围的中国\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E很可能,越是现代化的中国人摄入的麸质越多。近二十年来,面包、泡芙、比萨、千层酥皮被写进了现代吃货们的腐败指南。这些所谓的西点尤其需要麸质含量高的面粉——高筋面粉(中式点心只用中筋面粉就够了)。吃惑们真的在腐败——他们的肉体。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E——易楚 「原始饮食」布道者\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E在中国,小麦是仅次于米饭的主要食物。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在2009年,农村家庭的人均年\u003Cb\u003E小麦\u003C\u002Fb\u003E摄入量为59.6kg,而城镇家庭的人均年\u003Cb\u003E小麦粉\u003C\u002Fb\u003E摄入量为12.5kg。[27][28]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E尽管北方人群有着更高的乳糜泻基因易感性,北方人的小麦摄入却高于南方人。\u003C\u002Fb\u003E绝大部分的北方农村家庭吃小麦比吃米饭要多。[25]?\u003Cimg src=\&12c41b5fde012f72ae155.jpg\& data-rawwidth=\&1033\& data-rawheight=\&1066\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\&b94177ebae8c3c55e5ab.jpg\& data-rawwidth=\&1033\& data-rawheight=\&1015\&\u003E\u003Cp\u003E另外,我国含麸质的便利食品(面包、饼干、方便面等)的消费也在增加。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在2008年,中国人人均方便面的年摄入量是34包,饼干的年生产量超过280万吨。[29]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在2013年,中国的饼干市场规模已经达到240亿美元,折合人民币约为1500亿元,并且每年还以20%的增长率增长。[30]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自2010年以来,中国人的烘焙食品摄入量翻了两倍多。保守估计,在2010年,人均面包年摄入量是2kg;而到了2015年,人均面包年摄入量是5.1kg。[31][32]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在2012年,中国烘焙市场规模达196亿美元;而到了2013年,这个数字达到了254亿。[32]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E在不久的将来,中国将成为世界第一大加工食品消费国。\u003C\u002Fb\u003E[33]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E再来看以麸质为主的快餐食品。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E截止2015年底,肯德基在中国的门店数已超过5000家,必胜客超过1900家,麦当劳超过了2000家。[34][35]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这个国家正在被麸质所包围。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cimg src=\&98c532d0b1885fbf7fdcaf73.jpg\& data-rawwidth=\&537\& data-rawheight=\&518\&\u003E当西北的传统牧民开始吃麦子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当以米饭为主食的传统中餐被以小麦为主的西化膳食所取代。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中国乳糜泻的发展不容乐观。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E⑤ 被忽视的症状\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻的经典症状是腹泻、体重减轻和发育不良。[1]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E然而,许多患者的首发症状为肠外症状和不典型的症状,这给医生们带来了巨大的挑战。\u003C\u002Fb\u003E[36]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E根据2015年的一项综述 [37],最常见的肠外症状包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E贫血\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E骨密度减少\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E关节炎\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E外围神经病变\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E肝炎\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E身材矮小(在儿童中常见)\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E不常见但相关的症状包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E疱疹样皮炎\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E湿疹或银屑病\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E包括不孕不育在内的生殖问题\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E胰脏问题\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E口腔问题\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E罕见但仍有发生的症状包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E麸质共济失调\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E肺部问题\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E肾脏问题\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E另外,乳糜泻常常被认为和腹泻相关联。\u003Cb\u003E然而,乳糜泻的患者也时常出现便秘的症状。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2012年,一项荷兰的研究发现,在370名符合罗马III标准的慢性便秘患者中,有7名存在乳糜泻(1.89%),这远高于荷兰的乳糜泻发病率(0.51%)。[38]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这些症状常常容易遭到忽视,因此,约三分之一的确诊患者是在出现症状的10年后才被正确诊断的,平均延迟诊断的年限可达12年。[39]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E另外,由于小麦中存在类鸦片物质,可能会隐盖麸质蛋白对消化道造成的损伤;因此,一部分乳糜泻患者在发病初期是无症状的。\u003C\u002Fb\u003E[40]\u003Cimg src=\&4cd9ad4cf316.jpg\& data-rawwidth=\&800\& data-rawheight=\&515\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E然而,在我们国家,多数医院并没有开展乳糜泻的血清筛查,这无疑大大增加了乳糜泻被正确诊断的困难。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么,在中国,到底有多少乳糜泻患者迟迟未能被确诊?\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E目前国外指南已建议对腹泻型或混合型IBS进行乳糜泻相关的血清学检查(h-tTG IgA, DGP II IgA)。是否应该对所有IBS患者进行CD的筛查呢?从经济及患者接受的角度考虑似乎也不太切合实际,我们应该综合考虑患者的饮食习惯、发病情况来选择病例,特别要重视所谓的“难治性IBS”患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E——夏璐医生 上海国际医学中心消化科 主任医师\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E⑥未确诊的后果\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E未确诊的乳糜泻不仅让患者遭受着持续不断的痛苦,而且使得大量的医疗资源被过度地占用。[41]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E更重要的是,未经治疗的乳糜泻会引起一系列严重的并发症,其中包括:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E贫血 [42]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E骨质酥松性骨折 [43]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E不孕不育 [44]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E小肠淋巴瘤 [45]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E营养不良 [46]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E抑郁 [47]\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这些复杂的并发症不仅使得患者的治疗变得困难,而且又进一步地增加了社会医疗负担。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这无疑是一个恶性循环。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而提早发现、提早的无麸质饮食的介入能避免这些并发症的发生,并且能提高患者的生活质量。[41]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E⑦不仅仅是乳糜泻\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cblockquote\u003E小麦中的麸质是引起肠漏的重要原因之一。麸质造成的免疫系统失常和肠道菌群失调,常常表现为哮喘、肥胖和三高。所以,在我的实践中,不管是过敏、肥胖还是三高的患者,我都会让他们排除麸质。 ——君子兰营养师\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E在过去的5年里,随着对麸质相关失调研究的深入,一种叫\u003Ca href=\&https:\u002F\\u002Fp\u002F\&\u003E非乳糜泻的麸质敏感\u003C\u002Fa\u003E的临床实体渐渐浮出水面。[48]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E患者并不存在乳糜泻或IgE介导的小麦过敏,但在进食麸质后会出现症状,\u003C\u002Fb\u003E其中包括类似于肠易激综合征的肠道症状,以及像神经机能障碍、心理障碍、纤维肌痛、皮疹等肠外症状。[49]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外,越来越多的证据表明,非乳糜泻的麸质敏感与炎症性肠病等器质性病变相关联;它的存在与否可能能表明疾病的严重程度。[50]?\u003Cimg src=\&eea23f7f95ef9c264f4fa2.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&384\&\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过,非乳糜泻的麸质敏感存在一定的不确定性——因为不能确定是小麦中的麸质还是其他物质造成了患者的症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有研究指出,小麦中的\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.\u002Fs?__biz=MzA3MTM3OTQ5Nw==&tempkey=PSOYwoKlK58LLJT%2Fyi5w9zhDh1VcgfEwofrMqVTZcK%2F1%2FCU83fSOb4wMgALJw6r%2BiiFDoQjH7OkXpIT%2FJU79gyjPBmrmIzAtH5zba%2B2%2FjbtcznjUoVkNn8SkpWSIqegvVNhzfkGPmYfqvVeCivfo0g%3D%3D&#rd\&\u003E发酵性碳水化合物(FODMAPs)\u003C\u002Fa\u003E、淀粉酶胰蛋白酶抑制剂,以及小麦胚芽凝集素都可能是造成症状的原因。[51]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此,有学者认为,非乳糜泻的麸质敏感应被称为小麦不耐受综合征。[52]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E血清抗麦胶蛋白抗体(Antigliadin Antibodies)的检出,以及该抗体在无麸质饮食后的消失可以作为非乳糜泻麸质敏感诊断的支撑,但敏感性和特异性都有限。[53]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此,我们需要更好的诊断指标来确定非乳糜泻的麸质敏感。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但,这首先需要得到临床医生以及相关科研工作者的重视。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E&&在医疗之外\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E乳糜泻和非乳糜泻的麸质敏感的问题日益凸显;在它们演变为社会负担前,政府、学校、家庭都应做好相应的准备。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从大环境来看,目前,我们国家食品行业规范远远无法承担起这项任务。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E①过敏原标注之乱像\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E麸质的问题不仅仅是乳糜泻,这只是广为人知的一种而已。对于许多人而言,麸质无时无刻不在给他们的肠道、大脑、免疫系统带来严重的影响。然而,人们却知之甚少——很多人一生忍受病痛,却不知麸质可能是背后的罪魁祸首。向大众普及麸质不耐受的危害,以及提供可行的无麸质饮食解决方案——这,是未来最大的商业机会之一。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E——鸡鸡大侠 无麸质饮食品牌「野兽生活」创始人\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E尽管在《预包装食品标签通则》中提到的八大类致敏物质中,排在第一位的就是“含有麸质的谷物及其制品”,但是市场上的绝大部分预包装食品完全看不到过敏原信息的踪迹。\u003C\u002Fb\u003E[54]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外,即使是有过敏原标注的商品,标注内容也是缺乏规范的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如「思朗仁麸燕麦多谷饼干」标注的是「过敏原信息:含有小麦、燕麦、鸡蛋和大麦」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E「康师傅蛋黄饼干」包装则标注有「过敏物质温馨提示:本产品配方中含有谷蛋白、蛋制品、大豆制品」。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E即使是一些非常知名的品牌,过敏原标注也是混乱不堪。\u003Cb\u003E有的配料表上明明写有小麦,但在过敏提示上却仅仅标出奶类。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E②行业规范的盲区\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E随着人们意识的增强,严格对过敏原进行标注会成为工业食品的重要发展趋势。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E而麸质对于健康的影响不仅仅是会导致过敏,因此,对于麸质的规范标注尤其重要。\u003C\u002Fb\u003E而目前,我国还未对这方面进行过系统的研究和规范。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E事实上,许多国家和地区针对麸质都有着明确的规定。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E美国:\u003C\u002Fb\u003EFDA在2013年发布声明,当商家需要标注无麸质时,商品配料不能包含以下原料 [55]:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E含麸质的谷物\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E从未经过除麸质工序的含麸质谷物中提取的原料\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E从经过除麸质工序的含麸质谷物中提取的但麸质含量超过了20ppm(百万分之20)的原料\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E只要食物商品本身不含麸质并且麸质含量低于20ppm就可以标注无麸质。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E巴西:\u003C\u002Fb\u003E所有的商品必须清楚地标明是否无麸质。[56]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E加拿大:\u003C\u002Fb\u003E标注无麸质的产品所含的麸质不允许超过20ppm。[57]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E任何有意添加麸质的商品,即使用量很少也必须在包装上作出致敏原声明。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在加拿大所售的食品,只要麸质含量超过10ppm(百万分之10)就必须标明是否含麸质。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E欧盟\u003C\u002Fb\u003E:欧盟欧洲委员会规定,麸质低于20ppm的商品可以标明无麸质,含20-100ppm的商品可以标明低麸质。食品中只要有麸质为原料就必须作出过敏原声明。[58]\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E澳大利亚:\u003C\u002Fb\u003E麸质含量低于

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