股骨颈骨折术后内固定，坐床边算负重吗_百度知道
股骨颈骨折术后内固定，坐床边算负重吗
我有更好的答案
html?iknowflg=1&amp,,&newmap=1&l=15&t=B_NORMAL_MAP&c=<iframe map="iknow/b=.79&i=1|-1|-1&s=s%26addr%3D0%26wd%3D%25E4%25B8%258A%25E6%25B5%25B7%25E9%25AA%25A8%25E7%25A7%%258C%25BB%25E9%%26c%3D289%26src%3D0&amp
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
&#xe675;换一换
回答问题，赢新手礼包&#xe6b9;
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。股骨颈骨折多久可以弃拐负重
股骨颈骨折多久可以弃拐负重
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入股骨颈骨折术后11个月拆内固定要多久才能负重行走，要...
股骨颈骨折术后11个月拆内固定要多久才能...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨颈骨折术后11个月拆内固定要多久才能负重行走，要注意什么。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
&&已帮助用户：9064
问题分析： 拆内固定的话，不一定就是11个月。要根据自身条件，比如年龄，断端愈合的程度，来决定是否取内固定。意见建议：如果骨头愈合很好，术后很快就可以负重，大约10天就可以走路，但也不能剧烈活动。
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：拆内固定的话，不一定就是11个月。要根据自身条件，比如年龄，断端愈合的程度，来决定是否取内固定。 如果骨头愈合很好，术后很快就可以负重，大约10天就可以走路，但也不能剧烈活动。
问左腿股骨颈骨折后多久可以负重走路
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 你好，根据你所说你这个情况可能是由于骨折引起的，一般骨折的治疗是先复位，在固定1个月，意见建议：然后进行康复治疗，如果有需要是要采取手术复位等，同时应该服用一些含钙量高的食物，促进骨骼的生长
问股骨颈骨折内固定取出后要用双拐多久才能负重，还需注...
职称：医生会员
专长：骨折，骨病，康复
&&已帮助用户：1439
病情分析： 股骨颈骨折内固定取出术后，那么你取以前应该是已经负重行走了吧，如果前面恢复良好，这次手术完后，两周应该可以负重了，因为现在你的骨头是相对牢固的，不要剧烈运动或受伤，再骨折的机率还是较小的意见建议：建议你问一下给你做手术的医生，还要结合你的实际情况
问股骨颈骨折内固定手术后多久可以下地走路？？
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：您好,通过您的描述,一般是4.5周的,要看具体恢复的情况
问股骨颈骨折
职称：医生会员
专长：产科综合
&&已帮助用户：51479
你好，这种情况可能是由于局部静脉回流不畅导致的。建议运动量不要过大，休息时抬高患肢结合局部按摩，缓解症状
问股骨颈骨折多久可以负重行走？？？
职称：医师
专长：全身疼痛、颈腰疼痛专科
&&已帮助用户：7673
你的这个股骨颈骨折的情况至少 需要三个月的时间才能进行负重，同时需要注意不能盘腿，要加强肌四头肌功能炼习
问股骨颈骨折取“内固定”后拄拐多长时间可以正常行走？
职称：医生会员
专长：白血病、淋巴瘤
&&已帮助用户：6465
病情分析：股骨颈骨折如果手术治疗后一般需要三个月才能承重，患者先可以在床上锻炼，进行康复
意见建议：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
百度联盟推广
股骨颈骨折相关标签
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由郑明大夫本人发表
当前位置：
& 股骨颈骨折空心钉内固定术后早期限量负重的观察
股骨颈骨折空心钉内固定术后早期限量负重的观察
发表时间： 22:05
&&&&&&&&&&&&&&& 郑明，赵梁，林凤飞，林朝晖，宋卫（福州市第二医院骨科&& 福州350007）
【摘要】目的：对股骨颈空心钉内固定术后，早期予限量负重，观察是否会引起骨折移位或骨折不愈合。方法：30例患者，男16例，女14例，平均年龄47岁，GradenⅡ型16例、GradenⅢ型8例、GradenⅣ型6例。入院后即予手法复位、胫骨结节牵引，准备充分后采用3枚空心钉（直径7.3mm）内固定治疗,术中注意骨折的良好复位，术后3天开始扶双拐站立,患侧肢体负重30～50kg,并允许按此承载力量负重行走，扶拐时间最短6个月，了解骨折愈合情况和股骨头坏死发生情况。结果：本组30例患者，随访时间4--32个月,平均15个月。随访6个月时骨折愈合27例（90%），骨折无愈合3例（10%）（GardenⅢ型-Ⅳ型）。骨折已愈合的27例继续随访至12－18个月，股骨头坏死2例（7.4%）（GardenⅢ、Ⅳ型各一例）。本组病例股骨颈骨折术后骨折愈合率、不愈合率及股骨头坏死率与国内文献报告相近。结论：股骨颈骨折内固定术后早期限量负重30～50kg,不但不会造成内固定失效、骨折移位，不会增加股骨头坏死的发生率，而且由于术后早期即鼓励患者起床活动，增加了患者战胜疾病的信心，减少长期卧床的并发症，减少废用性以及减少肌萎缩，骨折端接受部分应力刺激还可以促进骨折愈合。
【关键词】股骨颈骨折 空心钉 内固定 负重
&[中图分类号] &&R683.42
股骨颈骨折是临床最常见的骨折之一。对股骨颈骨折目前临床上多采用闭合复位三枚空心钉内固定，并建议不负重直到骨折愈合，因此负重行走时间一般在三个月后或更长时间。我们从2007年2月开始，对30例股骨颈骨折患者，行闭合复位三枚空心钉内固定术，术后3天开始扶拐限量负重，经随访观察，并没有增加骨折不愈合率及股骨头坏死率，而且，减少了骨折术后长时间卧床的并发症，取得较好的临床效果，现报告如下：
1&&&&&&&&&&&& 临床资料
1．1&&&&&&&&&& 一般资料
本组30例均为闭合性新鲜骨折，男16例，女14例，年龄18-56岁，平均年龄47岁；受伤至入院时间1小时—4天，平均1.5天。致伤原因：跌伤22例，车祸8例。按Graden分类： GradenⅡ型16例、GradenⅢ型8例、GradenⅣ型6例。
1．2&&&&&&&&&& 治疗方法
患者入院后即行手法复位、胫骨结节牵引治疗，牵引重量为病人体重的1/7—1/10。手术在骨折后2-10天施行，平均3.3天。内固定材料均采用AO/ASIF 直径7.3mm纯钛空心钉系统。手术方法：采用硬腰联合麻醉，在C型臂X光机透视下行手法复位至满意后（要求达到解剖复位），在大腿外侧粗隆下纵行切开皮肤3.0cm—5.0cm，在C型臂X光机透视下平小粗隆水平，斜行向上，平行股骨颈，贴近股骨距钻入第1枚2.0mm导针，再平行第1枚导针钻入第2、第3枚导针，导针深度至股骨头关节软骨面下0.5cm，蛙式位观察导针均位于股骨颈内，测量后空心钻扩孔，沿导针旋入3枚相应长度的空心钉，退出导针，缝合切口。
1．3&&&&&&&&&& 术后处理
术后常规应用抗生素2—4天，术后1天可在床上坐起，早期行股四头肌锻炼，逐渐行髋、膝关节锻炼，术后3天开始扶双拐站立,患侧肢体负重30～50kg,并允许按此承载力量负重行走。6-9个月后复查X线见骨折愈合后可弃拐负重行走。扶拐时间最短6个月。
本组30例患者切口均Ⅰ/甲愈合，无感染迹象。随访时间4--32个月,平均15个月。随访6个月时骨折愈合27例（90%），骨折无愈合3例（10%）（GardenⅢ型-Ⅳ型）。骨折已愈合的27例继续随访至12－18个月，股骨头坏死2例（7.4%）（GardenⅢ、Ⅳ型各一例）。
3.1& 本组病例股骨颈骨折术后骨折愈合率、不愈合率及股骨头坏死率与国内文献报告相近。 吴梅祥等报道空心钉治疗股骨颈骨折46例，骨折愈合率95.7%，股骨头坏死率13%[1]；王华民等报道青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗72例，骨折愈合率94.4%，股骨头坏死率13.8%[2]；赵辉等报道闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例，骨折愈合率91.4%，股骨头坏死率11.42%[3]；莫扬帆等报道三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈骨折15例，骨折愈合率93.3%，股骨头坏死率6.7%[4]；付子贵等报道三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例，骨折愈合率92.5%，股骨头坏死率3.85%[5]；皮安平等报道三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折92例，骨折愈合率96.7%，股骨头坏死率2.17%[6]。本组病例骨折愈合率（90%），股骨头坏死率7.4%。本组病例与上述国内部分主张股骨颈骨折术后晚负重学者所报道的病例相比较，骨折愈合率无明显降低，股骨头坏死率无增加。
3.2& 股骨颈骨折内固定术后晚负重的弊端。& 临床上对于股骨颈骨折内固定术后病人，由于担心早期负重可能增加股骨颈骨折不愈合、内固定失败、股骨头缺血坏死的风险，往往建议患者晚负重。甚至有学者建议复查X线有骨痂生长再开始负重[7]。我们认为股骨颈骨折内固定术后晚负重存在以下问题：1.患肢长期不负重造成的局部骨量大量丢失、骨质疏松相当明显，一定程度上影响骨折的愈合。2. 早期骨折端在没有轴向重力的作用下，无法获得间歇性的动态加压刺激，延迟了骨折的愈合。3. 晚锻炼、晚负重导致患肢肌萎缩以及下肢深静脉血栓形成等并发症。4.病人卧床时间长，术后并发症增加，降低了病人生存质量， 增加了病人的经济负担。
3.3& 股骨颈骨折内固定术后早期限量负重的可行性。薛双桃等报告认为，三枚螺丝钉可与骨组织共同构成一立体框架结构，符合生物力学的原理，有较高的抗剪、抗弯和抗扭转力，承载能力可达3400N[8]。另一学者在尸体标本上模拟的股骨颈骨折3枚空心钉内固定术后人体单足站立时的负重情况的生物力学实验表明，给予股骨头垂直负荷接近800N时股骨头才发生位移[9]。因此，本组患者术后患侧肢体负重30～50kg是安全的。从本组随访的结果上看，早期限量负重没有引起骨折移位或内固定失效。而负重对骨重建有正面影响，骨折后断端轴向微动及早期负荷可产生生物电现象，并能释放生物化学介质如PGE2，可启动骨重建，增加生长因子活性[10]。而股骨颈骨折后股骨头坏死的有关临床因素主要为年龄、骨折本身的状况、复位质量、内固定方法[11]，与早期负重并没有直接关系。因此，股骨颈骨折内固定术后早期限量负重安全可行，而且有利于骨折愈合。
股骨颈骨折内固定术后早期限量负重30～50kg,不但不会造成内固定失效、骨折移位，不会增加股骨头坏死的发生率，而且由于术后早期即鼓励患者起床活动，增加了患者战胜疾病的信心，减少长期卧床的并发症，减少废用性骨质疏松以及减少肌萎缩，骨折端接受部分应力刺激还可以促进骨折愈合。
[1] 吴梅祥，黎文，伍有棠等.空心钉治疗股骨颈骨折[J].现代临床医学生物工程杂志，），135.
[2] 王华民，王刚，陈滨等.青壮年新鲜股骨颈骨折的手术治疗[J].中华创伤骨科杂志，）,502-505.
[3] 赵辉，金纬，赵光远等.闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折[J].黑龙江医学，）,220-221.
[4] 莫扬帆，贾世青.三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈骨折[J].海南医学，），95-96.
[5] 付子贵，刘岳南，范昊等.三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例[J].西部医学，）,207-208.
[6] 皮安平，丁清和，杨冰等.三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折[J].中华创伤骨科杂志，）,.
[7] 侯平，欧力，冯应树.微创内固定治疗股骨颈骨折[J].中国现代医生，）,53.
[8] 薛双桃 程天栋 黄玉生等 三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折[J] 安徽医学2005， 26 （2）116-117
[9]史威，张英泽，贾卫斗，李素红.两种构型三枚螺钉固定股骨颈骨折的生物力学比较[J].华北国防医药，）,189-191.
[10]王亦璁.骨与关节损伤[M].第3版.北京：人民卫生出版社，.
[11]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京：人民军医出版社，.
&&&&&& 通信地址：福州市第二医院 骨科。
&&&&&& 电&&& 话：
&&&&&& E—MIAL:& ZM_
网上免费问医生
发表于： 21:45
郑明大夫的信息
网上咨询郑明大夫
郑明的咨询范围：
股骨头坏死的手术治疗, 膝关节骨性关节炎的手术治疗, 人工关节置换及翻修, 四肢、脊柱骨折，膝关节半月板、交叉韧带损伤、踝关节软骨、韧带损伤的关节镜微创治疗。
郑明主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答