消化性溃疡习题_百度文库
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消化性溃疡习题
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科学的办法才好，不要认为简单的饮食就可以治好胆囊炎！！
胆囊炎大概有以下三种：1、湿热型胆囊炎症状：右上腹持续疼痛、按痛，痛引至右肩背，脘胁痞胀，寒热往来，恶心呕吐，厌油食少，尿黄便秘，或身目黄染，苔黄腻，脉弦滑：多见于急性胆囊炎、胆石症并发感染，或慢性胆囊炎急性发作。2、气滞型胆囊炎症状：右肋胀痛，常牵引右肩疼痛，时轻时重，或时发时止，伴胸闷嗳气，口苦咽干，畏食油腻，或恶心呕吐，或目黄、苔薄黄，脉弦稍数;多见于慢性胆囊炎，或急性胆囊炎恢期。3、淤滞型胆囊炎症状：胁肋反复胀痛日久，发作时痛甚，平素感隐痛、刺痛，痛处固定，或痛有灼热感，伴神疲纳差，小便微黄，大便干燥，或面色晦暗，肌肤无泽，舌质紫暗，或舌边见淤点，脉弦涩较细;常见于慢性 胆囊炎反复发作者。治疗胆囊炎吃什么药好，胆囊炎应该怎么治疗呢？治疗胆囊炎选择中药胆清强磁贴效果好。中药【胆清强磁贴】是纯中药制剂，直接贴肚脐就会有很好的效果！胆清强磁贴选自多种珍贵中药材，能够调 节人体的代谢平衡，促进内分泌，药物通过肚脐渗透，润肠通便，做到碎石、排石的疗效。而且胆清强磁贴从天然野生中药中提取超活性溶石酶，不会产生任何毒副作用扩张胆管，促进胆汁分泌和排泄 ，降低胆汁中胆固醇、胆色素的浓度，遏制结石重新形成。
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抓住胆囊炎的症状特点治疗，当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等区别。
胆囊是一个梨形的有腔器官，在大量饮食，特别是在进食含油脂类高的食物后，胆囊就会排出大量胆汁来协助消化。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎，此时就会引起右上腹胀痛，疼痛可由阵发性绞痛转变为持续性胀痛。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，所以，不少病人常在夜间发作。以上便为胆囊炎的症状，治疗胆囊炎一定要诊断出是否为结石性胆囊炎，要结石炎症一块治疗，以免再次复发。
胆囊炎的症状不好区别，患者一定要到正规医院进行诊断，如果检查出患了胆囊炎，结石性胆囊炎，选择中药【胆清强磁贴】是从几十种名贵中药材分离提取有效成分，结合世界首创“远红外磁（穴）疗法”在远红外陶瓷粉和永磁体（钕铁硼-Ndfeb）的联合作用下，通过肚脐（神阙穴）进行体外给药，通过中药的作用将结石逐渐融化成稀泥状，通过肠道排出体外，同时改善肝胆代谢能力，提高胆汁的质量，消除胆囊炎症，彻底治愈胆囊炎、胆结石等胆部疾病。注：仅在官网销售的！可以百度--搜索T^T【胆清强磁贴官网】\(≥，专家解答！
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胆结石症状表现主要有胆绞痛，黄疸，消化道症状和畏寒发热四大症状。以下是胆病康复中心为大家具体介绍：胆结石症状一 胆绞痛或上腹痛：患者大多会出现上腹部疼痛，甚至绞痛。疼痛可因进食油腻食物而加重，大多于夜间发作。胆结石症状二 黄疸：黄疸是患者继腹痛后的12至24小时内出现的症状。黄疸严重者常伴皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便呈浅色或陶土色，随结石移动而排入十二指肠后，黄疸在一周左右缓解，因此黄疸呈间歇性出现或者表现时深时浅。胆结石症状三 消化道症状：胆结石患者会有嗳气，腹部膨胀，餐后饱胀，烧心等消化道的症状表现。在胆绞痛时会伴随有恶心，呕吐的症状，患者在呕吐后胆绞痛会有一定程度的减轻。　　以上就是胆结石的症状表现，得了胆结石一定要及时的治疗。胆清康复中心提示大家只要胆囊还有收缩功能，就可以采取保胆取石进行治疗，最好是选用【胆清强磁贴】，【胆∽清∽强∽磁∽贴】里面的“超活性溶石酶”能将结石化成可溶性盐,边化边排,由大到小,由小到无,层层消融成细微的稀泥状,彻底排泄于体外，不嵌顿，无残留，干净彻底，不再复发。
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胆囊炎不能吃什么？米酒可以喝吗？米酒是不能喝的。胆囊炎患者应禁蛋黄，肉类，动物内脏，海鲜，米酒等等。胆囊炎炎的形成与饮食习惯有很大关系！养成规律的饮食习惯很重要！胆囊炎已经是常见病了，用对药，治疗也很快的，[胆清强磁贴]就不错。[胆清强磁贴]】增强胆囊的收缩功能,加快胆囊内胆汁的排空,有效预防胆囊内淤泥状物的形成.使用[胆清强磁贴],在磁场-远红外线-天然活性成分的联合作用下,能够明显促进胆汁分泌,降低胆固醇的饱和度(CSI),能够舒张胆道平滑肌-解除胆囊痉挛,扩张胆管,恢复胆囊正常的收缩功能,使胆汁排泄通畅,是治疗胆囊炎的特效药。 仅在官网销售，可以百度--【胆清强磁贴官网】！
胆囊炎是怎么形成的? 胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)而引起的胆囊炎性病变。
举个简单的例子：现在吃荷包蛋，都7、8分熟，蛋黄是生的，为什么这样吃呢?有营养。的确最有营养，可最具有营养的时候同样最具有细菌，怎么消化的呢?从肝脏分泌出胆汁给胆，胆再分泌出胆固醇帮助消化，消化完了以后它还要把胆固醇回收回来。西方人吃牛排，牛排三分熟、五分熟、顶多七分熟，可他们吃这些东西之前要么喝一杯开胃酒，要么饭前一顿水果大餐，要么饭后一顿水果，他要的是水果当中的维生素c的含量，然后把肉食中的茵杀死，肉类只要不熟就有菌。比如吃生鱼片，生鱼片上完以后第二个都是柠檬片，因为生鱼片肯定有菌，柠檬片中维生素含量最高的是C，吃柠檬片把肉食中的细菌杀死，得到肉食当中最高的营养。如果维生素c含量不够，胆消化完了要回收，一回收把细菌带回到胆囊当中，所以就形成胆囊炎。
用中药偏方治疗是最好的，不过在用药之前要听取医师的意见。中药【[胆清强磁贴]】是你的首选，[胆清强磁贴]特含的“超活性溶石酶”，在将结石整块变酥变软的基础上，直接将形成胆结石的胆固醇或胆红素中Ca离子经置换反应软化成可溶性的盐和醇酸，随胆汁入肠，与大便一起被快速彻底排泄于体外。在溶石、排石的同时，扩张胆管，促进胆汁排泄，消炎镇痛，对胆囊炎效果显著。
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得了胆囊结石胆囊炎怎样治疗：一般的原则是先药物后手术，具体到个人就要根据病情来决定了。如果属于非结石性胆囊炎，经长期药物治疗不见好转，影响到进食和生活，应该手术切除。如果因结石引起，就要看胆囊是否有功能，现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取石的方法来解决。
胆囊结石的预防，可能随动脉硬化、高血压、心脑血管病等的预防一并解决，胆囊切除术的适应证将被修正，其原则、意义则动摇了。所以功能好的，结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗。可能你咨询了一些医生，他们会说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术，由于采用了许多防止复发的措施，使5- 10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%，而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果。
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我工作比较麻烦没太多时间治病啊！!\
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慢性胆囊炎吃什么药最好
学习啦【用药安全】 编辑：泽洁
　　得了慢性胆囊炎怎么办?要吃什么药物治疗效果最好?下面学习啦小编告诉你慢性胆囊炎吃什么药最好，一起来了解吧!
　　慢性胆囊炎吃什么药最好网友建议一：
　　慢性胆襄炎的药物效果比较好的主要有:利胆素、舒胆道、消炎利胆片等。但是对于患者来说最好还是要到正规医院去做一下全面检查,在医生的指导下用药。否则容易出现不良反应!朋友欢迎你再次提问。
　　慢性胆囊炎吃什么药最好网友建议二：
　　金钱草泡茶喝,每天400-800毫升。
　　慢性胆囊炎的诊断：
　　一、病史提问
　　反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
　　二、体检发现
　　右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。
　　三、实验室检查
　　急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
　　四、应于消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。
　　慢性胆囊炎的按摩疗法：
　　(1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。
　　(2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
　　(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
　　(4)点穴治疗胆绞痛：病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P&0.01)。来源：谭自民&//中学报. ).-46
　　(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石：用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区 3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。来源：郑朝民&//按摩与导引.-1998，(1).-17～18
　　(6)背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。来源：齐传厚&//成都中院学报.-).-20～21
　　(7)胆石症按摩四法：
　　第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。
　　第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
　　第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。
　　第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。
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【用药安全】图文推荐得了胆囊炎吃什么比较好图钉问：现在已经有一个女儿了，而且还在吃奶。没想到居然患上了胆囊炎，那么吃什么药比较好。图老师答：建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。胆囊炎的早期症状都有哪些呢?　 说起胆囊炎，想必大家都听说过，但是目前还有很多人对这种疾病都不是很了解，因此导致错过了治疗的最佳时机给自己的身体带来了很大的伤害，那么，胆囊炎的早期症状都有哪些呢?下面我们就跟随专家一起去看一看吧。慢性胆囊炎：慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食品、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石阻塞胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、阻塞解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。急性胆囊炎：不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑进并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但冷战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。以上这些就是专家对胆囊炎早期症状的具体分析，通过介绍我们发现胆囊炎有急性和慢性之分，而症状也各不相同，所以我们平时一定要多留意身体的一些变化，以便及时发现尽早治疗，对我们身体的伤害也能降到最小。胆囊炎的治疗方法都有哪些因为胆囊炎是分为一些种类的，因此对于胆囊炎的治疗，也是要按照不同种类来治疗的，因此下面我们就全面的给大家介绍一下治疗胆囊炎的方法，大家来了解一下，虽然大多数的胆囊炎都是要到医院治疗的。1、慢性胆囊炎：要依据起病的因素及合并症等因人而异，针对具体病情，采用适当灵活的治疗原则。2、非结石性慢性胆囊炎：以中西医结合非手术疗法为主，临床症状显着者采用手术疗法，而对胆囊病变较轻的患者，手术后症状不能解除。3、结石性慢性胆囊炎：可试用中西医结合疗法。4、反复发作或伴有较大结石的胆囊炎：诊断一经确定就行胆囊切除术是一合理的根本治疗，如病人有心、肝、肺严重疾病或身体状况不良、不能耐受手术者，可采用内科治疗。5、急性胆囊炎：一般经非手术治疗，症状多可缓解，
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急性胆囊炎不能吃鱼1对于急性胆囊炎的患者则不能吃鱼，因为对于急性胆囊炎发作的患者应该予以禁食，由静脉滴注补充相应的营养物质。否则会加重病情，给患者带来生命危险。慢性胆囊炎少吃鱼2在慢性胆囊炎时期吃少量鱼是可以的，选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物、控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。慢性胆囊炎为什么少吃鱼3胆囊炎的患者，主要是避免进食油腻的食物和蛋黄，因为蛋黄或者油腻食物需要胆汁参与消化，一次性大量进食就容易引起发作，而鱼类主要是蛋白质，对胆囊的影响小，所以可以少吃鱼类食物。胆囊炎患者不能吃鱼籽4虽然慢性胆囊炎可以少许吃些鱼肉，喝点鱼汤，但是不能吃鱼籽，因为鱼籽中含有大量的胆固醇，而胆囊炎患者不能吃高胆固醇食物的。
饮食治疗1卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食，胃肠减压，静脉补充营养，水及电解质。1、苗岭胆炎方：金钱草、茵陈、夏枯草等，放于砂锅里，加清水适量煮沸后，饮汁，主治胆囊炎。2、山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食。3、陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。放入锅中煮沸。每次饭后含服少许。4.无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳洗净，与无花果等同放锅中，加水煮沸后，调入葱。待熟后，味精调服。解痉，镇痛治疗2胆囊炎在发病时会由于胆囊收缩而导致疼痛，这个时候为了患者患者的痛苦，减轻胆囊炎持续痉挛，需要使用解痉镇痛的要与予以治疗。其主要目的就是解除胆囊炎的痉挛现象，患者疼痛。抗菌治疗3抗菌治疗主要是利用抗菌类药物，对胆囊炎症者予以灭菌、杀菌、消毒、抑菌。此种治疗方法主要用于寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部引起的急性胆囊炎患者。注意：对于抗菌治疗的患者一定要注意是否有青霉素等药物过敏。利胆治疗4利胆就是促进胆汁分泌，促使肝脏分泌胆盐、胆色素等固体成分，促使肝脏分泌富于水分的胆汁等。此疗法用于肝胆湿热，黄疸胁痛，发热口苦，尿赤便燥；胆囊炎、胆道感染、胆石症。常见利胆药有消炎利胆片、胆维他、利胆醇（苯丙利胆醇）、去氢胆酸、舒胆灵、利胆酚（柳氨酚）、牛胆酸钠等。
慢性胆囊炎饮食禁忌　　1、避免过度劳累；　　2、避免情志刺激；慢性胆囊炎忌食高脂肪及刺激性食物　　3、避免高脂肪、高胆固醇饮食；高脂肪膳食可使胆囊收缩，引起疼痛及加重病情。因此，慢性胆囊炎病人不宜吃肥肉、猪油和油煎炸食品以及油多的糕点。富含胆固醇的食物，如动物心、肝、脑、肠及蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等也不宜食用。　　4、忌吃辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面以及烟酒、咖啡、油茶等。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用，胃酸分泌过多可造成胆囊收缩，使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。　　5、忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。在急性发作期时应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。可由静脉输液以补充营养，待病情好转后，可给予高碳水化合物的流质，如米汤、果汁、藕粉等。应少食多餐，满足碳水化物和蛋白质的量，适当限制脂肪。慢性胆囊炎的注意事项　　慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，多发生于中老年人，约有70%病人合并有胆囊结石。该病症状常不典型，绝大部分患者有胆绞痛病史，尔后有厌油腻食、腹胀、嗳气等消化道症状。　　也有时有右上腹和腰背部隐痛或不适，但很少有畏寒，高烧和黄疽。慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异，针对具体病情，采用适当灵活的治疗原则。　　慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。　　慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物；　　蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。　　碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于
急性胆囊炎有哪些症状？急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。 当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。 根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。妊娠期合并急性胆囊炎有何临床特点？　　1、孕妇合并急性胆囊炎的临床特点是右上腹部疼痛和恶心。疼痛多发生于饱餐后的晚上或清晨，由腹上区转移至右上腹部，呈剧烈而又持续性的加重。并向右肩部或右肩胛下角放射。有时可伴有呕吐、寒战、发热或出现轻度黄疸。　　2、孕妇常呈急性病容，烦躁不安，胆囊区有明显压痛和肌紧张、反跳痛，有时可触到肿大的胆囊。莫菲征阳性。白细胞计数增高。　　3、孕妇合并胆石症时，若胆石在胆囊内可无特殊症状，偶有右腹上区闷胀感。若胆石从胆囊移至胆囊管或胆总管时，可发生胆绞痛，多发生于饱餐或进高脂肪饮食后数小时内。孕妇常坐卧不安、弯腰、打滚，甚至哭喊、大汗淋漓、恶心、呕吐及面色苍白。疼痛常向右肩胛处或右肩部放射，多数疼痛较短暂，但可反复发作，直到胆石退入胆囊或进入十二指肠后，疼痛可完全消失。　　4、在妊娠期出现急腹症时，要注意与急性阑尾炎和十二指肠溃疡穿孔鉴别。腹部X线平片、B型超声或胆囊造影检查有助于确诊。但应注意X线对母子的影响。急性胆囊炎患儿的诊断要点　　1、有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。　　2、血白细胞总数剧增，中性粒细胞比例增高。　　3、B型超声检查，胆囊增大，囊壁增厚，可能可看到结石的影像。　　典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发
胆囊炎偏方　　一、玉米须茵陈饮：　　玉米须、茵陈各30g。水煎代茶饮。　　二、鸡胆汁黄瓜饮：　　1、配方：黄瓜100g，洗净煎水100mI，新鲜鸡胆1个，取汁冲服。　　2、功效：黄瓜味苦性寒，能消炎菌；鸡胆汁苦寒有清热利胆、杀菌消炎之功效。此方对胆囊炎、胆石症有很好疗效。　　3、宜忌：此方大寒，对素有虚寒证患者不宜。　　三、冬瓜皮汤：　　冬瓜皮60~90g。加水煎煮至烂熟成汤。日分2~3次服。　　四、黄瓜饮；　　黄瓜100g，鸡蛋清适量。先用水煮黄瓜，临熟时去留汁，再入鸡蛋清服之。　　五、鲤鱼赤小豆陈皮粥：　　鲤鱼一条，赤小豆120g，陈皮6g。将鱼去及内脏后洗净，放入锅内，加水适量，入豆、陈皮同煮，至烂熟成粥，去鱼骨。不拘时食之。　　六、金钱败酱茵陈茶：　　1、配方：金钱草、败酱草、茵陈各30g，煎汁1000mI，加白糖适量温服代茶。　　2、功效：金钱草甘咸微寒，入肝、胆、肾、膀胱经，功能利胆排石，清热解毒；败酱草辛苦微寒，能清热解毒化消炎，配茵陈消炎利胆。此茶有排石利胆消炎作用，经临床多次验证，效果良好。　　3、宜忌：须多服方见疗效，慢性胆囊炎患者，可经常用之。[1][2]下一页 胆囊炎食疗　　中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型。　　饮食停滞型　　主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。　　1、山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。　　2、干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。　　肝气犯胃型　　主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。　　1、陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅
慢性胆囊炎病人会有哪些症状，为什么有的病人会认为是患“胃病”？慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。 患了慢性胆囊炎后，病人主要会有以下两组症状：①结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此，有的病人可以并无胆绞痛的发作，只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状，往往误认为自己是患了“胃病”。这些病人“症”虽在“胃”，但病“根”却在“胆”，虽长期按“胃病”进行“对症治疗”，但因未消除病“根”，故病情经久不愈。 胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人，应及时就医，通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。急性胆囊炎的诊断　　1、白细胞总数＞１０×１０的９次方／Ｌ核左移。　　2、腹部Ｘ线摄片胆囊区可见阳性结石。　　3、Ｂ超检查示胆囊增大，壁厚＞３。５ｍｍ，内有强光团伴声影。　　4、静脉胆道造影胆囊不显影。　　5、ＣＴ或ＭＲ显示胆囊结石。　　诊断要点　　（一）在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。　　（二）腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。　　（三）右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。　　（四）白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆
胆囊炎治疗　　急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。　　（一）非手术疗法 亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。　　（二）手术疗法　　1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术。　　2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除。　　（三）饮食疗法　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：　　(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。　　(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳（千卡）。　　(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。　　(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。　　(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。　　(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充
胆囊炎的临床诊断　　1、依据　　急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于胆道梗阻，或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。　化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。 慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。　　2、措施　　临床上怀疑急性胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养（TPN），胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。　　当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。　　CT检查　　胆囊炎一般临床多能作出诊断，只有出现并发症时才作CT检查，如胆囊穿孔，CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。胆囊内或壁内如见有气泡，可诊断为"气肿性胆囊炎"。慢性胆囊
慢性胆囊炎有哪些表现及如何诊断　　慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与急性胆囊炎患者相似临床表现在不同患者则可有甚大差别且与实际的病理变化也常不一致有时患者可毫无症状而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有剧烈的胆绞痛病史但手术时发现胆囊病变却并不严重。　　患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现也可以发病隐晦症状轻微直至诊断确定后才注意有症状存在它可以有不定期的反复发作在急性发作时临床症状同急性胆囊炎;不发作时则临床病象模糊不清类似慢性“胃病”;也可以始终没有急性发作而仅表现为经常的上腹部隐痛不适和消化不良有时则可以全无症状症状之所以有差别主要是因胆囊炎症程度不同时有或无胆囊结石引起的反射性括约肌痉挛的程度亦各异故胆囊之功能状态亦随之而有不同之故。　　患者通常有气胀嗳气以及厌食油腻现象饱食以后常感上腹部不适且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛患者常感有右肩胛骨下右季肋下或右腰等处隐痛在站立运动或冷水浴后更加明显由于经常隐痛不适患者很少运动体重常有所减轻一旦因结石嵌顿而有急性发作时右上腹将有经常的钝痛并有阵发性加剧且80%的患者可有恶心呕吐(但恶心呕吐在平时则属少见)25%伴有胆囊结石的患者在发作时还有轻度黄疸而如结石进入胆总管黄疸之发生率可高达60%故在剧烈的胆绞痛后出现深黄疸者大多表示胆总管内有结石阻塞但有时也可能虽有结石存在而无疼痛或黄疸出现此外慢性胆囊炎患者还可以有两种特殊表现：①风湿性的关节痛特别在颈背及其他关节据说是一种特殊的慢性中毒现象;②心脏症状如心前区痛心悸气促等有时极似心绞痛这两种特殊表现在胆囊切除后均可获得好转或痊愈因此这种情况非但不是手术的禁忌且属手术之适应证。　　体检除右上腹有轻度触痛外一般无其他阳性症状少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大者偶尔可在右上腹部扪到圆形肿块有的还可发现患者略有皮肤和巩膜轻度黄染提示病变是在胆道系统更有少数病例在第8～10胸椎右旁有压痛或在右颈胸锁乳突肌两下脚之间有压痛后者尤其有诊断意义。　　慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和消化不良症状但有时症状不典型者可与慢性阑尾
急性胆囊炎的诊断　　1、白细胞总数＞１０×１０的９次方／Ｌ核左移。　　2、腹部Ｘ线摄片胆囊区可见阳性结石。　　3、Ｂ超检查示胆囊增大，壁厚＞３。５ｍｍ，内有强光团伴声影。　　4、静脉胆道造影胆囊不显影。　　5、ＣＴ或ＭＲ显示胆囊结石。　　诊断要点　　（一）在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。　　（二）腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。　　（三）右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。　　（四）白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。　　（五）若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。急性胆囊炎患儿的诊断要点　　1、有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。　　2、血白细胞总数剧增，中性粒细胞比例增高。　　3、B型超声检查，胆囊增大，囊壁增厚，可能可看到结石的影像。　　典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发病早期容易误诊，因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，胆道蛔虫，消化性溃疡穿孔，以及右心衰竭等疾病常与急性胆囊炎相混淆。慢性胆囊炎的诊断依据　　一、病史提问　　反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。　　二、体检发现(图老师整理)　　右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。　　三、实验室检查　　急性
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