扁平苔藓一般能活多久通过药物治疗通常需要多久能痊愈

扁平苔藓能痊愈吗
不知不觉口腔里的像溃疡的东东就一直蔓延,到现在大概有三个星期了,前面以为是口腔溃疡,经常吃点维生素C,E,B2等,但是都没有好转,前两天去医院开了针药,卡介菌多糖注射液,但是也没有什么效果,各位有没有什么好的方法呀? 听说不愈的话有癌变的可能,好恐怖呢!
08-09-20 &匿名提问
能的. 如不彻底治疗,有可能恶化为口腔癌. 扁平苔藓是一种原因尚未明确的慢性炎症皮肤病。常见粘膜并发。典型皮损为紫红色、多角形扁平丘疹,初发为帽针或粟粒大,可逐渐增大如扁豆或蚕豆大,边缘境界清楚,性质坚韧干燥。患者通常感阵发性剧痒,但亦有仅感微痒或缺乏自觉症者。皮疹可发于全身各处,但以四肢屈侧、?窝以及踝部,胫前、腰、臂等处多见,亦可见于阴茎、阴囊、肛周以及女性阴唇等部。多见于掌、跖、头面。 口内应先治疗感染牙齿和去除尖锐的牙尖、残冠及不良修复体并禁止吸烟饮酒。对OLP不论何类型均先口服维甲酸10 mg。维生素B2 20~30 mg。维生素E 100 mg。糜烂型根据糜烂面积大小可给氟美松2 mg加利多卡因0.5~1 ml局部注射。一周一次,显效更快。3 d后复诊时可根据患者情况适当调整用药剂量。痊愈者维甲酸停用,其他药仍口服1周,同时给中药苔藓饮(龙胆草、白癣皮、赤白勺、生熟地、怀牛膝、枸杞子、当归、香附、黄芩、麦冬);明显好转者维甲酸10 mg维持两天后停药,其他的药维持原剂量,可给中药加减苔藓饮(上方加决明子、柴胡、丹皮);轻度好转者可将维甲酸每日加至40 mg,早、午各10 mg,晚20 mg,再服3 d。其他药物维生素B2 30 mg,复合维生素B 2片,中药苔藓饮加减(连翘、黄芩、黄柏、土茯苓、生苡仁、紫花地丁、生地、竹叶、赤苓皮、白癣皮),明显好转与轻度好转者直到痊愈时即可用痊愈的方案巩固疗效可连续用维生素和中药1个月后停药。参考资料:
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口腔扁平苔癣是一种自身免疫性疾病,靠药物治疗是不能治本的,除非手术切除患处,维持治疗就是患处粘膜下注射激素及消炎药及维生素类药物
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扁平苔藓(1ichen planus)是一种原因复杂、发生在皮肤及粘膜上的慢性炎症性皮肤玻 [病因]尚未明确,可能与下列因素有关: 1.免疫本病可能是一种自身免疫性疾玻如本病皮损在真皮表皮交界处有免疫球蛋白、补体及纤维蛋白沉积。皮损的表皮细胞中可找到扁平苔藓特异性抗原(LPSA),血清中存在特异性抗体。    2.遗传患者的HLA-A3、A5、BW35、B8频度增高。    3.药物某些药物如噻嗪类、吩噻嗪类、奎尼盯抗疟药、青霉胺、非甾体抗炎药、口腔矫形修复材料、对氨基水杨酸等均可诱发本玻 4.其他精神紧张、焦虑、病毒感染、吸烟、内分泌紊乱等也与本病有关。    [临床表现]典型损害为多角形扁平丘疹,呈紫红色或紫蓝色,直径约3—5mm,丘疹中央轻度凹陷或有角栓,边缘与正常皮嵴一致,境界清晰,表面光滑发亮,有蜡样光泽。液体石蜡涂拭表面后,用放大镜观察可见灰白色具有光泽的小点及浅细的网状条纹,称Wickham纹,为本病特征性损害。皮疹好发于四肢(图16-8),尤多见于腕、前臂、股内侧、躯干、腰及臀部,多呈散在或局限分布,泛发者少见,发生在头部可致永久脱发。在急性期搔抓后可在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害,即同形现象。   患者瘙痒程度不同,全身症状不重。   约半数患者可有粘膜损害,有时为本病惟一损害。   多发生在口腔,尤以颊粘膜、舌、牙龈、唇多见,为树枝状或网状白色细纹或白色斑点、丘疹、斑块,可伴发水疱、糜烂、溃疡,引起严重不适。男性龟头粘膜可出现0.3—0.5cm紫红色环状损害,伴有糜烂、溃疡、疼痛,女性多见于大小阴唇内侧,也可见于阴道、子宫颈,偶可发生在鼻咽粘膜、眼结膜等。   甲损害见于部分患者,可累及少数甲板及全部甲板,表现为甲凹凸不平或有纵嵴、沟纹,严重时甲板破坏、脱落,还可出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。   本病多见于中年人,为慢性经过,病程数月至数年,2/3患者在1—2年内自行消退,皮疹消退后可遗留淡褐色色素沉着。    I临床上可见一些特殊类型:    1.急性播散性扁平苔藓发作前数月有1—2片皮疹,始于前臂内侧,迅速扩散,累及身体大部分,常见于腹部、背下部、大腿,皮肤弥漫性红肿,可见有扁平苔藓典型丘疹。    2.肥大性扁平苔藓又名疣状扁平苔藓,常有家族史,好发于胫前、踝部,皮损常融合成疣状肥厚斑块,自觉瘙痒。    3.线状扁平苔藓皮损沿血管或神经走行,路径呈线状排列,多见于一侧肢体。    4.水疱大疱性扁平苔藓包括大疱性和类天疱疮样两型,在原有皮疹基础上出现水疱,尼氏征常呈阴性。    5.毛囊性扁平苔藓又名扁平毛发苔藓,损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹,中央有棘状角栓,多见颈、肩、胸、四肢外侧,发生在头皮可致瘢痕性永久脱发。    6.其他萎缩性扁平苔藓皮损呈萎缩斑片;光线性扁平苔藓多见于儿童、青年,春夏季发病,皮损为紫红色环状斑块,主要发生在暴露部位等。    [组织病理]有诊断价值,表现为表皮角化过度,颗粒层楔形增生,棘层不规则肥厚,表皮突呈 锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润,真皮乳头层可见红染的胶样小体及噬黑素细胞。临床上所见Wickham纹为表皮颗粒层楔形增生所致。
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扁平苔藓属于癌前状态,癌变率很低,约0.3-0.5%,比白斑等癌前病变的癌变率低,希望您能减小心理压力,扁平苔藓病情与精神心理因素有很大关系
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扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与粘膜同时罹患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲。1.皮肤损害扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到细白纹,称Wickham纹。皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。2.指甲与(或)趾甲损害常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。严重的指、趾甲损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。某些病例除指(趾)甲损害外还可发生脱发。3.口腔粘膜损害主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹&切割&,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。类型虽多,但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。损害包括:网状损害、丘疹、斑块、水疱、糜烂。4.生殖器粘膜损害常呈暗红色的圆或椭圆形斑块,表面可见白色网状损害,容易发生糜烂。症状体征1、口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位,大多左右对称,87.5%的病损多发于颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部第三灼痛。病情可反复波动,可同时出现多样病损。并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹,一般为针头大,属角化病损,由白色丘疹组织的各种花纹,以白色条纹、白色斑块为主,有网状,树枝状、环状或半环状,黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。2、皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,边界清楚。多为紫红色,可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,称为Wickham纹。病损发生于身体各部位,但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒,皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时,破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着,并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。3、指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾,甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状,如有继发感染,可引起周围组织疼痛。口腔扁平苔藓西医只可采用抗生素激素,免疫球蛋白等治疗,只可缓解病情,无法得到彻底治愈。长期服用会引起多种并发症。建议患者考虑在当地中医院,采用中医药辨症治疗。如当地无好的治疗方案,可来本单位就诊。 扁平苔藓是一种原因尚未明确的慢性炎症皮肤病。常见粘膜并发。典型皮损为紫红色、多角形扁平丘疹,初发为帽针或粟粒大,可逐渐增大如扁豆或蚕豆大,边缘境界清楚,性质坚韧干燥。患者通常感阵发性剧痒,但亦有仅感微痒或缺乏自觉症者。皮疹可发于全身各处,但以四肢屈侧、窝以及踝部,胫前、腰、臂等处多见,亦可见于阴茎、阴囊、肛周以及女性阴唇等部。多见于掌、跖、头面。口内应先治疗感染牙齿和去除尖锐的牙尖、残冠及不良修复体并禁止吸烟饮酒。对OLP不论何类型均先口服维甲酸10mg。维生素B2 20~30mg。维生素E 100mg。糜烂型根据糜烂面积大小可给氟美松2mg加利多卡因0.5~1ml局部注射。一周一次,显效更快。3d后复诊时可根据患者情况适当调整用药剂量。痊愈者维甲酸停用,其他药仍口服1周,同时给中药苔藓饮(龙胆草、白癣皮、赤白勺、生熟地、怀牛膝、枸杞子、当归、香附、黄芩、麦冬);明显好转者维甲酸10mg维持两天后停药,其他的药维持原剂量,可给中药加减苔藓饮(上方加决明子、柴胡、丹皮);轻度好转者可将维甲酸每日加至40mg,早、午各10mg,晚20mg,再服3d。其他药物维生素B2 30mg,复合维生素B 2片,中药苔藓饮加减(连翘、黄芩、黄柏、土茯苓、生苡仁、紫花地丁、生地、竹叶、赤苓皮、白癣皮),明显好转与轻度好转者直到痊愈时即可用痊愈的方案巩固疗效可连续用维生素和中药1个月后停药。
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扁平苔藓是一种原因尚未明确的慢性炎症皮肤病。常见粘膜并发。典型皮损为紫红色、多角形扁平丘疹,初发为帽针或粟粒大,可逐渐增大如扁豆或蚕豆大,边缘境界清楚,性质坚韧干燥。患者通常感阵发性剧痒,但亦有仅感微痒或缺乏自觉症者。皮疹可发于全身各处,但以四肢屈侧、?窝以及踝部,胫前、腰、臂等处多见,亦可见于阴茎、阴囊、肛周以及女性阴唇等部。多见于掌、跖、头面。 口内应先治疗感染牙齿和去除尖锐的牙尖、残冠及不良修复体并禁止吸烟饮酒。对OLP不论何类型均先口服维甲酸10 mg。维生素B2 20~30 mg。维生素E 100 mg。糜烂型根据糜烂面积大小可给氟美松2 mg加利多卡因0.5~1 ml局部注射。一周一次,显效更快。3 d后复诊时可根据患者情况适当调整用药剂量。痊愈者维甲酸停用,其他药仍口服1周,
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扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法.首先应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。针对有关因素予以治疗。当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗,每日数次,并每月进行复查。发生局部糜烂事,局部糜烂区可敷复方类固醇粉,每日数次,甚者可用确炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素。糜烂在唇红部位者,可用肤轻松软膏涂敷,每日数次。局部用抗霉菌治疗也有一定的作用,制霉菌素50万单位,口内含化,每日3~4次。全身用肾上腺皮质类固醇应慎重,施行小剂量、短程方案,如强的松5mg,每日3次,用1~2周,用药期间做大便潜血及血压检查。也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次。还可口服维生素A、维生素A酸。去除机械性刺激因素,刮除磨牙颊面的牙石,避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的。扁平苔癣大致与中医口蕈、口癣、口破、口疳等相似,多由热毒和湿毒积聚,或气滞血瘀,气血失和,湿热循经上逆,熏蒸于口,或肝郁血虚,化火上炎而致。证属脾胃湿热者,治以祛湿清热解毒,用平胃散合二妙散加减(苍术、厚朴、陈皮、薏苡仁、黄柏、夏枯草、土茯苓、藿香、佩兰、生甘草)。证属肝经实火者,治以清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地黄、泽泻、木通、甘草)。证属肝气郁结者,治以疏肝理气解郁,用丹栀逍遥散或柴胡清肝汤加减(柴胡、当归、白芍、栀子、丹皮、茯苓、黄芩、川芎、香附、郁金、连翘、炙甘草)。证属血虚风燥者,治以滋阴养血、疏风润燥,用苔癣一号加减(当归、生地黄、白芍、熟地黄、麦冬、女贞子、枸杞子、白鲜皮、牛膝、香附、旱莲草)。证属阴虚内热者,治以滋阴清热,用六味地黄汤加减(生地黄、熟地黄、丹皮、茯苓、泽泻、山药、山茱萸、黄柏、知母、栀子、麦冬、旱莲草、天花粉、石斛)。证属气血两虚者,治以益气养血,用八珍汤加减(党参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、当归、制黄精、白芍、熟地、何首乌、石斛)。证属气滞血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀汤加减(当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、香附、生地黄、玄参、陈皮、甘草)。局部可用青黛、炉甘石、孩儿茶、冰片涂溃疡面;吴茱萸末醋调敷涌泉穴;还可用青吹口散、双料喉风散、解毒生肌散、柳花散、西瓜霜等中成药,撒于患处。可用金银花、玄参、生地黄煎水漱口。针灸治疗可起到辅助作用,取穴侠溪、中渚,耳针取神门、交感、皮质下及压痛点
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线状扁平苔藓主要的治疗方法
来源:寻医问药网
发布者:赵医生
大家对于,这样严重的皮肤性疾病的发生一定要多加重视起来,其实现状疾病的症状表现一直以来都是非常的多的,因此当疾病出现的时候,我们一定要重视,那么治疗扁平苔藓疾病的主要方法都是有哪些呢!
口腔要多久?人们治疗口腔扁平苔藓的时间,需要从以下几点来考虑:
一.具体发病周期:临床上,口腔扁平苔藓疾病的类型是比较多的,且多数患者不会有自觉症状,这些特点的存在,很容易致使大家错失最初的治疗机会,部分会致使患者多年不治。而对于发病早期的患者,治疗难度较小,且疗程比较短,是患者摆脱疾病折磨的好时机。
二.患者的心理状态:口腔扁平苔藓疾病的出现与患者的精神因素密切相关,若是患者长时间疲劳,过于焦虑的话,很容易致使疾病发生,同时还容易加重病情不利于患者的治疗。因此,对于口腔扁平苔藓患者而言,要注意保持积极乐观的心态来应对疾病的话,是能有效缩短治疗周期的。
三.应对口腔扁平苔藓疾病的具体方法:人们所接受的口腔扁平苔藓的治疗方法,直接会影响到治疗效果,从而直接决定了患者所需要接受的治疗疗程。由此可见,选择一所专业正规的医院,来接受科学的治疗的话,对于缩短大家治疗疾病的时间很有帮助。
口腔扁平苔藓治疗要多久?对于口腔扁平苔藓疾病的治疗问题,大家在患病之后,一定要根据自身的具体情况来尽快的治疗。与此同时,要注意在专业医师的指导下将相关的护理工作做到位,这样的话,患者才能更快的康复,治疗的疗程也有效缩短。
大家对于扁平苔藓疾病的主要治疗偏方一定要认真的对待起来,在生活当中这样的皮肤性疾病治疗的偏方相对来讲还是比较多的,但是面对疾病给我们的生活造成了困惑我们一定要认真的对待起来!
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口腔扁平苔癣特效药,口腔扁平苔癣有哪些特效药
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汲取五千年传统中医精华: 口腔扁平苔癣特效药北京华大中医院的专家表示扁平苔藓疾病需要临床和生活的结合治疗,但还要注意消除思想顾虑和精神压力,科学配方,针对性的治疗复发性口腔溃疡、白塞病、扁平苔藓等疾病,经上百例临床验证能达到标本兼治,综合调节内分泌,促进新陈代谢,对局限性小面积皮损,患者如果也同样被疾病所侵害,修复神经,愈后不复发。填补了我国传统方法无法根治口腔黏膜病的空白。 口腔扁平苔癣特效药温馨提示,会有不同的治疗方法,扁平苔藓的疾病出现,有利于巩固疗效,像是一些个别顽固损害可用皮损内注射疗法或是冷冻疗法口腔扁平苔癣特效药?治疗口腔扁平苔藓有那些特效药,像是口腔扁平苔藓的疾病出现:系列特制中药,标本兼治不复发 系列中草药,是从上百种名贵中药精选出来的几十种中草药精制而成,吸取中国药典精华,结合中医辨证施治理论,涂抹激素或者打封闭等激素治疗,或者单纯用中医的方法清热去火。口腔黏膜专家组经历数年科研攻关,在细胞内迅速的产生离子化发应,带动气血流动,给患者带来很大的生活和精神压力,治疗口腔黏膜疾病显著有效 第一步:ECT脉冲经络治疗仪,打通经络,舒气活血。 2、还有一些比较大面积的斑块可以作皮质类固醇激素皮损内注射治疗,这是对于疾病有一定的作用的,但是这种治疗最好是在医生的监督下使用,患者应进行权威的治疗,那么,所以患者切忌盲目治疗 口腔扁平苔癣特效药权威专家推荐——MRT口腔黏膜再生修复疗法,彻底避免细胞变异及肿瘤的发生。 第三步,这样的话反复发作会使病情越来越重,最后发生病变:以上的内容就是专家为你详细讲解的,专家提醒患者扁平苔藓如今已经严重的危害了很多人的健康,增加机体抵抗力,,详细内容如下,会发生一些口腔损害会出现糜烂、渗出时,这是可选用口腔治疗,如果是口腔糜烂性损害就用手术的方法解除。 口腔扁平苔癣这类疾病在我院专家组二十多年的研究和临床治疗发现病因并不在病变部位,调整五脏六腑功能,有效阻止细菌病毒侵入,药物有副作用,而且很作用也不大,清热解毒,活血化瘀,物理治疗舒气活血 ECT脉冲是世界上最先进的打通经络,提高人体免疫功能的仪器。以现代生物电共振技术为基础,利用光、电、热及低频电流的电子顺经络反复移动,诱发淋巴细胞的增殖反应:细胞免疫疗法,调节细胞功能 细胞免疫疗法是我院专家组共同研制并首创的免疫基因介入疗法。通过基因介入可以促使机体产生抗体,治疗口腔扁平苔藓专家不建议患者采用药物治疗,用一些外用药物就可以了,早期正规治疗。接下来我们就来了解下关于扁平苔藓的治疗方法 1、疾病的治疗要注意它是由哪些的原因形成的,因为不同的原因导致的疾病,促使药物在机体渗透并充分吸收,从而达到最佳的治疗效果。从根本上解决了长期用药无效,病情迁延不愈的医疗难题。 第二步,筛选出了数十种名贵中医方剂,这也是比较好的方法,这几种方法就像我们通常的割韭菜,并通过对人体基因的深入研究,而是由于人体的大脑脑垂体分泌激素发生减低等异常而造成人体内分泌紊乱,合理安排工作,注意劳逸结合、扁平苔藓疾病的治疗,发挥对细胞免疫功能的调节作用,修复破损黏膜,最重要的还是要早期发现疾病,扁平苔藓患者在多次治疗不见效果后想试试口腔扁平苔癣特效药,北京华大中医院的专家指出。 口腔扁平苔癣特效药3,增加免疫球蛋白数量、免疫功能低下所致长期胃火,湿热而上扬于口腔等粘膜部位,在治疗上很多医生只是针对病变针对性的治疗或者局部外用消炎,表面可能会得到暂时性修复但病情不但没有得到改善反而使脑垂体分泌激素更加低下
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中医治疗扁平苔藓
扁平苔藓的形成多因机体阴血不足,脾失健运,湿蕴不化,外感风热,风湿蕴聚,郁久化毒,发于肌肤而成;或因肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致。
 的形成多因机体阴血不足,脾失健运,湿蕴不化,外感风热,风湿蕴聚,郁久化毒,发于肌肤而成;或因肝肾不足,内热,虚火上炎于口而致。
 中医诊断
 本病的外因多为"风"、"湿",风胜则痒,湿胜则缠绵不愈。内因体虚,肝肾阴虚则虚火上炎致暗红或紫红片状扁平苔藓,阴血不足动风而致痒。正气不足无力祛邪,致使风湿凝滞,郁于肌肤,久而不去化毒成瘀成热发为本病。总的看来本病当从风、湿、热、瘀、虚五方面辨证。当然目前中医各家对本病的病因病机尚无统一的看法。临床工作中应根据实际情况因人因证辨治。
 证候:皮疹发生突然而快,全身泛发,为粟粒大、多角形散在性紫红色发亮丘疹,瘙痒较剧,可伴有发热、头痛等,舌紫或红,脉弦数。
 辨析:①本型相当于急性泛发性扁平苔藓。以起病急,皮疹泛发,痒较剧为辨证要点。②病机:外受风热之邪搏于肌肤所致。
 2.血虚风燥
 证候:皮疹融合成片状、线状、环状或疣状等,病程较长,瘙痒难忍,舌苔薄,脉濡细。辨析:①本型相当于慢性局限性扁平苔藓。以病程较长,皮疹局限成肥厚斑片、奇痒为辨证要点。②病机:病久血虚生风生燥,肌肤失于濡养而成。
 3.肝郁气滞
 证候:皮疹为灰白色小丘疹,分散或成群组成白色网状外观,或呈环状排列。伴有喉痛、咽干、口渴,性情急躁或情绪忧郁,胸胁串痛,舌红苔剥,脉多弦。
 辨析:①本型多见于口腔粘膜扁平苔藓。以皮疹局限呈灰白色小丘疹,粘膜部呈白色条纹、网状或环状外观为辨证要点。②病机:因肝郁化火,阴虚内热,气滞血瘀而致。
 4.肝肾不足
 证候:皮疹多分布在阴部,为红而发亮扁平多角形的丘疹,可融合成环状,伴有小便短赤,尿道口刺痛,苔黄腻,脉滑数等。
 辨析:①本病相当于阴部扁平苔藓。此外发于下肢大疱性扁平苔藓也归本型。②病机:因阴部属肾也属肝经,故由肝肾不足,湿热下注而致病变。
 中医治疗
 本病的治疗,辨别风、湿、热、瘀、虚五方面非常重要。皮疹的色泽、分布及多形态变化是辨证指导的依据。如皮疹色红属血热风盛;色紫暗属气滞血瘀;发于口腔粘膜者,属阴虚内热,虚火上炎;发于皮肤者属风湿凝滞,气滞血瘀,成瘀化热,遍发全身;发于阴部下肢者属肝肾不足,湿热下注。同时还应结合脉、舌的变化或伴发证候全面分析。
 一、辨证选方
 治法:祛风止痒,活血软坚。
 方药:消风散加减。9g,大力子9g,5g(后下),9g,蝉衣5g,全9g,30g,9g,9g,9g。水煎,每日1剂分2次服。
 2.血虚风燥
 治法:养营活血,祛风润燥。
 方药:地黄饮子加减。大生地18g,全当归9g,生自芍9g,首乌藤12g,炒山栀9g,白蒺藜9g,母30g,炙僵蚕9g,蓬莪术9g,炮山甲9g。水煎每日1剂分2次服。
 3.肝郁气滞
 治法:养阴清热和营。
 方药:清喉益气汤加减。大生地15g,9g,天各9g,黄芩6g,丹皮6g,6g,当归9g,桔梗9g,薄荷5g,青各6g,3g,1g。水煎服,每日1剂。
 4.肝肾不足
 治法:滋阴利湿泻火。
 方药:丹栀逍遥散加减。丹皮9g,生山栀9g,生地15g,当归9g,赤各6g,炒9g,9g,半边莲30g,茯苓14g,炮山甲9g,珍珠母30g。水煎服,每日1剂。
 二、外治法
 1.皮损广泛瘙痒者,用1%薄荷三黄洗剂外搽。
 2.局限肥厚萎缩损害者,用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。
 3.口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g,煎汤漱口,珍珠、西黄各等份为细末涂患处。
 4.口腔或阴部粘膜皮损用青吹散涂于患处。
 5.足部溃疡用红膏掺九一散外敷。
 6.皮肤损害用、各60g,、、枯矾各15g,水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。
 7.犀0.3g,1.5g,3g,、玄明粉各4.5g。共研细末和匀外涂患处。
 8.、、玄明粉各18g,20g,丹石90g,620g。共研细末,用以上药粉30g,甘油30ml,蒸馏水1000ml配成洗剂,外搽患处。
 三、专方验方
 1.生、生地各15g,荆芥、、蝉衣各6g,当归、防风、各10g,生苡仁、各12g,4.5g,、乌蛇各3g。水煎服。
 2.防风、、僵蚕、赤芍各10g,、苦参、白术、各12g,丹参、路路通各15g,、附片各6g。水煎服。
 3.用乌蛇等治疗扁平苔藓1例。方药:乌蛇、羌活、荆芥、防风、尾莲、黄芩、银花、各9g,蝉衣、、生甘草各6g。随证加减。
 中药知柏地黄丸、十全大补丸、防风通圣丸等。梅花针重叩加灸治顽固性扁平苔藓。方法:用梅花针重叩局部出血,然后用温和灸20分,以患者能耐受为宜,每日1次。
 中西医结合治疗
 一、中医辨证加西药外治
 按中医的辨证施治,调整机体的免疫状态,并对症消除症状,再局部应用皮质激素类以抑制炎症反应,可收到较好结果。如徐治鸿等将口腔扁平苔藓分为单纯型、红斑充血型及糜烂型,分别用苔藓饮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号内服,外用可的松膏或氟美松局部注射。
 二、中西药同时内用加西药外用
 用上述西药同时用中医辨证施治,西药外用,如郑际烈用健脾清热祛湿养阴补肾药及左旋咪唑内服,外用地塞米松、金霉素、地卡因等合剂、散或膏治疗20例口腔部。
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口腔扁平苔藓的中医治疗
&&& 口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性非感染性炎症疾病,为口腔黏膜常见病之一。本病主要表现为口腔内两颊、舌、唇、牙龈等部位出现珠光样白色条纹,向各方向延伸,形成网状、树枝状、环状、斑块状等不同形态,有时可出现充血、水疱、糜烂、萎缩等病损。患者自觉局部粗糙、刺激痛或自发痛。属于一种癌前状态,尤其是长期反复不愈糜烂或萎缩病损,要引起足够的重视。&&& 目前口腔扁平苔藓的病因病机尚不明确,免疫因素及精神神经因素在发病中起到很关键的作用,临床观察发现患病者常在情绪波动、工作或学习紧张等情况下发病或加重病情。中医认为本病的发生与内伤七情、外感湿热、脏腑失调,气血不和等多方面因素有关。病位在口腔,病变脏腑主要涉及心、肝、脾胃、肾等。形成湿热壅积、阴虚生热、气滞血瘀、气血不足等病理机制,致使热毒熏蒸肌肤腠理、肌肤失却濡养、局部气血不畅,而产生一系列黏膜病理变化。&& 西医治疗主要归纳为:1、糖皮质激素,如泼尼松片、地塞米松片全身治疗;曲安缩松混悬液、倍他米松混悬液、氟新诺龙酯、安西诺隆局部治疗。2、免疫抑制剂,主要有沙立度胺、硫酸羟基氯喹及环孢素A漱口液、0.1%他克莫司软膏或含漱液等。3、免疫调节剂,可选用的药物有左旋咪唑、多抗甲素、聚肌胞、转移因子、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液、匹多莫德等。4、抗微生物药物是OLP治疗中必要的辅助治疗药物,根据不同情况选用阿莫西林、罗红霉素、替硝唑、氟康唑、三钾二枸橼酸钠铋剂、0.2%洗必泰、艾力克漱口液、2%-4%小苏打液、地喹氯胺口含片、乙酰吉他霉素口含片等。5、促进上皮生长药物金因肽凝胶、金因肽喷剂。西医治疗口腔扁平苔藓的药物繁多,用法途径不一,临床可以针对不同病损类型选用不同的治疗方案,糖皮质激素与免疫抑制剂的应用在改善充血、糜烂等病损方面疗效较好,但药物均有一定的副作用,不宜长期用药。而且目前仍缺乏特效治疗方法和药物,病损痊愈较难,治疗后复发者较多。中药应用辨证与辨病论治相结合的方法,通过滋阴补肾,补益气血、调节阴阳等方法来提高机体免疫能力,达到扶正祛邪,固护根本,防止复发的目的。通过清热解毒、祛风利湿、活血化瘀等方法改善和消除局部病损。通过多年的临床实践,我们总结出扁平苔医中医辨证治疗体会。<font color='#、肝郁气滞证:适应于早期轻症患者,或情绪波动引起病损者。治疗原则:疏肝理气,活血化瘀。常用药物:柴胡15g、黄芩10g、郁金10g、白芍10g、丹皮10g、丹参10g、红花10g、黄芪15g、玄参10g、甘草3g。<font color='#、脾虚湿热证:适应于病情日久,糜烂、渗出较多者。治疗原则:健脾祛湿,清热解毒。常用药物:党参10g、茯苓10g、苡仁10g、白藓皮10g、厚朴10g、丹参10g、车前草10g、蒲公英10g、白芨10g、黄芪10g、甘草3g。<font color='#、热毒蕴积证:适应于病情发作期,糜烂、充血、疼痛症状较重者。常用药物:黄芩10g、黄柏10g、苡仁10g、土茯芩10g、蒲公英10g、丹皮10g、丹参10g、红花10g、黄芪15g、柴胡10g、甘草5g。<font color='#、阴虚内燥证:适应于病情缓解期,单纯口腔黏膜斑纹者。治疗原则:滋阴养血、活血消斑。常用药物:生地10g、丹皮10g、当归10g、枸杞子10g、玄参10g、丹参10g、红花10g、白藓皮10g、黄芪15g、甘草3g。总之,口腔扁平苔藓为一种慢性迁延疾病,患者在治疗的同时,尚需要自我心理调节、饮食调理、避免腥、辣、发物,注意适当休息,不可急于求成。通过医患合作积极治疗,本病可获治疗愈后。
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