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婴儿脊柱裂的有效治疗方法
来源：寻医问药网
发布者：梦琪
的发生确实让我们的患者饱受了痛苦折磨，出现了脊柱裂疾病又不太好康复，对于脊柱裂疾病我们要及早的去做好抓住最佳的治疗时机，那么有必要去了解脊柱裂疾病到底有着怎样的治疗方法呢!
对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗，只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈，好转的机会，以往不少人将脊柱裂合并或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症，然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验，主张采取积极的手术态度，即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术，因此，对一些重症病例也不宜轻易放弃治疗。
1.手术治疗，儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉，均在俯卧位下手术，无论病变在颈段，胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。
以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切开手术方法，分开椎旁肌肉，显露出缺裂之椎板，再按具体病理情况进行处理。
2.手术操作步骤，可先从正常部位的中线切开，然后进入畸形部位，手术操作一般按以下步骤进行，即：
(1)扩大椎板减压，向上多切除1～2个椎板，向下至显露出终丝，将局部存在的一切造成对硬脊膜囊，脊髓，马尾神经牵拉，压迫的异常骨性，软骨及软组织予以切除，切除增厚的黄韧带，将外终丝切断，但需判明终丝两侧之骶神经，切勿损伤这些神经，如果脊髓栓系为来自硬脊膜外，硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除，手术即可终止，无需再切开硬脊膜探查。
(2)如见瘢痕组织，脂肪瘤或椎管内囊连至脊膜囊内，必须继续切开硬脊膜囊作深部探查，并将瘢痕切除，分离粘连，摘除囊肿，使脊髓及神经根获得松解，如有脂肪瘤包绕脊髓与神经，尤其是脂肪与神经组织交融难分，即使在显微镜下也难以分出正常脊髓境界时，则只能作脂肪瘤的次全切除，避免破坏脊髓的血液循环或直接伤及脊髓与神经，若发现存在先天性皮样囊肿或肿瘤，应尽可能地将其予以切除。
(3)缝合硬脊膜，椎板缺损区不需植骨和作椎板固定术，其外可敷盖吸收性明胶海绵(明胶海绵)，仔细止血后，按层缝合伤口，可在硬脊膜外留置引流管，24～48h后拔除，通常中，重症病人经手术治疗后，约半数病人可达到显效。
手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位的清洁，卫生;对幼儿应严防大小便的污染，酌用抗生素预防感染，伤口拆线后可增加康复治疗项目，如理疗，针灸，按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。
综合阅读完小编的介绍我们对于婴儿脊柱裂的治疗方法有了了解，希望了解的脊柱裂的相关的治疗方法，在以后的生活当中一旦出现了脊柱的疾病我们要及早的做好治疗抓住最佳的治疗时机，避免错过治疗的最佳时机而给脊柱裂患者带来太多的健康危害。
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1个月大婴儿，隐性脊柱裂需要手术么？
状态：就诊前
请做一个腰骶椎核磁共振看有无脊髓及骶管脂肪堆积，如有需手术治疗
疾病名称：隐形脊柱裂&&
希望得到的帮助：已在您那面诊过，让重拍核磁现结果发您
1、有无拴系终丝增粗、终丝和马尾被牵连、椎管...
病情描述：4周半女孩，尿床隐裂，屁股后有1小孔，B超残余量11ml，症状：
1、 尿床：吃缩泉胶囊后好转，现白天都不会尿一身，晚上需大人叫，偶尔会自己主动醒来尿；
2、 右脚力量略弱：走路无异常，跑步容...
疾病名称：隐形脊柱裂&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：女儿四岁多，一直尿床，查了片子可能是隐形脊柱裂？建议复查？您看需要查吗？该如何治疗？
疾病名称：孩子生下来屁股沟里有个小小的肉芽像米粒大&&
希望得到的帮助：是否需要到大医院做详细检查，孩子太小，我不想给他做核磁共振
病情描述：孩子生下来屁股沟里有个小肉芽，像小米粒那么大，当时一直没在意，后来听别人说有可能是隐形脊柱裂，上网查了无法确定，麻烦大夫看一下这有没有可能是隐形脊柱裂，孩子没有任何其他症状，走路也...
疾病名称：怀疑隐形脊柱裂&&
病情描述：女,9天。新生儿刚出生10天，肛门上方有凹陷，能见底，凹陷部位没有胎记，也没有液体渗出
1.想询问宝宝属于哪个部位的隐裂，是单纯的隐裂还是合并脊髓神经？2.齐主任目前脊髓神经位置正常，是否会...
疾病名称：隐形脊柱裂引发的遗尿&&
希望得到的帮助：该怎样治疗，要手术吗？
病情描述：女,7岁5个月。晚上尿床，睡觉敢沉，尿过之后有时也不知道，白天也憋不住尿刚查出隐形脊柱裂引发的尿床
疾病名称：便秘，尿床，隐形脊椎裂&&
希望得到的帮助：隐形脊柱裂是不是要手术？还要去看骨科还是神经外科？
病情描述：孩子3周多了，现在小便白天会说，晚上1、2尿，不会说，要大人抱起来尿尿。最近有三个月便秘，5.6天拉一次大便，很粗和硬！每次大便都害怕躲在角落的地下坐着，大便不会说！恐惧大便（估计是孩子...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马云富大夫的信息
婴幼儿脑积水及脑出血、小儿脊柱裂、痉挛性脑瘫、小儿脑肿瘤
马云富，教授、硕士导师。郑州大学第三附属医院（省妇幼）小儿神经外科主任，河南省小儿神经外科疾病诊疗中...
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小儿神经外科可通话专家
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复旦大学附属儿科医院
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胎儿30周脊柱裂伴栓系，出生后会有什么症状？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这个孩子属于隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，情况是否严重？是否需要手术？
所就诊医院科室：
上海儿童医学中心 神经外科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
是闭合型脊柱裂伴栓系 需要手术 建议出生后再做头部及全脊髓核磁再次评估 手术目前看起来至少是脊髓栓系松解
状态：就诊前
会不会有脊髓空洞的可能性？或者孩子出生手术后脑瘫或者下肢瘫痪、大小便不正常的可能性？
可能性都有 脊髓空洞基本都是继发的 你们不必考虑这一点 脑瘫是2岁以后才能做出诊断 小便可以做超声看残余尿量
状态：就诊前
出生多久手术比较合适？治愈性大吗
如果仅仅是栓系手术 出生后三个月以后就可以做
疾病名称：先天性脊柱裂伴脊髓栓系&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
婴儿腰骶部凹陷较浅，有黄豆大小的地方表皮缺失，无分泌物，已做 MR 检查，目前没有其他症状。
影像表现：
脊髓圆锥位于腰4水平，腰3-骶1...
疾病名称：先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出，脊髓栓系综合征&&
希望得到的帮助：请问尚主任孩子多大做手术较合适？手术后痊愈的可能性大吗?会不会留下什么后遗症？不知...
病情描述：日儿子的降生给家里带来瞬间的喜庆，随之带来更多的是烦恼和忧愁，宝宝生下来骶部有一长约6CM质软赘生物，蒂部粗大，至尾部渐变细。一个月大时去人民医院就诊，临床诊断为脊柱裂伴脊...
疾病名称：先天性脊柱裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
婴儿腰骶部凹陷较浅，有黄豆大小的地方表皮缺失，无分泌物，已做 MR 检查，目前没有其他症状。
影像表现：
脊髓圆锥位于腰4水平，腰3-骶1...
疾病名称：伴脊髓栓系及脊髓空洞症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
性功能障碍 阴茎勃起疼痛 排尿比较困难 尿痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
微创能做吗
疾病名称：骶椎先天性脊柱裂,伴圆锥低位,脊髓栓系,&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
S3-5脊柱裂,脊髓圆锥低位,下端达L5水平处,L5至骶椎椎管内充满团块状高信号影,骶椎部皮下脂肪堆积明显.
孩子才7个月,请问应该怎么治疗?
疾病名称：骨锥先天性脊柱裂,伴园锥低位,冰并椎管&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
骨锥先天性脊柱裂,伴园锥低位,脊髓栓系,冰并椎管内脂肪瘤
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：电话咨询&&
16:49hd***申请预约齐翔大夫15分钟电话咨询
患疾病： 先天性脊柱裂伴脊髓栓系
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
婴儿腰骶部凹陷较浅，有黄豆大小的地方表皮缺失...
疾病名称：先天性脊柱裂伴脊髓栓系及脊髓空洞症&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
患孩出生后即出现腰背部进行性增大肿物，考虑脊柱裂并脊髓脊膜膨出，出生后9个月行脊髓脊膜膨出修补术，术后随年龄增大小便失禁无改善，并出现会阴部皮肤感觉...
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儿童神经外科 儿童颅内肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脑与脊髓血管病，颅缝早闭，脑瘫，脑室镜治疗脑积水及蛛网...
宣武神外儿童组副主任医师，擅长各种儿童神经外科疾病的诊疗，包括各种儿童颅内肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓栓系，...
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求助孩子病情究竟如何
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,孩子出生后确诊为显性脊柱裂，被告知本地无法做手术，询问多个医院均没有比较专业的医生，请帮我们看看孩子病情到底多严重，尽最大努力治疗以后孩子可否恢复到正常水平？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
属于比较复杂的脊柱裂，最好到门诊找我看一下
状态：就诊前
孩子现在还十几天，从家里到北京路途较远，想再等十来天过去，孩子现在大小便都有反应，有时哭闹着会停下来专心尿或拉屎，这个以后手术治疗好的话孩子以后大小便能正常吗？
&副主任医师
这个需要看手术的具体情况和恢复情况
副主任医师
尚爱加大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尚主任，我想问一下，宝宝先天神经发育不好，会随着宝宝的长大有所改善吗？有什么什么方法能促进宝宝神经发育吗？还是出生就决定了一辈子的神经发育情况
&副主任医师
每个人的情况都不一样，一般来讲，神经先天发育的不好，比较难恢复到正常，有些情况可以通过手术使神经问题不再发展就可以。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
状态：就诊前
尚医生您好，我去年拜托李君将我宝宝的手术片子给你看过，你当时回复一年以后复查核磁再看看，现在我把孩子术后一年的核磁发过来，您帮我看看，孩子现在情况怎么样？拴系是否有再黏连？谢谢
状态：就诊前
&副主任医师
手术什么时候在哪里做的？把手术前和手术后的片子标记清楚。
状态：就诊前
这个是术前片子，去年五月孩子满月在北京儿童医院齐翔手术，
状态：就诊前
这个是术前片子，去年五月孩子满月在北京儿童医院手术
状态：就诊前
这个是术后三个月复查的歌词，
状态：就诊前
这个是术后三个月复查的歌词
状态：就诊前
这个是术后三个月复查核磁
状态：就诊前
这个事术后一年复查的核磁，
状态：就诊前
这个是术后一年复查的核磁，想问下孩子情况怎么样，是否有再黏连，孩子现在一切正常，但是大便有点干，不过次数每天都有，不知道是不是这个病影响，因为女宝宝还在才一岁，还感觉不到小便情况，请大夫帮我看看，从核磁上看孩子现在情况怎样？
&副主任医师
可能存在一些粘连，最好带片子来找我看一下。
疾病名称：先天性显性脊柱裂伴脊膜膨出（腰3—骶1）&&
希望得到的帮助：有如下几个问题希望您能解答：
1.如今身体各方面发育已经基本停止，那么病情还会接着...
病情描述：女，今年20岁，身高172，体重52。
之前五岁去北京天坛医院王贵怀医生处看过该病，当时症状只有右脚针刺挠痒的感觉反馈不灵敏，但不影响正常运动及其它任何事情，医生说不需要手术治疗，12岁之前...
疾病名称：脊柱裂由于自己长时间做导致自己腰不好受&&
希望得到的帮助：我还能继续长时间坐吗、比如上学
病情描述：自己是显性脊柱裂，我21岁了.由于上学长时间坐.导致自己腰不好受.休息几个月.但长时间坐总是不好受.怎么解决
疾病名称：显性脊柱裂&&
病情描述：孩子刚出生。 必须72小时完成手术吗？可以洗澡吗？可以治愈吗。很是担心！江苏泰州的
疾病名称：脊柱裂&&马尾神经膨出。&&脊髓栓系&&
希望得到的帮助：请问医生主任这是显性脊柱裂吗
病情描述：女,30岁。脊柱裂刚出生就发现尾椎部有4x5cm的胞块。
疾病名称：椎管内脂肪瘤，脊髓栓系&&
希望得到的帮助：请问病情如何？需要何时手术？术后恢复几率如何？
病情描述：骶尾部有包，目前大小便和下肢没看出异常，换尿不湿的时候会小便，一点点
疾病名称：怀疑显性脊柱裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：宝宝刚满33天，在腰骶下面有个大概想枣一样的包，还有个小息肉，目前大小便正常，腿也有力。还没有去医院确诊，过完国庆就去做核磁共振。我们这里做不了核磁共振，急啊!!好怕错过最佳治疗时机!
疾病名称：显性脊柱裂&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：先天性脊柱裂，小时候没有注意这些事情，。。
疾病名称：显性脊柱裂&&
希望得到的帮助：不求治愈。想咨询以后会不会恶化。出现瘫痪。 大小便失禁。及生育遗传问题。
病情描述：家人不重视。没有补充叶酸，造成出生脊柱裂
但求生欲望强。出生后做手术切除。
1991年出生，现在26岁。现在症状腰部以下麻痹。 生殖器无知觉 大小便感觉不清晰。小腿肌肉萎缩。脚畸形。高足。...
疾病名称：婴儿屁股上面有灰白色软包块和小凹坑&&大夫怀疑隐形脊柱裂&&
希望得到的帮助：烦请医生解答通过此图像能否判定孩子是否患有隐性脊柱裂，病情是否严重。另外新生儿出...
病情描述：号17点45分出生，次日在摆弄孩子的时候发现后背部有此缺陷，随找医院安排外科大夫过来会诊，怀疑是隐性脊柱裂，建议向上级医院进行检查。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尚爱加大夫的信息
椎管内肿瘤（脊髓肿瘤），颈椎病，腰间盘突出，小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿，...
尚爱加，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，临床医学博士。世界小儿神经外科外科学会会员，美国脊柱外科...
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