大腿根部 皮脂腺囊肿内侧囊肿怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-29 08:28 标签： 附件囊肿怎么治疗
刘海军 周博文（河北省 廊坊市 香河县 河北 廊坊 065400）
　　摘要：腱鞘囊肿发病原因不明，目 前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，发现于大腿比较少见。
　　关键词：右大腿、腱鞘囊肿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 （7-011.病历资料患者，男，53 岁，农民，主因无意中发现右大腿肿物10 天入院，查体见右大腿下段前内侧椭圆形肿物，大小约2&5.5 厘米，质韧，如橡皮样，无压痛，基底固定，与皮肤无粘连，右下肢运动感觉正常，足背动脉搏动正常，彩超示右侧大腿内侧肌层内可见范围约5.1*1.4 厘米的囊性回声，内透性差，内可见不规则低回声，形态不规则，内未见明显血流信号，诊断为右大腿囊性肿物，完善术前准备后于椎管内麻醉下行右大腿肿物切除术，术中见囊肿位于股内侧肌内，青色，顺囊壁向下钝性分离，囊肿穿出股内侧肌，由股直肌腱发出，梭形切开股直肌腱，完整切除囊肿，见囊肿内为胶冻样物质，考虑诊断为腱鞘囊肿。
　　2.讨论：腱鞘囊肿发病原因不明，目 前多数人认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿，部分病例与外伤有关，多见于中、青年，女性为多，最多见于腕背侧，其次是腕掌、手掌指掌、足背等，腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞，囊内为无色透明胶冻粘液，其成分为透明质酸和蛋白质，囊腔多为单房，也可有多房。囊肿与关节囊或腱鞘密切关联，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。腱鞘囊肿的典型症状包括：上述部位出现的囊性肿块，生长缓慢，外形光滑，质硬，一般基底固定，劳累后局部疼痛，压痛，运动无力，有时出现麻木感，其症状与它的位置以及与其周围组织，如肌腱、神经、关节的关系有关。腱鞘囊肿为良性肿物，且有时会自然消失，因此当症状不明显时，可予观察而无需治疗，症状明显时，治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括机械压迫，吸出内容物后注入药物，皮下刺破等；手术治疗适用于1)肿物较大引起局部疼痛不适者；2）位于手指近节掌侧的囊肿影响患指握物者；3）位于特殊部位引起神经压迫综合征者；4）采用非手术治疗未愈或治疗后复发者，手术应在止血带下进行，分离肿物时应注意避免损伤其周围的重要神经、血管，应将囊肿完整的彻底切除，特别是应将囊肿的蒂部与关节囊的一部分一并切除，以减少复发的机会，如与关节相通，可将关节囊开口处缝合，术中分离时，如囊肿破裂，则应将囊壁全部切除，术后加压包扎，腕关节用小夹板半伸位固定2 周，拆线后开始功能锻炼，即使按上述方法手术切除囊肿，术后仍有不低的复发率，应引起重视。
　　参考文献：[1] 洪光祥、裴国献，中华骨科学，手外科卷；[2] 杨礼庆、付勤，骨科小手术图解，第二版；
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如果我们的身体是健康的，那么平时生活中根本不可能感觉到任何一个地方会出现疼痛的感觉。当然，如果我们受到外伤之后，那么伤口周围可能会出现比较明显的疼痛，这是很正常的，一般不会持续多少时间。如果大腿内侧出现了持续性的疼痛，并且有肿块的话，那么就应该小心了，有可能是患上了股癣。
大腿根部内侧有肿块并且很疼的话，那么初步诊断就是股癣。
股癣是指股内侧，会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣，浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中，但临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。
股癣的治疗 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 1. 局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次，疗程为2~4周。对股癣、体股癣患者宜选用较温和的药物。
2.系统治疗：对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣，可选用系统抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg/d，疗程1周，与饭同服;5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,
疗程1周;儿童40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，疗程2~4周;儿童6mg/kg.w。由于叠瓦癣真菌常可深达棘层，口服抗真菌药物疗程一般需要2~3个月以上，皮损全部消退后还应巩固治疗1~2周。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 3. 联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。
建议有这种症状的人要去医院做详细的检查，如果确诊的话，那么就应该配合医生治疗。此外，股癣患者的饮食也要特别注意，应该少吃或者是干脆不吃辛辣的食物，也不能喝酒。凡是、海味食物都不能吃，也应该要禁食。

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