日前，“大连健康指南”第2期直播课堂依旧热闹，1000多位粉丝参与了微课直播。“对于肺小结节，术前小题大做，术后大题小做”，在第1期微课中，大连市第五人民医院胸外一科主任何勇的这句话，给许多人留下了深刻的印象。其实，还有一种结节也让人很纠结，那就是甲状腺结节。在第2期微课上，记者请到了大连大学附属中山医院乳腺甲状腺二病房主任张殿龙来解答关于甲状腺结节的若干问题。
甲状腺结节 分良性和恶性两种
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，必须通过彩超来确认。一般虽能触及，但在超声检查中未能证实的“结节”都不能诊断为甲状腺结节。
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中增生性结节、甲状腺囊肿、炎症性结节是不需要处理的，而肿瘤性结节是需要重点注意的。肿瘤性结节同样分为良性和恶性两种，常见的良性肿瘤性结节有甲状腺腺瘤，而常见的恶性肿瘤性结节有甲状腺癌。虽然甲状腺结节的发病率极高，达到18.6%，接近每5个人中就有1人患病，但甲状腺癌的发病率只占结节的5%～15%，其余都为良性甲状腺结节，多数是不需要做手术的。不过，从近几年的数据来看，甲状腺癌的发病率处于直线上升的状态，仍需要高度警惕。同时，甲状腺结节较少恶变为癌，但有时甲状腺癌会混杂在甲状腺结节中而被忽视。结节大小不是判断良恶性的标准，不能单纯以结节小为由，而忽视对其的诊治。
甲状腺结节一定要做手术吗
专家指出，需不需要做手术关键要看结节的性质而非大小。甲状腺位于气管前，周边临近重要的血管神经，手术有损伤这些神经的可能，甚至导致严重的并发症。甲状腺手术后周围会发生粘连，如果病人以后需要再次进行甲状腺手术，则会使手术难度增大，从而发生并发症的机会也增大。任何手术都有一定风险，不该做的手术千万不要做。大部分良性结节不需要处理，更不需要手术。通常来说，半年至一年做一次彩超检查，通过随访观察的方式就可以解决。而通过非手术治疗（药物治疗）的方式是不推荐的，它往往弊大于利。
当出现以下5种情况时，就需要进行甲状腺结节的手术了：怀疑或确诊为甲状腺癌；压迫气管、食管或喉返神经时；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；继发甲亢者。
专家提醒，甲状腺结节及甲状腺癌目前已经成为常见病、多发病，要引起重视。是否手术要看结节的“好坏”（性质），而不看大小。多数甲状腺结节是不需要手术的良性疾病。多数甲状腺癌（分化型甲状腺癌）预后好，只要规范合理的治疗，多数病人是不影响生命的。甲状腺癌手术后可以恢复到正常的工作和生活中，女性患者术后可以怀孕，但要监测甲状腺功能。
体检时显示回声不均匀不一定就有问题
体检时发现甲状腺结节后，需要找甲状腺专科医生去辨别，关键要分辨出该结节的良恶性，这决定了今后的治疗方式。就如上述所说，大部分在体检时发现的甲状腺结节都是良性的、不需要任何治疗和处理的，而恶性结节一般是需要手术治疗的。当然，目前也没有药物能够消除甲状腺结节，也不建议用中医拔罐等方法进行治疗。此外，甲状腺体检时显示回声不均匀的情况很常见，不一定代表有疾病，但患有甲状腺炎的可能会出现这种情况，这时候可以进一步检查化验甲状腺功能五项，日常注意低碘饮食就可以。
甲状腺结节与吃碘盐有关吗
我国在2010年做过全国流行病学研究调查来研究碘与甲状腺疾病的关系，最后得出结论：桥本甲状腺炎与碘过量有关，而其他甲状腺疾病与碘关系不能确定。但从临床上来看，低碘和高碘都可能引起甲状腺结节。所以，建议大家不要多吃碘含量过高的食物，如海带、紫菜类的食物，但偶尔吃是不会有大问题的。对于术后需要做放射碘治疗的甲状腺癌患者来说，绝对不能吃含碘的食物，一定要无碘饮食一段时间，再做碘131治疗。
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甲状腺结节大小不变大，但是却变多了，一个
病情描述：
甲状腺结节大小不变大，但是却变多了，一个变两个，两个变三个，这个原因是什么，是不是肝郁脾虚，我生气完就病了，我该怎么办，吃什么药物，
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医生建议：你的这个情况可能是功能亢进，如果变多了需要到医院看看是否要手术
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关于正常甲状腺大小是多少？怎么查？问题如下：病情分析：病情分析:
你好！甲状腺两个侧叶各自的宽度为2厘米左右，高度为4～5厘米，峡部宽度为2厘米，高度为2厘米。
但是由于甲状腺的大小是因人而异的，所以，目前这个结果也可能是正常的。这些检查的结果往往需要结合临床一些症状分析才有意义。
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病情分析：病情分析:
你好！甲状腺两个侧叶各自的宽度为2厘米左右，高度为4～5厘米，峡部宽度为2厘米，高度为2厘米。
但是由于甲状腺的大小是因人而异的，所以，目前这个结果也可能是正常的。这些检查的结果往往需要结合临床一些症状分析才有意义。
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指导意见：但是由于甲状腺的大小是因人而异的，所以，目前这个结果也可能是正常的。这些检查的结果往往需要结合临床一些症状分析才有意义。
问甲状腺正常大小是多少
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指导意见：你好！甲状腺两个侧叶各自的宽度为2厘米左右，高度为4～5厘米，峡部宽度为2厘米，高度为2厘米。
问甲状腺的正常大小是多少
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问题分析：正常的甲状腺侧叶一般是宽度为两厘米高度为四到五厘米，峡部宽度为两厘米，高度为两厘米所以你说的甲状腺基本是右侧是偏大需要警惕是否有结节发生意见建议：对于伴有甲状腺局部有疼痛需要结合复查需要排除是否有甲状腺肿瘤等问题需要进行甲状腺激素抗体的检查明确是否异常需要检查甲状腺激素水平以及其，功能是否异常
问杭州甲状腺的正常大小是多少呢？
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由于是纯天然药物这些组方经专家们进一步提炼结合现代医学高倍浓缩萃取技术可避免患者长期服用西药的成瘾性和依赖性及毒副作用找到了中医攻克甲状腺病的金钥匙结束了在治疗甲状腺病方面西医打主阵中医做陪衬的历史中医由过去的辅助地位转变为主导地位不手术也能将甲状腺病治愈而且治愈不易复发
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54005标签：
您好，这种情况甲状腺结节，建议您最好先查清甲状腺功能及其抗体等检查，若都正常，可不用急着手术，并每年复查彩超一次。现在有的医院开展...
可以用甲状康抗甲抗搭档治疗。
甲状腺结节可以是单发结节，也可以是多发结节；可以是良性病变，如单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等；也可以是恶性病变，如甲状腺癌、甲...
你好，可以看下两次的彩超结果吗？你的甲状腺结节比较大，而且发展较快，建议你进一步检查，明确结节性质。如果结节为良性，甲功正常，则不影响怀孕。
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