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乙肝小三阳，DNA阴性，肝功能异常,胆红素偏高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
血液病毒一直阴性，但是在住院时是不是感冒原因，检测HBV DNA2.95*10∧2(<50 )。但是肝脏里面病毒肯定是阳性的，做肝穿，做过肝组织病毒检测二个++号说是阳性。我也怀疑有其它原因，但是住院什么多查过，没有查到是其它原因。11年2月直接胆红素18.0(0-7.1)间接胆红素38.7(0-17.1) ALT 106.0(0-40) AST 53(0-40),打佩乐能+胸腺肽a -1打了两周直接胆红素9.0(0-7.1)间接胆红素9.9(0-17.1)ALT112.0(0-40) AST159(0-40）为什么打二针佩乐能间接和直接胆红素正常说明什么问题吗？5月甲状腺功能TT3 TT4偏高,停用佩乐能单用贺维力3年7个月期间肝功有异常的，14年7月肝功能异常波动直接胆红22.9(0-7.1)间接胆红素46.8(0-17.1) ALT159(9-50) AST66(15-40)，HBV DNA 20以下阴性，加用替比夫丁，14年10停用贺维力单用替比夫丁到现在。2015年2月直接胆红素28.8(0-7.1)间接胆红素34.0(0-17.1)ALT45(0-40)，便用核苷类药物4年多要比
之前要好，至少没有加重，身体感觉要好些，14年7月B超很正常脾也不大了。如果不用核苷类药物可能早就肝硬化了。关键现在胆红素还高转氨酶还在波动，肝区还有不适，身体还有一些肝病影起的不适。胆红素怎么降不下来呢?能打干扰素吗？现在表面抗原和抗体在波动说明什么情况？14年7月表面抗原40.510(0.0-0.05)表面抗体9.99（0-10）14年10月表面抗原26.530(0.0-0.05)表面抗体15.24（0-10）15年2月表面抗原28.930(0.0-0.05)表面抗体10.20（0-10）2015年4月在市三甲医院查、直接胆红素22.7(0-7.1)间接胆红素30.9(0-17.1)ALT 60(0-40) 其它正常，检测HBV DNA<5*10∧2 (<500 ),YMDD变异I 阴性 YMDD变异V 阴性,尿液: 尿胆原++。血常规，正常，
胸肌酶谱，正常。5月份停替比夫丁,因当心替比夫丁耐药，换润众恩替卡韦分散片，7月27，查肝功能直接胆红素26.9(0-7.1)间接胆红素37.3(0-17.1) ALT 51.0(9-50) 其它正常。
所就诊医院科室：
铜陵市人民医院 感染科
治疗情况：
医院科室：
铜陵市人民医院
治疗过程：阑尾，肾囊肿
用药情况：
药物名称：恩替卡韦
服用说明：恩替卡韦3个月之前有服用贺维力3年多，肝区有不适，之前dna一直是阴性，肝功能一直异常，做过肝穿，吃保肝降酶3年多后还是异常，吃核苷类药物，肝功不能正常，胆红素偏高身高170体重130，做过彩超正常
检查资料：
继续抗病毒治疗，复查自身抗体
状态：就诊前
感谢邢大夫回复，现在胆红素偏高需要吃药降吗？吃什么药？检查什么自身抗体？肝区有发热症状，是不是慢性肝炎反应？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
邢大夫，我乙肝小三阳，DNA阴性，肝功能异常，保肝降酶三年多还是异常，一般认为有其它原因会影起肝功能异常，我做过其它该做的检查包括肝穿，但是没有查出其它原因。肝功能异常，DNA阴性，抗病毒。自我感觉认为没有人家肝功能异常，DNA阳性效果好，人家吃几个月肝功能就正常了。我吃了好多年肝功能还是异常，如果说我吃抗病毒没有效果，那是不可能，因为不吃抗病毒有可能多肝硬化了。还有我的肝功能异常，血液里DNA阴性，是不是肝脏里面有病毒，所以吃抗病毒药效果要差些呢？？我的奶奶和我的小叔，多是乙肝，也有黄胆，肝硬化和肝腹水，小叔肝硬化和肝腹水，肝衰竭去世。我感觉自己的乙肝跟他们有点像。我父亲是乙肝小三阳，肝功能正常，他很健康。我们村有很多乙肝，大多是乙肝大三阳，治疗后就稳定了。但是发展肝硬化肝腹水的还真没有其它人了。我现在肝脏里面还在炎症反应，肝脏里还有病毒，只有等肝脏病毒清除了，肝脏炎症反应才会停止，可是我吃药又不能清除肝脏里面病毒。肝脏炎症反应又不知道要到什么时候才能停止。因为一直多有肝区不适，发热症状，小便发黄。 你说的（自身抗体有好对象，主要是针对肝病的）不明白？？？我打过佩乐能，打佩乐能肝区不适，发热症状会有改善，胆红素也降下来了，甲状腺功能TT3 TT4偏高,用佩乐能二个多月停了。还有打佩乐能把胆红素降下来说明什么问题吗？？？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
邢卉春大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邢卉春大夫通知出停诊:因出差，于日（星期三）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：慢性乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：需要体验什么？
病情描述：近几天胃部，肝区隐痛，腰部酸痛.
疾病名称：乙肝小三阳，慢性胃炎&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：司机，体格略胖，常熬夜，饮食正常，肝区隐疼，B超示肝大小形态正常，肝实质回声不均匀，门静脉1.0㎝，肝功示总蛋白、球蛋白和谷丙转氨酶略高出正常值1到3个数，胃炎吹气查示184，在武汉吴家山临...
疾病名称：慢性乙肝小三阳&&
病情描述：发病十三天，一开始感觉胃堵，累，困，气短，尿黄，眼黄，肝区痛，头晕，不想吃饭，去年四月份生孩子的时候生孩子，那时没听到医生说我血带菌已在湛江医科大学附属医院住院五天了，已经在吃抗病...
疾病名称：乙肝小三阳，门静脉1.2。&&
希望得到的帮助：慢性乙肝小三阳十几年了，定期复查，情况还可以，甲胎，病毒量，肝功能正常。现在门静...
病情描述：慢性乙肝小三阳十几年了，定期复查，情况还可以，甲胎，病毒量，肝功能正常。现在门静脉宽度1.2。有主任认为肝硬化？需要终生抗病毒治疗。有的认为不需要。
投诉类型：
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邢卉春大夫的信息
肝病,尤其是病毒性肝炎、重型肝炎及相关肝病（包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病等）
邢卉春，女，医学博士，主任医师，教授，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病三科（原内五科）主任，...
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有乙肝小三阳的人能不能喝五味子
匿名用户&&&&
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病情描述：
有乙肝小三阳的人能不能喝五味子
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
没有必要喝，因为这样可能会掩盖实际病情。建议抽空到常州三院定期随访复查。
病情分析：
你好，乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染，是一种慢性血液系统传染病，目前暂时没办法彻底根治。我国是乙肝大国，很多人都有乙肝，多数人乙肝病毒量不高，肝功能正常，处于乙肝病毒携带状态，对身体影响不大，不需要治疗，定期复查就行。
指导意见：
建议，定期复查，如果肝功能正常，就不需要治疗，定期复查就行。饮食上注意不要喝酒，少吃过度油腻脂肪高的食物就行，其他没有太特别的禁忌，你说的东西是可以吃的。
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慢性乙肝小三阳可以治愈吗
16:25来源：99健康网
导语患上慢性乙肝小三阳可以治愈吗？我们都期待能治疗好，但是现实中的治疗并没有那么好，只能在生活中做好饮食保健，来稳定病情。
　　专家表示，慢性患者终身都会带有乙型肝炎病毒，一般情况下大都没有肝炎出现，也无需，只需要做好日常保健工作即可，因为目前还没有办法可以根治慢性乙型肝炎。相反，如果盲目去使用一些疗效不确定的药物，可能会加重肝损伤，造成适得其反的效果。
　　但也不可轻视乙肝小三阳，专家表示，如果&小三阳&患者出现明显的症状如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等，或者经过，发现肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，降低等意味着乙肝小三阳病情的恶化，必须进行及时的治疗。
　　如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机，则首先要进行病毒耐药、变异检测，在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型，应用乙肝病毒变异、耐药检测（YMDD），根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素，制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。
　　小三阳属于慢性肝炎，需要经历长期的治疗过程，目前在现在医学上还没有针对慢性肝炎的特效药，因而一般情况下慢性肝炎很难康复，患者唯一能做的就是做好日常保健，尽量稳定病情，防止恶化。
　　乙肝小三阳患者如何食疗
　　1、饮食方面主要是戒酒减少肝脏负担，避免辛辣刺激少食用或不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜保持营养均衡；
　　2、避免过度劳累，要有足够的休息时间；
　　3、远离化学毒素，是药三分毒，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物；
　　4、多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。
（责任编辑：周婷）
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