我是乙肝患者，用了抗病毒药恩替卡韦后转阴，现在又阳性怎么办
我是乙肝患者，用了抗病毒药恩替卡韦后转阴，现在又阳性怎么办
发病时间：不清楚
病情描述：我是乙肝患者，先后用过代丁，贺补丁，效果都不太好，自从去年八月改用恩替卡韦两个月后DNA转阴，肝功也都正常。半年後又转阳为10的3次方，肝功又不正常，谷丙转胺酶80，谷草转胺酶42，谷安酰转肽酶56，现在该怎麽办？请求大夫指教，谢谢！
上海新科医院&
肝病科_肝炎科
建议：建议：你好，建议你不要相信，目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗.但必须注意如下几点:1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴2应做到调养劳逸和随访的三结合3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病4定期复查肝功能5不喝酒不吸烟6不吃刺激性重的食物7确保睡眠注意休息8一定要有一个好心情
肝脏疾病病友圈
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抗病毒治疗和药物选择.ppt 40页
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e 抗原阴性慢性乙肝
核苷（酸）类似物停药条件 e抗原阴性 慢性乙肝 确保采用核苷（酸）类似物治疗1年 HBV DNA 转阴，ALT 复常 至少1 年半的巩固治疗，当连续3 次（每次至少间隔6 个月）监测的HBV DNA、ALT、e 抗原都与停药标准一致。 可考虑停药，但要密切随访。
停药后病情仍可能反复
只能看作是一个近期目标，或者是中间目标，病情还可能反复，也就是说，即使达到停药标准后停药的患者，仍然可能复发，一旦复发仍需要再治疗。e 抗原阳性慢性乙肝的复发率为20% 左右，e 抗原阴性慢性乙肝的复发率要高得多。建议乙肝肝硬化患者不要轻易停药，否则病情可能会发生急剧变化，甚至影响生命。
随访是治疗的必要组成部分
，也是治疗的延续 治疗期间随访的内容及意义
巩固治疗期间随访的内容及意义 每隔3 个月查肝功能和HBV DNA 等。 了解抗病毒应答情况。 核苷类似物是否发生耐药。 干扰素不良反应情况。 当达到停药标准时，通常需要巩固治疗一段时间，这个期间也需要每3个月随访肝功能和HBV DNA。 停药后随访内容及意义 停药后的随访一般每半年做1 次，随访内容包括肝功能检查、乙肝“两对半”、B 超等。 慢性乙肝容易复发，必须坚持定期有规律随访，及时发现复发情况，及时治疗。 生活故事：折腾过才知长期治疗重要性
一名退休老干部因乙肝导致肝功能反复异常前后住了5 次院。刚开始，他觉得抗病毒治疗时间太长，不想抗病毒治。为控制肝炎症状，医生用护肝消炎药帮他暂时控制住病情，但是出院后，病情反弹。 后来，老干部主动找医生，认真了解了抗病毒治疗的特点后，同意进行抗病毒治疗，几个月后病情得到了控制。后来，由于他坚持抗病毒治疗，肝功能一直比较稳定，乙肝病毒复制也得到了有效抑制。 不是每个人都像故事中的老干部一样幸运，有的人在过早停药导致的病情反复中已经病情恶化了。 只护肝不抗病毒，症状又复发。 抗病毒治疗时间太长不愿抗病毒。 同意抗病毒后，病情得到有效控制！ 第四部分
乙肝治疗需要长期管理 乙肝长期管理的具体内容 乙肝假广告是长期管理中的噪声 预防乙肝病情复发 乙肝治疗中的常见误区
乙肝长期管理的具体内容 规范抗病毒治疗、规律随访。 达到停药条件可停药。 停药后规律随访。一旦复发及早干预，最大程度地降低疾病的不良后果。 病情比较重，需持续服药和随访。 不能停药。 暂不需要药物治疗。 坚持随访、监测病情，不错过抗病毒治疗的时机。
一般乙肝患者 肝硬化肝衰竭患者 乙肝病毒携带者 假广告是乙肝长期管理中的噪声 “大三阳”转为“小三阳”并不意味着万事大吉。 治病要治本，在慢性乙肝或肝硬化代偿期，只有抗病毒才能真正阻断疾病向肝硬化、肝癌方向发展。
中草药也有副作用。公认的抗病毒药物只有干扰素和核苷（酸）类似物，中草药 阻断慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，让肝癌远离你。 “大小三阳”一疗程转阴，服药无效免费治疗。 祖传秘方治乙肝，无副作用
解读 解读 解读
预防乙肝病情复发 避免复发的 注意事项 杜绝饮酒 不擅自停药 树立乐观 生活态度 不要过度 疲劳 规范用药 乙肝复发的特点: 常见性 隐匿性
乙肝治疗中的常见误区
不管病情，爱酒如命 对病情满不在乎，生活上我行我素，照样饮酒，生活无规律。
关心科技，忽视治疗 整天醉心于寻找基因、疫苗、纳米等“新型”治疗，不肯接受最关键的治疗措施——抗病毒治疗。 应重视正规治疗，养成良好生活习惯，一定要戒除饮酒。大量的临床资料和实验研究结果表明，慢性乙肝患者发展为肝硬化、肝细胞癌等终末期肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。
对于新进展的关心，不能代替目前的正规治疗。科学技术的进步将是最终解决慢性乙肝治疗的唯一正确途径。
谢 谢 你 的 参 与！
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欢迎前往医院感染科/肝病科咨询，或者登陆《大众医学》网站（www.popumed.com）了解详情。 主办机构： 主讲人：王承儒
日期：2010年 10 月 22日 抗病毒治疗和药物选择 主讲单位：烟台市传染病医院 讲座参考教材
本套讲座PPT依据《大众医学》汇编的《抗病毒治疗和药物选择》图书编写。
《大众医学》声明：本套讲座提纲仅供主讲医师参考，本次讲座的观点仅代表主讲医师个人观点，听众若有疑问欢迎与有关医
正在加载中，请稍后...第一步：联合治疗有的放矢
&&&&选择针对患者病情的长效干扰素联合利巴韦林治疗，可有效减少抗原抗体反应，延缓体内蛋白酶对药物的降解过程，阻断丙肝病毒的裂变和复制，全面扫描病区病毒，针对病毒发起第一次进攻，有效抑制病毒扩散。
第二步：免疫诱导长效清除
&&&&利用患者的淋巴免疫因子，在体外通过靶免疫因子抗原和淋巴因子的诱导，分化扩增成具有强盛杀伤力，再经静脉回输体内，以其长效诱导的功效，使患者体内产生大量免疫球蛋白，从而重建免疫系统，通过免疫因子免疫和体液免疫对病毒的长效抑制和清除。
第三步：修复肝脏重获新生
&&&&患者自身免疫应答、监控、识别能力被激活后，主动搜索被丙肝病毒侵蚀的单核免疫细胞，在免疫系统和药物的作用下，促进免疫因子的再生和修复，全面恢复肝脏功能，从根本上避免了肝硬化、肝癌的发生，永久防治丙肝复发，真正实现了对丙肝的标本兼治。
只针对丙肝病毒
不产生排斥反应
丙肝转阴快，效果好
主动搜索杀灭丙肝病毒
长期存活15-20年
防止丙肝复发或再感染
三个阶段见证疗效
见效期（5~20天）&&&&困乏的身体开始渐渐恢复有力,口干、苦、乏力等症状明显改善,原有的腹胀、尿黄、便溏等典型症状减轻,丙肝病毒逐步清除；康复期（20~50天）&&&&食欲恢复,黄疸消退,丙肝症状基本消除,集体免疫功能得到全面调节,肝脏逐步恢复活力,患者精神状况明显改善。巩固期（50~90天）&&&&各项指标恢复正常,丙肝实现转阴,丙肝患者完全达到不复制、不恶化、不传染的自我康复状态,就象换了一个新的肝脏。
联合抗病毒治疗与常规疗法的对比
“联合抗病毒治疗”与单一治疗后生活质量对比
丙肝认识的三大误区
误区：丙肝患者少&&&&因为丙肝检查并不在常规体检的范围内，所以很容易漏诊。另外，有三分之一的丙肝患者转氨酶并不高，但是这并不代表丙肝患者少，只是没有发现而已。
误区：丙肝没有乙肝危害大&&&&错以为丙肝没有乙肝危害大，用不着多加防范。其实不然。与乙肝相比，丙肝具有更强的隐蔽性，且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。
误区：丙肝主要是输血传染&&&&这是一种传播误区，除了输血或使用血制品，还有：1．血液传播；2．性传播；3．母婴传播；4．其他途径…&&&&
别让沉默的杀手丙肝给暗算了
&&&&在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已"家喻户晓"，而同为病毒性肝炎的乙肝的"兄弟"――丙肝却"养在深闺人未识"，诊疗过程中极易被忽视。统计显示，我国丙肝感染率为3.2 % ，丙肝病毒（HCV）感染影响着全球大约1 . 8亿人的健康。HCV能够引起肝炎、肝硬化和肝癌。在未来的10到20年，因为丙肝所造成的疾病负担和死亡人数将成倍增长。但是丙肝非常隐蔽，常规体检中又没有检验丙肝这一项，约九成的丙肝患者未接受任何治疗。
&&&&全球共有1.8亿人患丙肝，是艾滋病病毒感染者的4倍，目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位。由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年约增加一倍。近年，我国丙肝报告病例数大幅增加，丙肝发病人数8年增加近10倍,但漏报率仍高达52%。
&&&&丙肝症状具有较强的隐蔽性，潜伏期可达20年之久。我国丙肝患者就诊率仅10 % ，而死亡率排在第五位。仅有1 %的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。
丙肝与乙肝的不同 &&&&&&&&&&&&&&丙肝和乙肝传播方式类似，都可能会发展为肝硬化、肝癌等，但是丙肝和乙肝有很大不同。
1.丙肝很难发现； 2.丙肝能彻底治愈； 3.转氨酶正常也要治疗；4.癌变比率更高； 5.没有预防性疫苗； 6.急性丙肝慢性化比率更大；
7.抗体阳性说明感染病毒。
丙型炎的临床表现&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&丙肝并发症
急性丙型肝炎&&&&成人病情症状表现相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎 ，A L T 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现，85%的患者发展为慢性丙型肝炎。
慢性丙型肝炎&&&&症状较轻，表现为肝炎常见症状，也可无自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。现肝硬化。
丙肝肝硬化&&&&感染HCV20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝免疫因子癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。
&&&&慢性丙型肝炎可并发某些肝外表现：包括类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B免疫因子淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等，可能是机体异常免疫反应所致。而丙肝肝硬化失代偿期时，可以出现各种并发症：腹水腹腔感染，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，肝衰竭等表现。
联合抗病毒治疗阻断丙肝病毒的裂变和复制，全面扫描病区病毒，针对病毒发起第一次进攻，有效抑制病毒扩散。
主动搜索被丙肝病毒侵蚀的免疫因子，促进单核免疫细胞的再生和修复，全面恢复肝脏功能，真正实现了对丙肝的标本兼治。
联合抗病毒治疗以其长效诱导的功效，使患者体内产生大量免疫球蛋白，从而重建免疫系统，通过免疫因子免疫和体液免疫达到对病毒的长效抑制和清除。。
&&&&宋先生，37岁。该患者间断腹胀3年余，近一周加重。丙肝病史3年余，皮肤巩膜轻度黄染，有蜘蛛痣。于2011年来我院诊疗。
治疗前检查：
治疗方案：
1.抗-HCV 阳性
采用联合抗病毒治疗
2.肝功检查:谷丙转氨酶(ALT)49
治疗效果：
3.HCA-RNA定量检测1.49*107
1. 肝功能恢复正常
4.血常规检查
2. HCV转阴
5.肝纤四项Ⅳ检查
3. HCA-RNA
病友康复经验分享&&&&&&(患者自述)
仁心仁术使得丙肝终治愈
&&&&我今年40岁，海伦人。我是一个女出租车司机，这本是男人应该干的活，但是我为了孩子还是做了下去。在09年的时候出了一次交通事故，输了一次血，就因为输了这次血我感染上了丙肝。&&&&曾住院一月多进行治疗，为了给孩子交学费，我身体恢复的差不多了，就又重新开起了出租车。但是慢慢的我发现自己的身体有些不对，脸色非常的不好，头晕，浑身没劲，腹痛，眼睛还非常干涩，极度影响我的工作，我以为这可能是病没好就出院的后……
找到好医院，走出丙肝的阴影
&&&&我是09年体检时查出的丙肝，当时对这一疾病没有一点认识，我找到我们当地的一家小医院就医，当时给我开了些药，三个月后，我到医院复查，未见好转，医生说我的病有些顽固，再吃三个月的中药或许能行…&&&&女朋友得知我有肝病，马上去医院做了检女朋友得知我有肝病，马上去医院做了检手。带着失恋的痛苦和对乙肝的的恐惧，还要每天早晚两次喝中药，那段日子不堪回首。&&&&长时间的精神折磨开始让我对生活失去了兴趣，也放弃了治疗，我甚至还……
通过肝病网找到好医院，战胜丙肝
&&&&我今年27岁，去年刚结婚，婚后和老公在牡丹江经营一家杂货店，自己觉得很幸福。我和老公原本计划要个小宝宝，但是谁也想不到，这次孕前检查，将我们这个完美的小家庭变得支离破碎……&&&&为了生个健康的宝宝，我在老公的陪同下到医院做了孕前检查。看到化验结果，我整个人都傻了，犹如晴天霹雳：慢性丙肝，医生告诉我孩子还是暂时不要要了。我一下子瘫坐在地上，六神无主地看了看老公，看他的样子也被吓到了。回到家后，我把自己……
丙肝数值超标怎么办？我今年29岁，一年前患上了丙肝，上周去复查，发现丙肝数值超标，丙肝病毒量达到了10的7次方，请问医生丙肝数值超标怎么办？我是不是需要立即治疗？
解答：您目前的丙肝病毒量已经很高了，需要立即接受治疗。只要及时采取有效的治疗措施，丙肝是可以治愈的。&&&&我院采用联合抗病毒治疗治疗丙肝，可一次转阴。该疗法是利用患者自身静脉血的淋巴免疫因子，在体外通过靶免疫因子抗原和淋巴因子的诱导，分化扩增成具有强大杀伤力的免疫因子，再经静脉回输体内，从而有效地发挥肝脏免疫效应，达到清除丙肝病毒的作用。
丙肝病毒阴性肝功正常还会传染吗？去医院做检查,其检查结果显示丙肝抗体阳性rna阴性,但是我的肝功能是正常的?这种情况传染吗?请肝病专家帮忙分析。解答：当丙肝病毒阴性，肝功能正常，这个
时候的传染性很弱，只要适当的做好阻断工作，一般就能有效的预防传染了。但由于目前还没有丙肝疫苗，所以一定要注意预防丙肝的传染途径。建议丙肝患者要积极治疗，我院采用丙肝联合抗病毒治疗，可彻底治愈丙肝。&&&&丙肝联合抗病毒治疗以长效诱导的方式，使患者体内产生大量免疫球蛋白，从而
什么药能治丙肝？我被查出患有丙肝，听说丙肝主要是吃抗病毒药，但是我吃了很多种药，也没有治好，请问专家丙肝有什么特效药能治愈？谢谢！解答：目前市场上流通着多种治疗丙肝的药
物，但是往往患者买回家后服用却没有效果，甚至还有严重者使病情恶化。因此，建议患者在购买或服用药物时一定要慎用。目前治疗丙肝最常用的药物为干扰素，但长期使用干扰素不仅副作用大，易产生耐药性，停药后易反弹，而且价格昂贵，给患者带来极大的经济负担。&&&&对于丙肝的治疗，一定要选对方法。我
&&&&2010第20届亚太肝病学会年会在北京举行，丙肝的防治受到与会专家的高度重视。来自世界58个国家和地区的4500多名世界知名肝病学专家和学者一致通过了以丙肝免疫因子治疗为主的丙肝治疗金标准聚乙二醇干扰素+利巴韦林+联合抗病毒治疗治疗。临床证实，数千例患者在最佳治疗方案下获得持续应答，停药后平均随访至4.1年 ，99%()的患者疗效持久，也就是达到了彻底治愈。
田女士&&&&尚志县&&&&&&&&丙肝&&&&已预约
沈先生&&&&佳木斯市&&&&&&丙肝&&&&已预约
杨先生&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
李先生&&&&肇东市&&&&&&&&丙肝&&&&已预约
王先生&&&&鹤岗市&&&&&&&&丙肝&&&&已预约
商先生&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
黄女士&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
鲁先生&&&&齐齐哈尔市&&&&丙肝&&&&已预约
张先生&&&&牡丹江市&&&&&&丙肝&&&&已预约
韩女士&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
黄女士&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
鲁先生&&&&齐齐哈尔市&&&&丙肝&&&&已预约
张先生&&&&牡丹江市&&&&&&丙肝&&&&已预约
韩女士&&&&哈尔滨市&&&&&&丙肝&&&&已预约
丙肝患者抗病毒治疗的禁忌症 抗病毒治疗期间的药物不良反应较多
利 巴 韦 林
绝对禁忌症
相对禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
&&&&我国的丙肝发病率及死亡率急速上升，危害性日趋严重。目前，全球约有 1.7 亿丙型肝炎病毒感染者，我国的感染者约4000万。2009年报告的发病人数是 2003 年的6倍多，且每年新增患者10多万。与丙肝发病人数的高增长率相比，治疗的患者却非常少，从而导致丙肝晚期致癌率高达80%。&&&&丙肝防控形势日益严峻，感染人数不断增加。丙肝治愈率高，但低就诊率却与之形成强烈反差。这主要与患者和非传染专科医生对该病的
认识不足、忽视有关。&&&&调查显示，我国公众对丙肝的认知度较低，知晓率只有38％，而甲肝和乙肝知晓率均在90％以上；74％的人不知道丙肝可以治愈。有八成被调查者错误的认为丙肝有疫苗可预防 ， 85 % 的被调查医生不了解丙肝，对于其可能造成的危害、感染的防护措施存在知识空白。医生在发现丙肝患者后，也并没有进一步的治疗引导，这些令丙肝比乙肝更难防控。
◆丙肝晚期致癌率高达80%，丙肝比乙肝更可怕，由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年约增加一倍。&&&&因为成人感染丙肝病毒后有50%～85%会发展成为慢性丙肝，而感染乙肝病毒后只有 5%～10% 的人发展为慢性 ；80 % 的丙肝患者最初感染后没有明显症状，如果不能自行清除病毒，2 4 周后就会成为慢性丙肝，这些患者 20 - 30 年后，部分人在不知不觉中会发展成严重的肝硬化 ，甚至肝癌 ，其死亡率蹿升到传染性疾病第五位 ；而且，丙肝目前不能像乙肝一样可以通过接种疫苗预防。&&&&丙肝诊断并不困难 ，对高危人群进行丙肝抗体检测 ，以判断是否感染丙肝病毒。如果抗体检测呈阳性，再进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确诊断。
专家彭秀茹提醒:丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。
◆虽然丙肝比乙肝更难发现 ，但是丙肝比乙肝更容易治好。&&&&在过去几年中，丙肝治疗疗效取得了大幅度的提高。丙肝患者只要及早到正规医院专科进行确诊，在医师的指导下，及早治疗，规范用药，丙肝是可以被治愈的。&&&&中国工程院院士庄辉在日前的全国丙型肝炎防治媒体沟通会上说，丙肝患者治疗越早越好 ，如 20 岁时治疗，治愈率为70％ ，但到 60 岁时治疗，治愈率则不到40％。&&&&同时，规范治疗丙肝患者，也是切断传播源的重要环节 ，所以早筛查 、早诊断、早治疗十分重要。推荐阅读：丙型肝炎如何抗病毒治疗。
◆向医务人员及公众发出呼吁，重视丙肝的预防和治疗。&&&&对于最终发展成肝硬化的丙肝患者，有效的治疗是肝移植。但是在肝移植手术不能普及的情况下，预防病毒感染的发生和对慢性丙肝进行早期治疗必须得到重视。黑龙江东北肝胆医院-肝病治疗中心专家 - 范殿英教授再次强调 ：丙肝早期治疗刻不容缓，"三早"是关键 ，即早检测，早诊断，早治疗。
版权所有：黑龙江东北肝胆医院 咨询热线：7
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黑ICP备号-3乙肝早期肝硬化抗病毒治疗同时还需要抗纤.....
吃恩替卡韦同时还需要抗纤维化治疗吗？;恩替卡韦影响生育吗？针对男性。;乙肝肝硬化早期可以用干扰素吗？
男，45岁。1972年出身，家里兄弟两人都得乙肝，上初中时检查出来的，估计是小时候打针传染的，肝功能一直正常。2001年来上海工作后，也经常检查，肝功能一直正常，大三阳，B超也正常。但是由于做办公室工作，活动量少，2010年时开始身体开始发胖，体检时发现轻微脂肪肝，并且开始肝纤维化，直到目前肝硬化早期。目前肝功能仍然正常。未婚，并且最近打算结婚，还希望能生育。
想获得的帮助:
尹教授，你好，我是你的病人，日，来医院看过你，来了两次，我是乙肝早期肝硬化，之前一直没有治疗过，也就是最近3年开始肝硬化的，还是单位年度体检查出来，B超显示早期肝硬化，我很想用干扰素来治疗，我是乙肝基因分组是B型，当时你也认为有可能可以用干扰素，但是刚开始需要小剂量，看看效果后再使用正常剂量，但是第二次来医院看病时，你看了我的化验单，说alt值为37太低了，而且血小板149也不高，认为使用干扰素效果不好，建议使用恩替卡韦，当时你嗓子痛不方便讲话，我也没多问太多问题。现在我想在这里咨询一下您一些问题：1.恩替卡韦只能抗病毒治疗，但不能产生免疫应答，必须长期吃，不能停药，也就是这个原因，所以我一直想使用干扰素来治疗，因为干扰素疗程是固定的，就一年时间，所以只要有这个可能性，我就不想放弃用干扰素治疗的机会，当时你说如果要使用干扰素的话，需要再做一下肝穿刺，看看炎症到底是什么程度。现在我想知道像我这样肝硬化早期的情况，还有机会用干扰素吗？ 2.能否在使用一段时间恩替卡韦后，等DNA,e抗原转阴后，并且肝硬化逆转后再转干扰素治疗，以达到表面抗原转阴的目的，也就是彻底治愈。3.因为我现在是肝硬化早期，目前你只是给我开了恩替卡韦抗病毒治疗，那么还需要同时做抗纤维化治疗吗？有的医生说抗病毒治疗并不能代替抗纤维化治疗，尤其是中医很多医生都这么认为。那么乙肝肝硬化病人只吃恩替卡韦就可以起到抗病毒和抗纤维化治疗两种作用吗？3.我已经42岁了，但是还没有要小孩，如果后面想要小孩的话，吃恩替卡韦会影响生育吗，这个对男性影响大不大？
已就诊医院科室:
华山医院 肝病内科
恩替卡韦，日开始服用。
你想最近生孩子，注射干扰素需要一年以上，停用干扰素半年后，才能生孩子，干扰素肯定具有致畸性，使用干扰素至少一年半后再生孩子。先抗病毒治疗，以后再考虑抗纤维化。是否门诊详细讨论一下？
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
尹教授，你好：
是这样的，我想仔细评估我用干扰素和恩替卡韦的效果，毕竟干扰素有可能临床治愈，我当然抱一丝希望，我是B型基因分组，DNA 10^5，ALT 37（参考值11~66u/l),虽然alt小于2倍正常值，但是我已经肝硬化早期，估计穿刺活检的话，有可能有炎症，可能符合使用干扰素。不过我是小孩时期得的乙肝，估计是打针传染的，网上资料都说这种幼儿时期得的乙肝使用干扰素效果很差。我希望您帮我评估一下。如果像我这种情况使用干扰素效果评估很差的话，那我当然也只能使用恩替卡韦了。
我周二上午来你这里门诊可以吗？你曾给我说周二和周四是你的普通门诊，但好像是另外一栋楼，不知道是哪栋楼？
华山医院门诊部七楼挂号。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
今天本打算来的，可是请假上面没批，来不了，想问一下五一期间，你这里一直休息吗？我五一期间放假。门诊一般都是早上8点才开是吗？
门诊上午为8点，下午为一点半。五一休息。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
通知:告知：原通知本人十月六日国庆东院门诊并欲来诊者，由于本人看错时间，应该为10月10日（周六)东院门诊，特予纠正，打乱了你们的安排，对欲明天来诊者表示歉意！欲10月10日来诊者可挂号网预约。
通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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乙肝家庭预防及患者饮食指南：乙肝患者的家庭预防工作应该怎么做呢？怎样做好乙肝患者的家庭预防工作呢？我们一起来看看下面的详细介绍：
　　一般来说，家庭成员之间的传播主要有三个途径：
　　首先是母婴传播
　　如果母亲是乙肝患者，必须长期用药有效控制母亲体内乙肝病毒的复制，而且她的孩子出生后要立即注射乙肝免疫球蛋白，并在24小时内接种乙肝疫苗，一个月和半年后按疗程加强，最好在孩子5岁时再加强一次。
　　第二种途径是夫妻性接触
　　夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，除了用抗病毒药物控制患者病情外，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体，而且尽量使用避孕套安全性生活。
　　第三种途迳是家庭成员生活当中的密切接触传播
　　它可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜，或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体，造成乙肝病毒感染。因此家庭中其他成员若未被乙肝病毒感染的，应立即进行预防接种。有明显伤口感染者，应立即注射乙肝免疫球蛋白。
病毒性肝炎的发生、发展及预后都与人的体质有着密切的关系。就拿乙型肝炎来说吧，乙肝病毒侵入人体后，病毒在肝细胞内的繁殖会对肝产生一定的损伤，但这不是肝脏病理损伤的主要原因。肝脏损伤主要是由于自身免疫系统在识别并清除病毒时对肝脏或其他免疫细胞的免疫损伤作用造成的，以及免疫反应形成的抗原抗体复合物沉淀于血管壁及其他组织而引起的病变。同时，人体免疫反应的强弱与肝炎的轻重也有密切关系，正常情况下感染乙肝病毒后，一般表现为急性黄疸型肝炎，病后有足够的免疫力清除病毒而获得痊愈。
　　而体质差者因不能有效清除乙肝病毒而可能呈现出慢性携带状态，使病情经久不愈。
　　小孩肝脏相对成人来说，血供丰富，肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟，对入侵的肝炎病毒不能及时清除，且容易产生免疫耐受。因此，婴幼儿感染乙型肝炎后容易成为慢性携带者，尤其是有肝炎家族史的小孩。
　　孕妇比一般妇女更易患病毒性肝炎，其主要原因是由于妊娠后胎儿生长发育所需大量营养全靠母体共应，造成孕妇的肝脏负担大大加重，抗病能力也随之明显下降。
　　老年人身体各内脏器官的功能都会发生退化，其中肝脏改变亦很明显。首先，是肝血流量减少，肝脏吸收营养、代谢物质和清除毒素的能力也相应减退；其次，是肝细胞出现不同程度的老化，肝脏损伤后，肝脏的恢复能力下降。同时全身免疫功能下降，因此，老年人也是肝炎的易感人群。　
　如果你的指甲中间呈白色，边缘呈黑色，那很可能就是肝部有问题了，十有八九是肝炎。有时候，手指也可能同时显得发黄，这也是肝病的征兆。
　　2、食指较长易患心脏病
　　英国利物浦大学的科学家经过研究得出结论：无名指较长的人，患心脏病的机会较少，而食指较长的人更容易患上心脏病。专家认为，这是心脏病研究中的重大突破，因为两个手指的比例在子宫中就是定了的，而且终生不变。即使孩子的手指还没有完全长成也可以据此推测成年后患上心脏病的可能。
　　3、无名指长易患孤独症
　　无名指较长代表雄性睾丸激素水平较高，食指较长是雌性激素较高的象征。无名指比食指长的人易患孤独症，食指较长的人易患忧郁症。此外，利物浦大学的研究人员发现，年轻时患心肌梗死的概率与男性无名指的长度有某种联系，无名指比较短的男性更易发生心肌梗死，因为他们体内可以预防心肌梗死的睾丸激素水平较低。
　　4.食指比无名指短易患关节炎
　　英国学者研究发现，食指比无名指短的女性，膝关节炎的发病率是普通人的2倍。有此特征的男性，雌激素水平较低，也易患上关节炎。
　　5、手指上部变粗可能有肺病
　　手指上部变粗，肺不好。手指变形，上粗下细，说明肺部有疾病。这一关联发现于2000多年前，最近英国利兹大学的科学家揭开了其中的秘密――肺部病变会产生的一种物质，堆积于手指尖，导致肿胀。
　　6、食指无名指长度接近的男性更具攻击力
　　研究结果显示，食指和无名指之比值越小，说明男性越具有攻击性倾向，但并不是其它类型的攻击性，而且这一研究结果仅适用于男性，与女性无关。
　　研究人员解释说，男性睾丸激素是决定男性是否具有攻击性的一个重要因素。研究发现，如果男性胎儿在子宫里接触睾丸激素的水平高，那么他们的食指与无名指相比就较短。男性的食指较短，可能预示着胎儿在子宫里接触的睾丸激素水平较高，这样就会导致男性成年后对人体攻击的倾向增强。另外，睾丸激素和手指的长短可能还受到“神秘的第三个变量”的影响。但不管怎样，这项研究仍显示，子宫内睾丸激素水平的变化对儿童的个性有着微妙的影响。
　　7、手指皱纹增加可能是“富贵手”
　　所谓的“富贵手”，俗称主妇湿疹，是一种手部湿疹，其症状是皮肤干燥、粗糙、脱屑，指尖皱纹增加，手掌的掌纹增加，严重时，会引起指头龟裂、出血、指纹消失及手指僵硬，造成疼痛，甚至手指活动困难。造成“富贵手”的原因有二：
　　(1)先天不足。患者的特殊体质使其手部皮肤油脂易受破坏导致干燥、脱皮，使得皮肤通透性增加，很容易受其他物质的入侵及刺激，而产生湿疹变化。
　　(2)后天失调。手部皮肤受到天然或化学物质反复刺激，刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣领净、漂白水、洗发精等各类清洁用品，以及汽油、酒精、有机溶剂、油漆、地板蜡等。另外，像蔬菜、水果、生肉、内脏、海鲜，以及葱、姜、蒜、辣椒等辛香料也都会刺激皮肤。
　　8、手指僵硬可能是腕管综合征
　　医学上称之为“腕管综合征”，多表现为手指、腕关节经常麻木或隐隐作痛，严重时甚至僵硬、无力、不能动。这主要是因为怀孕期间激素改变、组织间质水肿，致使腕管压力增加造成，其全部症状在分娩后或产后一段时间就可消失。
　　9、手指有痣可能有皮肤癌
　　脚底的痣是黑色素瘤易发部位，手指或指甲下面的痣也要特别注意，通常应建议病人做预防性切除。切下来的痣最好送去做病理检查，确定有没有恶性癌变。有家族皮肤癌病史或者痣比较多的人应该定期请医生检查。
乙型肝炎，由于在中国患者众多，影响深远，已经从一种普通的疾病名“发展”成一个大家都耳熟能详的名词。但是，许多乙肝患
者甚至健康人都存在着一些误区，影响患者的科学治疗和正常的工作和生活。
　　成人拒染乙肝重“细节”！
　　乙肝病毒携带者到底在生活中应该注意哪些问题，使病情不向坏的方面发展呢?看看以下乙肝患者日常禁忌：
　　一、是忌酒饮酒对肝脏危害极大，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌。
　　二、是忌烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能。因此肝病患者必须戒烟。
　　三、是忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，蕴薰肝胆气机失调，消化功能减弱。
　　四、是忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料食品，这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性，而且这些食品多久存、不新鲜，故不适合肝炎病人饮用。
　　五、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能失常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。
　　六、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖，一旦对治疗失去信心，思想包袱加重，病情则不稳定，因此病人要乐观，增强信心，多咨询肝病专家解答疑问，让专家多做思想教导。
&&& 七、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
　　八、忌生活不规律十分病七分养，因此充足
的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
　　九、忌滥用激素、抗生素等是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
　　十、忌乱投医不轻信江湖游医，应到正规专业医院进行正确的治疗。
专家指出，控制乙肝主要有两招。
　　第一招是保护新生儿
　　乙肝是通过血液、体液传染的疾病。在我国，母婴传播是主要途径。新生儿时期感染乙肝病毒最危险，90%以上将发展为慢性乙肝，如果不能控制病毒，大约30――50年后将因肝硬化或肝癌而死亡。这也就是为什么许多肝硬化和肝癌患者只有三四十岁的原因。而成人感染乙肝病毒后，90%―95%会康复，不会发展为慢性乙肝。
　　因此，我国从1992年起把新生儿乙肝疫苗纳入国家计划免疫。从今年6月1日起，所有接种费用，包括疫苗、针管、人工费等均由国家支付。成军教授透露，这一计划成效显著，近期一项血清流行病学调查显示，乙肝免疫工作开展得比较好的北京和上海，1992年后出生的儿童中，乙肝病毒携带率已低于2%，达到了低流行区的水平。但在偏远地区，由于种种原因，乙肝免疫工作还需要加强。
　　第二招是抗病毒
　　“乙肝病毒很难完全从体内清除。”专家说，“因此抗病毒治疗是关键。”抗病毒治疗需要长期进行。服用抗病毒药物后，不要因为肝功能正常了，就对“敌人”放松警惕。因为尽管病毒被抑制住了，但这些“敌人”还在体内，它们随时都可能再次对肝脏进行破坏活动。因此，在使用抗病毒药物治疗期间，或达到疗效停药后，都应定期到医院复查。一旦发现异常，应及时治疗。
　　由于现有的抗病毒药物只能起到抑制病毒的作用，因此，目前国际上推崇的治疗方法，就是对慢性乙肝进行长期管理，也就是要和乙肝病毒打“持久战”，使乙肝病毒长期处于抑制状况，最终达到乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)转阴，保护肝细胞，使乙肝病毒处于“冬眠”状况。
　　贺维力抗乙肝病毒作用强
　　专家指出，用于抗乙肝病毒的药物主要有干扰素和核苷类似物药物。
　　干扰素治疗乙肝的疗效确切，但与治疗剂量及疗程有关，持久疗效约为20%―40%。而且干扰素的不良反应较多，适应症也比较少。
　　核苷类似物药物见效快，比如贺普丁(拉米夫定)。研究结果显示，每天口服贺普丁100毫克，2―4周后，抑制乙肝病毒的效果明显，疗效可达90%。肝脏炎症坏死病变明显改善，肝纤维化程度减轻，可减缓肝硬化的进展。但过早停药，多数患者会复发。再有，贺普丁长期使用，病毒变异率较高。新的核苷类似物药物贺维力(阿德富韦酯)保留了贺普丁的优点，同时弥补了其不足，具有较强的抗乙肝病毒作用，耐药性低，不良反应很少。
乙肝患者流鼻血了怎么办？乙肝患者在治疗的过程当中出现流鼻血的情况发生，那么这到底是什么原因引起的呢？下面就让我们了解一下这方面的常识，希望对预防乙肝患者出现这种情况的有所帮助，具体的内容如下。
　　乙肝患者流鼻血怎么办？乙肝患者流鼻血需要注意：
　　1、要注意调节饮食，禁止喝酒，忌食辛辣食物。饮食不当、喝酒都会引起肝脏气血上逆，从而引起流鼻血。
　　2、要注意稳定情绪，不能大怒，避免抑郁。肝主气血，久郁化火，暴怒伤肝，如果情绪波动太大，极易引起肝火上逆，脉络受损，导致流鼻血的发生。& 推荐阅读：得了乙肝会有哪些症状。
　　3、要及时检查乙肝病情，确认是否是乙肝引起的流鼻血症状。因为乙肝可能会导致肝脏合成凝血因子减少，从而造成流鼻血现象。
　　乙肝患者流鼻血了怎么办？乙肝不可怕，要保持积极乐观的心态，选择正确的疗法，积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，定期到医院检查。河南省公安医院肝病治疗中心不做概念炒作，不片面求新求多，而是全心全力将乙肝治疗做精做专。河南省公安医院肝病治疗中心在河南已有9000名乙肝患者成功治愈乙肝，解除乙肝烦恼。
慢性乙肝病人因为病程长，容易反复，十分容易产生急噪、悲观情绪。常言道“三分治疗七分养”，因而慢性乙肝病人的恢复需要药物治疗与心理治疗的紧密配合。
　　首先，保持积极的生活态度是病人病情稳定的心理基础。慢性乙肝病人如何能摆脱心理负担，快乐地生活，也会向大脑皮层发放积极的信息，而使机体各系统作出积极的反应。
　　其次，严格的生活制度是保证慢性乙肝病人病情稳定的生心理基础。保证合理的作息时间，适当多休息，目的就是为了有效调动人体的血液，供应肝脏。
　　第三，要有合理的饮食习惯。在日常饮食中应忌发霉食物，不吃油炸食物。进食时细嚼慢咽，定时适量。要严格限制饮酒。在药物服用上，要根据医生的指导，按时按量
坚持服用。
　　最后，控制好自己的情绪。怒伤肝，慢性乙肝病人要心态平和，运动适度。多听音乐，调整情绪，为肝脏恢复提供一个良好的心态环境。
近年来在文献阅读中经常遇到“肝功能失代偿或肝脏失代偿”的说法，但从来没有见到一个关于“肝功能失代偿或 肝脏失代偿”的明确定义。
　　这种说法经常出现在以下几种情况：
　　1．在CHB应用LAM出现病毒变异，骤然停LAM后病毒反弹，出现肝功能失代偿，指ALT ≥10UNL，并出现黄疸；
　　2．在肝炎肝硬化时，出现门脉高压、腹水、出血时，称肝炎肝硬化失代偿；
　　3．在慢性肝衰竭出现：①门静脉高压，腹水；②有肝性脑病；③TB升高，白蛋白明显降低；④有凝血功能障碍
　　显然尽管都是肝功能失代偿，但其内涵明显不同，因此期待尽快规范肝功能失代偿的定义，以免大家持续误解。
中国大约有1.2亿HBV携带者，其中约有3000万慢性乙肝患者。那慢性乙肝到底有多可怕呢？严格来说慢性乙肝并不是我们想象中那样可怕的。
　　从慢性乙肝的发展过程看，多数慢性乙肝患者随着年龄增长会逐步好转的。每年约有2%的慢性乙肝患者可以自行痊愈（第10年约为17%），有8%～10%的E抗原阳性的慢性乙肝患者可以趋向稳定（第10年可达51%），20年后有近70%的患者病情可以趋于稳定。
　　当然和健康人相比，慢性乙肝患者还是有相当的风险的。这风险就在于每年会有1%～2%的患者会因重型肝炎、肝硬化或原发性肝癌死亡，以20年为计，所有的慢乙肝患者约有30%会死于与慢乙肝相关的疾病（重型肝炎、肝硬化或原发性肝癌），还有部分患者因为肝炎活动需要住院治疗。
　　因此，慢性乙肝患者是需要及时治疗的，治疗的目的就是为了减少肝炎的活动，并减少重型肝炎、肝硬化或原发性肝癌的发生率，保持良好的生活质量和延长寿命。
　乙肝患者应该无条件地戒酒（禁酒），既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒，新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒。因为，无论饮酒量大小，无论饮用的是白酒还是红酒或啤酒，对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说,都是一种雪上加霜的打击。
　　酒精可以引起一系列病变
　　长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬变，这三型酒精性肝病的发生和饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关，可单独出现，但多混合存在 。
　　酒精性脂肪肝是早期病变 ，常无明显症状，可有消化不良、上腹隐痛、肝大质软，偶见轻度黄疸，戒酒3―6周后多可逆转；酒精性肝炎多有症状加重，很似病毒性肝炎或中毒性肝炎，可见黄疸加深，甚至呈肝内胆汁淤积，或伴有发热、脾肿大、腹水，重症者有肝功能衰竭的表现，但如能及时治疗尚可逆转；晚期进入不可逆转的酒精性肝硬变阶段，可表现为典型的肝硬化。
　　饮 酒是否引起肝损害，这要看饮酒量及饮酒年限。无论白酒、黄酒、啤酒长期大量的饮用必然对身体造成危害。如果每日饮酒80--150克(每日饮酒量毫升数乘 以所含酒精的百分比，大致可计算出其克数)连续5年即可造成肝损害。大量饮酒在20年以上，40--50%会发生肝硬化。单次饮酒过量(超过50--70 克)可致急性酒精中毒。
　　是否造成肝脏损害还受到下面因素的影响：
　　1、女性对乙醇的易感性比男性高，酗酒的女性患肝硬化的发生率是男性的一倍。母亲酗酒可造成婴儿酒精中毒综合症。
　　2、由于遗传的原因，不同人体对乙醇代谢有差异。
　　3、营养缺乏可加重肝损害。
　　4、酒精性肝病患者易于感染乙肝病毒;乙肝病毒感染者增加了酒精性肝病的发生。
乙肝患者的煲汤疗法：对于乙肝患者的治疗，民间也有很多的治疗方法，其中煲汤治疗乙肝就是一种非常流行的治疗方法。乙肝的产生，从中医来说是湿、热、毒三种因素侵害入人体，它的病变就围绕这三个字而演变。部分患者因迁延时间长，加上治疗不规律，使体质受到损害，可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚现象。因此，在购汤料时，就要根据这些不同情况选择汤料煲汤。
　　具体来说，若以湿毒为主，有肝区隐痛，上腹部闷胀，食欲下降，口淡黏，大使稀溏，舌苔白厚或腻等表现者，主要的目的是去湿解毒护肝。可用野生灵芝10克，白术10克，猪瘦肉50克，煲汤饮用。或用生茨仁100克，淮山药20克，炒扁豆20克，鲜鸡脚100~150克，煲汤饮用。若以热毒为主者，有肝区疼痛，口苦口干，腹胀，倦怠乏力，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄厚等表现。此时，主要目的是清热解毒护肝。可用：①鲜马齿苋头及根250克，鲜车前草120克，加适量黄糖，煲汤饮用；②用鲜田基黄120克（干品30~60克），鲜鸡蛋一个（蛋熟后去壳再煎20分钟），煲汤食用；③夏枯草30克，鲜茅根50克，煲水加适量冰糖，代茶饮用。若见消瘦，神疲乏力，两肋疼痛，面色滞暗，食欲差，大便烂，腹胀，舌质有齿印者，此为肝郁脾虚的表现，宜疏肝解郁健脾。可用：①鸡骨草60克，红枣10枚（去核），煲汤水饮用；②用赤小豆150克，玫瑰花10克，活鲫鱼250克，将鲫鱼去肠杂，煮汤，饮用或食用；③用鲜田基黄100克，鲜鸡蛋2只，橘饼15克，三种食品共煮汤，中途把鸡蛋去蛋壳后再煮，煮好后喝汤食蛋及橘饼。
　　若见头晕目胀，耳鸣，口苦舌干，失眠多梦，五心烦热，腰酸腿软，肝区痛，大便干结，小便黄短，舌红少苔者，此为肝肾阴虚表现，宜滋养肝肾的阴分。可用：①鳖一只（约重250克至500克左右），枸杞子25克，淮山30克，女贞子15克，陈皮丝2克，共煮汤。煮好后去诸药调味，饮汤食鳖，每日分2次饮用；②用淮山药25克，桂圆肉15克，鳖一只（重约250）
　　乙肝患者的煲汤疗法：希望以上提供的有关乙肝的煲汤治疗方法对乙肝患者的治疗有所帮助，如果患者对以上的配方不是很了解的话，可以在医生的指导下进行服用治疗。
当今社会乙肝成为危害人们健康的头号杀手，很多人谈乙肝色变，更为不幸的事是有的乙肝患者在治疗乙肝上存在很大的误区，对此华夏医院肝病科室主任详细讲解了很多人都有的治疗乙肝的误区，供您参考：
　　1、查乙肝就是查乙肝两对半
　　这是错的。查乙肝，不是仅查乙肝两对半。在医院检查要查三样东西：即肝功能、乙肝全套、做Ｂ超。乙肝两对半的检查，主要是检查是否是乙肝患者或乙肝病毒携带者；对乙肝患者的Ｂ超检查，主要是查看肝脏是否有形态学的改变；对肝功能的检查，主要是看肝脏有无炎症，肝脏炎症是治疗乙肝的首要看点，然后再结合Ｂ超的形态学结果来断定如何治疗。
　　2、小三阳，可以不治疗
　　这是错的。不管是大、小三阳，只要肝功能不正常且乙肝病毒在体内复制活跃，就需要进行抗病毒治疗。反之，如果肝功能正常，近期可以不进行抗病毒治疗，但必须要定期复查。特别注意的是有家族肝癌史的，即使肝功能正常者，也要进一步检查。
　　3、肝功能正常就可以不管了
　　这是错的。在大小三阳中，如果ＤＮＡ是阳性，肝功能正常，可不需要进行抗病毒治疗，但一定要定期复查（最好３－６个月）。身体如有不适仍要随时到医院就诊。
　　4、治愈后检查还要复查乙肝全套
　　由于各人体质不一样，在治疗过程中，一部分可以治愈。治疗后，宣布有疗效时，部分患者可能在随后几个月出现复发，所以要定期复查乙肝全套和肝功能。
夫妻间会传染乙肝吗
　　乙型肝炎(简称乙肝)传染性很强，但是夫妻之间一方有乙肝的，另一方却很少得乙肝。笔者随机调查了263位已婚的慢性乙肝患者，年龄在35~55岁之间，婚龄均超过5年，并且都有子女。其配偶同为乙肝(表面抗原阳性)的共计17对，仅占被调查人数的6.46%。但是，其子女患乙肝的概率较高，有204位，占77.5%。这一结果和国内的其他调查资料基本一致。
　　乙肝患者配偶很少得乙肝，但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高，达到65.3%(172位)。他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阴性，但是表面抗体(都未打过乙肝疫苗)或核心抗体为阳性。这说明他们曾感染过乙肝病毒，但体内产生了抗体。夫妻在一起生活多年，接触的密切程度非他人可比，性接触也在所难免，感染的机会很多，但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低，这是为什么?因为成人往往具备健全的免疫体系，体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能，当乙肝病毒进入人体内后，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，使病毒无藏身和落脚之地。
　　科学研究还表明，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人感染乙肝病毒，只有6%左右的人会慢性化，大部分会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。
　　我国乙肝传播的主要途径和欧美国家有所不同，垂直传播占乙肝传播的70%以上，但欧美却很少有垂直传播者;而非洲、美洲性传播的机会却较高，可达40%以上。这表明乙肝的感染及发病和种族、国家、遗传、年龄等等因素都有关系。基于我国乙肝发病以垂直传播为特点这一事实，根治、根除乙肝的基点必须放在切断垂直传播这一重要途径之上。因此，待产孕妇及婴幼儿普遍接种乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白意义十分重大。
维生素C，又叫抗坏血酸，是人体必需的营养物质，也是人们熟悉且常常服用的一种维生素。它可参加人体内的很多生化反应，可部分氧化生成去氧维生素C，这一过程又是可逆
性的，所以维生素C也是一种氧化还原剂。
　　它能直接改善肝功能，促进新陈代谢；大剂量应用可提高体液免疫，促进抗体形成，加强白细胞的吞噬作用，增强机体的抗病能力，减轻肝脏脂肪变性，促进肝细胞的修复、再生和肝糖原的合成，改善新陈代谢，增强利尿作用，促进胆红素排泌，从而起到解毒、退黄、恢复肝功能、降低转氨酶的作用；同时还能改善肾上腺皮质功能。此外，尚有结合细菌内毒素的能力，减少内毒素对肝脏的损害。因此，肝炎病人应当经常服用维生素C。
　　有人曾经应用大剂量维生素C治疗小儿病毒性肝炎，获得显著疗效，使疗程从平均64.9天缩短到31.8天，而且未见并发症。
　　那么服用量究竟应掌握在多少范围之内最为合适？至今仍难取得一致意见。一般主张一次口服量为100～200毫克，一日3次；如加入到10%葡萄糖液中静脉点滴，每口量亦不宜超过3克。
　　还有人主张最好能将人工会成的维生素C与富含维生素C的食物合用。其理由是食物中含有维生素C氧化酶，这种酶是维生素C在人体内氧化过程中所不可或缺的，否则就会导致人工合成的维生素C失效。因此，让肝炎病人多吃新鲜水果与蔬菜，是获得维生素C氧化酶的重要途径。
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特异嗜肝的病毒，如巨细胞病毒、Epstain-Barr病毒、单纯疱疹病毒等亦可引起肝炎，但少见。我国目前发生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎；戊型肝炎除在新疆南部有流行外，全国许多地区都有散在发生。
　　病毒性肝炎可分为肠传性的传染性肝炎和血传性的血清性肝炎，肠传性的肝炎病变自限，血传性的可发展为慢性肝炎。
　　乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国已经流行了多年；目前乙型肝炎虽是我国最重要的肝炎，但在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎已远较甲型肝炎和戊型肝炎为少，临床初步诊断的急性乙型肝炎，大部分是慢性无症状HBV携带者(AsC)的急性活动。因此急性乙型肝炎已不很多见，临床上须谨慎诊断。
　　一、急性乙型肝炎临床表现
　　肝脏是人体主要的代谢器官，可以接受众多致病因子的刺激，诸如病原微生物、代谢影响和理化损害等。然而，肝脏对不同刺激的应答相当一致，不论何种病原，急性肝损害的临床表现是大体近似的。在大体上，急性乙型肝炎与其它病毒引起的急性病毒性肝炎、甚至药物引起的急性肝损害的临床表现并无显见的差异，细心检查，尤其在病史中仍各有特点，而后需血清标志物确定。
　　临床过程：潜伏期45-160日，平均90日。感染的病毒量可能是潜伏期差别的一个因素，但不是决定性的，大量输血或针刺传播都可以有或长或短的潜伏期。其临床过程可分几个病期。
　　黄疽前期：有非特异的前驱症状，与短暂的病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述，但我国病人中少见。黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2周。也可无明显黄疽前期，而以黄疸为最早的症状。
黄疸期：最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高；继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疽1―2周内达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好
转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分病人肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多，整个黄疽期1―6周。
　　恢复期：随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶(ALT)复常。极大多数病人在3-4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。
　　二、急性乙型肝炎疾病进展
　　由于个体对病毒感染―免疫状态的差异，急性HBV感染的疾病进展，可从很容易被疏忽的轻微病症，到致死性的的暴发性肝炎等多种表现。
　　无黄疸型乙型肝炎
　　无黄疸型乙型肝炎一般病情较轻。最轻的肝炎只有标志肝病的生化异常，却不一定有特异的肝病症状；有症状的多以“感冒”或“肠胃违和”开始，这类病人常被漏诊。& 而后症状可能发展。病人常感无原因的疲乏；食欲多正常，但对宴请不如正常时有吸引力；可有低热、不适、肌肉关节酸痛，似为“感冒”却不是呼吸道病毒所引起。大多隐袭起病，诊断时已难回忆确切的发病日期。肝脾轻微肿丸ALT升高幅度不大。相当数量的无黄疽病例病情迁延。有的病人一时不易确定其为急性或慢性。其实多数临床诊断的急性无黄疸型肝炎，可能仅此凭过去未被诊断的AsC的一次轻微活动。
　　我国在60年代较广泛开展过人群ALT普查，无症状的血清ALT升高约占人群的5％―10％。在HBsAg检测发展以后，发现HBsAg检出率在ALT异常者中为正常者的3倍，近半数ALT升高者为无黄疽的乙型肝炎。
肝纤维化是指肝内纤维组织过多。这种纤维组织过多可能因肝内原有的纤维组织塌陷和收缩引起（被动性），也可因纤维母细胞合成新的纤维所致（主动性）。近年来研究表明，肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化必然经过的中间阶段，它是对慢性肝损害的一种修复反应，但在慢性肝炎却往往因纤维过度沉积而导致纤维化，乃至肝硬化。
　　因此纤维肝患者在生活上应注意避免导致病情加重或反复的诱因如：饮酒、劳累过度、睡眠不足、精神创伤、饮食不节、纵欲、应用伤肝药物等。
　　自我观察、肝纤维化患者的自我观察非常重要，因为大部分患者都不能长期住院治疗，而在肝硬化代偿期，有的患者仍在工作岗位上。
　　饮食治疗原则
　　1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝纤维化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。
　　2.供给适量的脂肪。有的病人患肝纤维化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
　　3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。
　　4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。
　　5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝纤维化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
　　6.补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝脓肿患者也要多多注意饮食，肝病只要靠养，因此肝脓肿患者也得多注意饮食结构。那么肝脓肿患者的饮食要注意什么呢？
　　肝脓肿饮食原则：饮食低脂肪，高营养，高维生素，易消化饮食。
　　肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种，因此，养肝、护肝也是保健措施之一。
　　养肝的首选的食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米；其次为红枣、桂圆、核桃、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。
　　1、大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
　　2、海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等
　　3、西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
　　可见，肝脓肿和其他所有肝病一样，主要是注意低脂肪的食物，多吃容易消化的食物，多吃营养丰富的食物等等。
防治乙肝需要做什么？对于乙肝的防治，很多人都知道打乙肝疫苗，但是还有其他有关防治乙肝的治疗方法下面就让我们详细的介绍一下，希望对乙肝的防治有所帮助。
　　预防乙肝的有效武器就是乙肝疫苗。从疫苗接种的成功率来看，年龄越小，成功率越高，新生儿注射疫苗后几乎都能预防成功，但是老年人只有一半可以获得保护性抗体。另外，婴幼儿感染乙肝病毒的后果要比成人威胁大得多，新生儿一旦感染乙肝病毒，几乎都会慢性化，长期携带乙肝病毒；成人感染乙肝病毒的结局相对较好，只有２％～６％的感染者会慢性化，绝大多数都是一过性感染，因此，婴幼儿及时接种乙肝疫苗至关重要，需要尽早进行。
　　小儿乙肝患者，绝大多数处于无症状的病毒携带状态，此时患儿身体没有明显不适和异常，几乎都是在偶然查体时被发现。即使被发现，药物治疗也没有任何效果。这是因为小儿机体免疫系统发育尚不完善，感染乙肝病毒后，病毒往往没有受到任何抵抗，就可长驱直入侵入肝细胞，与肝细胞核发生整合，此时各种治疗无法唤起机体免疫应答，也就无法发挥治疗效应，因此这时并非最佳治疗时机。
　　随着年龄的增长，机体免疫识别和反应能力逐步提高，青年时期机体的免疫耐受和麻痹被打破，机体会调动自身能力抗击乙肝病毒，这时肝脏往往处于明显的炎症阶段，转氨酶升高，此时是治疗的最佳时机。需要指出的是治疗时机和如何选择用药，一定要在正规医院、专科医生指导下进行。
　　对于老年乙肝患者来说也已失去了最佳的治疗时机，如果老年乙肝患者经过多年慢性乙肝的折磨，病情已经发展到肝硬化阶段，无论再用什么药物，也不可能彻底治愈，各项治疗只能围绕阻断癌变和抗肝纤维化治疗，预防并发症产生等，并且可以取得的效果有限。因此治疗乙肝最佳的时机在于中青年时期。
　　防治乙肝需要做什么？通过上述有感防治乙肝的方法的介绍，希望大家能够多做了解，同时也希望人们在日常的生活当中提高个人体质也是预防乙肝一起其他疾病发生的好方法。
肝脏是人类身体内以代谢功能为主的一个器官，得了肝病会对身体有极大的损害。那么得了肝病有哪些症状表现呢?
1.肝病患者有时也会出现黄疸的症状。常会见到乙肝患者皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，体液、排尿和排粪的颜色改变，使其变为黄色。
2.男性还可出现勃起功能障碍和乳房发育;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。一般随着病情的稳定和好转，上述情况也会好转和消失。
3.肝区疼痛也是乙肝患者比较常见肝病的症状表现之一。其他还有一些相对较少见的乙肝症状表现。主要表现为肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，以及性功能衰退等，主要原因可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着导致的。或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。
4.肝病患者消化道表现最为普遍，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等肝病症状。肝脏是重要的消化器官，乙肝患者，肝脏内胆汁分泌减少，以及肝窦的血流障碍，影响食物的消化和吸收，导致厌油腻、呕吐等情况的的发生。
乙肝病毒携带者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症。
乙肝病毒携带者的转归主要为以下四种情况：
一：发生慢性肝炎。有一部分人在携带乙型肝炎病毒的过程中，由于劳累、饮酒诸多因素的影响，出现肝功能异常，呈现慢性乙型肝炎。在乙型肝炎病毒携带者中，乙型肝炎病毒检测呈”大三阳”者较易发展成慢性肝炎。还有少数乙型肝炎病毒携带者重叠感染丁型肝炎病毒而发
二：持续携带。乙型肝炎病毒携带者有相当一部分呈现持续稳定的乙型肝炎病毒表面抗原携带状态，并以此种形式度过一生。许多人终身携带乙型肝炎表面抗原，身体并无明显不适，其中一半左右肝脏有轻微病理变化，可能这种变化就是相对稳定的乙型肝炎病毒感染的一种低反应状态，这种情况在我国十分普遍。
三：自然转归。随着时间的推移，乙型肝炎病毒携带者在机体免疫状态逐渐改善的情况下，部分携带者的乙型肝炎表面抗原可以自然转阴。有研究表明，凡是母婴垂直传播的携带者，乙型肝炎病毒表面抗原的阴转率较低，一般低于2%;18岁以后的青壮年乙型肝炎病毒抗原阴转率在1.5%～3.4%，同时有e抗原阳者(大三阳)更难转阴。生慢性肝炎。
四：发展为肝硬化、肝癌。乙型肝炎病毒携带者不仅可呈现慢性乙型肝炎，还容易发展为肝硬化、肝癌，已发生肝硬化的患者中有10%～16%有发生肝癌的可能。有研究表明，乙型肝炎病毒携带者比非携带者发生原发性肝癌的危险率大，演变为肝癌的关键是乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸是否已经整合到该携带者的肝细胞中，乙型肝炎病毒基因片断是否发生了变异。
多年来，世界各国所进行的流行病学研究均表明：乙肝病毒是经过血液传播的、母婴传播、性传播等。
&&& 因为乙肝病毒不易灭活。因此，对于医务人员和密切接触乙肝病人的家属，以及怀疑自己接触过乙肝病人，建议先用肥皂洗手或其他接触部位，至少彻底洗两遍，以尽量减少皮肤沾染乙肝病毒。
　　随后用0.1-0.5%浓度过氧乙酸或含200ppm的有效碘伏泡手1-2分钟。
　　对于乙肝病人使用和接触过的物品，最简易有效的方法是进行高温消毒。即病人用过的食具等煮沸20-30分钟，即可达到消毒效果。而衣服、家具、地板等可用1-3%漂白粉或0.1-0.5%浓度过氧乙酸浸泡或喷雾，保持两小时后再进行洗刷等处理。
　　乙肝病毒是一种十分顽固的病毒，因此，乙肝病人或者病毒携带者，以及其家属，需要长期做好消毒工作。
小三阳又称一四五阳，指的是在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和 核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。该指标意味着体内有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内 大量复制的能力，传染性也相对的较弱。一般伴随着乏力，食欲不振，恶心，呕吐，厌油腻的症状，有的还会 出现皮肤黄，巩膜黄，尿黄的“三黄”症状。一般小三阳是由大三阳转变过来的，是人体针对E抗原产生了一定 程度的免疫力。正因为如此，大多数人认为小三阳病情比大三阳轻，其实这种观点是片面的，应该视不同病情 具体治疗。
“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚:
&&& 第一：“小三阳”有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测&106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。
　　这种情况约占“小三阳”患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查，根据检查来寻找恰当的治疗机会。
　　编辑提醒：带有“三阳”只说明他有病毒，但不会通过刚才我们说到的途径吃饭能感染。日常工作和接触传播，应该不会有问题的。
　　第二：如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
　　第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测&107)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者，而称为乙肝患者，约占“小三阳”患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗，如治疗不及后果将较为严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒DNA转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
&&& 无症状乙肝大三阳是指在乙肝检查中，乙肝两对半135项阳性者【即表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）是阳性】，但没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常的临床症状。
无症状乙肝大三阳虽然无症状，但是也有很大的危害。无症状乙肝大三阳究竟有哪些危害?
　　第一，少数这类大三阳可以进一步发展成肝癌
　　第二，这类大三阳尚有少数可转变成肝癌。
　　第三，这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检，发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。
因此，对无症状乙肝大三阳必须加以重视。染上了乙肝病毒后，大多数人没有症状;医学上通常将此种状况称为"无症状病毒携带" 一般来讲，任何一种病都有一定的症状表现，为什么染上了乙肝病毒很多人没有症状呢?如果发现肝病相关的症状和体征，肝功能异常就说明因病毒的存在对肝脏或相关的脏器够成了破坏。无症状乙肝大三阳必须要治疗。因为此时的乙肝大三阳已提示乙肝病毒在体内大量复制，应当加以控制。不能消极的等待病情发展，不要错误的把没有症状认为没事。乙肝大三阳无论有无症状都要注意好个人卫生。
俗称的“小三阳”是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性，而e抗原阴性。对于这种病人需要进一步检查，如果病毒基因阳性，说明患者体内存在病毒，仍然是慢性乙肝病毒的感染者，如果其转氨酶水平较高，病毒量也比较大，大于等于10的3次方，应该抗病毒治疗。下面为你讲讲乙肝小三阳的3种状态：&&&&&&&&&&&&&& 第一：小三阳有一种表现为乙肝病毒 DNA 低水平复制(PCR 检测&106 =，肝功能正常或轻度异常，腹部 B 超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占 小三阳 患者总数的 20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
　　第二： 如果 小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。这种情况约占 小三阳 患者总数的60%--70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
　　第三：最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR 检测&106)，肝功能不正常，称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况约占小三阳患者总数的 10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。　　这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取 免疫疗法与抗病毒药物相结合 ，促使乙肝病毒 DNA 转阴，肝功能恢复正常，而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“ 姑息疗法 ” 。
肝纤维化是由许多原因引起的慢性肝病，在我国，肝纤维化最主要的原因是乙肝。其他像酒精性肝炎、脂肪肝等都可以导致发生慢性肝病，而肝纤维化是这些疾病的共同病理基础。肝纤维化的发生是一个相对动态的过程：一方面纤维要增生，一方面纤维要降解。如果纤维增生占优势的话，疾病就会往前发展，重到一定程度就会出现肝硬化。如果再进一步加重，就会导致肝脏失代偿，甚至发展为肝癌。现在相关研究的着眼点之一就是抗肝纤维化，以减少患者向肝硬化和肝癌发展的可能。
&&& 患上肝纤维化不仅要及时正确治疗，在日常生活中也要注意保养。在饮食上，最重要的就是要做到滴酒不沾，只有长期坚持合理生活方式，才有利于气血调畅，从根本上改变肝病肝郁血瘀的病理状态。　　　&&&&&& 益气活血法：气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。
　　行气活血法：肝主疏泄，肝气郁滞可致血瘀，血瘀引起气滞，因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。
　　解毒活血法：湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。　　化痰活血法：肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞，毒滞经络，日久化热，灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，化痰活血也常用于治疗肝纤维化。
&&& 活血化瘀法：肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。
　　滋阴活血法：根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。
乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。
专家表示乙肝疫苗接种有如下禁忌如要注意。
　　一、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗　　&&& 二、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种；患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种；神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种；有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种；有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种；有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种。
&&& 三、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种；　　四、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。推荐阅读、规范治疗让乙肝病毒无处可逃五、空腹饥饿时不宜预防接种。　　对于没有感染乙肝病毒的人群要及时注射乙肝疫苗，对于已经感染乙肝病毒的人群要及时接受科学规范的治疗！
一般而言，急性乙型肝炎患者不宜怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说，非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、乙肝病毒DNA量低者)，怀孕期间极少出现肝炎的活动，对胎儿的影响极微，母婴传播率低。非服药情况下，肝功能正常，即使病毒量(测乙肝病毒DNA定量)高者，妊娠期间也很少出现肝炎的活动，但母婴传播率高，在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。但是，对于肝炎活动期的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，她们必须在控制好肝炎活动的情况下，才能怀孕，以免肝脏负担进一步加重，甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。因此，胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物，是新生儿受感染的客观证据。
阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期，用药少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。
剖宫产、阴道助产及自然产各自有利弊得失。剖宫产可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险。
两者比较建议：急性传染期或重症肝炎产妇以剖宫产为宜，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩，但要尽可能减少试产失败的发生率。还要结合孕妇和胎儿的具体情况决定。
性生活是正常夫妻生活的组成部分，只有健康和谐的性生活才能使夫妻关系更亲密，婚姻更美满。对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。
乙肝患者在进行夫妻性生活时，应把握以下几点原则――　　●慢性病毒性肝炎
&&& 1.慢性病毒性肝炎(包括乙型、丙型、丁型)患者在发病期间最好不要过性生活。此时病毒复制活跃，具有较强的传染性，同房会加重肝脏损伤或传染性伴侣。建议在肝脏功能指标恢复正常后，再进行性生活。　　2.慢性肝炎患者病情稳定时，即处于病毒无复制或者非常低复制的状态，可以进行有节制的性生活。性生活频率为年轻人每周1~2次，中年人每1~2周一次。过性生活时戴避孕套。
　　●急性病毒性肝炎
&&&& 1.在急性病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型)发病期，由于患者转氨酶显著升高，明显黄疸，此时肝细胞受到破坏，往往体力不支，性欲降低，不能进行性活动。&&&& 2.急性病毒性肝炎患者在肝炎恢复期，建议等各项肝脏功能指标恢复正常半年后，逐渐开始性生活，但不宜过频，时间也不宜过长，以次日不感疲劳为标准。如果性交次日感到倦怠、腰酸乏力、食欲不振，即可认为是性生活过度，应减少或暂停性生活。
　　对于未婚的肝炎患者，建议婚前抓紧治疗，病情好转后再结婚，免得影响共同生活质量。乙肝表面抗原携带者的性伴侣则应注射疫苗，必要时进行乙肝免疫球蛋白注射并接受疫苗应答检测。
乙肝是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。
在乙肝自我疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查治疗。　　(1)出现高度疲乏，以致生活自理都感困难。　　(2)高度食欲不振，每天主食难以维持4两。　　(3)查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者。　　(4)黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。　　(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加出现腹水者。　　(6)尿量日趋减少，1日少于500毫升者。　　(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者。　　(8)高度腹胀，以午夜为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。　　上述“三高征”单独出现1个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。　　(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无论次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。　　(10)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤粘膜也出现出血点;注射针刺部位出现淤斑，出现柏油样黑便甚至血便。化验凝血酶原时间降至&40%以下。如有呃逆不止应视作有消化道出血的先兆。
&&& 乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。
&& 乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
&早期乙肝的三大特征：
&&& 当感觉似患感冒　、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。肝炎引起的尿黄早于眼及皮肤发黄，如尿色变黄，则应立即去医院化验肝功及两对半。
&&& 但也有人刚开始表现为腹胀、腹痛或腹泻，随之出现恶心、尿黄，这时应及时就诊，先排除肝病，特别是无黄疸型乙肝，然后再考虑其它。值得注意的是，有些患者常常感觉胃痛、吐酸水或苦水，也要警惕。
&&& 因为肝病有时也表现为胃不舒服，易误诊为胃病，所以还应检查肝功能予以确认。如发现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮肤痛痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状有可能已感染肝炎，应及时就诊，尽早治疗!
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