感染上HPV就需要治疗吗？
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感染上HPV就需要治疗吗？
& & 许多人发现自己感染了HPV，第一反应就是想知道是谁把病毒传给了自己，但这没有办法确定；病毒很常见，一个人发现HPV感染时，可能已经感染很长时间了；不要指责你的伴侣，也不要假设你的伴侣欺骗，HPV感染并不表示你或你的伴侣与别人有性接触；重要的是，关注如何保护自己的健康，请医生进一步检查，确认病毒不会导致宫颈癌。　　HPV本身没有治疗方法，主要是治疗引起的病变，低危型HPV主要治疗湿疣，可用局部药物的方法或者物理治疗、激光、冷冻、烧灼的方法治愈，但是因为有一定的潜伏性，在一定条件下容易复发。高危型引起病变，宫颈癌前病变，恶性的是宫颈癌，治疗方法不一样。&　　HPV引起的宫颈癌在不同时期有不同的治疗方式，宫颈癌早期如果有生育要求，可以做宫颈锥切，如果切干净了就可以怀孕。宫颈癌早期主要是手术治疗，中晚期不宜做手术，一般通过放化疗治疗方式。任何期别的宫颈癌均可通过放疗治愈。　　HPV不引起病变时不需要治疗　　很多人谈起HPV特别恐慌，原因就在于很多人对HPV不够了解。在生活中要注意，如果发现了生殖道部位的皮肤变化要及时找医生检查；另外，大多数性活跃的人将在她生命的某个阶段感染HPV，但无需害怕，HPV通常是无害的，只有很少数HPV病毒会引起症状。&　　低危型HPV导致男性疾病在临床上更为常见一些，主要是生殖器部位的尖锐湿疣，可以用药物或者物理治疗方法甚至手术方法治愈，但是容易反复发作。另外也可能引起生殖道部位的恶性肿瘤，包括肛门癌，但是它的发病率要比女性低的多，及时做检查一般就可以避免。&　　反复发作的原因就在于病毒潜伏在体内，很难被完全消灭，在身体抵抗力查的时候又会冒出来。还有要注意防止再感染，一般来说感染了一种类型HPV病毒，可能以后不会再感染这一型的，但是其他型病毒可能再感染。&　　低危型HPV病毒，从感染到长出湿疣，时间长的可达20个月，时间短的可能3个月，平均潜伏期4.8个月；高危型病毒潜伏期平均8个月。从HPV感染到释放病毒约有3周时间，但HPV感染至出现损伤，可能数周至数月，病毒感染早期可能存在免疫逃逸，故没有炎症反应。绝大多数HPV感染是一过性的，新发的感染一般是一到两年可以自愈，少数保持潜伏状态，几年或者几十年后被激活。　　如果检查到体内有HPV病毒，但病毒没有发作，这种情况只要定期检查就可以了，不用治疗，因为没有引起病变。其实男性HPV感染率偏高，但是致病率却很低，以亚临床为主，可以传播和感染，但是自身并不表现出来。& & 如何预防HPV感染　　需要强调的是：如发现生殖道部位皮肤变化，及时找医生检查。大多数性活跃的人将在其生命的某段时间感染HPV；HPV通常是无害的，但一些型别的HPV，可导致生殖道湿疣，另一些型别可引起宫颈癌；无论男性或女性可通过限制性伴侣数及在性行为前使用避孕套降低感染机率；避免HPV感染的唯一方法是，从无任何性行为。　　最重要的是预防致癌的HPV；宫颈癌可通过定期检查，包括宫颈涂片及接种HPV疫苗来预防。HPV是可控的，宫颈癌是可预防的；向医生说出你的担心；保持健康不抽烟；可帮助身体提高对病毒的抵抗力。(来源：HPV预防网)
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喜欢该文的人也喜欢HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，是一种性传播疾病。能快速传染，主要传染的途径是性接触。HPV病毒抵抗力强，耐受性高，有高度的特异性和致癌性，所以一旦感染上很难杀灭。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、30、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等，其中感染HPV16和HPV18型的已经证明与女性宫颈癌有直接关系。
详细信息/HPV
HPV容易扩散和引起癌症，病患者一般会因此感染上俗称“椰菜花”的性病疣，女性更可能患上子宫颈癌。全球，每年约有50万妇女被诊断为宫颈癌，约有28.8万患者死亡。在中国，每年新增宫颈癌病例约13.8万，占全球发病数量的1/3。产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机，他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV，让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。
HPV病毒与宫颈癌 &&& & & &/HPV
如果阴道内感染了HPV病毒，在阴道检查时，初期可见浅表的宫颈糜烂，有接触性出血、阴道瘙痒和异味等；中期常有：白带增多、腥臭异味加重，有中重度的宫颈糜烂，阴道经常不规则出血，小腹坠胀胀痛，骶尾、臀部及大腿部的持续性隐痛，膀胱、直肠经常可出现排尿、排便障碍等表现。出现此类情况一定要及时就医，切莫大意造成癌变。2008年，德国科学家豪森因实验发现人类乳头瘤病毒HPV引发宫颈癌从而获诺贝尔奖！HPV病毒导致宫颈癌的发病率非常高，长期感染HPV16和HPV18型没有及时治疗的，癌变率达到73%以上，由于此病毒感染时没有什么症状，容易被忽视。因此如有以上症状或者中度以上的慢性宫颈炎或者宫颈糜烂时，则需要及早筛查和治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。2008年6月，历时5年的《中国妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌流行病学调查》结果显示，城市、农村妇女高危型HPV感染率分别为15.2％和14.6％，其中20—25岁和40—45岁两个年龄段呈现感染高峰。其中，HPV16型和18型是导致中国妇女患子宫颈癌的最主要原因。该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，除了早期的预防性HPV疫苗注射外，对于已经感染的患者目前中医科学成果可以对该病毒整体清除（关注公众号HPV专业论坛了解更多HPV的专业信息）。
HPV病毒类型/HPV
不同的类型引起不同的临床表现，根据侵犯感染的组织部位不同可分为：1、皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等常见与寻常疣、扁平疣、丝状疣、甲周疣、跖疣等；2、皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38常见与恶性肿瘤相关包括：前列腺癌、膀胱癌、外阴癌、子宫内膜癌、阴茎癌、肛门癌等；3、黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等常见与感染口咽部、食道黏膜、生殖器、肛门等；4、黏膜高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68常见与恶性肿瘤相关包括：宫颈癌、直肠癌、口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌、扁桃腺癌等。由此可见低危型HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，高危型HPV病毒是导致宫颈癌等恶性肿瘤的罪魁祸首。
HPV感染途径/HPV
1、性传播途径：主要是通过与HPV病毒携带者发生性关系导致的感染；2、密切接触:&通过与HPV病毒携带者亲吻、抚摸等密切接触造成的感染；3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品：牙具、餐具、床单、浴巾、搓澡巾、泳衣、马桶圈，公共场所的坐便器、浴池、游泳馆、医院患者公共用具等间接感染；4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染从而传给患者；5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触，婴儿一旦感染严重影响下一代。
HPV辅助检查/HPV
1、组织病理检查：&表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见。2、醋白试验检查：&以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去。醋白试验简单易行，有助于快速确定病变的范围，进行针对治疗。但醋白试验对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮容易出现假阳性的结果。3、阴道镜检查（colposcopy）：阴道镜是特殊的放大镜，可以放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现和治疗很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性生活。4、细胞学检查：&主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞或者切片并涂于玻片上，以95%酒精固定；常用巴氏染色法，分为五级；Ⅰ级为正常；Ⅱ级为炎症；Ⅲ级为可疑癌；Ⅳ级为高度可疑癌；Ⅴ级为癌症。5、聚合酶链反应（PCR）：&取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。
HPV病毒诊断/HPV
外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
HPV早期预防/HPV
国际上至今已经有预防性的二价疫苗（HPV16，18）和四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这部分病毒类型感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。目前国内也已经批准此类疫苗的预防接种，但是价格昂贵，每次需要元左右，而且间隔每6年要注射一次。但有一点要清楚，这些疫苗只针对未感染HPV病毒年轻人群，对于已经感染HPV病毒的患者没有作用。
HPV中医治疗/HPV
因为HPV病毒，在性关系紊乱，性伴侣多的人群中更易发生和感染传播。因此应该男女同治疗才能科学彻底切断传播源，另外在治疗期间应禁止同房。1、临床治疗方式：（1）物理治疗：用于去除肉眼可见的瘤体和浅表的亚临床感染，方法包括：激光、微波、电灼、光动力和手术切除（妇科的LEEP刀）等，主要用于对可见的浅表性感染治疗，深度部位很难用此方法，也很难清除彻底，HPV病毒残留容易反复发作，也容易造成宫颈创伤、阴道分泌物减少、分泌腺闭锁、性欲低下、子宫萎缩以及不孕等，另外各类医院操作者水平参差不齐，所以极易出现手术意外；（2）免疫疗法：目前西医广泛用于清除HPV病灶主要方法，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸等，但是治疗周期长、清除不彻底、容易反复发作，另外激素的腐蚀和刺激性太大患者太痛苦，很多人不能坚持；（3）&治疗性疫苗：截至目前出了预防接种疫苗外，全球还没有有效的治疗性疫苗。由于HPV病毒复杂性和医学研究的难度大，所以短期内也不会出现此类治疗性疫苗。2、中医治疗方法：发明专利证书2002年，云南大学周应揆教授以云南特有中药材三七等为原料，应用高科技发酵工程技术和生化工程技术，成功地研发出了高活性的抗菌剂，具有安全、高效、快速、同时杀灭病毒、细菌、霉菌、支原体、衣原体和原虫等六大类已知的致病微生物。与目前使用的抗菌素抗病毒类药物相比较，不但抗菌范围大大超过了抗菌素只能抑制杀灭细菌的作用，而且它的杀菌作用也与抗菌素明显不同。它能直接杀灭病毒菌体，使菌体彻底融蚀成团絮状，根本不可能再修复产生耐药菌株或变异菌株。该项目获得云南省科技厅和国家科技部的创新基金扶持。这项发明被国内外专家称为自1928年青霉素发现以来在中药抗菌领域的重大突破和创新。2008年此项技术获得了国家发明专利（专利号：ZL&8368.8二次发酵法制取天然药物制剂、制备方法和用途）。 &
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60％～70％的女性感染过hpv 病毒感染
　　一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
　　现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。　
　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这......
60％～70％的女性感染过hpv 病毒感染
　　一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
　　现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。　
　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性相关信息的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。
　　因为当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。　
　　临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
　　因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。
　　人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
　　HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染，或接触性病患者的分泌物（包括汗）传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，三步，感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，损伤小，完全可以不影响生活。同时还应指出，并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患子宫颈癌，当然机率会小很多。
　　当然，也有人借此立论，美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机，他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV，让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒，尤其是一种广泛传播的病毒，应有专门的消毒清理和防范程序，才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说，自来水（有氯气的）泡一晚上，白天太阳晒晒，晚上再用，绝对防HPV。不过，有那工夫，不如吃好点多运动多休息，免疫力好点，不容易染上HPV。
　　HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
　　2.女性生殖道感染HPV的现患率
　　有关HPV感染的现患率研究，由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些，而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%，而用PCR法结果更高。对某大学女大学生（97%发生过性关系，平均性伴侣数为4个）进行检查结果显示，PCR法检测结果为46%，而斑点印迹杂交法仅为11%，可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%；Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA，该方法更灵敏，因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况，结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
　　3.年龄分布
　　HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别，见图2。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议，尚需更详细的资料加以验证。
　　4.HPV感染的流行因素
　　由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
　　（1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。
　　（2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
　　（3）怀孕：有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且病毒检出量也增高，但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。
　　（4）口服避孕药：尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性，但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率，但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响，却可以增加高度病变的危险性，因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态，而不是直接影响HPV感染率。
　　5.HPV感染与宫颈癌的危险性
　　HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。
　　病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术（FISH）进行的大规模流行病学研究，还是采用较高灵敏度检测技术（PCR，HC-II）的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性（OR=3.6-254.2），尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙（宫颈癌发病率前者比后者高8倍）进行的人群基础上的病例-对照研究中，包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照，同时采用了三种HPV DNA检测技术（ViraPap、SH 和PCR）。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移，同时又考虑到检测技术间的差异，在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中HPV16，18，31，33和35型与宫颈癌均呈强相关性，提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法，它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性，更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变（CIN I）随访了两年多，56%的HPV16，18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变（CIN III），而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示，63例宫颈不典型增生发展为原位癌，对组织标本检测HPV16/18，阳性率为68.3%，而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%，相对危险度为5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有显著的统计学意义。此外，在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
　　6.HPV型别与宫颈癌
　　生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本），而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明，52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
　　7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用
　　HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变，即宫颈上皮不典型增生，在病理上称宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN I）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN II）和宫颈上皮内高度瘤变（CIN III），这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
　　在某些自然的或实验条件下，HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向，然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤，这种转化还需要其它辅助因子的存在，例如吸烟、化学物质、宿主因素（例如HIV感染）和环境协同因素等，均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说：特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生，在HSV感染的启动下，引起宫颈表皮内恶性转化的发生，最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
　　有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示，HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变（SIL），尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症，与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中，高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里，两年是一个重要的时间概念，人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
　　8.小结
　　总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，加强HPV病毒疫苗的研制，消除其对人类的危害。
其他答案（共5个回答）
你好，hpv病毒感染者不会终身携带。在感染后没有引起症状的情况下，通常在数月至二年间经免疫系统可以清除的。即使hpv导致了尖锐湿疣这样的疾病，也是可以治好的。所以不必担心。
理论上HPV病毒是可以彻底清除的，但是，不少感染者因此引起了尖锐湿疣，并且，反复复发。那是因为物理除疣不能有效清除潜藏病毒，医院的方法主要是靠提高免疫力来对抗病毒，治标不治本。目前，生物技术在清毒方面做的比较好，效果比较理想。清的很干净，不会有后续的复发困扰。如果你还有其他问题需要咨询，可以在线提问，我将会实时为你解答。
费用合理，并不是和患者所估想的一样昂贵。
问题分析：你好，尖锐湿疣的早期症状：潜伏期２周－８个月之后,起初会出现为小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润软,突起像菜花样,晕样或乳头样,污灰色或红色,触之易出血,常发生糜烂,渗液,自觉瘙痒,如有脓性分泌物会散发恶臭.
意见建议：你好。尖锐湿疣患者应该注意：1.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、韭菜、烟、酒、姜、海鲜、狗肉、牛肉、羊肉、鲤鱼、香菜、虾、蟹、笋类等。2、个人卫生：内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟；自家洗澡间及马桶用后“84”消毒。
您好，其实肝炎病毒携带者并不是终身的，其实携带者是可以转变为肝炎的，这个其实是要注意的，但是还是有一...
您好，其实肝炎病毒携带者并不是终身的，其实携带者是可以转变为肝炎的，这个其实是要注意的，但是还是有一...
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您好，其实肝炎病毒携带者并不是终身的，其实携带者是可以转变为肝炎的，这个其实是要注意的，但是还是有一...
答: 看你说的情况，那你在孕检时只是乙肝核心抗体呈阳性，其他都是阴性，那这时并不能说你患有乙肝的，而且这种情况下也是不会传染的，这个不要太担心了
你现在怀孕期间，这时...
答: 一个人得了肝炎以后，无论是本人还是家人，都想知道要注意什么问题，也就是说在起居饮食劳作方面有何禁忌。概括来说，有以下12忌：
1、 忌用药过多
病人患了肝为想快...
答: 建议分开服用.中药调理也包括治疗咳嗽的话可以不用服用小儿消积口服液了.在加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂就好了.
答: 许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状...
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