乙肝大三阳咋治
乙肝大三阳咋治
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乙肝大三阳抗病毒治疗
状态：就诊前
替比夫定绝对 不能 和干扰素联合应用！
你的情况比较特殊，可以注射甲流感疫苗。你如果决定口服恩替卡韦的话，可以把联苯双酯或者双环醇加上，先把出国体检这一关过了再说。由于恩替卡韦一旦吃上，需要长期甚至终生口服，期间生育的话会有胎儿畸形的风险。鉴于你的年纪很小，我建议还是把干扰素用上，最好用进口的 派罗欣，正规治疗。
状态：就诊前
非常感谢尚教授无私的帮助，可是我用了干扰素那么长时间收效甚微，上面也提到了，打了半年才由7次方降到5次方，无奈医生给我加了替比夫定（说让我用几个月降下病毒，我也知道替比夫定不能和干扰素并用，那样会损害神经)，替比夫定停了后干扰素还在打,DNA和E抗原却反弹，所以我害怕再用干扰素效果还不好就麻烦了,毕竟我是学生还没有什么收入来源,父母是农民收入也非常低,为我治疗和上学已经欠下很多外债，所以派罗欣肯定是用不起的。
另外恩替卡韦我之前用过13.5个月，现在才停2年7个月，我有点担心再长期用下去病毒会不会变异。
最后还请问尚教授联苯双酯用量是多少合适，什么时候该停，是直接停还是逐渐减量停呢？联苯双酯这种药太强转氨酶短期降到正常值会不会对抗病毒效果产生不良影响？
再次感谢您的解答，谢谢！
&&& 孩子，目前我国一共4个抗病毒的口服核苷酸类似物，世界上也不过只有6个，所以建议你不要在它们之间换来换去，这样只会加速病毒变异，到最后你讲面临无药可吃、无药可治的局面。
&&&恩替卡韦目前是世界耐药率最低的药物，你可以吃上，等你经济条件许可的那一天换用干扰素即可。
&& 服药剂量我一直建议患者按说明书要求的去吃。
状态：就诊前
非常感谢您的解答，其实我想换恩替卡韦的原因，不仅是干扰素效果不好，而且对我的学习产生了很大的影响，每次发热我的身体很不舒服，根本不能正常思考问题。
我现在博士二年级了，课题因为此前打了一年的干扰素的影响，进展的很慢。干扰素停了这几个月我的身体舒服多了，课题也有了新的进展，我不想这时候再耽误一年，否则我将面临延期。延期我就没有经济来源，也就负担不起好的治疗费用。
本来这次难得有机会公费出国留学的，可是医生劝我还是不要去了，身体要紧，出国治疗的话，费用太贵，而且很不方便，所以估计很难去成了。不过还是很感谢您给我的宝贵意见。
最后祝您及全家圣诞快乐，幸福安康！
谢谢你的祝福，我消化爱学习的孩子。如果你是我的孩子的话，我建议你口服恩替卡韦，出国时多带点，一天吃一片，服药前后2小时禁食。
状态：就诊前
谢谢您的提醒，不过我听说，出国好像不能带太多的药，多了算走私的
此前据说有人带了三年的感冒药，结果入境时被抓了，可能还要坐牢，不知道真的假的。
你具体查一下海关方面是如何规定的。
状态：就诊前
好的，那我再上网查查核实一下，那就不多打扰您了，以后有问题的话再向您请教。
状态：就诊前
您好，请问一下现在国产的恩替卡韦分散片和进口的恩替卡韦疗效一样吗？谢谢！
不好意思，由于国产恩替卡韦还有进入到我们医院，我目前没有用国产恩替卡韦的经验。
可以加用 阿德福韦酯。仍建议 干扰素 治疗。
状态：就诊后
您好主任，可能是我叙述比较啰嗦，我重新整理了一下，请您看一下：
06年4月-07年5月
用恩替卡韦药3个月时DNA转阴，共用了14个月，停药8个月反弹。
08年6月-08年7月
在南京市二院住了40天，打干扰素，住院前ALT 600 DNA 10的7次方,出院后ALT200多，DNA降到10的6次方，后因体检需要，使用联苯双酯转氨酶降到正常，其后转氨酶一直正常。
08年8月-09年1月
出院后安达芬和赛若金交叉使用了5个月DNA才 降到 10的5 次方，医生看干扰素效果不好，又加用了替比夫定强降病毒。
09年2月-09年6中旬
替比夫定强降病毒40天，DNA转阴，转阴后替比夫定又继续用了3.5个月巩固疗效后停（期间干扰素一直没停），期间E抗原下降到10.5。
09年6中旬-09年9月
替比夫定停后只用安达芬和赛若金交叉打，直到打到满14个月停，期间后三个月还加用了白介素想让E抗原转阴，但是自从停替比夫定开始，尽管还是一直在用干扰素 但是DNA一直在反弹，到打满14个月停时DNA已经跳到5次方！e抗原在服用替比夫定时最低降到10.5，停替比夫定后3个月，
反弹到70。医生决定停药3个月后看检查结果再治疗。
09年12月14日
复查ALT(谷丙转氨酶)225，谷草转氨酶100多。又继续服用恩替卡韦（医生的意思是让我继续用干扰素，说第一疗程用效果不好的，一般第二个疗程效果可能会比较好，我自己对干扰素没有多少信心，加之干扰素对我学习造成很大影响，所以就决定用恩替卡韦）。
2010年4月
DNA转阴肝功正常，但是测序发现rtl180M位点共生其他野生
以上就是我抗病毒以来的所有历程，现在rtl180M位点变异了，估计恩替卡韦也用不长了，如果恩替卡韦不能用，干扰素效果有不好的话，只能加用阿德福韦了，再变异的话岂不是无药可治了吗？很害怕，不知道该怎么办了，请您多多指教，不甚感激！
你可以到我的门诊一趟，你的顾虑很多，如果每个人都像你这样，不治疗，就没有这么多可能可能可能，不治疗，你要眼睁睁看着进入到肝硬化肝癌吗？何况，那些也只是“可能会出现”。
状态：就诊后
我一直在治疗的啊，都是和医生商量根据医生的意见用药的，不过还是谢谢您，我听医生说恩替卡韦180位点共生就用不了多长时间会出现耐药，之前用了干扰素14个月效果不好，所以才担心恩替卡韦耐药，对我目前经济状况来讲，如果恩替卡韦耐药，将要付出的代价是难以承受的，毕竟我还是学生，没多少经济来源...
由于你的经济原因，我在这里不是做广告，目前国产恩替卡韦已经上市，一片20多元，哪个厂家你自己选择，这样每天能省一些钱。
由于你的经济原因，我在这里不是做广告，目前国产恩替卡韦已经上市，一片20多元，哪个厂家你自己选择，这样每天能省一些钱。
状态：就诊后
曾经治疗情况和效果：
您好主任，请您看一下：
日
测序发现180共生，204变异，2010年4月-日 期间肝功能一直正常，DNA阴性。
想得到怎样的帮助：
以上就是我抗病毒以来的所有历程，现在rtl180M位点共生，204位点变异，现在恩替卡韦还能再用吗，干扰素效果有不好的话，只能加用阿德福韦了，再变异的话岂不是无药可治了吗？很害怕，不知道该怎么办了，请您多多指教，不甚感激！
目前建议你恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗吧。
目前测序发现耐药，说明HBV DNA仍阳性。
有条件的话，也可考虑换用替诺福韦治疗，但替诺福韦目前在香港上市，国内尚未上市，但价格更高。
状态：就诊后
非常感谢您在百忙之中抽时间来回答我的困扰！
我还想请教您一下，近期想要孩子，这种情况，我该怎么办？
如果恩替卡韦联合阿德福韦酯一起服用，要小孩的风险就大了不少...
我在想，恩替卡韦有三个位点同时耐药才会无效，我可不可以先继续服用恩替卡韦几个月，先要个宝宝，然后再加上阿德，请您指点迷津，谢谢！
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述：疾病:
乙肝大三阳
病情描述：
您好主任，我今年23，男，13年1月病毒8次方，肝功稍微异常，具体数据单模糊看不清，开始服用恩替卡韦，随后病毒4次，3次，4次，2次，3次，最近是9月1号查的，肝...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：博路定不是耐药率很低吗？不会耐药了吧？有没有耐药检查的？我该怎么办
病情描述：14年开始博路定抗病毒治疗，现在3年了，之前检查都是病毒检测不到，肝功正常，两对半1、5阳性。12月5号检查竟然病毒量是3次方，大三阳。博路定一直没停过，只是偶尔有一天忘吃了，想知道是不是耐...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
吉大二院 肝胆科
乙肝大三阳
用药情况：
药物名称：
服用说明：没有治疗
治疗情况：
治疗时间：未填写 至 未填写
医院科室：
治疗过程：没有治疗
病情描述：...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：肝功能正常要不要孕期抗病毒治疗 它的利弊
病情描述：小学的时候检查出来有乙肝，家里父母没有但是外公是肝癌去世的，这么多年肝功一直正常病毒7次方乙肝大三阳，现在怀孕三个多月需要采取抗病毒治疗吗
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：希望能得到有效的治疗，降低转氨酶
病情描述：男,24岁。您好，我目前谷草转氨酶跟谷丙转氨酶指数很高,
疾病名称：乙肝大三阳能做试管吗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：乙肝大三阳能试管吗？肝功正常，输卵管一侧切除一侧结扎
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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慢乙肝、慢丙肝的抗病毒治疗，尤其对难治复发型丙肝及多重耐药乙肝的诊治有丰富的经验，重型肝炎、急慢性肝...
尚佳，女，主任医师，教授，硕士生导师。河南省人民医院感染性疾病科主任，兼任中华医学会肝脏病学分会常务...
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乙肝大三阳能否治疗？大概需要多少费用？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否有办法指标，至少转换成小三阳吧，因为已经到了适婚年龄，我担心以后会传染到配偶和下一代。
所就诊医院科室：
泉州瑞金医院 肝病科
检查资料：
你好，根据你的情况，乙肝病毒定量小于500，传染性比较小，肝功能正常，可以结婚生小孩，不过这是两年前的化验单，现在应该再检查一下。
牛龙喜大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述：疾病:
乙肝大三阳
病情描述：
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乙肝大三阳怎么治
来源： http://www.0571gb.com/
文章内容有限，建议直接与在线专家对话，尽早解决肝病困扰。
　　肝病专家说，“”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的一种检测结果；“大三阳”是指1、3、5项即表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。　　乙肝怎么治，肝病专家说，乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗：抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，有效的抗乙肝病毒治疗是乙肝大三阳能不能治好的关键。乙肝大三阳抗病毒治疗目前应用的α干扰素、核苷类似物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等，但疗效均不够满意，治疗后乙肝病毒难以清除，复发率较高。　　乙肝怎么治，肝病专家说，影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA（cccDNA）难以清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同时进行免疫调节，打破免疫耐受，对乙肝病毒的清除起到一定作用。　　乙肝怎么治　　肝病专家说，乙肝治疗方案是乙肝治疗需要长期坚持：　　有些乙肝大三阳患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。所以乙肝大三阳治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。
就诊患者评论 Patients Comments
总评：★★★★★ 服务满意度：4.9 环境满意度：4.7 疗效满意度：4.7
患者：噢噢碉堡了评论：
总的来说医院很不错，首先是肝病医院，而且医生和护士很贴心，服务很到位。花钱也不多,挺好的。
患者：天山雪莲评论：
好的专科医院是不用别人吹嘘的，同济医院是很好的肝病专科医院，都是患者评出来的，患者觉得好才是真正的好医院。
患者：口黄口大口仙评论：
我其实是从外地赶来这边看的，在网上看到他们家医院不错，所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。
患者：瞳锁深秋泪无痕评论：
朋友患有丙肝多年了，我介绍他去同济肝病科治疗，结果他治疗好了丙肝，现在要请我吃饭呢，同济医院不错。
患者休息处
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肝病抗纤维化分会委员
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副主任医师
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硕士生导师
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