什么是阵发性房颤要注意什么颤

【阵发性房颤
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阵发性房颤是怎么一回事
身体的健康和心脏有密切的关系,所以对于心脏的健康,现在很多人都很关注,特别是有阵发性房颤的一些朋友,对自己的心脏更关注,想具体了解一下阵发性房颤是怎么一回事?为了你能对阵发性房颤有一个具体的了解,就来看看下面内容的具体介绍。
在最近的美国心脏协会科学会议上,一群由医学博士Mandy N. Lauw(加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学)为代表的研究人员所做的综述指出:阵发性心房颤动(AF)相较于永久性房颤而言,可能有着较低的卒险.(该综述包括了18个研究中的134847例房颤患者,发现无论患者患有的是较低卒中风险的阵发性房颤还是永久性发颤,他们都会口服抗凝药物.)
“许多人直觉会认为阵发性房颤的卒中风险可能低于永久性房颤,”资深作者Stuart Connolly 博士(麦克马斯特大学),向Medscape医学新闻网记者解释道,“这似乎也是合情合理的,就像如果你的房颤好几个月才发作一次当然比始终在发房颤的患者的风险要低.”
但有一项发表于二十年前的SPAF(对于房颤患者的卒中预防)研究表明,卒中的发生率与房颤类型的不同并没有直接的关系,并且目前的指南也未将房颤的类型考虑进去.“他们建议抗凝治疗应基于卒中的危险分数,而并不区分是阵发性还是永久性房颤.”
Connolly博士指出,现有的大多研究观察很少会关注到这个问题.此外,永久性房颤患者更容易接受口服抗凝治疗,以至于很难界定卒中风险.
但研究人员提醒说,无论是什么类型的房颤这只是一个关于卒中风险的独立预测或是反映患者卒中风险的一个侧面,并不能因本综述而下结论,这因为异构研究设计以及房颤人群的统计问题.
“当我们把所有的文献放在一起我们会明显感受到阵发性房颤风险较低.但这个问题是允许混杂因素的,”Connolly博士评论道,“也就是说阵发性房颤患者可能更年轻、更少患有高危心脏疾病类型.所以这个统计分析并不能回答‘是否永久性房颤本身就是高危风险’这个问题.”他补充说,“这些研究虽然值得关注但对此仍持有保留意见.尽管如此,我们相信这个结果可能是重要的.”
以上内容就是阵发性房颤的一些介绍,有这种疾病的朋友一定要对以上的介绍有一个具体的了解,而且,如果自己这种疾病只是吃药得不到控制,一定要到正规的医院,通过系统的检查和治疗,尽快的让自己的阵发性房颤,得到有效的治疗,才能使得自己身体更健康。
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【谨慎】阵发性房颤用药前需先查清原因
安徽的曹先生今年75岁,去年1月份诊断为阵发性房颤。现在偶尔会有心跳加速、心慌的症状。目前服用倍他洛克,当地医生让服用1/4片(47.5毫克/片),有的医生让服1/2片,医生意见不统一,这让曹先生苦恼了,曹先生从网上找到了解放军总医院第一附属医院干部一科夏云峰主任。
夏云峰主任回复道:阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周,病因有很多。
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。
房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。
根据患者的描述,谢云峰主任建议首先要查清阵发房颤的原因,是病态窦房结综合症?还是高血压、瓣膜病?或者甲亢等?若有病因,应该针对病因治疗,抗心律失常药倍他乐克效果不一定行,可用胺碘酮或心律平等,具体用法应该在当地专科医生指导下用。
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& 阵发性房颤的病因是什么?...
"网友求助"阵发性房颤的病因是什么?...已回复
我患有阵发性房颤的疾病已经有好几年了,饱受疾病的折磨,非常痛苦,服药治疗但是效果不明显,有好的治疗方法吗?阵发性房颤好治疗吗?
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1位网友提供帮助
会员9227769 20:26:36
阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。
问阵发性心房颤动
职称:医生会员
专长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关意见建议:由于导致房颤病因很多,建议去医院查明房颤的病因,根据具体原因施药治疗
问房颤是什么原因引起的?
专长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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病情分析:房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。意见建议:目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
问阵发性房颤怎么治疗比较好
专长:脊髓病变、重症肌无力
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病情分析:房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。意见建议:你好,房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。
问永久性房颤的治疗方法?
专长:红斑狼疮、内科其它
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病情分析:房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。意见建议:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;头晕眼花或者昏倒。
问阵发性房颤,需服药吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。意见建议:建议:房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 祝好!
问慢性房颤的症状有哪些?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等。意见建议:根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。
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心脏猝死并非毫无预兆,猝死发生前其实都是有征兆,应该及时预防
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医生在线咨询郑大五附院心内三科主任董守仁——
阵发性房颤一次治疗,一劳永逸
房颤,就是心房之颤。心房颤动快速而微弱,导致心脏的收缩、扩张功能下降,几年以后可致心衰。房颤致心脏的收缩、扩张功能下降,那么血液流动就缓慢,缓慢则容易形成血栓,血栓容易堵塞脑血管,造成脑梗。
&&□记者&常辉&&心律失常,顾名思义就是心跳失去了规律,不再像正常人那样有规则地跳动。心律失常包括跳得太快、太慢,或者不规律。有些人认为,心跳不规律就会让人觉得心慌、乏力、胸闷,并非如此!心律失常有些是急性毒药,会马上危及生命,有些则是慢性毒药,长此以往会影响心脏功能,缩短寿命。郑大五附院心内三科主任董守仁说:“房颤就是心律失常中的慢性毒药之一,很多人认为单纯的房颤不可怕,药物治疗恢复正常也很容易,所以掉以轻心,但实际上它隐藏着很大的隐患,最好的办法是做射频消融把它彻底解决掉,特别是阵发性房颤,一次治疗,一劳永逸。”&&孕期房颤极易导致心衰&&射频消融保母子平安&&王女士32岁,怀孕到第六个月时,出现了房颤。“心慌、乏力、闷气,孕妇感觉非常难受,而且孕妇发生房颤非常危险,因为怀孕以后,孕妇体内血液的总量上升了20%,多的甚至到40%,所以心脏的负荷增大了,一旦出现房颤,比普通房颤患者更容易发展到心衰,影响生产不说,还会危及孕妇的生命安全。”董守仁说。&&面对这样的情况,王女士夫妇非常紧张,董守仁与妇产科进行了会诊和沟通,建议患者进行射频消融治疗。“如果不治疗,谁也不敢保证能安全生产,如果治疗及时,母子都会平安。”董守仁说服了夫妻俩。&&进行手术时,为了保护胎儿不受射线影响,特意给王某穿上了铅衣。治疗开始了,根据之前掌握的情况,再加上以往丰富的经验,董守仁判定她的房颤异常电位应该出现在最常见的肺静脉上,所以,没有按照常规的方法处理三处最常见的部位,而是只对肺静脉进行了隔离,手术比平时更快地完成,最大程度保护了母子的健康少受手术的影响。而且手术结束后,王女士的房颤症状完全消失,一直到生产都没有再出现。现在,王女士的儿子已经一岁多了,她还经常会来医院看看董守仁,念念不忘这个给了她和孩子平安的医生。&&房颤发生时心慌、乏力、脉搏紊乱&初次发生房颤24小时内要尽快就医&&董守仁提到,房颤是最常见的心律失常类型之一,房颤就是心跳不规则,一般第一次发生房颤的患者,都会有明显的症状,就是觉得心慌、没劲儿,这个时候摸一摸脉搏,会发现脉搏非常紊乱,一下子突突突地跳好多下,跳动间隔的时间也不一样。第一次发生房颤,一定要在24小时内就医,进行复律(恢复规律的心跳)的治疗,一般情况下,通过一天的吃药或者输液,就能转回正常的规则的心跳。为什么强调要及时就医呢?这是因为,研究发现,在房颤发生两天以后,30%的人就会出现血栓,有血栓再进行复律治疗,就可能导致血栓脱落,有血管梗塞的危险,所以一般建议24小时之内治疗。&&房颤为什么会这么快引起血栓呢?董守仁解释说:“这要先从心脏的工作原理说起,心脏的英文就是泵的意思,它的作用就像水泵一样收缩、舒张,把血液泵到全身血管,运送交换养料和废物,这个收缩、舒张是靠什么实现的呢?是靠右心房上一个叫做窦房结的东西,它就像一个开关,它来触发电路,通过电路传导,指挥左右心房、左右心室依次收缩、舒张,但如果有些因素影响了电路的正常传导,或者由于各种原因,又出现了一个新的电路,就会导致心房、心室不断接收到错误的信号,不停收缩、舒张,这些路线错误的电路或新生成的电路比较微弱,但比较多、比较快,如果这些异常发生在心房,心房的搏动就从有力的、稳定的跳动,变成了频率很快但很微弱的颤动,这就是房颤。房颤时,心房的跳动能达到400~600次,但都非常微弱,我们感觉不到。有过体检经验的人都知道,抽出一管血,放置在那儿,很快就会凝固,血液在我们体内也是这样,只有在快速流动中才能保持不凝固,一旦速度慢下来或者静止,就很容易静下来。房颤发生后,心房从一个水泵变成了管道,它失去了有力收缩的能力,血液在心房内流动速度变得很慢,血液就容易凝固。心房并不是光滑规则的,有一个像耳朵一样的凸起,叫心耳,心房正常收缩时,心耳中的血液就不容易被完全挤压出来,更何况现在挤压没有那么有力,所以心耳中非常容易形成血栓。”&&他建议,房颤的症状非常明显,患者会有明显的感觉,如果感到心慌乏力,自己摸着脉搏自查两三分钟,如果有上述情况:心跳次数多、间隔时间不一样,就要及早就医,基本上都能恢复正常心跳。如果超过24小时,还没到48小时,就要做一个食道的超声,看看心脏左右心耳有没有血栓,没有血栓才能做治疗,但一旦超过48小时,就不能做这个治疗了。&&房颤会从阵发性进展到持续性,再进展到永久性&&房颤持续四五年后会引起心衰,最大的并发症是脑梗&&上面谈到,我们的心脏就像一个泵,而且是一个两级泵。所谓两级,就是心房是第一级,它通过收缩挤压,把血液泵入心室,心室继续收缩挤压,把血液输送到大动脉,流向全身。如果心房出了问题,它只是在不停地抖动,第一级泵就变成了一个通道,所有的工作都要靠第二个泵来完成,久而久之,心室就会累出病来,肌肉变厚、心室变大,时间再久,就会导致心力衰竭,而心衰会大大缩短患者的寿命。一般情况下,房颤一旦出现,心脏功能就会下降30%~40%,如果没有得到及时有效的治疗,四五年后就会出现心衰。&&另外,房颤还携带着一个更大的定时炸弹,那就是脑梗。上面讲过,房颤发生后两天就有三成人会出现血栓,时间越久,血栓形成的几率越大,一旦在不停地晃动下血栓脱落,就会被冲进心室,再泵入主动脉,血流上行,在任何一个分岔、转弯的地方都可能被卡住,堵塞血管。研究发现,最容易堵塞在脑血管中,引起脑梗。对发生脑梗的患者进行调查,发现30%有房颤病史。&&董守仁强调,从原则上来讲,心房的异常危险性要小于心室的异常,心室的一个异常可能就会马上要命,但不等于说心房的病变不需要警惕,房颤就是心房病变中比较危险的一类,它的主要危害就是以上两类。房颤分为三类——阵发性、持续性和永久性,这是病情发展的不同阶段,如果治疗及时,把危险扼杀在摇篮里,就不会进展到永久性的,如果已经发展到永久性的,就只能靠药物维持治疗、控制症状,根治的几率就小了很多。&&恢复正常心跳容易,维持很难&&阵发性房颤最适合做射频消融&&董守仁介绍说,射频消融,是近几年兴起并快速发展起来的一种治疗手段,特别在对房颤的治疗上取得了很大的进展。&&有人就会疑惑:既然药物复律起效很快,效果也很好,为什么还需要做射频消融治疗呢?董守仁说:“阵发性房颤和持续性房颤都可以靠药物来进行复律治疗,效果确实很好,治疗也很快。药物治疗,阵发性房颤只需要一天,持续性房颤也只需要3~7天就可以恢复正常心律了,用除颤器的话,除颤器就像我们看电视里经常看到的电击,都是一次就能解决问题。但关键问题是,房颤患者复律容易,维持正常心律很难。有些患者复律后不到一个月,就又发生房颤了,有些甚至坚持不到十天半个月就又出现了,如此反反复复,如果不及时治疗,就会向永久性房颤发展,如果每次都要入院治疗,那就会非常影响生活。”&&房颤是心脏出现了异常的电路&&射频消融能阻断电路但不损伤心脏&&很多人一听射频、消融这样的词,就想象成在心脏上灼烧,射频消融究竟是个什么样的技术呢?董守仁说:“房颤的形成,就是出现了新的异常的电路,或者是正常的电路没有按照正常的轨迹传导下去,而在某个地方遇到了障碍,折返回来,然后在一个很小的范围内来回绕圈,就像我们河道中的涡流一样,那么,我们治疗的目的,就是把这些异常的电路阻断。研究发现,当我们把温度提高到50℃左右,就会让组织变性,变性后的组织就无法再传导电流,但这种变性绝不是坏死,肌肉组织的功能还能完全保留,也就是说,它还能完成收缩、舒张等功能,完全不影响心脏的正常运行。我们需要做的,就是找到电流异常的地方,把它阻断。近年来,随着不断的摸索和总结,射频消融治疗房颤技术已经有了很大的进展,以前,找不到异常的电路在哪里,所以消融进行起来很盲目,即使处理很多部位,也难免有漏网之鱼,治愈率低,复发率高,现在,随着人们不断总结经验,发现只需要处理最容易发生异常电流的三处,就能有很高的治愈率,因为绝大多数的房颤发生在这三个地方,而且仪器设备精进,以前做个射频需要八个小时左右,现在只需要三四个小时就可以了。”&&董守仁还强调,虽然射频消融治疗房颤效果很好,但只有阵发性房颤是其绝对适应证,也就是最适合做的,为什么这么说呢?因为阵发性房颤经过射频消融治疗,复发率不到3%,而持续性房颤的复发率达到20%~40%,永久性房颤复发率更是高达50%,所以,阵发性房颤进行射频消融最有意义,而持续性房颤则要看患者的需求,如果他认为不治疗或药物治疗都会严重影响生活,也可以做,如果复发,还可以进行二次消融,二次消融后,复发率就非常低了,但如果是永久性房颤,就根本没必要做消融,而且没必要强调转回正常心律,永久性房颤患者多数已经习惯了这种状态,感觉不到房颤,复律治疗用药时间长、效果也不好,永久性房颤治疗的主旨应该是控制心律、延缓心衰的出现。&&专家名片&&董守仁&&主任医师,郑大五附院心内三科主任,心脏介入中心主任,导管室主任,心脏介入及电生理硕士研究生,中华医学会心血管分会委员,中国医师协会委员,河南省心电生理学会常务委员,河南省心血管专业委员会介入心脏病专业学组成员,河南省生物医学工程学会常务理事,郑州市介入质控专家,郑州市首席会诊专家。&&2001年在河南省首先建立急性心肌梗死绿色通道,每年治疗急性心肌梗死约200例,急性心肌梗死抢救成功率达到99.06%。每年开展冠状动脉介入治疗约300例,开展射频消融每年约100例,起搏器植入每年约30例。&&擅长冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭、高血压、风心病等心内科急危重病的诊治,并率先在郑州市开展了冠心病的介入治疗、室上性心动过速的射频消融治疗、缓慢心律失常的永久起搏器安装、先天性心脏病及风湿性心脏瓣膜病的介入治疗等。&&董守仁联系方式:
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提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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指导意见:阵发性房颤可以通过自行纠正或应用胺碘酮等抗房颤的药物或电除颤治疗后,恢复窦性心律。永久性房颤是指通过各种治疗方式以后均不能恢复窦性心律,就成为永久性房颤。
追问:那一般吃这些药多久能见效,我家老人住院治疗三天还没好?
回复:对于房颤的治疗,一般是应用胺碘酮静脉配合口服治疗,剂量达到十克以上,能够有效纠正房颤的现象。如果房颤得不到纠正,药物治疗就没有效果。老人的年龄也不适合进行电复律,考虑只能通过应用酒石酸美托洛尔降低心率,控制症状。感谢您对我的回复给予评价,希望能够对老人提供帮助。
追问:三天是不是治疗时间太短,还需要再吃一段时间药才能好?
回复:对于房颤的治疗而言并不是治疗的天数,而是在3到5天内,使胺碘酮的药物总浓度达到10克,才能起到纠正房颤的药物浓度。
追问:好的,谢谢医生
问阵发性房颤会变成永久性房颤吗
职称:医师
专长:高血压,冠心病,心律失常
&&已帮助用户:117747
指导意见:你好,阵发性房颤如果没有积极的治疗的话,那是有可能转变成永久性房颤的,因此在发病的时候一定要积极的治疗。
问阵发性房颤会变成永久性房颤吗正常...
职称:主治医师
专长:冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,心绞痛,病态窦房结综合征,二尖瓣狭窄,急性感染性心内膜炎,慢性肺源性心脏病,阵发性室性心动过速
&&已帮助用户:8652
指导意见:阵发性房颤可能变成永久性房颤,房颤常在房性早搏后出现,心情紧张不一定就会发生。主要存在于心房增大患者。
问持续性房颤永久性房颤阵发性房颤哪个
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
你好持续性房颤永久性房颤阵发性房颤都属于房颤是房颤的不同发展阶段建议一般阵发性房颤如果没有什么气质蹭的话不用做处理持续性房颤永久性房颤做射频消融的效果较好
问永久性的房颤的治疗
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
您好如果确诊了是永久性房颤建议还是以控制心室率和改善症状防治并发症治疗为主建议:结合年龄建议您按医嘱服用一些改善长期预后的药物如ACEI类药物如雅施达倍他乐克类药物抗血小板药物如拜阿司匹灵波利维等如果血脂高可以服用他汀类药物如舒降之其他的就是对症治疗饮食方面主要是注意合理膳食低盐低脂饮食同时保持乐观心态和适量活动也很重要祝好!
问永久性房颤什么治疗方法最好
专长:心胸外科,骨科
&&已帮助用户:227816
病情分析:目前,治疗房颤的方法有药物、射频消融、传统外科迷宫术III,Wolf的扣迷宫术以及胸腔镜下行迷宫III型手术。药物治疗安全性高,但是复发率也高;射频消融术虽然损伤小,但是透壁性差,但非连续性消融,且需要重复消融;传统外科迷宫术III手术损伤大恢复慢;Wolf 的小切口迷宫术虽然手术损伤小恢复也快意见建议:但是手术入路缺陷,左房顶部和峡部无法处理双侧小切口;最后一种胸腔镜下行迷宫III型手术,安全性高,损伤小,恢复快,也是房颤患者的新选择。
问我患有阵发性房颤很多年了,看过很多医院。吃可达龙(...
职称:主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:57226
问题分析:心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,意见建议:!治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.
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心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导...
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