宫颈刮片和HPV检测之间有什么区别呢？_两性健康_糖尿病_99健康网
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宫颈刮片和HPV检测之间有什么区别呢？
08:36来源：99健康网
导语你知道宫颈刮片和HPV检测之间有什么区别呢？怎样才能防治性病呢？
　　最新资料显示，的发病率居发病率第二位，且发病有年轻化的趋势，如何及早并宫颈癌，已经迫在眉睫了。很多女性已经接受了每年一次的宫颈刮片，但对HPV（人乳头瘤病毒）病毒检测却知之甚少，专家提醒，一旦染上这种病毒，得宫颈癌的机会将大大增加，这种病毒的主要传播途径是性生活。为此，安全的性生活在一定程度上对预防宫颈癌起到了重要的作用。
　　性生活是主要传播途径
　　26岁的晓琳（化名）与男友同居两年多了，因为男友在过性生活的时候不喜欢使用安全套，晓琳就一直靠吃避孕药来避孕。前段时间，晓琳发现性生活后有出血，慌乱之中到检查，发现是早期宫颈癌，检查后不得已采取了宫颈切除以防癌细胞扩散。
　　专家介绍，HPV病毒的感染主要是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，不会在空气里传播。只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV感染引起癌变。
　　专家任说，由于宫颈癌早期往往没有明显的，所以很多女性都是宫颈出现病变时，才到医院做检查。有的则是在计划生育的例行检查中发现有肿块，但往往已经是中晚期了。而实际上，目前比较有效的筛查宫颈病变的办法除了做宫颈刮片外，HPV检测也是发现早期宫颈癌的主要方式之一。
　　另外，从肿瘤发生角度讲，其他癌瘤可以由病毒、遗传和其他因素所致，但颈癌却完全能够证明系由人乳头瘤病毒（HPV）引起。除了性生活外，公共场所的毛巾、浴盆、坐厕等也可能使得HPV被带入生殖道引起感染。对此，毛主任提醒道，常出差的人，要特别注意个人卫生，洗澡最好采取淋浴的方式。&
　　联合检查筛查率可达99%
　　宫颈刮片和HPV检测之间有什么区别呢？
　　专家解释，宫颈刮片是最简单的细胞学检查方法，经常用于妇女病普查，能从涂片内所观看到的细胞是否异常，发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌，凡婚后或性生活过早的女性每年应常规做宫颈刮片。而HPV检测则比宫颈刮片更早发现问题，&HPV检测呈阳性不代表会发病，但为及早发现病变取得更多的时间。&
　　专家介绍，据国外的调查表明，真正的HPV发展到宫颈癌需要5至10年的时间，若HPV检测结果为阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在一次常规检查之前，患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零；如果HPV检测结果是阳性，那么患宫颈癌的风险就会明显增加。但需要明确的是，并不是所有女性感染HPV都会发展成宫颈癌，需进一步检查宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变。&HPV和宫颈刮片都是检查的手段，最终还需要其他的手段如阴道镜、活检等方式加以确诊。&专家强调，如果两种检查联合在一起，可以筛查99%以上的癌症。
　　35岁已婚女性要定期检查
　　记者调查了解到，目前很多大医院都开展了HPV检测项目，但主动前来要求检测的人则寥寥无几，只有前几年香港名歌星梅艳芳死于此病后，有一阵前来要求检测的女性大增。专家认为这主要是意识的问题，且276元的检测费让很多女性难以接受，&但与发现病变，获得及早治疗价值相比，这费用还是值得的&！&35岁以上的已婚妇女一定要定期检查。&尽管有专家认为，HPV检测对30岁以上的女人更有意义，但现实是，很多20多岁的女孩子患上宫颈癌而前来求治，她们均被检测出有HPV病毒感染。
　　&潮流&癌
　　案例1分析：年仅20岁的小丽因阴道不规则出血来诊室就诊，妇检提示，她有过性生活史，且子宫颈重度糜烂，病理切片显示：早期宫颈癌，追问病史得知，她从十六岁起就与男友在外租房同居，后男友另有新欢，她为报复其不忠，又与多位社会青年来往，正是过早过多过乱的性生活，使得小丽患上了本该多见于50岁以上妇女的子宫颈癌&&详情进入&女性不要过早地发生性行为&
　　案例2分析：近日，一篇题为《年轻女子5次堕胎致宫颈癌尿毒症》的报道，引起妇科专家广泛关注。这位年仅25岁的女子，因缺乏避孕知识，三年内人流堕胎5次，最终被确诊为宫颈癌晚期，并因癌细胞扩散而引起尿毒症，危及生命&&详情进入&多次人流易致宫颈癌&
（责任编辑：实习陈国培）
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副主任医师hpv检查是什么 hpv检查项目及注意事项
　　hPV检查是什么?大家是否有听说过hPV病毒呢?hPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，而hPV检查就是检测是否有感染hPV病毒的医疗手段。今天小编就给大家介绍一下hPV检查，告诉大家hPV检查项目有哪些。一起看看吧。　　hPV检查是什么　　hPV检测是对付人乳头瘤病毒的一种手段，病毒是一种DNA病毒，人类是hPV唯一的宿主。hPV进入机体皮肤粘膜后，主要潜伏于表皮内基底细胞间，一旦时机成熟它就会致病。　　目前科学家已证明了hPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-hPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型hPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-hPV病毒检测，可以及早发现有无hPV病毒感染，及早治疗。　　检查项目　　一、组织病理改变　　表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。　　二、醋白试验　　以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。　　对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。　　三、阴道镜检查(colposcopy)　　阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。
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　　HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)名称缩写。主要是检测是否携带有HPV病毒的。HPV某些分型具有高度致危险。...[][]
相关疾病：
HPV检查注意事项
　　不合宜人群：感染HPV病毒后，有20～30%的患者可能会发生尖锐湿疣，也可以引起宫颈宫颈，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝病毒携带者，自身抵抗力强，病毒无隙可乘，但需要密切注意。　　检查前禁忌：三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，24小时内不要有性生活，避开月经期。　　检查时要求：要保持乐观，避免压抑、紧张、抑郁。
HPV检查指标解读结果
　　HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)，高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是HPV16和18型。不属于此范围的，都属于正常。
妇女感染HPV后，约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。
HPV检查相关疾病
HPV检查检查作用
HPV检查的目的是通过检查是否携带有HPV病毒来判断是否有机会患上宫颈癌，通常来讲，HPV病毒能够导致宫颈癌,可以检测到是否被HPV病毒感染。
HPV检查检查过程
采用静脉采血进行检测。
1静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。
2先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。
3见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
4针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。
HPV检查化验单解读
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您最近浏览的检查&请问HPV分型检测是检查什么的？
请问HPV分型检测是检查什么的？
发病时间：不清楚
患者性别:女患者年龄:41主要症状:发病时间:今年六月体检做宫颈涂片检查时发现,鳞状上皮低度病变化验检查结果:CIN1-2,疑合并HPV感染,医生建议做HPV分型检测曾经治疗情况和效果:曾于六月二十七日做宫颈锥切术,并于七月三十日在贵院做宫颈镜检并活检.上述化验结果就是贵院出的.
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(13)
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹
患者您好! HPV基因分型检测是对高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)以及2种低危型HPV(6、11)进行精确分型。因为HPV是一种嗜上皮性病毒，主要寄宿于人体皮肤及黏膜。性接触是其主要的感染途径，除此之外，不干净的手、不卫生的公共浴池等都可能成为HPV的感染途径。HPV主要包括低危型和高危型两大类，低危型HPV感染可能会引起生殖道湿疣病变，高危型HPV感染则与宫颈癌、阴道癌相关。目前已经发现的HPV有200多种型别，不同型别与不同疾病的相关性也不一样，其中14种高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68）与宫颈癌密切相关，因此，在检查是否遭受HPV病毒感染的同时，做好HPV基因分型检测也十分必要。
宫颈癌的早期筛查方式是采用巴氏涂片以及改进后的液基薄层细胞学技术（TCT），这些方法只能从细胞学病变的角度来评估宫颈癌的发病情况，也就是说，要等到遭受病毒感染的细胞开始出现明显变化时才可以检测出来。
随着对HPV感染导致宫颈癌的认识加深，以及分子诊断技术的发展，HPV基因检测作为宫颈癌的一种筛查手段得到了更广泛的应用。基因检测方法比较传统的细胞学检测方式，不需要等到细胞出现变化时才分辨出HPV感染，可以在病毒感染细胞但尚未出现症状的潜伏期，在病毒感染的最早期阶段筛查出这一病毒，从而达到早预防早治疗的目的。
HPV基因检测灵敏度高，特异性好，可降低漏诊率，较常规方法能更早发现HPV感染，更有效预防宫颈癌。也正因为这样，目前HPV基因检测已经被多国采纳为宫颈癌的筛查手段。
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋、梅毒等
你好，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。女性尖锐湿疣表现为白带增多，颜色发黄，但患者可能没有察觉异常。相较于男性尖锐湿疣好发于疣的男性外生殖器是很容易被看到，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂，有脓性粘液性分泌物，但外阴无皮疹可无明显临床症状。女性尖锐湿疣的高并发症的风险。女性尖锐湿疣主要发生于生育年龄的性活跃的女性，是密切相关的性活动和怀孕，许多疾病可以共存。脆弱的宫颈的各个部分是一种性传播疾病病原体侵入，宫颈感染如果治疗不及时或治疗不当，上行感染病原体可引起各种并发症和后遗症，从%至宫颈尖锐湿疣%可能演变成癌。因此，女性尖锐湿疣的治疗应及时，简单的药物和切除病原体是不能根治的，尖锐湿疣的治愈标准在于体内的潜藏毒素彻底消失，而不是清除表面疣体。不做合理的术后保养和复查是很容易复发的，建议你选择正规的医院和科学有效的科学方法，达到治疗的目的。
擅长：尖锐湿疣，生殖器疱疹
你好，建议您及时到正规的国家专科医院进行治疗和确诊，以免延误病情，给您的身体健康造成更加严重的危害。一定要选择国家正规专科医院科学有效的新疗法，另辟蹊径，只有科学有效的治疗方法，才能彻底根治尖锐湿疣。祝您早日康复
葛主任从事性传播疾病诊疗工作20余年，临床经验丰富，尤其在尖锐湿疣和生殖器疱疹的治疗方面，独树一帜，手法娴熟，疗效显著，深受广大患者与家属的信赖和称赞，被誉为尖锐湿疣、生殖器疱疹的终结者，被业内人士公认为“中国性病诊疗第一人”。
患者您好！HPV是导致宫颈癌的病原体，开展HPV分型检测能很好的预防宫颈癌。HPV 分型检测的试剂分为两大类，一种是确定是否感染了高危型HPV;另一种是确定具体感染了哪种亚型的HPV，即实现了具体分型。HPV的感染在治疗前后，有可能存在型别的差异，这可以作为医生治疗效果的评估指标。连续两次HPV分型检测显示单一型别的高危亚型的感染，显示宫颈癌发生的可能性增大，应引起极大重视，防止癌变。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
HPV分型检测是采用特殊的试剂，根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变。具体需根据自身情况分析，明确疾病诊断后，针对性使用合适的抗病毒药物治疗有可能会逐渐好转的。
"尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病.有不洁性交史,典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化,醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带时可以确诊,由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
治疗诱因如白带过多,包皮过长,淋病等,提高机体免疫力.治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为 辅.外治的方法很多,有药物治疗,冷冻治疗,激光治疗,微波治疗,电烧治疗,手术治疗等.它们各有其适应症,其治愈率在50%～80％之间"
擅长：银屑病(牛皮癣)、白癜风、脱发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、结节性痒疹、疱疹类疾病等急慢性皮肤疾病的治疗，疗效显著。
你好，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
擅长：擅长女性尖锐湿疣、女性生殖器疱疹等女性性传播疾病的诊断和治疗!在女性性病诊治领域造诣颇深！
您好 HPV检查是为了确定是否感染，以及感染是高危型还是低危型。　HPV感染有高危型和低危型。所谓的高危型就是说这种人比较容易导致宫颈癌。如果感染的是低危型的HPV，将来可能导致宫颈癌前病变，或者尖锐湿疣这一类病变的可能性比较大，导致癌的可能性相对小一些。
擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、非淋
女性尖锐湿疣的主要病发部位是大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠。颜色是淡红色，形状似小丘疹，要是没有及时的去治疗，那么就会慢慢的变大，有柔软乳头样病变症状，表面凹凸不平，有些就像菜花，疣体的根部还有蒂，尖锐湿疣的表面比较湿润，经过这些湿润的分泌物的侵蚀，之后疣体的颜色会变成呈灰白色，污灰色或红色。对于尖锐湿疣这种比较顽固的性病，仅仅通过常规治疗，是不能够清除体内毒素的，也要从预防复发开始，这就需要养成良好的生活习惯，杜绝不洁性行为开始，如果病情再次发作的话，就要及时到医院进行诊断治疗，这样才能避免给身体造成更大的伤害。
擅长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
外阴尖锐湿疣的症状一般是典型的女性尖锐湿疣症状，初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，倾向融合或互相重叠，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，女性尖锐湿疣症状可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害，性质柔软，触之易出血，因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色，疣根部较窄常有蒂。在治疗的尖锐湿疣过程中要注重个人卫生，尤其是私处的清洁要做到全面，女性朋友在经期要保持私处的干燥，可用生理盐水冲洗，以免滋生细菌，不与他人共用洗浴用品，这样才能防止病情的反复发作。
擅长：擅长：尖锐湿疣，生殖器疱疹等性病
尖锐湿疣患者出现疣体损害大小以及形状都不等，这可仅为数个，亦可为多数的针头样大的损害。在阴肛的部可长成大的肿瘤的样物，有压迫的感觉，有恶臭的味道，有时小的湿疣就可出现阴部痛痒的不适感觉。病人可出现尿血和排尿的困难，直肠的内尖锐湿疣可能发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。得了尖锐湿疣首先要调整好心态，千万不要出现过分忧虑，焦急等一些不良情绪，而影响治疗效果，一旦延误治疗时机的话，就可能会因病情加重而增加治疗的困难，在治疗上选择方案一定要对症，并在平时生活中，做好病情护理。
传染性强、可传染给家人或其他人：尖锐湿疣不但能通过性接触传播，而且其家人或朋友能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染。心理负担沉重、影响家庭和睦：尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担，当夫妻间一方患病，双方便相互猜疑，导致家庭不和睦，甚至很可能导致一场婚姻危机，所以出现尖锐湿疣后要及时进行治疗。意见建议：确诊为尖锐湿疣的患者要及早进行综合治疗，尖锐湿疣是一种容易反复的疾病，一定要做好治疗后的预防工作，避免复发。建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
擅长：全科
很多患者在得知自己感染上HPV（人乳头瘤病毒）之后,都感到非常恐慌,认为感染了HPV就是得了性病,得了尖锐湿疣.其实,患者的这种观点是错误的.首先,让我们先来正确认识一下HPV究竟是什么.
人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性.它是一种小的DNA病毒,直径45～55nm,衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒,没有囊膜.
在临床上,HPV有多达几十种分型,不同的分型可以导致不同的疾病.根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型和高危型两大类.低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器,女性大小阴唇,尿道口,阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6,11, 30,39,42,43型及HPV44型.高危型HPV除可引起外生殖器疣外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有 HPVl6,18,31,33,35,45,51,52,56,58型和HPV61型.
临床常见的疾病有：寻常疣（主要为1,2,4型）称刺瘊或瘊子,可发生于任何部位,以手部最常见.跖疣（主要为2,4型）生长在胼胝下面,行走易引起疼痛.扁平疣（主要为3,10型）好发于面部,手,臂,膝,为多发性.尖性湿疣（主要为6,11型）,好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强.HPV16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切,用核酸杂交方法检出癌组织中HPv DNA阳性率60%以上.鲍温样丘疹病（主要为39,42型）等等.
HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类.病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症.在感染病灶出现1～2 月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右.但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性.就是说,在血液当中检查到的是针对HPV产生的相应抗体,而不是病毒本身,因为病毒仅存活于感染部位浅表层皮肤粘膜,一般在血液当中是不存在的.不论患者感染了那种分型的HPV病毒,在一段时间之后,血清中都会有抗体存在.病灶消退后,抗体尚维持续数月到数年,但无保护作用.换句话简单的说,一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果很有可能就是阳性.但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣.
所以,当患者抽血检查到阳性结果的时候,只能说明在血液中可以检测到的是ＨＰＶ抗体,不是病毒.它代表着在过去的一段时间内,患者曾经感染过 hpv病毒,但是不一定是导致性病尖锐湿疣的那种分型,不代表一定是尖锐湿疣和性病.用验血来确诊尖锐湿疣或性病,在临床检验中也仅仅作为一项参考依据,不具有诊断性结论.
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湿疣潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁，病程平均在3-5个月的男女患者，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
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