副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由梁宏大夫本人发表
肠癌多发骨转移，如果骨核素治疗还有抗肿瘤药一起用么
状态：就诊前
&副主任医师
您好！骨骼是各种恶性肿瘤最容易发生转移的组织，治疗骨转移的首要目的是镇痛，在镇痛的同时力求对肿瘤起到治疗作用。方法除常用止痛药物外，包括放疗、放射性碘-125粒子植入治疗和放射性药物内照射治疗。治疗前须先进行核素SPECT骨显像，了解骨转移的范围及程度。如为广泛多处骨转移可应用放射性药物89Sr内照射治疗，其治疗本身没有生命危险。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日康复，全家健康愉快！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
骨核素治疗不能和化疗同时进行，而且药效长，主要针对骨转移，是否应该先考虑化疗，控制和预防向其他器官转移之后，再做骨核素治疗？我们现在看的骨科医生建议化疗，但肿瘤科医生不建议化疗建议直接骨核素治疗，不同的医生意见有分歧。
是否需要先化疗以什么为依据，梁宏大夫可以解答一下么？谢谢！
&副主任医师
您好！骨转移癌化疗如有效可直接进行化疗，但如止痛效果较差，可加用核素治疗。治疗期间要密切注意血象。欢迎继续咨询，祝天天好心情！全家万事如意！
状态：就诊前
病人09年3月术后口服希罗达6个疗程，这种情况会不会有耐药性呢？再化疗的价值大么？
担心化疗副作用大，做化疗抵抗力下降，原发灶肿瘤科的医生也很坚定的说不要化疗。现在很彷徨。
&副主任医师
您好！有关化疗的问题请咨询肿瘤科大夫。晚安！
状态：就诊前
谢谢梁宏大夫。
&副主任医师
不客气，欢迎继续咨询！
状态：就诊前
再请教一下梁宏大夫，骨核素注射之后需要10天之后才能使用二磷酸盐类药物么？如果同时想打胸腺肽提高免疫力，可以同时用还是需要间隔几天呢？
骨核素注射之后多久做检查来看疗效呢？做什么检查比较合适？
&副主任医师
您好！您打胸腺肽应该问题不大，全身骨显像有利于监测疗效，但至少4个月左右去做。
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:尊敬的患者大家好：近期持续降雨，天气恶劣出行不便。大家还要积极治疗哦！为了避免路途遥远以及交通成本等不必要的开支，门诊回去后用药怎样？恢复如何，有任何问题，都可以直接在我的好大夫网上工作室留言反馈给我｛【大家可以在微信上点击“我的医生”购买我家庭医生服务，一个月可为大家提供无限次咨询和两次紧急电话】｝给您带来更多的便利，希望我的专业治疗，能帮您早日康复！ 梁宏教授
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知通知:有时爱是深埋，默默关怀超越一切表白；有时爱是期待，深深支持饱含所有信赖；有时爱是责怪，谆谆教诲育我早日成才；有时爱是忍耐，真真情意永远不被打败！父亲节里，祝所有做老爸的和老爸的儿女身体健康、万事顺心！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：需要怎样才能治疗
病情描述：7月份做过一次手术 也是神经鞘瘤 在锁骨部分 然后做好了 里面有钢板 现在肿起来了 还有肩膀上有有肿起来
疾病名称：韧带性纤维瘤&&
希望得到的帮助：手术那方面的最好
病情描述：可以不手术吗？如果手术什么样的手术最好？
疾病名称：滑膜软骨瘤，现役军人&&
希望得到的帮助：滑膜软骨瘤术后
病情描述：滑膜软骨瘤做完手术是否能够继续服役，和影响！术后有没有后遗症
疾病名称：神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：怎么才能手术
病情描述：7月份做过一次手术 也是神经鞘瘤 在锁骨部分 然后做好了 里面有钢板 现在肿起来了 还有肩膀上有有肿起来
疾病名称：骨样骨瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
提问：骨样骨瘤三亚三o一可以做手术吗
所患疾病：骨样骨瘤三亚三o一可以做手术吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我是武汉人被确...
疾病名称：神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：咨询一下哪家医院可以做
病情描述：2017.7份在厦门做过一次手术 右锁骨旁有一个肿瘤
疾病名称：滑膜软骨瘤，现役军人&&
希望得到的帮助：能不能继续服役做完手术后
病情描述：现役军人，如果做滑膜软骨瘤手术，是否还能留在部队对继续服役有什么影响
疾病名称：于**，化疗结束一个多月，找您做手术&&
希望得到的帮助：天津化疗结束一个多月，就等到北京住院，您给做组手术
病情描述：骨肉瘤，发病期，腿，脚脖关节，坐骨疼痛，5、3、2、化疗结束后，疼痛减轻
疾病名称：坐骨海绵体肌肿瘤&&
希望得到的帮助：应该挂哪个科？扩散的危险有多少？我在北京，请问这方面的专家是谁？
病情描述：7、8月份有点感觉左臀部有个小疙瘩没当回事儿。今年12月增大有肿胀感，以为是骶骨瘤，后来拍了ct是在骨盆的海绵体上，不是在骨头上。全身骨扫描显示没有病灶。
疾病名称：右臀部滑膜肉瘤&&
希望得到的帮助：感谢刘教授百忙之中指点迷津。1.我这种病还有救吗？治愈率大不大？2.该如何治疗这种病...
病情描述：右臀部滑膜肉瘤一年后转移到肺部
曾经治疗情况和效果：
肿瘤切除后化疗两个周期 放疗，一年后转移到肺部。
疾病名称：骨巨细胞瘤&&
希望得到的帮助：病理报告分析
病情描述：前一个礼拜手术后出院，今天看到这份病理报告，想了解下这是良性还是恶性的骨巨细胞瘤？
疾病名称：左脚胫骨肉瘤已截肢5年余今年2月双肺转移&&
希望得到的帮助：希望医生能给个好的建议和治疗方案
病情描述：您好。我是一位23岁的左脚胫骨骨肉瘤患者左小腿已经截肢5年有余。今年2月复查发现双肺转移经过传统方案治疗做了4个疗程的化疗后于今年8月23进行了外科手术切除 手术很成功全部切除干净但是今年1...
疾病名称：左脚胫骨肉瘤已截肢5年余今年2月双肺转移&&
希望得到的帮助：希望医生给我的一个合理的治疗方法
病情描述：您好。我是一位23岁的左脚胫骨骨肉瘤患者左小腿已经截肢5年有余。今年2月复查发现双肺转移经过传统方案治疗做了4个疗程的化疗后于今年8月23进行了外科手术切除 手术很成功全部切除干净但是今年1...
疾病名称：神经鞘瘤&&
希望得到的帮助：如何手术
病情描述：7月份做过一次手术 也是神经鞘瘤 在锁骨部分 然后做好了 里面有钢板 现在肿起来了 还有肩膀上有有肿起来
疾病名称：骨巨细胞瘤&&
希望得到的帮助：请问三个月复查时只拍腿部CT吗？还有其他需要检查的项目吗？希望得到您的答复，谢谢！...
病情描述：郭主任您好，今年1月8日在北大人民医院由您和姬大夫做的右股骨远端病变刮除植骨内固定手术，诊断为骨巨细胞瘤。现在右腿回弯可以达到130度，负重达到70斤，膝盖还有一点肿。
疾病名称：骨巨手术半年后刀口鼓起&&
希望得到的帮助：术后半年线头地方鼓起不可能是感染吧？回不回去骨水泥？还是什么不好的前期症状？
病情描述：这几天刀口有点痒，平时都是麻木的，因为填充骨水泥感觉不到什么，昨天开始气温下降，今天中午发现手术刀口2个线头地方鼓起包了。
疾病名称：骨髓转移癌
能治疗吗&&
希望得到的帮助：我就想你们能治好吗
能的话我们去
病情描述：就是一直疼
疾病名称：膝盖骨肿瘤&&
希望得到的帮助：看一下肿瘤严重的程度
病情描述：好几年了，之前车祸引起的
疾病名称：术后一年半化疗十二个这次复查肺部有新结节&&
希望得到的帮助：是否需要做增强CT看看
病情描述：骨肉瘤肺转术后二十天检查结果，胸膜有占位吗
疾病名称：内生软骨瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术?手术的话可以微创吗?不手术的如何治疗?
病情描述：2016年孕中后期右手晨僵，早上起来手指麻木，因照顾孩子一直未就诊，直到2017年7月在积水潭医院x片检查，发现右手无名指远节指骨骨质破坏，软骨瘤。当时手指自我感觉并无不良症状。最近，右手无...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼、甲减和甲状腺结节的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师，同年入选广东省“千、百、十...
梁宏大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
核医学科可通话专家
副主任医师
天津总医院
副主任医师
副主任医师
兰州大学第二医院
副主任医师
南京市第一医院
核医学中心（牡丹江市疾病预防控制中心；黑龙江牡丹江157099）
　　【摘 要】目的：分析89Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床疗效。方法：选择2015年3月至2016年2月期间收治的骨转移性疼痛患者60例，依据患者来院先后顺序均分两组，每组患者例数各30例，予以89Sr核素治疗的患者作为实验组，予以放射治疗的患者作为参照组，其中参照组中分别为A组（常规分割）、B组（中分割）和C组（低分割），最后对两组患者的临床治疗效果进行统计和分析。结果：两组患者经不同治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率和参照组治疗总有效率经比对后未形成统计学意义，其中参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义形成。结论：在骨转移性疼痛治疗中，89Sr核素治疗与放射治疗的临床治疗效果类似，但是89Sr核素具有独特的自身特点和优势，因此在治疗前整体评估患者的实际状况，而后实施针对性治疗方案。
　　【关键词】89Sr核素；放射治疗；骨转移性疼痛；临床疗效
　　临床中为使骨转移癌患者的生存质量进行提升，使其生存时间进行延长，常选择姑息疗法，主要为放射治疗和药物治疗。其中放射疗法分为两种，一种为体外放射治疗，另一种为放射性核素治疗[1]。鉴于此，此研究分析89Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床疗效，抽取我院近一年收治的骨转移性疼痛患者60例，现将研究结果进行如下叙述，
　　1 研究对象与方法
　　1.1 基本信息
　　此研究抽取的骨转移性疼痛患者60例均为2015年3月至2016年2月期间收治，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者来院先后顺序均分实验和参照两组，每组患者例数各30例。其中参照组中分别为A组（常规分割）、B组（中分割）和C组（低分割），每组患者例数各10例。实验组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，最大年龄为68岁，最小年龄为38岁，年龄跨度经计算后为（52.3&4.1）岁。参照组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，最大年龄为69岁，最小年龄为34岁，年龄跨度经计算后为（50.6&4.4）岁。统计工具对两组患者的一般资料进行检验，无统计学差异，可比性显著。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
　　1.2 方法
　　参照组患者予以放射治疗，首先需进行定位操作，利用CT模拟机进行，而后配合直线加速器，对患者的局部单野外进行照射，参数为6Mv-Xray。A组患者为常规分割，参数为每次1.8-2.0Gy，一周五次，共计治疗4周。B组患者为中分割，参数为每次3.0Gy，一周3次，共计治疗10次为止。C组患者为低分割，参数为每次8.0Gy，共计治疗1次为[2]。实验组患者则予以89Sr核素治疗，在治疗前需对患者的白细胞水平进行检查，同时对患者的肝肾功能进行检查，若患者的白细胞计数在3.5*109/L之上，肝肾功能处于正常水平，则予以MBq，使用剂量为1.49-1.84，静脉方式给药。两组患者经不同方法治疗后，对其临床治疗效果进行总结和评估。
　　1.3 效果评价依据[3]
　　实验组和参照组患者经不同方法治疗后，疼痛症状全部消失，评价治疗效果为完全缓解，实验组和参照组患者经不同方法治疗后，需依靠止痛药物来缓解，评价治疗效果为部分缓解，实验组和参照组患者经不同方法治疗后，疼痛症状未见任何改善，评价治疗效果为未缓解。治疗总有效率为完全缓解率和部分缓解率相加。
　　1.4 指标观察
　　对两组患者治疗后的疼痛缓解起效时间进行比对，最后将研究结果予以详细记录。
　　1.5 数据检验
　　此研究涉及的数据结果选择统计工具（SPSS17.0）进行检验，计数资料和计量资料的呈现形式分别为卡方、均数&标准差，检验方式分别为卡方和T值，组间检验结果形成统计学意义则表示P〈0.05。
　　2 研究结果
　　2.1 实验组和参照组患者临床疗效分析
　　实验组和参照组患者经不同方法治疗后，治疗总有效率经计算后分别为90%、90%、80%、80%，组间数据结果经检验后未形成统计学意义，详情数据结果见表1。
　　表 1 实验组和参照组患者临床疗效分析
　　2.2 实验组和参照组患者疼痛缓解起效时间
　　实验组患者接受89Sr核素治疗，疼痛缓解起效时间为（9.48&2.70）d，参照组A接受放射治疗，予以常规分割后，疼痛缓解起效时间为（13.99&2.48）d，参照组B接受放射治疗，予以中分割后，疼痛缓解起效时间为（7.88&3.02）d，参照组C接受放射治疗，予以低分割后，疼痛缓解起效时间为（3.06&1.43）d，参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义形成。
　　3 讨论
　　据相关资料显示[4]，恶性肿瘤发生转移均为骨骼处，且比例约为50%。通常情况下，一旦转移至骨骼处多数患者会出现明显的疼痛感，在一定程度上严重影响生存质量。从目前的治疗方法来看，临床常选择放射治疗和89Sr核素治疗。放疗具有较好的难受性，且治疗效果较为显著。在骨转移癌治疗期间不会损伤周边软组织。据大量研究证实，80%以上患者在治疗一个月后其疼痛症状会显著改善。89Sr核素治疗为放射性核素靶向治疗，不仅予以低剂量的药物，同时具有较高的病灶聚集量，同时可以减少毒副作用，疗效持续时间也相对较长[5]。其中放疗在单发骨转移灶中较为适用，不仅可以对局部病变发展进行控制，同时可以使患者的症状得以减轻，但是多发性具有一定的局限性。此研究结果显示，两组患者经不同方法治疗后，治疗总有效率经计算后分别为90%、90%、80%、80%，组间数据结果经检验后未形成统计学意义，比对缓解疼痛起效时间，参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，检验后统计学意义形成。
　　综上可知，在骨转移性疼痛治疗中，89Sr核素治疗与放射治疗均各有优势，可以结合患者的实际情况合理选择。
　　参考文献：
　　[1] 李永刚,汪波.放射治疗与89 Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的效果比较[J].基层医学论坛,57-4358.
　　[2] 杨超.放射治疗与89 Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效比较分析[J].数理医药学杂志,7-358.
　　[3] 林玮斌,苏晓萍,张燕美等.唑来膦酸联合核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性疼痛的观察及护理[J].医学信息,4-114.
　　[4] 贾东升,杨全成,王彤等.唑来膦酸联合放射性核素89Sr静脉应用治疗前列腺癌转移性骨痛疗效观察[J].山东医药,):50-51.
　　[5] 任振泰,李甸源,崔静等.放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效对比研究[J].第三军医大学学报,):748-749.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:我们知道，肺癌骨转移是比较常见的，而且危害很大的。发生骨转移的的常见部位其实是比较多的，不仅仅病人容易出现肋骨转移的症状，而且椎骨和髂骨也是一个容易发生转移的的地方，甚至病人的股骨等也是会转移的。骨头转移的时候，是同侧肋骨比较常见的，而且肺癌病人的椎骨的转移其实也是较多见，需要积极的治疗。肺癌晚期多发骨转移做化疗好吗？
步骤/方法：
肺癌晚期多发骨转移的时候病人比较容易有局部疼痛的症状，而且病人容易有定点压痛的症状，甚至是比较明显的叩痛。一旦病人有脊柱转移可压迫椎管的时候，那么病人容易导致阻塞的症状。
肺癌晚期多发骨转移做化疗其实是很好的，而且这时候的病人需要去正规的医院里面，给医生去做全身化学治疗的治疗的。这时候的治疗，不仅仅可以治疗肺部原发病灶的，而且还可以起到控制骨转移的恶化的好处。
肺癌晚期多发骨转移做化疗常见的方法，而且可以放疗的。但是一顶要注意对于全身多发性骨转移的病人，是不适合进行放射治疗，但是这时候的而病人也少不了其他的治疗，可以采取放射性核素治疗。
注意事项：
肺癌晚期多发骨转移做化疗其实是很好的，而且这时候的病人需要调节心态配合化疗的。我们知道化疗有副作用的，所以病人最好需要治疗期间多喝水的。
订阅到邮箱
肺癌热门相关
肺癌精彩推荐
肺癌相关药品
功能主治：本品单用或与伊立替康(irinote...
参考价格：￥4314.5
功能主治：本品用于治疗恶性淋巴癌，乳腺癌，大肠...
参考价格：￥160
咨询实录推荐您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
骨转移核素治疗小问答
http://www.tjmuch.com/ 　　　　　
什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移癌？
&&&&众所周知，恶性肿瘤病人到了晚期，会出现全身各部位的多发转移，其中骨骼也是常见的转移部位。尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌的病人，约70%～80%都会出现骨转移，并且有近半数患者伴有剧烈的骨痛。通常我们会应用外照射来治疗(放疗)，但当全身发生多处骨转移时，这种方法就会受到相当大的限制。若核素骨扫描提示全身多发的骨转移灶部位有放射性浓聚，此时我们就可以考虑应用放射性核素来治疗。放射性核素内照射治疗骨转移癌，可以缓解疼痛、减轻症状、提高患者的生存质量，甚至延长生命。&
哪些骨转移癌的病人适合应用放射性核素内照射来治疗？
&&&&对于广泛性骨转移癌的患者，若骨显像显示病变部位有放射性浓聚，白细胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/L，均可以应用放射性核素内照射来治疗。&
&为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移癌？
&&&&骨转移灶部位由于肿瘤细胞的侵犯而使骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极其活跃。而用来治疗骨转移癌的放射性药物都具有趋骨的作用，因此，在骨组织代谢活跃部位就会浓聚放射性药物，而正常骨浓集少。这样，放射性药物就会浓聚在肿瘤病灶周围，利用放射性核素发射的β射线，对肿瘤进行照射，达到止痛和破坏肿瘤组织的作用。&
&为什么可以应用89Sr来治疗骨转移癌？
&&&&89Sr是一种具有高度亲骨性的放射性核素，与钙同族，进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程。静脉注射后，89Sr在骨转移病灶中的数量是正常骨的2～25倍，并滞留在癌灶中，其在骨肿瘤病灶内的滞留时间约为100天，发射射线来杀伤癌细胞，缩小病灶，起到良好的镇痛作用。而射线在组织中的作用距离仅为2.4mm，不会对周围正常的组织或器官有损伤。&
&应用89Sr治疗骨转移癌安全吗？
&&&&应用89Sr治疗骨转移癌，可有一过性的骨髓抑制。在治疗后约20%～30%的病人治疗后可有白细胞和血小板的减低，多数在2～3月后可恢复到治疗前的水平。因此，应用89Sr治疗骨转移癌是安全的。&
&与其它治疗方法相比，应用放射性核素治疗骨转移癌有哪些优点，价格贵吗？
&&&&当前治疗骨转移癌引起骨痛的方法如镇痛剂、化疗、激素治疗等均有很大的副作用，对晚期病人效果也不理想。应用外照射治疗虽然能有效地治疗骨痛，但对单发的骨转移灶治疗效果较好，不适用于广泛骨转移。而放射性核素内照射治疗是一种靶向治疗，治疗方法简便，直接静脉推注即可，对周围组织损害小，副反应少，不仅止痛效果好，而且对骨转移病灶有消除和缩小的作用。常用的内照射治疗核素有89Sr和153Sm。
&&&&153Sm是以磷酸盐类化合物为载体浓聚在病变骨部位，在注射后3天病变部位摄取比值最高，因而止痛出现的时间相对较快，但止痛作用维持时间却相对较短，需要每月注射。每次治疗价格约为2000元左右。应用89Sr治疗，在注射后10天左右药物在肿瘤部位的聚积量达到一个高峰，因而止痛出现的时间相对较慢，但维持时间长，平均维持时间为3～6个月，因此二次治疗时间至少应间隔3个月以上。每次治疗价格约为8000元左右。89Sr与153Sm治疗骨转移癌的有效率为80%～90%，尤其是对于原发肿瘤为前列腺癌、乳腺癌和肺癌的患者，疗效更好。而且89Sr对骨髓抑制作用较153Sm小。因此，如果对病情严重、想较快止痛且家庭经济相对困难的患者建议使用153Sm&；而对于疼痛较轻、想维持较长止痛时间的患者建议使用89Sr。
核素治疗 骨转移
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　编辑：
Copyright @ 2005 Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital. All rights reserved.
天津市肿瘤医院(天津医科大学肿瘤医院) 版权所有
　技术支持：　津教备0005号　津